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2020-03-24 16:35:28

林緯遜醫生 — 家居檢疫勿鬆懈 避免與隔離者同枱用膳

本港昨日新增25宗新型肺炎確診個案,創1月疫症爆發以來單日新高,當中22人曾經外遊,今日(19日)亦開始出現輸入個案感染沒有外遊的密切接觸者。有醫生憂慮接受家居檢疫人士容易鬆懈,一旦傳播給家人,便會形成社區傳播鏈。 感染及傳染病專科醫生林緯遜表示,本港第一波爆發是由內地輸入個案,第二波是外遊返港個案,接下來最擔心的便是外地輸入個案造成的本地傳播鏈,直言「相信依家其實發生緊,只係未知傳播鏈係已經切斷咗定係仲會繼續」。 林指雖然港府日前公佈抵港人士由今日凌晨起須接受14天強制家居檢疫,惟這兩天機場仍有過萬人在強制檢疫令生效前「衝關」,這批人毋須接受強制檢疫,有潛在社區傳播風險。另外即使在檢疫令生效後,家居檢疫要如何做才能避免家庭成員之間受感染,他直言是「好大嘅問號」,因市民並非醫護人員,難以完全理解成跟足指引,在家居環境長時間接觸,一旦稍有鬆懈便會感染家人,家人外出便有機會蔓延至社區。 家人在家應戴口罩 他指家居檢疫最擔心的是「接觸多」、「時間長」和「距離近」,患者發病前一兩天或未出現明顯病徵,家人在家接觸時間長,必須盡量保持距離,戴口罩,避免同枱用膳或同床睡覺;接觸如水龍頭、門柄後都要勤洗手。不論是受檢疫者或是親人,在家都要避免用手接觸眼口鼻,防止病毒帶入身體。他指署方應考慮集中讓相關人士在酒店進行檢疫,給予指引時能較有系統。 林又指收到不少從外地回港人士反映,沒有私家醫生願意為他們進行病毒測試,因不少私家醫生憂慮一旦有病人確診,衞生署會公佈醫生名、診所及地址,導致其診所被標籤,他認為署方應衡量公眾知情權及公共衞生政策,多向公眾解釋,抽取樣本並非在診所進行,在私家診所感染風險不大。 林又希望市民不要因疫症以外原因反對區內設立肺炎指定診所,因一旦歐遊返港病人未能及時確診而遊走於社區,社區傳播便在所難免,「呢個好關鍵,過往係靠大家防疫同圍堵,但想像歐洲返嚟嘅人一旦染病,佢屋企人都好大機會受感染,只係睇佢會唔會再感染其他人、傳開晒」。 資料來源:https://bit.ly/39hCzK6

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-24 12:22:13

林緯遜醫生 — 家居隔離難免同住 全家都要高度戒備

因應全球各地的新型肺炎疫情惡化,外地港人近日紛紛從各地趕回,惟今日凌晨起本港對外遊人士的強制家居檢疫措施已生效,大部分抵港人士今後均需接受檢疫。然而香港家居環境普遍狹窄,受檢疫人士與家人同一屋簷下,感染及傳染病科專科醫生林緯遜擔憂會增加家庭爆發風險,建議受檢疫期間全家人都要做足預防措施,減低病毒傳播機會。 同住家人感染風險大   現行措施下,外地人士抵港後須居家隔離14日,而同住家人則毋須隔離,意味著若家庭爆發感染,家人染疫後繼續在社區活動,有機會引發社區另一波疫情!林醫生指根據過去的病例資料,其實不只在家庭內,還有北角佛堂群組與聚餐群組等病例都顯示,只要人與人之間有頻密且長時間的接觸,就有機會受到感染;家庭成員長時間接觸彼此,自然屬高危一群。很多人以為無病徵就安全,林醫生提醒即使受檢疫人士沒有病徵,亦不代表他們沒有傳染性,患者或處於潛伏期,未開始發病,不能因而掉以輕心。   要減低感染風險,心態很重要!林醫生指外地抵港人士接受檢疫,意味著他們有可能是病患,應做足所有預防感染措施,包括著重手部衛生、家居清潔與戴口罩,保障家人與自己的健康。究竟家居隔離有甚麼要注意?如何減低感染風險? 1. 全家戴口罩雙重保障   家人從外地回家,其他家庭成員最擔心是否需要分開住;林醫生指視乎可行性,若無法分開住,被檢疫人士應盡量留在自己房間,不要到處走動,並與家人保持至少一米的距離。而在家時亦應時刻戴上口罩,建議其他家庭成員可行的話亦一同戴口罩,雖然被檢疫人士戴上口罩後即使咳嗽亦未必會傳染家人,但全家齊齊戴起碼有雙重保障。同時亦要保持手部衛生,常洗手或用酒精搓手液潔手,未潔手前避免接觸與家庭成員共用的物品。 2. 分開吃飯   吃飯時需要除下口罩,傳染風險自然大增!衛生防護中心建議被檢疫人士盡量留在房內吃飯,若不可行的話就面對牆壁進食,避免與家人同坐飯桌前而不戴口罩。林醫生亦指若無可避免需同枱吃飯,可將餸菜裝到獨立的碟,以免用餐時交叉感染。 3. 個人物品分開放、用廁後消毒   被檢疫人士不應與家人共用個人物品,衛生防護中心指所有個人物品如牙刷、牙膏、漱口杯、毛巾等,最好與其他家庭成員分開放置。使用浴缸與洗手盆後,應用清潔劑和水徹底清洗;由於病毒可經糞便傳播,在使用馬桶後,最好用漂白水進行消毒。   同住家人應加強家居清潔,用1:99漂白水清潔家人常接觸的地方。衛生防護中心曾在北角佛堂的水龍頭表面檢出病毒,林醫生指病毒可在密閉平滑的表面存活較長時間,如金屬、塑膠、玻璃等;一般材質表面可用漂白水消毒,而金屬就需用酒精。當物品表面被呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物污染,就需用較高濃度的1:49漂白水清潔。在使用漂白水後,緊記需風乾約10分鐘,切勿直接抹去。 4. 家居隔離不是「齋坐」!   被檢疫人士接受家居隔離期間,應長期戴上智能手帶,有需要時向系統報告位置,進行定位;亦應每日檢查並量度體溫兩次,留意自己身體有沒有出現發燒、疲倦、咳嗽、肌肉痛等徵狀,如有不適應致電衛生署熱綫(2125 1999),不應自行離家求診。 強制檢疫措施維持三個月   港府昨日(18日)刊憲,訂立《外國地區到港人士強制檢疫規例》(第599E章),強制從中國以外地區抵港人士,不分國籍與旅遊文件,必須接受14日的強制檢疫,措施為期三個月。而早前訂立的內地到港人士強制檢疫安排,仍繼續生效;意味著目前僅得從澳門與台灣抵港人士,毋須接受檢疫。 資料來源:https://bit.ly/2QVZ0hV

