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2020-02-20 14:41:33

林緯遜醫生 - 醫生教路防疫品缺貨點自救 用消毒火酒代替搓手液一樣得

自農曆新年後,坊間的搶購潮就沒有停過:先搶口罩、酒精搓手液、消毒產品,再到廁紙。面對越來越嚴重的疫情,消毒產品又長期缺貨下,民間智慧開始有解決方法。有網民提出用孖蒸或酒精成份較高的藥用品來代替酒精,到底是否可行呢? 感染及傳染病專科林緯遜醫生指,酒精濃度須要高達60-80%才可達到理想的消毒殺菌效果。「孖蒸」雖然是酒精,但其酒精濃度一般來說只有30度,未必起到殺菌作用。而一些含酒精成份的藥用品,如雙X人藥水,由於其酒精濃度達到80%,理論上的確可做到消毒的效果。港人家中必備的漂白水,是否可以完全代替酒精來清潔日常用品,如手提電話的熒幕呢?林醫生就指漂白水和酒精一樣,在殺死冠狀病毒來說,都有很明顯的效果,但兩者使用方法就不太一樣。最大的分別是,酒精可以用在有機物上,例如我們的皮膚,但漂白水本身會刺激人體的黏膜,引致皮膚不適,只適宜用來清潔死物。而用漂白水清潔物件時,要留意物件是甚麼物料,金屬、羊毛、尼龍、有染色的布料和油漆表面都不適宜用漂白水清潔。 林醫生提醒,酒精的使用時間很快,不論是殺菌或是殺病毒,只需10至20秒就可以。但漂白水須要和物件有一定接觸時間才達至殺菌效果。根據台灣衞生福利部疾病管制署的建議,如果用擦拭式的清潔方法,例如抹門柄、拖地,漂白水要在物件表面上停留最少10分鐘,再用清水抹乾。如果使用浸泡方式消毒,就要將物件浸泡在漂白水中超過30分鐘,然後再用清水沖乾淨。一般家用清潔的話,濃度1:99的漂白水就已經足夠,即係10毫升的家用漂白水混和1公升清水。而如果須要清理一些被污染的物件,例如被病人的嘔吐物、排泄物弄污的物件,就須要使用1:49的漂白水,即10毫升家用漂白水混和於500毫升的清水內。林醫生提醒,漂白水始終會對環境造成傷害,所以不應該用濃度過高的漂白水去清潔。而濃度適中,用漂白水後亦要再用清水「過水」,即使家中有小朋友和寵物,都可以安心使用。漂白水始終是化學物品,有機會會刺激人體黏膜和呼吸道。林醫生就建議,當使用漂白水和進行稀釋時,應在空氣流通地方進行,同時亦應有適當的個人保護裝備,例如口罩、手套、圍裙,甚至眼罩;稀釋漂白水時,只可以用冷水,不可以用熱水,否則當中的化學成份會被分解,失去殺菌功效;千萬不可和其他清潔劑混合使用,以免和其他化學物產生不良反應;而一旦稀釋後,應要盡快使用,否則消毒效能亦會下降。而如果真的買不到酒精消毒產品,連漂白水都沒有,林醫生建議直接用番皂和水清潔物件。雖未能百分百將冠狀病毒殺死,但水可以將表面的污穢物,如飛沫抹走,都足以減低接觸病菌的機會。 資料來源:http://bit.ly/2HwLVpT

