李世偉醫生 — 微創手術治療椎管狹窄

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內容

年紀大機器壞,當身體隨着年齡愈老出現各種退化症狀,很多人都會將之視為理所當然,未必會積極尋求治療方案。老人家不良於行就是一例,家人甚至病人自己或都會覺得是正常不過的事,但其實事出必有因,如果老人家是因為「腰椎管狹窄」問題而影響行動,只需通過微創手術,病情就可以得到大幅改善。

「腰椎管狹窄」多數因脊椎退化而引起,是一個常見的原因導致老人家不良於行。腰椎長年累月的退化會導致骨刺增生、黃韌帶變厚或椎間盤突出等問題,引致椎管收窄,令包裹在內的脊髓神經受壓,引發不同徵狀,影響雙腿功能。

腰椎管狹窄患者會於行走或站立一段時間後感到雙腳麻痹、疼痛或無力。在病徵較輕時,患者可能每次步行二十至三十分鐘就需要坐下休息,待一兩分鐘過後,痹痛無力的感覺消失才可以繼續行走,如是者行走二三十分鐘後又需要再次休息。由於這是一個退化性疾病,病情會逐漸惡化,患者每次能夠步行的距離會愈來愈短,直至前來求診時可能只能步行幾分鐘,或者嚴重至不能行走,需要依賴枴杖或輪椅輔助。有患者會覺得雙腿痹痛無力是腿部出現問題,事實上有更大可能是因為腰椎退化問題導致椎管狹窄,脊髓神經受壓,影響步行能力。

治療方面,當保守治療如物理治療、藥物等無法改善病情時,就可以考慮接受手術。針對椎管狹窄,現今絕大部分情況都無需要「開大刀」,只需透過微創手術,便可獲得有效治療。微創手術的好處是傷口小、流血少、痛楚少、康復快。神經外科醫生只需在病人背部開一個如手指甲闊度大小的傷口,置入內視管,再透過手術顯微鏡,將腰椎內增生組織清除,原本受壓的脊髓神經就可以即時得到紓緩。

有位八十多歲的婆婆,因腳痛而困於家中多年,前來求診時更已坐了半年輪椅,最後確診為腰椎管狹窄。早上做完顯微內視椎管減壓手術,晚上她已經可以下床踱步,翌日就出院了。所以,不要將老人家不良於行視為必然,身體不適時應主動尋求醫生意見。

資料來源:https://bit.ly/2PS6PmG

李世偉醫生 - 微創手術治療椎管狹窄

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