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-24 11:51:51

林緯遜醫生 — 公廁沖水掣水龍頭可殘留病毒 留意5大公廁防疫法

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續升溫,香港近日確診個案暴升。早前中大有研究指新冠肺炎患者的糞便樣本帶有病毒,公廁沖水掣、水龍頭等亦可能受污染。綜合感染及傳染病科專科醫生等意見,市民使用公廁時需時刻注意雙手清潔,並要留意蓋上廁板沖廁等5大防疫法,減少染病機會。 中大醫學院院早前分析本港14名確診新型肺炎患者的痰液、鼻咽、深喉唾液、血液、尿液、糞便等樣本,發現全部糞便樣本均帶有病毒。中大醫學院微生物學系系主任陳基湘指出,研究結果反映患者的大便或成為傳播病毒的途徑,例如病人使用公廁後,沖水掣、水龍頭或廁所門柄等位置可能受污染,下一名使用者有可能被傳染。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜接受《晴報》訪問時提醒,單純皮膚接觸不會受感染,但如雙手沾上病原體後再接觸口鼻,則可致感染,故如廁後必須徹底清潔洗手,並可用紙巾代替直接接觸廁所門把和沖水掣,減低雙手黏附病毒機會。 當市民前往商場或辦公室等地方的共用廁所時,可留意以下5大廁所防疫法: 1. 用手肘或紙巾開門 進出廁所或進入廁格時,可用手肘推開門,如廁所門屬門把設計,則可用紙巾包著門把。 2. 勿來回抹廁板 清潔廁所板時應順著同一方向清潔,避免來回抹令廁板再沾上細菌病毒,如廁格有酒精消毒液亦建議使用,然後再於廁所板上鋪紙巾。 3. 避免使用頭2格紙巾 如擔心紙巾之前受用家或其他環境污染,可以避免使用頭2格紙巾,但一般而言紙巾的細菌量不高,毋須過於擔心會受感染。 4. 沖廁前蓋廁蓋、用紙巾按掣 沖廁前用紙巾蓋上廁蓋,以免細菌和病毒飛濺到其他地方。按沖水時建議用紙巾按掣,再棄置於垃圾桶內。 5. 洗手盡快抹乾 如廁後應仔細清潔雙手,按手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖、手腕的順序,用梘液及清水洗手至少20秒,洗手後應盡快用抹手紙抹乾雙手。 資料來源:https://bit.ly/2UpDGC0

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-23 15:54:12

林緯遜醫生 — 群體免疫法要符合三個假設 貿然進行太多變數

新冠肺炎全球大流行,各國政府各出奇招,有國家選擇積極封關,亦有國家選擇「佛系」抗疫。早前英國首相約翰遜聯同首席科學顧問瓦倫斯,推出一系列的「佛系」抗疫大法,包括呼籲出現新冠肺炎病徵的人士在家隔離一周,以及考慮採用「群體免疫」策略。雖然英國衞生大臣夏國賢已澄清,群體免疫並非英國的抗疫計劃,只是一個科學概念,但已激起英國民眾的熱烈討論,到底群體免疫策略又是否可行? 感染及傳染病科專科醫生林緯遜解釋,群體免疫是指透過令部份人對某些病原體產生抗體,讓他們免受到感染,從而令該傳染病絕迹,最常用的方式便是疫苗注射。例如早在1980年地球上絕迹的天花,正正是透過疫苗接種,令大部份人對天花產生抗體,繼而令它消失。 林醫生補充,除了疫苗注射,也有透過人傳人的方式達致群體免疫的效果。例如外國有家長會舉辦「水痘派對」,讓孩子接觸水痘患者,藉由染上水痘而獲得抗體及提高免疫力,但風險較接種疫苗為高,孩子不只要承受染病的痛苦,更有機會衍生較嚴重的併發症。 林醫生坦言,印象中以往從未有國家或地區會自動採取群體免疫方式抗疫。如果要讓群體免疫應用於新冠肺炎,他認為有三個假設必須成立。第一是抗體生存於體內時間要夠長;第二是擁有抗體的人口要夠多,比例上達至六至七成,方可令傳播鏈切斷;第三是全面封關,確保受感染的人口不會離開,亦不會有未受感染或未有抗體的人士進入他們的國家或地區。若上述假設均成立,才有機會做到群體免疫的目標效果。不過,目前各國對新型冠狀病毒的資料不多,若果貿然進行,會有太多變數或未知數,甚至有賭博的成份。 資料來源:https://bit.ly/2WCpkRO

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-23 11:55:16

林緯遜醫生 — 搭長途機如何減低中招機會?