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-02-20 10:29:40

林緯遜醫生 — 觀塘樓宇單位爆屎渠3天 屎水浸走廊 居民憂變播毒

觀塘安順大廈一樓一單位連續3天爆屎渠!污水連排泄物一併流出走廊。大廈租客林小姐指,污水倒灌問題持續多天,近日春節假期完結,目睹不少人從外地回港,有人的額上更貼上退熱貼,懷疑當中有人發燒,憂心如有人染上武漢肺炎,屎水倒灌問題會令病毒大規模散播,憂事件變成沙士2.0。 大廈管理公司回覆《香港01》查詢時表示,爆渠首天已曾派通渠公司處理事件,而昨日亦再次有人到清理,並已解決爆渠問題。 觀塘安順大廈樓齡達53年,租住一樓單位的林小姐表示,同層另一單位自本周三(1月29日)起連續3天有屎水從馬桶倒灌,污水更漏至樓層走廊,其他單位住客出入時要踏過滿地的污水及排泄物。 林小姐指,該單位的業主是一名長者,「她不懂得如何處理,連續3日跑到街上流連」。林小姐遂聯同數名人士協助清理走廊,但翌日又見污水再次漏出屋外,她稱已無計可施。 春節假期近日完結,林小姐指曾目睹不少住客拖着行李箱回家,「估計他們從內地回來」。她又見過幾名住客額上貼了退燒貼,懷疑對方發燒,「無可能咁凍仲貼退熱貼啩?」。她擔心對方如感染了上武漢肺炎病毒,疫情或會因屎水倒灌而蔓延全層,加上樓上不少單位為劏房,人口密度高,憂心地說:「我好擔心安全及衛生問題,最擔心係變成沙士翻版!」 林小姐曾就事件向渠務處求助,她指對方馬上檢查大廈外圍沙井,發現渠道內沒有阻塞物,並估計是大廈渠管阻塞引起屎水倒灌,又建議她自行找通渠公司處理。事後林小姐轉向該棟大廈的業主立案法團主席求救,對方是回覆指「應是管理公司負責」。 記者今日(1日)致電負責管理該大廈的恒威屋宇管理有限公司查詢事件,該公司事務部的丘小姐稱,首天接到住戶投訴爆屎渠後,已派通渠公司清理,惟2天後再次出現同樣情況,管理公司昨日已再次派通渠師傅清理,目前已解決爆渠清況,「懷疑係有人掉咗磚頭及雜物入去」。 大廈的另一租戶楊先生表示,今日已不見污水滲出走廊。但他指,昨日曾聽見同座的其他住戶稱,安順大廈早年已出現滲漏,故仍擔心存在衛生隱憂,「觀塘好多舊樓,又有五湖四海的人住在劏房,加上不少人早前返鄉,現在是回港高峰期,好高危」。他指大廈有不少單位提供色情服務,面對疫情情況,擔心病毒會透過體液傳播開去。 淘大花園曾於2003年大規模爆發沙士,多名居民受感染。政府其後發表調查報告指,懷疑因單位地台排水管的U型聚水器乾涸,未能發揮原有隔氣作用,以致受污染的空氣經由污水管倒流入室內,病毒因此蔓延。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜指,根據過去掌握的冠狀病毒資料,病毒在物件上可存活長達一至兩日,在水中的存活時間更久。「假設污水內有病毒,爆渠當然會將病毒散播開去,而愈近距離感染機會就愈高」。他指,污水若經消毒及妥善處理,可大大減低感染病毒機會,建議市民定期進行家居清潔,如用漂白水清潔洗手間等。 建築師關兆倫則指,爆屎渠問題經常在唐樓及舊樓出現,原因是該類樓宇樓齡高,樓宇系統有機會日久失修,喉管及水管容易長期受壓而爆開,而低層喉管受壓最大,因此爆屎渠常出現於低層單位。 關兆倫補充,舊樓通常使用鐵渠等金屬渠管,如有住客不適當地通渠,如使用高壓水槍,或過分使用通渠劑,有機會腐蝕鐵渠而破洞,「新建樓宇或會使用膠渠管,不過同樣有機會因化學劑過多而爆開」。他指如遇上爆渠情況應盡早找渠務工人處理。 資料來源:http://bit.ly/2tTSQ9C

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-02-19 16:57:27

林文恩醫生 — 認清拇趾外翻

長時間站立、常穿尖頭鞋都有可能引致拇趾外翻,在香港每60人之中便有兩人受拇趾外翻問題困擾,不但令腳趾受壓, 嚴重更會連走路也感到痛楚。想知道拇趾外翻的成因、徹底根治方法,不妨參考骨科專科醫生的專業建議。 1 拇趾外翻有何明顯症狀?嚴重者會引致甚麼問題? 患拇趾外翻的最常見症狀,就是拇趾會向第二隻腳趾方向傾斜,拇趾根部骨頭凸出,而且感到紅腫及痛楚,一般而言,當拇趾外翻角度達15至20度,已屬患有拇趾外翻。當拇趾外翻問題漸趨嚴重,會令二趾同樣因受壓而凸起,穿上鞋子後亦會感到痛楚;若問題持續,最終或會令整隻前腳掌受壓,嚴重時走路亦會感到痛楚。 2 拇趾外翻在香港普遍嗎? 拇趾外翻問題在香港十分普遍,以18至65歲的成年 人計算,有23%的成年人患有拇趾外翻的問題,即每60人之中便有兩人患上拇趾外翻。而拇趾外翻的問題亦較常出現於長者及女性身上。 3 日常生活習慣,如穿高跟鞋、飲食習慣會導致拇趾外翻嗎?  一些習慣長時間站立、走路的人,較容易出現拇趾外翻的問題。而一些習慣穿着高跟鞋、尖頭鞋的女性,亦因拇趾長期受壓而較容易出現拇趾外翻的問題。而飲食習慣方面,則不會直接影響。 4 痛風也是導致拇趾外翻的主要原因嗎? 很多人以為痛風與拇趾外翻有直接關係,甚至以為痛風會引致拇趾外翻問題,這是由於痛風與拇趾外翻影響的位置十分相似,事實上兩者並沒有直接的關係,症狀也不一樣。痛風問題較常出現於中年男士身上,當進食高嘌呤的食物,如打邊爐、飲啤酒等,痛風問題會相對嚴重,腳 趾亦會感到痛楚。與拇趾外翻不同的地方,痛風除了令腳趾感到痛楚外,多於一個關節,例如腳踝、膝蓋也會感到痛楚。患者想清楚了解自己屬痛風或拇趾外翻,最好找醫生作詳細的檢查。 5 在日常生活有何方法減輕拇趾外翻的痛楚? 拇趾外翻的患者想減輕痛楚,可以嘗試選擇合適的鞋子入手,鞋頭較闊、平底及軟皮的鞋子令腳趾不再受壓, 從而減輕腳部痛楚。市面上亦有一些拇趾外翻的「糾正 帶」,雖然長遠而言不會改善拇趾外翻的問題,但若患者用後感到相對舒適,也可適度使用。 6 徹底解決拇趾外翻的方法?  較嚴重的拇趾外翻患者,若想完全解決問題,可以先找專業的骨科醫生作詳細檢查,再因應個人情況而選擇接受拇趾外翻手術(Bunion Surgery)。現在大約有100多種有關拇趾外翻的手術,當中大致分為針對軟組織及截骨術 (Osteotomy)兩種,醫生會因應患者的嚴重程度以提供相應的手術。

