英偉亮醫生 — 乳癌現年輕化趨勢 宜定期自我檢查乳房

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根據統計,大概百分之60的乳癌個案是因為患者摸到硬塊而發現,其餘的百分之40則沒有症狀,要到檢查的時候才發現。事實上,女性要提高警覺,除了每月作自我乳房檢查外,如果初期發現乳房腫脹、痕癢、有異常硬塊,或甚至看到乳頭有不明分泌物或出血,就要馬上求醫。


十月是國際乳癌關注月。根據醫管局公佈的2019年香港癌症統計概覽,乳腺癌在本港五大常見癌症中排名第三,在女性方面更名列榜首,佔女性癌症新症的約百分之27。更讓人擔心的是,近年乳癌有年輕化的趨勢,20到44歲群組的新增個案數字有所上升,這可能跟新一代事業型女性的生活習慣有關,因為常面對高度精神壓力、高脂飲食和遲生育都會間接提升雌激素荷爾蒙的水平,從而增加患上乳癌的風險。


若不幸患上乳癌,進行手術是唯一的根治方法。除非病情已很深或腫瘤已經擴散,否則都會考慮做手術。而手術後可否保留乳房則涉及一些技術上的問題,如果病人患的是單一腫瘤,一般可以保留乳房。可是,如果碰上多發性、腫瘤到處擴散或範圍太大,若未能安全移除腫瘤,就可能要切除乳房。而即使可以保留乳房,手術後也要進行電療。


針對乳癌可以做微創手術,效果跟一般手術一樣。微創手術的好處是傷口很小,可以盡量保留患者的乳房皮膚,這對於乳房進行整形和重建時,效果會更加理想。


由於乳房重建康復需時,若病情已屆第三期尾或第四期,便不建議做微創整形,以免阻礙跟進治療例如電療、化療、標靶治療等;另外,如果腫瘤已破壞表層皮膚,不能保留的話,也不適合。相反,多發性原位癌患者則特別合適以這方式重建乳房。原位癌即零期,不會擴散,但由於屬多發性,腫瘤散布在乳腺不同位置,未能保留乳房。因為這種癌症治愈率相當高,加上毋須跟進治療,所以很適合以微創手術保留皮膚,並重建乳房。


另一方面,憂慮乳癌的女士可以考慮進行乳癌基因測試。測試分為兩種,第一種是乳癌腫瘤基因排列,透過這種技術細分乳癌腫瘤的種類,然後為患者制定特定的輔助治療方法。另一種則是針對家族遺傳性乳癌病的,可以通過測試查看家族成員患病的風險。當然,即使有乳癌基因也不代表一定就會病發,只是可能性高於其他人而已。對於這些人士,需要更密集地檢查乳房,以策萬全。




資料來源:https://bit.ly/3Esskm8

https://bit.ly/319sNLK



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