審視近日香港的確診個案,「輸入個案」似有回升之象;部分患者在抵港前已有病徵,更有空中服務員確診。加上隨著歐美地區疫情愈趨嚴重、港府宣布從英、美及愛爾蘭來港人士須強制家居檢疫14日,這幾天將會有大量留學生、在當地工作的人士趕回「避疫」;同時編者身邊亦有不少人因為種種原因要到海外……與潛在患者同機十多小時、甚或更長時間,感染風險大增!大家乘搭飛機時,如何在狹窄的密閉空間自保呢? 上機需「雨衣Look」嗎?   身處機艙的密閉空間,很多人為求自保,各出奇招,上月藝人郭少芸一身「雨衣Look」,配備浴帽、眼罩與口罩上機!感染及傳染病科專科醫生林緯遜指不需要為了防疫而穿雨衣,雨衣其實與我們身穿的一般衣物無異,都有機會沾上病毒,防疫效果不大。他解釋新型冠狀病毒主要經飛沫與接觸傳播,飛沫可以靠口罩阻擋,反而要提防接觸傳播,他指只要做好潔手,不要隨便亂摸,並且避免接觸口鼻,已能大大減低感染風險。 要戴手套嗎?   那麼乘搭飛機時需要戴上手套嗎?林醫生稱在傳染病角度並不鼓勵戴手套,一來手套會降低警覺性,令人以為脫下手套後雙手很乾淨,因而忽略清潔雙手的重要性,若誤觸周圍物件再摸口鼻,就有機會受感染;二來戴著手套亦難以經常潔手,在防疫角度而言並不理想。醫生提醒乘客做好潔手、戴口罩,在適當的時候採取適當的措施,乘客無毋須過於擔憂。 還有甚麼可以做? 1. 準備多一至兩個口罩替換   雖然外國人多不戴口罩,但香港大學感染及傳染病中心總監何柏良醫生提醒回港人士,一出門就須戴口罩,別擔心被外國人取笑。另外,亦應隨身帶備幾個口罩作替換,長途機二、三十個小時,難以一個口罩用全程,林醫生建議每隔6-8小時就換一個口罩,以免削弱防疫效能。 2. 勤用消毒濕紙巾   機場、飛機的洗手間水龍頭、門柄把手等地方最多人接觸,林醫生建議乘客回到座位後可用濕紙巾擦手,再用酒精搓手液消毒,雙重保障。而乘客一上機亦應用消毒濕紙巾清潔用餐板、座位、屏幕、搖控器等經常觸及的地方。   乘客在攜帶消毒濕紙巾或酒精搓手液上機前,應留意個別機場與航空公司對酒精濃度限制與容量限制。以國泰航空為例,未有限制消毒用品的酒精濃度,但規定隨身行李的酒精類消毒產品每件容量不得超過100mL,並須放入可重新密封的透明膠袋,並且總容量不可多於1L。   如果在香港上機,香港民航處規定乘客無論是手提行李或寄艙行李,所攜帶的酒精類消毒產品包括消毒濕紙巾及消毒液體,濃度均不得超過70%。而隨身行李的酒精容量與平時的限制一樣,每件不可多於100mL,並需放於可重新密封的透明膠袋內。   至於漂白水和掛頸空氣淨化器,無論手提或寄艙行李,都不可攜帶。 3. 減少進食和喝飲品   乘搭飛機時應時常戴口罩,盡量減少喝飲品;如果坐長途機,進食時亦縮短進食時間,藉以減少除下口罩的時間。有前空中服務員在電視節目指,飛機水缸不知隔多久才清洗一次,亦未必洗得乾淨,提醒乘客上機前最好自行買水。 4. 避免接觸和使用機上物件   機上物件骯髒不時耳聞,非常時間更應避免使用!好像機上毛毯多菌,乘搭長途機應自備枕頭與毛毯。很多人都習慣將垃圾、紙巾放在椅背的置物袋,但此袋難以清潔乾淨,最好避免使用。如有垃圾或紙巾需棄置,建議善用提供的嘔吐袋,勿直接將垃圾遞給空中服務人員,保障雙方安全。 5. 穿著長袖衫褲   乘搭飛機時最好穿著長袖衫褲,一下機回家後應馬上更換衣物並洗澡;記住要洗頭,因病毒有機會藏於頭髮中! 6. 避開廁所位,選坐窗邊位   盡量減少在機上走動,減少與其他人接觸。《國家地理雜誌》發表研究,分析機艙座位的感染風險。專家指,窗邊位的乘客較少離開座位走動,相比起中間位與走廊座位,他們較少機會接觸其他座位人士,感染風險亦相對較低。另外,洗手間的藏菌風險高,而且不時有乘客在洗手間門口等候,選位時應避免坐近洗手間。 鄰座乘客咳嗽時別過臉去!   萬一鄰座乘客出現呼吸道病徵,如流鼻水、咳嗽,怎麼辦?林醫生指如果對方咳嗽,戴口罩已能阻擋飛沫,理論上感染風險不高;但若鄰座沒有戴口罩,為了自己安危,不妨將你的後備口罩給鄰座乘客,畢竟防疫時期只有自己戴口罩效果未必理想,需要所有人一同戴口罩才能獲得成效。若果對方拒絕,當他咳嗽時乘客就別過臉去,因為飛沫噴出時會直線向前,別過臉去亦能減低沾上飛沫的機會;但若情況實在不理想,可行的話就調位吧。 資料來源:https://bit.ly/2UsHvqn

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-23 10:20:23

林緯遜醫生 — 滑雪場低溫偏乾易播毒

到外地滑雪是港人新興冬季旅遊節目,單是昨日九宗確診及初步確診個案中,共有五人曾經外遊滑雪,而近日公佈的個案中,亦有多名患者曾經滑雪。有醫生指出,滑雪場氣溫極低而且偏乾,有利病毒存活。 前天公佈的確診個案中已有三名患者曾外遊滑雪,昨日新增的第153宗個案,便是當中第143宗個案的26歲女友,兩人曾到北海道滑雪,她居於大圍曉翠山莊10座,返港後曾返回長沙灣金百盛中心上班,男友確診後她亦出現喉痛,被送入威院。 租借裝備應自行消毒 第154宗個案的42歲女子,曾到奧地利與友人滑雪,之後搭飛機經德國回倫敦,3月13日乘坐英航BA0027返港。她報稱3月11日開始肌肉痛、咳嗽,返港後疲倦及喉痛,到伊利沙伯醫院急症室求診。 第156宗個案的59歲男子,2月28日至3月6日到奧地利滑雪,3月12日回港,入住港島香格里拉酒店,13日曾返合和中心上班。他報稱3月9日已經發燒、咳嗽及喉嚨痛,15日晚與兩名朋友在萬豪酒店吃飯期間嚴重不適,召救護車到瑪麗醫院急症室。另外,兩宗初步確診個案亦曾到溫哥華滑雪。 感染及傳染病科醫生林緯遜指出,滑雪場氣溫極低加上濕度偏乾,有利大部份病毒存活,加上不少人滑雪時因身上穿戴了厚重裝備,消毒雙手機會大幅減少,而滑雪場部份商店及洗手間均人多擠迫,一旦接觸到殘留在環境的病毒,又不慎觸摸眼鼻時,便容易感染。滑雪愛好者必須堅持多清潔雙手,避免接觸太多公用設施,租借如眼罩或頭盔時可自行再消毒一次,以確保安全。 資料來源:https://bit.ly/39eMCzA