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林文恩醫生

骨科專科醫生

2020-02-19 15:41:09

林緯遜醫生 — 隨身負離子空氣淨化器、健康勳章是否有用

現時外界病菌肆虐,市面上推出了不少隨身的空氣淨化器、健康勳章及紫外光盒子等產品,聲稱可以幫助對抗病菌。但是,實際上這些產品的作用有多大呢? 1.負離子隨身空氣淨化器 市面上的負離子隨身空氣淨化器,聲稱可以在指定範圍內以空氣淨化及靜電淨化的技術釋放負離子。用家只需把它掛在頸上,就可以防止吸到有害或受污染的空氣。 林醫生指:負離子本身的確有消毒、殺菌的作用,但最近市面上的一些負離子儀器,它是否有效要視乎它執行殺菌止毒時的原理,可能在一些較封閉的地方使用相對較為有效,而隨身用品未必能完全發揮作用。 2.健康勳章 市面上亦有些可掛在身上的健康勳章,聲稱可釋放二氧化氯,幫助消滅細菌。 林醫生指:二氧化氯是一種化學物質,類似家用的漂白水。當釋放的氯氣遇到細菌病毒時,的確有殺菌的功效。但產品有沒有用要視乎二氧化氯可發放到的地方,如果以氣體形式隨身發放,則要視乎是否會在空氣中散發,減低了消毒殺菌的功效。 3.紫外光盒子 除了隨身的淨化儀器外,坊間亦有紫外光的盒子。只要將手提電話放進盒子內,便可以開啟紫外光功能殺菌。 林醫生指:UV-C 的確有不錯的殺菌功能,但紫外光必須要照射到需要殺菌的地方,而且要達到一定的時間和強度才能發揮功效。 總括而言,上面所提及的產品都有消毒殺菌的根據,但實際上的成效則未有嚴格的實驗報告證明。所以林醫生建議應保持個人衛生,同時每日可以為手機清潔1-2次,清潔每個微細的地方。 資料來源:http://bit.ly/2vmBYZB

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-02-19 12:24:54

林緯遜醫生-紫外線燈消毒口罩重用 港醫生拆解邊款口罩先適用

武漢肺炎持續擴散,口罩供不應求,有市民為了「慳口罩」甚至足不出戶。台灣有泌尿外科醫生指出,如口罩存貨十分緊絀而無法每次換新,使用後可以紫外線消毒令口罩「復活」。但有本港感染及傳染病科專科醫生指,紫外線燈照射或會破壞口罩結構,減弱抗菌效能,並不建議重用一次性外科口罩。 台灣泌尿科醫生陳偉寶在Facebook 發文表示,一般正常口罩可以使用6至8小時,如口罩被弄濕或曾進出高風險場所,則要盡快替換。不過如果口罩未有明顯結構損壞或被污染,則可考慮用以下方法消毒,但只限同一個人使用。 陳偉寶聲稱,可以將使用過的口罩平放,正反兩面各用紫外線燈照射半小時,但如果家中沒有一般的醫學用紫外燈,可以用烘碗機裡面的紫外線燈,照射口罩放在乾燥的環境中,再靜置3天即可再次使用。他提醒,不要使用蒸氣消毒,因為令口罩「復活」的重點是乾燥。 本港醫生︰用UV燈照射外科口罩或會破壞結構功能 不過,本港感染及傳染病科專科醫生林緯遜接受《晴報》訪問時指出,一般外科罩用紫外線燈照射後可能會損害口罩本身的結構,而且第二次使用的口罩阻隔細菌及病毒的功能可能會減弱,暫時亦未有科學實證支持用紫外線燈消滅外科口罩上的細菌,一次性用的外科口罩並不建議重用。 他續指,而N95口罩亦只有在特殊情況下,可以用紫外線燈照射消毒細菌,但只限重用一至兩次。 林緯遜又指,外科口罩建議每4至6小時應更換一次,如暫時口罩不夠用,應盡量安排當日行程留在家中,以減少使用口罩。 資料來源:http://bit.ly/2SE2l51

