劉承樂醫生 — 患黃斑點病變宜戒煙 醫生教看格仔紙檢測

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2021-03-19 03:23:10

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眼睛被形容為「靈魂之窗」,可是這個「窗口」,卻是人體最快成熟,也最快開始老化的器官,白內障、青光眼大家很熟悉,黃斑點病變又是什麼問題?眼科專科醫生劉承樂指黃斑點是視網膜最中央位置,有豐富的視覺細胞,主要用來分辨顏色、物件大小及進行精細閱讀,一旦出問題會對視力造成很大影響。


黃斑點是視網膜最中央位置黃斑點是視網膜最中央位置


譚偉權:劉醫生,是否老人家才會有黃斑點病變?


劉承樂:任何年紀的人,如果黃斑點發生突變,就有機會出現黃斑點病變,一些深近視的人,因為眼球被拉長,出現血管增生問題,至於老年黃斑點病變,是因為黃斑點的色素上皮出現退化,根據程度分為濕性和乾性,濕性患者的黃斑點區,因為脈絡膜血管增生,引致滲漏或出血,附近的感光細胞被破壞,導致視力下降,乾性是指早期或輕微的病變,有些人甚至不會察覺,要透過檢查才知道出了問題。


譚偉權:白內障和黃斑點病變的病徵有什麼不同?


劉承樂:黃斑點病變和白內障,是兩種完全不同的病,患者初期都會覺得視力變矇,由於黃斑點病變影響中央視力,患者除了矇還會發現中間有黑圈,譬如看一個人,對方鼻子或口部位置黑了,或者原本是直線的建築物或燈柱,會看到彎彎曲曲的邊位,這些都是黃斑點病變的病徵。


白內障主要影響眼內的晶狀體,我們出生時,晶狀體像玻璃球很清晰,年紀大開始退化,晶狀體變得混濁,如果用相機比喻,晶狀體就像一個鏡頭,用久會變花,看東西開始矇,黃斑點病變影響的是視網膜,就像相機的底片,底片花了拍出來的照片也會變矇。


劉承樂醫生認為定期檢查眼睛,有問題能及時察覺。劉承樂醫生認為定期檢查眼睛,有問題能及時察覺。


譚偉權:老人黃斑點病變是不是可以打針治療?


劉承樂:濕性老人黃斑點病變,因為視網膜底層的脈絡膜血管增生,這些血管和正常血管不同,破裂後會滲血或滲水,針藥的確可以減輕病情,同時避免視力繼續惡化,由於每個病人的情況都不同,打針次數和分量也各有不同。



譚偉權:是否可透過自我測試,了解有沒有黃斑點病變?


劉承樂:阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)俗稱格仔紙,是用來測試有沒有患上黃斑點病變,將表格放在眼前或三十厘米位置,左右眼分開測試,用左手遮着左眼,右眼注視方格表中心的黑點,如果表格上的直線有扭曲情況,或者中心黑點變大或模糊,就有機會患上黃斑點病變。


黃斑點病變可用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)進行測試黃斑點病變可用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)進行測試


譚偉權:這個病有沒有預防方法?


劉承樂:吸煙人士最好戒煙,因為吸煙會加劇黃斑點病變,其次是避免雙眼接觸太多紫外光,進行戶外活動時,戴帽或太陽眼鏡都有幫助,紫外光除了影響黃斑點,對白內障也有影響,黃斑點病變初起時,醫生會建議患者吸收多些維多命,例如維他命C和E,多吃綠色蔬菜吸收葉黃素和玉米黃素,最好當然是定期檢查,因為黃斑點病變初期,並沒有什麼病徵,及早治療情況更容易控制。



譚偉權:眼睛爆微絲血管是否需要治療?


劉承樂:有些人久不久爆微絲血管,眼睛血紅一片,看上去有點嚇人,當事人會覺得恐懼,其實對視力沒有太大影響,出現這種情況有很多因素,有時打噴嚏、咳嗽、不小心捽眼,又或者天氣乾燥等,一些很微小的創傷,都可能會令微絲血管破裂,所以不用太擔心,不需要搽藥膏或滴眼水,一至兩個星期自然痊癒。


不過頻密出現的話,譬如一個月有兩、三次,就可能代表身體出現其他問題,包括血壓高引致血管壁容易破裂,血小板過低,服食薄血丸等,都需要向醫生了解清楚。


資料來源:http://bit.ly/30WT0Ke

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