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-20 16:54:16

李文軒醫生 — 懷孕間子宮或擠壓內臟 生育後會復常

孕婦需關顧的事情有不少,坊間有說法稱,母親體內的器官隨着胎兒生長,或會被逼至移位。有婦科醫生指出,子宮漸大會令體內器官之間變得擠逼,但並非移了位置,生育後便會回復正常。有中醫亦稱,生產時有機會因擠壓而出現內臟下垂,籲產前切勿操勞。 婦產科專科醫生李文軒表示,隨着胎兒逐漸生長,子宮會一同變大而擠壓附近的器官,孕婦便會感到不適;如子宮壓逼到胃部,會促使孕婦易胃脹或有反胃等情況,但並非是「移了位」,只要當生產後胎兒離開母體,壓力消失,體內器官不再受壓便會回復原貌,「以往腸、胃或腎之間有一定空間,只不過懷孕時會令它們逼在一起」。他並舉例稱,子宮後方是腸,而腸沒有特定位置,可上下移動,「當子宮漸大逼到它時,或會被逼得偏上、下或後,不是移了位置。」 子宮變大 致擠壓附近器官 外科專科醫生黃卓忠則指,懷孕過程中子宮脹大,會影響器官功能,「但並非真的將器官移了位置,只是逼開。」他亦舉例稱,一般人有盲腸炎會導致下腹痛,但有孕婦疼痛位置在腰右方,處於較高的地方。 註冊中醫師陳嬿珺表示,孕婦在生產時要將嬰兒排出體外,過程中因擠壓會出現內臟下垂的情況,「有些是子宮下垂,有些則是腸下垂」。 她指出,如年輕孕婦體質好,回復會較佳,但如屬高齡產婦,或正氣不足,生產後則更氣虛血弱,難以自行回復,「濕困較多些的女士,產後難讓身體復元,產後應多做如走路等(輕量的運動),以活動身軀。」 中醫:孕期勿操勞「耗氣」 她續指,倘有內臟移位的問題,可導致陰停、痔瘡脫肛等情況,通常會引起感染,「有時生產後正氣不足,出現陰痛,大小二便時會令子官下垂,需用手托起」,而長期不處理移位問題更會使氣機失暢,導致多種身體問題。因此,如一個月左右發現未能自行回復,便應該求醫。 陳醫師建議,孕期7個月後便要開始做好預防內臟移位的準備,生產前不要操勞以免「耗氣」,因其會易於導致內臟脫除及產後易虛脫,但需要適量的運動;而產後應多臥床休息,亦可服用生化湯,加快胎盤脫落及惡露排出,藉此令孕婦更好地恢復,減少瘀血積聚在子宮,引致氣血運行不暢致內臟移位。 資料來源:https://bit.ly/3bdjQB0

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2020-03-18 16:40:07

林緯遜醫生 — 郵輪密集環境 增加感染風險

「鑽石公主號」郵輪周一再有65人確診感染武漢肺炎,令船上確診人數急增至135宗,郵輪現時仍然停泊於日本橫濱港。本港感染及傳染病科醫生林緯遜指出,郵輪密集的環境會增加感染及散播病毒的風險,要預防感染應盡量減少與人接觸,即使在房間內也要勤洗手,並注意個人衞生。 林緯遜表示,郵輛上有很多共用設施,使用量高之餘,人與人之間接觸的距離也比較接近。乘客即使回到自己的房間,也會有感染風險。「始終是比較小的空間,自己的家人或朋友都有可能受過感染,所以(郵輪)是容易傳播傳染病的地方」。 至於船上的乘客要如何避免感染,林緯遜建議應盡量減少與人接觸,在房間裏「要多洗手,多清潔房間經常觸碰的表面」。他說這時侯通常會出現物資短缺,未必有足夠的漂白水等清潔用品,也沒有毛巾替換,「用肥皂、水清潔房間表面總好過冇」。他再三提醒應勤洗手,同時不要太依賴酒精搓手液。 林緯遜續指,在疫情明顯消散前,不建議市民乘坐郵輪,因為在郵輪會與很多人接觸,「即使做足感染控制措施,也未必可完全避免感染」,所以可免則免。 「鑽石公主號」一名男乘客周一發佈了一篇文章,講述郵輪上的生活環境急劇惡化,郵輪衞生狀況不僅欠佳,而且醫療支援也缺乏。「2月5日早上起被要求隔離,將近一周仍未更換床單和打掃室內……要求派遣醫療專家、護士及保健員。」 文章又提到,雖然連日來感染人數增加,但船上沒有向乘客提供詳盡消息,因此令乘客「不安情緒高漲」。即使船上有職員聽取乘客的要求,但有關人員推諉搪塞、應對並不恰當,又批評「優先應對病毒,但欠缺對老人、殘障人士及年老病者的關懷,應對措施遲緩滯後」。 資料來源:http://bit.ly/39kF8f0

