曾偉然醫生 — 脂肪肝早期難察覺 延誤處理或致肝硬化

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2021-03-18 05:16:17

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脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病之一,有些病例甚至演變成更嚴重的肝病。很多時候患上脂肪肝沒有病徵,輕微患者可以完全察覺不到。究竟怎樣才知道自己是否患上脂肪肝?早前ViuTV節目養生銀髮族早前邀請了老人科專科曾偉然醫生,為各位長者分享有關脂肪肝的健康專題。

 

主持:常聽說肥胖的人較易有脂肪肝,但原來瘦的人都會有機會患上。可否簡單說明何謂脂肪肝?

曾醫生:其實脂肪肝的意思是指過多的脂肪積聚在肝臟,脂肪積聚的成因有很多,例如較肥胖的人身體處理脂肪的能力沒那麼好,於是就積聚在肝臟內。也有一部份的人士風險較高,例如糖尿病人患脂肪肝的機會較高,另外有些人天生的膽固醇、血脂偏高,所以脂肪肝的風險的確跟基因和遺傳有關。如果血脂高,會較易有脂肪肝的跡象。

 

主持:脂肪肝有甚麼病徵?

曾醫生:脂肪肝的初期真的沒有甚麼病徵,通常我們的病人都是透過身體檢查,光是抽血都未必能夠知道,通常要照超聲波去發現肝臟有很多脂肪積聚。一般來說,患者很少會自己察覺患上脂肪肝,直至肝臟出現問題,才會有疲倦、黃疸之類的徵狀,所以早期肝臟的脂肪積聚可以毫無徵兆。


主持:患有脂肪肝會導致甚麼問題或風險?

曾醫生:這個病的原理是當脂肪長期積聚於肝臟,會慢慢對肝細胞造成損傷和破壞,如果肝細胞長期受到破壞,會引發一些炎症,雖然不是嚴重發炎,但當長年累月肝臟都有炎症,就會導致肝纖維化,情況就類似手受了傷,傷口會結疤一樣。當肝臟愈來愈多地方出現纖維化,最終就可能演變成肝硬化,提高了肝癌的風險。誠然,這是一個以年計的漫長過程,如果長期有脂肪肝,例如二十多歲便患有脂肪肝,到了二十年後約四、五十歲,就已經有機會肝纖維化、肝硬化,情況便可以很嚴重。


主持:有甚麼方法可以治療或幫助脂肪肝患者?

曾醫生:一般來說,我們會希望肝臟積聚的脂肪不會愈來愈多,同時要視乎病人的風險因素。例如本身體重偏高的人士,我們會建議減重和做運動,以有助舒緩脂肪肝的情況;如果是糖尿病患者,便需要控制血糖去改善脂肪積聚的問題。有些情況是本身血脂、膽固醇高,服用降血脂藥也會對脂肪肝有幫助。


主持:有甚麼建議給有機會出現脂肪肝或想預防的人士?

曾醫生:首先,其中一項最難的是你不會知道自己是否患有脂肪肝,所以要照肝臟超聲波才能發現這個問題,光是抽血化驗未必能夠看到任何異常。而現時有新式的診斷方法 — 肝纖維化掃描,檢查肝臟有否纖維化,比較容易了解脂肪肝的嚴重程度。如果是單單的抽血檢查,有些病例的初期只能見到肝酵素偏高,繼而令病人進行更多身體檢查,但有些個案初期的肝酵素並不高,所以會無法知道患上了脂肪肝。因此,定期的身體檢查很重要,特別是一些偏肥、偏重的人士,或家族史有糖尿病等,這些高風險人士都應該檢查清楚。


資料來源:http://bit.ly/3tuQhE2

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