陳柏滔醫生 — 把握黃金期 治療類風濕關節炎

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治療類風濕關節炎需要與時間競賽,要在不可逆轉的傷害出現之前,為病人提供有效的治療。如果早在二三十年前,醫生面對確診的病人,很多時都只能眼白白看着病人的關節逐漸變形,原因是當時的藥物不夠厲害,並未能有效控制病情。幸好科學家已經成功拆解類風濕關節炎的機制,並研發出更具針對性的藥物,新治療方法可以在短時間內有效控制病情,避免出現變形情況。

類風濕關節炎因免疫系統出現問題而衍生。病人的免疫系統會錯誤將關節組織當作外敵看待,不斷作出攻擊造成關節發炎甚至變形。隨着病情不斷惡化,患者很可能連寫字、拿筷子都做不到。而且變形的關節不可通過藥物恢復原狀,往後的治療亦只能控制病徵、減少疼痛。

時至今日,在關節出現變形之前,如果確認病人的病情是屬於活躍類別,就可以為病人進行激烈治療。意思是組合傳統抗風濕藥,或者在病人經濟情況許可之下,使用生物製劑或口服標靶藥將病情抑制。新治療方法之下,生物製劑或口服標靶藥就好像一把狙擊槍,好處是效力快而且集中,能夠在短時間內消除發炎因子,令關節可快至二到四星期就恢復正常。相對而言,較便宜的傳統抗風濕藥藥理機制是透過控制免疫系統不再產生發炎因子,繼而減退發炎情況,所以藥效慢而且會在部分病人身上出現較多副作用。當然風濕科醫生亦會為病人提供建議,在價錢與治療效果之間取得平衡。

早期類風濕關節炎是指發病後的頭兩年,在這段期間至關重要,原因是有超過八成病人的關節會在這段期間出現變形。如果能夠在這段期間,在發炎情況最嚴重之前就已經開始積極醫治,不論是使用傳統抗風濕藥或者是新式標靶藥及生物製劑,就可以控制炎症,避免關節變形。

資料來源:https://bit.ly/2PgR6gY

把握黃金期,治療類風濕關節炎

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