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-18 16:01:54

林緯遜醫生 — 打邊爐霧化傳播 用餐多用公筷

港府堅拒全面封關,被批任由瘟疫在社區蔓延。衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君在上月證實,本港第27及29宗個案,曾與包括由內地訪港親戚在內的17名親友,於觀塘一間Party Room露天空間打邊爐。確診患者在內的19人中,超過一半出現症狀。張呼籲市民應該減少飯敍,如必須出席應減少聚會時間,及使用公筷。 有本港醫生指,打邊爐會導致霧化效果,增加感染風險。張竹君直言,暫時未清楚打邊爐是否會構成霧化並進一步加速傳播病毒,需要更多研究佐證。感染及傳染病科專科醫生林緯遜指出,「氣霧傳播」專門指正壓呼吸機、插喉及抽痰等高風險醫療程序,利用壓力帶走氣體、飛沫或分泌物時產生的效應。一般而言,當飛沫在空氣中迅速乾燥並形成微粒,病原體可依附表面,再透過上述醫療程序產生的較大氣壓,帶到較遠距離,有機會傳染醫護人員。 他續指,「打邊爐」雖然也會產生霧氣,但屬沸水在室溫自然產生的水蒸氣,理論上氣壓不足以推動微粒經空氣散播四周,相信不會因此散播病毒,「另一方面,亦未有科學數據證明,水蒸氣可以傳播呢隻病毒……再加上打邊爐嗰煲水,其實唔應該有病毒」。 他稱,相信武漢肺炎病毒與其他冠狀病毒一樣,不會經空氣傳播,較大機會是圍爐進食的人群,有否與病者直接或間接接觸,「如果係party room,可能空氣唔太流通,亦增加感染機會」。他提醒市民,若不能避免出席聚餐,應勤加洗手為上。 另外,衞生署衞生防護中心傳染病處主任張竹君在記者會指,仍未出現社區大爆發,故目前沒有病徵及外遊紀錄的人不會進行病毒測試,但政府會盡量隔離確診個案的緊密接觸者,從而拖慢病毒蔓延速度;惟張承認,措施成效是未知之數。醫管局劉家獻指,所有出現肺炎症狀的病人都會進行測試並先行隔離,亦成功以此法找出確診個案,認為目前無必要為所有流感病人進行測試。 被問到有人指個別醫院的酒精搓手液已現短缺,醫管局劉家獻堅稱前線醫護人員有足夠保護裝備。劉家獻指目前醫管局已能通過病人的身份證,得知該病人的外遊紀錄,但仍需依賴病人如實披露病史及外遊史。關於台灣已經開始採用新藥「瑞德西韋」按情況予危殆病人使用,劉則指需要較多醫學證據方會考慮使用。 資料來源:http://bit.ly/2SwrqP

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-18 13:08:55

林緯遜醫生 — 在外港人的防疫抗疫

香港的新型肺炎疫情早前好像轉為穩定,但近幾日的確診數字又有上升的趨勢,而當中有不少都是從外國確診的個案。或者有不少港人對現時香港的確診情況都有一定的掌握,但對於在外國滯留的港人情況,大家又知道多少呢?今集VIU TV節目<<今日疫情>>邀請了感染及傳染病科林緯遜醫生及立法會議員,分享有關在外港人的健康和返港情況。 訪者:在隔離的郵輪上有不少乘客都未必有患上新型肺炎,可能需要間中「放風」以維持健康的心理質素。在醫生的角度,隔離期間「放風」的做法正確嗎? 林醫生:始終郵輪的空間有限,而是次傳染病的傳播途徑主要為飛沬、直接或間接接觸傳播。所以「放風」的措施有可能增加了互相接觸的機會。如果郵輪的一些表面帶有病毒,的確是會增加了傳染的風險。 訪者:有受訪者指出香港的病毒檢測比在郵輪上的檢測周全得多,醫生你認為兩者真的有很大距離嗎? 林醫生:日本當地的做法我們不是太清楚,但以香港來說,的而且確醫管局在早期有一個比較清晰的指引。例如懷疑或確診個案要做什麼類型的檢查,以及治療方案都有一定的指引,所以可能會比較清晰。 訪者:日本和香港始終有一定的文化差異和醫療技術的不同,由於有香港人仍在日本有可能需要接受治療。兩地的治療方法會否很不同? 林醫生:首先現時的新型冠狀病毒感染暫時未有一個特定的治療方案,所以在不同的地方或不同的醫療團隊會因應情況會有治療方面的差異。例如在香港我們大多都會使用一些抗病毒藥物,治療確診個案。但據我所知在一些情況較為輕微或未開始有肺炎的地方,的而且確會採取一些支援治療,不會用抗病毒藥物。 訪者:如果有家人在外地並本身患有長期病患,可以怎麼辦? 林醫生:如果有長期病患的確會有特別的擔心,因為新疫病對年紀較大或有長期病患的嚴重性會高很多。所以在這段時間應依照衛生防護中心的建議,減少非必要的外遊,做好個人衛生措施,如戴口罩、勤洗手,以減少感染。而且要有足夠的睡眠和休息,由於在外地遊玩時間較多,休息不足會增加染病機會。 訪者:有人說現時香港市民在防疫方面有所鬆懈,醫生你認為這段時候是不是不應放鬆呢? 林醫生:據我個人觀察,近一、兩個星期大家都的確有所鬆懈,或都覺得「屈得太耐」要放鬆一下。但我覺得在這個疫情未明朗化之前,特別是現時本地個案好像有所減少,但外地個案大增的情況下有可能會再傳入香港,甚至出現社區感染。所以建議大家不應鬆懈,要維持以往的態度,減少社區接觸和聚餐,這些防疫措施都要繼續進行。 資料來源:http://bit.ly/2IXBdK2

