陳柏滔醫生 — 分辨關節痛與關節炎

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以前曾經參加過一些類風濕性關節炎病友會舉辦的工作坊,其中一個環節,就是讓參加者體驗類風濕性關節炎患者的感受。我們用膠紙將參加者的關節捆綁,再令他們在被捆綁的情況下工作,體驗關節不能活動的感受,這正正就是關節炎患者的苦況,滋味絕對不好受。

許多人未必可清楚分辨「關節痛」與「關節炎」。兩者其實存在很大差異,背後的成因及病徵亦有所不同。人一生中必定會試過最少一兩次關節痛,但關節炎則是一種更嚴重的疾病,未必每個人都會發生。

關節痛很多時成因都是因為過勞或運動損傷,尤其是進行重複動作的運動。通常關節痛並不會出現炎症,意思是病人只會在郁動關節時才會感到痛楚,是機械性的。疼痛的關節亦不會出現紅、腫、熱這些情況。而關節炎方面,顧名思義是代表關節出現發炎的情況。關節炎的種類超過二十種,其中兩種主要類型是骨關節炎與類風濕性關節炎,其他類型包括痛風、狼瘡與反應性關節炎綜合症。關節炎會包含所有發炎的症狀,例如會出現紅、腫、熱和痛,痛人關節的活動範圍亦因為關節炎而受阻。

患者如果是一般關節痛,關節其實尚可活動。但如果是關節炎,患者就可能會出現一些晨僵的徵狀。以其中一種關節炎痛風病為例,受影響的關節會有如凍結一般,完全不能活動。而痛風造成的關節炎受影響關節可能只有一兩個,但當患上的是類風濕性關節炎,影響的關節就會是對稱性的,即例如雙手或雙腳會同時受到影響。

如果關節出現疼痛,記緊留意有否出現上述的發炎症狀。如果有就必須就醫檢查,因為關節炎是一種可以手尾很長的疾病,患者按時服藥、控制飲食,更要提防跌倒的風險。

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