夏威醫生 — 乙肝病人要識護肝

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2017-06-05 14:00:15

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內容

港估計約7%人口帶有乙型肝炎病毒,患者或會憂慮是否一定會終極惡化至肝衰竭並需換肝,也有人聽信坊間之言以為食豬肝(即豬膶)可以補肝。專家指出乙肝患者要注意飲食,並避免捱夜「唔夠瞓」,影響抵抗力。少吃高脂肪食物、避免飲酒等才是護肝秘訣。貝殼類海產、豬肝等高危食物更要少吃,提防急性肝炎發作。
記者:梁麗兒
外科專科醫生夏威表示,乙肝病毒主要經體液及血液傳播,包括性接觸、母嬰傳播、輸血及共用針筒。成人接觸到乙肝病毒,身體會與病毒打仗,九成人會打贏仗康復,身體終生有乙肝抗體保護。但餘下一成「打敗仗」的人,體內並無抗體,病毒會潛伏體內,變成了帶病毒人士。

肝炎病發有三種情況,第一種為急性肝炎,通常在接觸病毒後約3至4個月出現,但亦可快至數周內,又或長至半年後才有病徵。第二種為慢性肝炎,患者肝臟會慢慢被破壞,因症狀輕微多數不易察覺,通常做驗血測試才會發現。第三種為慢性肝炎忽然急性發作,夏指,多數人因抵抗力忽然轉弱,令病毒變得活躍及有機可乘作出攻擊,「呢類病人因為長時間帶菌,肝臟已逐漸受破壞,所以有肝炎唔易恢復,好易肝衰竭。」
Screen Shot 2017-06-05 at 11.47.40 AM.png夏稱,缺乏休息如上班族工作辛苦、睡覺不足及壓力大,都可引致抵抗力下降,誘發急性肝炎發作。服用類固醇藥物、化療藥物,或患癌症、結核病都有機會影響免疫力致容易病發。乙肝人士要預防病發,除了要定期覆診,包括每半年驗血,了解肝酵素水平及定期進行超聲波檢查作評估,已知乙肝人士患肝硬化或肝癌風險高達25%。要護肝不用尋求偏方,夏指,關鍵是需要足夠休息、均衡飲食及良好運動習慣,有助保持足夠抵抗力。另外,要避免吃高脂肪、油膩食物及飲酒,有助預防脂肪肝,減輕對肝臟的影響。不潔的貝殼類海產、未煮熟的豬肝,都可引發甲型及戍型肝炎。
夏指,乙肝患者本身的肝功能較差,若已出現肝纖維化,一旦染上甲肝、戍肝,便會增加肝衰竭風險,建議盡量少吃上述高危食物。來歷不明的保健產品尤其服用後覺得精神有改善,小心加入了激素成份,有機會影響肝臟健康,乙肝人士要避免服用。另外,部分中藥可影響肝臟,乙肝人士要慎食及先諮詢註冊中醫師意見。
容易攰、無胃口、肚脹及痛都是急性肝炎的早期症狀,但往往被忽略,夏指,甚至有患者誤以為是「做嘢辛苦」、或食滯等消化不良引起。臨床上多數人在發病中期才求診,包括黃疸即小便呈茶色,如咖啡或普洱茶一樣,或眼白變黃,「通常係親人發現,或者撞返好耐無見嘅朋友,對方提醒先留意到」,建議要及早進行驗血測試,了解有否帶乙肝抗體(打贏仗或曾打疫苗人士才有抗體),若沒有應接種疫苗作保護,若已帶有乙肝病毒就要好好控制病情。
不少人會疑惑與帶病毒者同枱食飯會感染乙肝嗎?可通過性接觸傳染嗎?夏稱,雖然帶病毒者的口水會含乙肝病毒,但經口水接觸而感染乙肝的機率極微,故一般情況下,同枱食飯而受傳播風險很低。性接觸卻可傳播乙肝病毒,故要做足安全措施,包括使用避孕套,有助減低中招風險。若計劃生育,如其中一方並非帶病毒者,又無抗體,建議先注射預防疫苗,需半年內注射3針,可預防受感染。若未知伴侶是否乙肝人士,建議進行驗血檢查,現有的婚前體檢多數都包括乙肝檢驗項目。
夏指,本身患有乙肝的孕婦,若病毒數量比較高,醫生或會考慮在產前處方抑制病毒藥物,減低初生嬰兒受傳播風險,嬰兒出生時亦會注射球蛋白疫苗作保護。本港自1988年為初生嬰兒注射乙肝預防疫苗後,乙肝帶病毒人士人數一直下降。衞生防護中心最新數據指出,本港去年及前年分別有37宗及29宗乙肝個案呈報,比10年前有74宗為少。【乙肝患者護肝貼士】
●足夠休息,避免捱夜
●少吃高脂肪、油膩食物
●避免吃貝殼類海產、豬肝等高危食物
●避免飲酒
●保持運動習慣
●定期檢查如每半年驗血及做超聲波檢測
●服食中藥前先諮詢註冊中醫師意見
資料來源:外科專科醫生夏威
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