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-18 11:42:44

林緯遜醫生 — 本港首現染疫後翻發個案

新冠肺炎疫情持續,本港早前更現首宗「翻發」個案,一名「鑽石公主號」郵輪的確診患者康復返港後,再做病毒檢測呈陽性反應,現留院治療。衞生防護中心傳染病處主任張竹君表示,由於該患者為長期病患者,故已預計其帶病毒的時間會較長,形容此為「特別個案」。   本港3月10日首次錄得一宗康復後再確診的個案,患者為三十一歲女子,於上月十八日在「鑽石公主號」郵輪確診。患者在本月四日及六日在日本做病毒檢測時分別呈陰性反應,故獲批出院。由於其免疫力低且為長期病患者,防護中心亦預計其帶病毒的時間或會較長,故已向病者表示返港後盡快聯絡醫生。患者因腎病前日於瑪麗醫院覆診,醫生為其抽取樣本後,發現其毒檢測試呈陽性反應,現留院治療。   張竹君強調,由於該患者免疫力低,故須再回醫院檢查,形容此為「特別個案」,亦指現時日本郵輪返港的確診者會有港大為其作覆檢,以確保其沒有帶病毒。現時本港出院者覆診毋須硬性規定要作覆檢,醫管局總行政經理劉家獻表示,二十二個已覆診的康復人士均沒有進行覆檢,但強調如醫生認為有臨牀需要也可以做。   中大呼吸系統科講座教授許樹昌認為康復後再出現陽性個案不出奇,部分病人即使有病毒抗體,但於測試亦持續陽性,相信此個案陽性是因為死病毒,並非再次感染,呼籲市民毋須擔心。他又指,由於香港的試劑較敏感,建議港府可以為在外國確診後康復的港人,在回港後為其抽血及呼吸道樣本,以檢測其體內病毒及抗體。他強調,本港康復者平均住院約十九日,故已對病毒有抗體,形容「出院已是很安全」。   感染及傳染病科醫生林緯遜則指,如病毒量低較容易出現「假陰性」情況,視乎當地抽取的樣本是否足夠。他又指,免疫力低亦不會造成「假陰性」情況,但同意其帶病毒時間會較長。他認同現時本港毋須硬性規定要作覆檢,認為復發且沒有病徵的可能性不大,「即使驗到陽性,是死病毒的機會都較大。」   本港繼印度旅行團群組後,再有埃及旅行團群組。首名患者為五十九歲男子,居住大埔富亨邨亨泰樓,為食環署管工,在大埔街市上班,於上月二十七日至三月七日參與涉及八名團友新華印度旅行團。其在返港後當日出現咳嗽,三月八日出現發燒並到醫院急症室求醫,發病後沒有上班。其妻子亦有同行,因出現病徵已入院治療。另外,兩名團友亦於昨晚確診,為一對夫婦,均為五十九歲,居住於屯門兆禧苑安禧閣。男患者有長期病患,於三月七日出現流鼻水,三月八日出現發燒,女患者則於三月七日出現發燒。   而印度旅行團群組再增兩人確診,為溫哥華確診印度團友的五十二歲女兒及四十八歲菲傭,同住碧瑤灣二十八座。外傭於本月四日開始有咳嗽和流鼻水,而女兒於九日開始發燒,其後兩人均於瑪麗醫院確診,發病前兩日均沒有外出。 資料來源:http://bit.ly/390IyTo

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-17 09:41:44

林緯遜醫生 — 逐一拆解各類「抗菌」產品

新型冠狀病毒肺炎(又稱武漢肺炎)疫情下,大家對於「抗菌」兩字越來越敏感。除了全民口罩、搓手液外,近日市面上亦有大量以「抗菌」為賣點的另類防疫產品出現。「健康勳章」、「隨身空氣淨化器」、「光觸媒噴劑」等以物理及化學研發成的產品,聲稱有助「抗菌」,但事實又是否如此?就算真正能「抗菌」,但對於「武漢肺炎」的病毒又有沒有幫助?這次請來「感染及傳染病科」專科醫生林緯遜醫生,為你一文破解所有迷思! 用「健康勳章」就不用戴口罩?不可能 來自日本的「健康勳章」(EA Mask),原理是源源不斷地釋放出來專利固體二氧化氯氣體 (Chlorine Dioxide),氣體被使用者的衣物吸收後,可以全天候地抑制消除附在身上的細菌,亦能去除身上異味。使用者佩戴後身體1米內3D抗菌、消臭、甚至可以防花粉過敏等症狀,所以使用者無需再戴口罩,夾上小小勳章真的有如此神奇功效? 林醫生認為「健康勳章」作用不大。雖然健康勳章的成份來自漂白水或氯,這些化合物的確可以殺死細菌、病毒。「但它執行產品原理的方法不太有效,因為它藉著飄出氣化的二氧化氯氣體殺菌,當放在身上時,氣化的過程產出的氣體其實是很少量的,氣體飄出時會向四方八面散開。」他認為當置身室外時,在開放的空間,這些微量的二氧化氯氣體根本不足殺死空氣中的細菌及病毒。故其實「健康勳章」聲稱使用者無需再戴口罩之說,實在無從印證,防疫功能成疑。 「隨身空氣淨化器」淨化範圍有限 實際成效存疑 坊間出售的「隨身空氣淨化器」據稱可以透過釋放負離子的方式去除懸浮粒子,僅使用靜電即可去除花粉和PM 1.0 污染物,內置風扇會將空氣中的細菌病毒吸入淨化器,再經過過濾網再釋出潔淨的空氣,達到潔淨空氣的效果。 林醫生說負離子本身的確可以殺菌及病毒,不過「隨身空氣淨化器」對於抗疫則不太有用,「在密閉的空間,淨化機若能夠排出一定相當數量的負離子也可能會有點作用。不過若想隨身戴著去淨化四周的空氣,真的不可行。」他說。隨身空氣淨化器釋出的負離子不足以淨化開放空間的空氣。雖然原理上是可行,可是執行起來時,因環境等不同因素,也會令成效存疑。 「光觸媒噴劑」理論上可行 需待更多實證支持 坊間有「光觸媒噴劑」聲稱可以使用光能消除污染物,在物體表面形成一層無毒無害的保護膜,透過光能分解,抑制細菌、病毒,長效的保護膜可數周甚至數月抑制細菌和病毒再度滋生。林醫生認為「光觸媒噴劑」理論上可行。 「有不少關於光觸媒抑制細菌及病毒的研究報告,也曾研究過光觸媒及2003年凡SARS冠狀病毒,都似乎有一定功用。」他續說,如果可以完全執行其原理,如均勻噴灑在物品表面,當中的化學物質合規格,定期有光源去導致其化學作用產生的話,理論上是可行,不過對於武漢肺炎病毒是否有效,則需待更多實證支持。 點買先最明智?參考產品認證 面對市面上林林種種的另類防疫產品,消費者應如何選擇才最明智? 林醫生認為大家購物前應先留意其認證,「一般防疫產品都會通過化驗所去做不同的測試,再而取得認證,如大腸桿菌、沙門氏菌等。今次引發疫情的是冠狀病毒而非細菌,所以市民可以參考認證中,產品對病毒的測試結果。」他認為很多產品的原理是可行,可是去到執行時會受太多因素影響功效,所以消費者最好參考專業人士的建議。 資料來源:http://bit.ly/3d4T3Zq

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-16 17:22:48

林緯遜醫生 — 貓狗寵物特別容易感染新冠病毒?

嘉賓主持:這次不談及人類,反而談及動物。在這次新冠肺炎的疫情來說,主人可以怎樣處理寵物呢? 醫生:關於寵物方面大家應該接收到相關消息,原來於初步資料中寵物也會有機會受到感染,但其實不需要太憂慮,始終部份哺乳類動物的身體的確會有受體,而有機會受新型冠狀病毒感染,但這個只是比較例外的案例,貓狗的感染機會率會比較輕微,例如最近的發現個案都是比較低。雖然不需太擔心,但需要做好個人及寵物衛生,特別是狗,因為貓是比較少外出,所以現在帶狗出去時帶一些比較少人的地方,例如郊外地方,起碼不是在市區內或者比較人煙稠密的公園。放狗時主人可以不時潔手及帶上口罩,狗就無需戴口罩,回家入屋前記得做好清潔,狗只要做好平常基本清潔就可以了。 嘉賓主持:雖然暫時現在案例只有一宗,但新型冠狀病毒的宿主是屬於人類,但為什麼會這種變數呢? 醫生:其實現在大家所知病毒的DNA與蝙蝠非常相似,所以它的自然宿主也屬於蝙蝠,但暫時宿主還未知是經什麼動物,而大部份哺乳類動物也有機會成為中間宿主,而人類宿主是意外地發生。為什麼冠狀病毒會入到人的身體,因為是靠人類內的細菌受體而侵入,而這種受體稱為ACE2,而這種受體在哺乳類動物也會出現,包括貓狗。雖然病毒有機會進入到寵物,但傳播效率並不大,未必與人類一樣出現相關病症病狀,所以無需太擔心。 嘉賓主持:但相關案例大致上寵物自己感染到還是受主人傳染? 醫生:相信由主人傳染給寵物機會比較大,因為數據顯示很多家庭群組的交叉感染機會比較大,也未必只有家庭,包括其他聚會,教會或佛堂聚會,通常是在一個密閉空間入面同時有大量人活動,這樣就容易受感染,而寵物也是家庭成員一份子,所以也有機會成為受害者之一,而出外受感染的機會率比較低。 嘉賓主持:其實回顧以前SARS,中東呼吸綜合症和這次新型病毒也是屬於冠狀病毒,這些病毒由人進入動作的機會大不大? 醫生:其實機會並不大,始終以往總共有7種冠狀病毒是感染到人類,過往由動物傳去人類,例如SARS是2002年傳到人類,而MERS在數據中得出在80年代已經傳到人類,病毒傳播的關鍵是取決於人類與動物接觸,SARS是由控制疫情及知道與野生動物有關,從而切斷接觸,這樣SARS從此消失了。但MERS到現在還有存生,因為某些國家文化認為駱駝的地位非常重要,所以不能完全斷絕接觸。而若果新冠肺炎可以找到傳播鏈,這樣也可以斷絕傳染。 嘉賓主持:冠狀病毒的宿主有這樣明確,寵物就不會成為宿主傳染給人類? 醫生:沒有錯!因為如果寵物成為有效的傳播到人類,過往也可以找到形數,暫時沒有任何證明寵物會傳染給人類。 資料來源:http://bit.ly/2QfAh7G

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-16 12:56:35

林緯遜醫生 — 究竟快速新型病毒測試有幾準?

嘉賓主持: 新型冠狀病毒全球片地開花,新冠肺炎已定性為大流行病 (Pandemic) 嗎? 醫生:其實大家怎樣定義為大流行病,世衛有自己角度觀察現時情況。我自己覺得大家所見各地現時出現廣泛及持續人傳人的情況,患病數字上每日不斷增加,影響住每個人的生活,所以本人認為可屬於大流行病。 嘉賓主持:所以對於這次大流行病不可再思想快過行動,行動才是最實際做法。現在各地持續爆發新型肺炎,特別是意大利、美國。但還有人出外旅行,平常也會想疫症期間輕鬆一下。 醫生:其實市民想去出外旅行時,應留意各地新聞及消息,因為全球受到疫情影響,如果去到機場或旅遊景點時,可能會和不同人有所接觸,所以要衡量當中的風險,特別是注意個人衛生。 嘉賓主持:坊間越來越多文獻或報道講述沒有症狀的患者,也會存有新型病毒,這是什麼情況? 醫生:其實以往所理解SARS或MERS很多時候會有發燒症狀,反而新型冠狀病毒很少人初期已經出現發燒症狀。根據鍾南山刊登的新醫學雜誌數據,群體中有1099人於五百多間醫院工作,從中收集所得數據就發覺原來有百分之五十入醫時是沒有發燒症狀,但到後期才有發燒症狀,所以不能只以發燒診斷症狀。還有一些病人直接是沒有病徵,譬如在公主號的群體案例中,有很多人未必有病症及病狀。這些案例的患者會存在潛伏期,也有機會傳染給另外的人。 嘉賓主持:對於沒有病徵及病狀的隱形病人,市民應怎樣判定患病風險? 醫生:如果曾經接觸過懷疑或者確診個案的病人,當中存在的風險會特別大,譬如在社區中沒有特別接觸的話,就不需要過份憂慮。但在疫情還未明朗之前,記得要戴上口罩,為免還未發現病徵時已傳染給其他人。 嘉賓主持:是否因戴口罩而令流感高峰期已提早完結? 醫生:是的!因為每年冬季的流感高峰期是非常明顯,但今年冬季的流感高峰期是非常短,相信與市民的習慣改變有關。除了平常勤力潔手,環境清潔,帶上口罩,這樣就可以快速切斷流感傳播的途徑。 嘉賓主持:雖然香港各大市民都做足預防措施,但疫情沒有完全消退,一時退一時升,而林醫生怎樣觀察疫情進度? 醫生:因為被當年SARS(非典型肺炎)的影響,使市民憂慮提高,而令市民的衛生意識變得謹慎很多,可以幫助到疫情控制。而我們可以分析過往數據,由第一宗確診個案是不斷上升,現在已過百宗,但留意初期確診個案大多數是輸入個案,後來出現家庭病例及群體聚餐病例,但也可以參考出現病徵病狀是什麼時候開始,發覺高峰期是過年後兩個星期左右,因為通常是新年聚餐後出現的潛伏期,而潛伏期時期可以非常長,平均是3至7日,還也可以去到14日左右。到2月中後,政府開始推出不同措施,例如限制來港措施,診斷數字才開始下降。所以希望大家做足預防措施,使一段時間沒有新診斷個案發生,這樣才可以證明本地疫情達至舒緩情況。 嘉賓主持:之前有數宗個案是曾經看過數次醫生,但到後才得到確診,而市民預備什麼措施,幫助醫生早期作出診斷? 醫生:第一件事是如實報道旅遊史,有什麼曾經接觸個案,例如參加過什麼聚會,病徵病症也要坦白詳細告訴給醫生知道,病徵通常會有發燒、咳嗽、肌肉痛、疲倦,後期會出現氣促,醫生可以判斷到會不會是其他病原體,或者有機會是不是冠狀病毒,如果有需要可以進行快速測試。現在醫管局轄下診所可以進行口水測試,也可以利用這種渠道。 嘉賓主持:其實現在快速測試準確度是多少 醫生:快速測試有數種,常使用是抽取鼻液、上呼吸道及口水測試樣本,其實準確度都非常高。當然近期聽聞的假陰性,因為假陰性出現通常是不同的抽取階段,抽取過程中是否順利及充足。如果正確地抽取樣本的話,取鼻液、上呼吸道及口水測試樣本的核酸測試的準確度都是非常高。而血清測試的數據是比較少,理論上得到感染後一段時間內,是由數天至兩個星期,就會製造球蛋白出來,所以做血清測試時就可以偵測到,但都要有一定數據與核酸測試比較準確度是否一樣。 嘉賓主持:多謝今天林緯遜醫生詳細地為我們一一分析最新疫情,檢查結果或將來發展。 資料來源:http://bit.ly/33fefHq

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-13 17:29:43

林緯遜醫生 — 內地冷氣巴士連環感染 拆解6大搭車衛生迷思

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情未止,內地近日有研究發現,有帶病毒男子在確診前僅乘搭2程冷氣旅遊巴及小巴,其後便有11名乘客染病,遠至相隔7排座位,甚至下程的乘客亦「中招」。乘搭公共交通工具的衛生危機引起市民關注,感染及傳染病科專科醫生林緯遜為大家拆解乘車6大衛生迷思。 1. 冷氣巴風口位會否「播毒」?是否需要關掉冷氣出風口?  雖然密閉空間會增加感染病毒的風險,不過有關內地研究報告未有詳盡的環境樣本數據,只基於基本數字去推測。林醫生認為,病毒經冷氣循環系統傳播的風險較低,現階段暫未有更多數據證明飛沫細菌會經出風口傳播,現時乘車可以繼續保持空氣流通,毋須避開出風口或刻意關上。 2. 搭巴士坐上層或下層較好?坐下或站立較好? 不少人放工後都會感到十分疲累,往往「有位就坐」,不過林醫生認為坐或企、上層或下層都不是關鍵,重點是雙手接觸扶手後,要避免觸摸口鼻。如下層較多乘客站立,建議可往上層,減少與其他人接觸,亦可在非繁忙時間選擇車箱較空擴的交通工具,例如港鐵,減少人與人的接觸。 3. 坐下前是否需要消毒座位? 林醫生認為暫時毋須過分擔心,他認為最關鍵在於當雙手觸碰過其他地方,都要避免接觸口鼻,同時要盡快洗手。 4. 用紙巾隔住扶手,會否比較安全? 乘搭公具交通工具時,病毒有機會留在扶手表面,不少人緊握扶手時都會以紙巾「隔一隔」,林醫生認為此舉不失為一個辦法。不過林醫生指自己乘搭交通工具時一般不會這樣做,但接觸扶手後,都會避免雙手接觸口鼻。 5. 車上無其他乘客,可否除下口罩? 林醫生表示,如巴士上沒有其他乘客,理論上可以暫時除下口罩,不過他提醒,除口罩時有機會接觸到口鼻,故必須先消毒雙手。 6. 開車窗會較好嗎? 林醫生認為,在可行的情況下應該盡量開窗,保持新鮮空氣流通,即使車箱內有乘客不幸染病,病毒都能夠帶出窗外。 資料來源:http://bit.ly/2IHvJmp

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-03-13 16:37:29

林緯遜醫生 — 防疫帽能夠擋飛沬 無口罩可「頂住先」

新冠肺炎在全球爆發,全球人民搶購口罩,令其缺貨問題持續。部分商家看中商機,大規模生產一些打着「防疫」旗號的產品,包括有透明膠遮蓋面部的防護帽,究竟這類防護產品有多大效用呢?有感染與傳染病科專科醫生認為,面罩產品的確可以阻隔飛沫,但防護功能不及口罩,市民若未能買到口罩「可以頂住先」,但最好還是戴回口罩。 部分保護膠可拆除 新冠肺炎席捲全球,口罩供應緊張「一罩難求」,有市民為此各出奇謀,如使用布口罩及用碌柚皮等,惟實際效用往往成疑。而部分商家則看中商機,大規模生產一些打着「防疫」旗號的產品。以卓悅為例,則有售賣韓國防疫衞衣外套,於外套的帽上增添透明保護膠面罩,以將眼部和臉部與外部空氣隔絕,而其透明保護膠面罩容易拆卸,可使用酒精消毒清潔,售價約為四百元。另外,也有不少商家自行研發透明保護膠面罩加裝於帽上,設計如市面上常見的太陽帽,但膠片則會較大,會覆蓋使用者的下巴及耳朵,售價約為五十元至一百五十元不等。 感染與傳染病科專科醫生林緯遜認為,由於現時新冠肺炎主要傳播途徑為飛沫傳播,故在本港疫情情況不是太嚴重及本地源頭不明確診個案數目有下降的情況下,認為相關產品的確可以有效阻隔飛沬傳染的風險,「如果要去醫院這些情況另計,但如果平時普通社交都可以。」他補充,由於飛沫會在咳及打噴嚏時,在三至六呎的距離向下跌,故膠片只要長達口及下巴的位置,相關產品在有一定社交距離下可阻止飛沬傳染,「除非你真係好高,那你咳或打噴嚏時,矮的人或者小朋友在距離不足的情況下,則有感染風險」。 須每日用酒精消毒 他續指,如在沒有口罩的情況下,相關產品確實「可以頂住先」,但最好也是戴回口罩,「因為口罩還有一個好處,是可以阻止你手接觸到患者飛沫後,再接觸自己的鼻及口,從而感染病毒。」他認為,若真要使用相關產品,每日必須用酒精及一比九十九的稀釋漂白水清潔和消毒,「效果會好過你兩日用同一個口罩。」

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