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-02-17 10:00:00

林緯遜醫生 — 蒸氣消毒衣服致霧化傳播

疫症當前,不少人踏進家門第一動作,就是將自己全身消毒:有人以酒精噴灑外衣,甚至拿出蒸氣掛熨機消毒。但近日打邊爐霧化疑雲,引起不少疑慮。到底使用蒸氣消毒機,會否造成霧化傳播? 首先搞清何謂「霧化傳播」?感染及傳染病科專科醫生林緯遜指出,霧化粒子多來自醫療程序,如替病人插喉、抽痰等,負壓過程令飛沫失去水分,體積能小至5微米或以下,飄浮空中較長時間,其他人吸入就會造成感染。他補充,非醫療程序也可產生霧化粒子,例如:冲廁、花灑,因壓力令水珠體積變小,若水源含病原體,就會構成感染風險。 香港大學醫學院助理院長、內科學系傳染病科主任孔繁毅指出,一般飛沫能在空氣中飄浮3米,經霧化後,能在空氣中飄浮10米。「假設你有一把氣槍,氣槍噴出的子彈可以射到好遠;同一道理,分別在於氣槍入面不是子彈,是病毒。」 至於蒸氣消毒會否造成霧化傳播,林緯遜表示,若蒸氣消毒機或蒸氣掛熨機內的水源沒有病原體,噴出的霧化粒子不會造成感染,毋須擔心。不過,孔繁毅提醒,若衣服本身帶有病毒及細菌,使用蒸氣消毒機時,細菌病毒有可能隨蒸氣離開衣服表面,在空氣中飄浮一段較短的時間,但估計病毒數量不多,市民毋須過慮。 資料來源:http://bit.ly/3bN1qrY

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-02-05 13:16:59

林緯遜醫生-教大家如何消毒衣物同揀口罩|自製口罩是否有用

武漢肺炎疫情持續擴散,ViuTV推出新節目《今日疫情》,首集搵嚟感染及傳染病科專科醫生林緯遜,以及精神科專科醫生麥棨諾做嘉賓,並全面講解選擇口罩、清潔衣服、家居、運動抗壓等方法。 詳細訪問內容 訪問者:一般大眾時常洗手,究竟需要洗多少時間才是正確?或者洗太多是否會有後遺症呢? 林醫生:其實洗手最主要是在食飯前後,有機會接觸受污染的物件前後,也是需要洗手。每次洗手最好20秒以上,可以用番梘、清水洗手,用酒精搓手液都可以。不過如沒有過度或接觸受污染物件,可以不需要頻密洗手。 訪問者:坊間說到地板、門柄每逢被接觸到也需要消毒清潔,究竟有這個需要嗎? 林醫生:家居清潔在這段時間真是要多加留意,譬如定期用到漂白水進行清潔。 市民:究竟肺炎是否會透過眼部傳染呢? 林醫生:這個新型冠狀病毒是可以透過飛沬傳播及接觸傳播,我們身上有哪個部位會受到感染呢?是眼晴黏膜,鼻及口都可以受到傳播,所以理論上透過眼部傳染是有可能的。 訪問者:始終不可能長期留在家中,出街後回到家是否需要1比99漂白水進行清潔,或者有沒有其他方法也可以有防疫功效? 林醫生:其實把日常衣物放入洗衣機清洗已經足夠。當然,如果有去過一些高危地方,例如醫院,明顯地受到污染的衣物也可以用1:49的漂白水浸水,浸30分鐘再放入洗衣機清洗。其餘一般情況下,可以每日洗衣及多加清潔。如果是日常不時常清洗的衣服,可以放它到通爽地方,放一至兩日,之後再清洗。 訪問者:如果用消毒水製造一個綠酸水的器皿是不是好比家用漂白水? 林醫生:漂白水也是屬於綠酸水的化學物質,所以兩種都是類似,但始於使用家用漂白水是最好的方法及較容易分辨到。 訪問者:坊間說糞便也會傳染到人,病毒通常可以存活多久? 林醫生:病毒通常視乎在不同的物質,天氣或者濕度,它們的存活時間也是不同,如果在一些平滑的表面通常可以存活一至兩日,甚至更多時間。如果是一些污水或者糞便可以停留更多時間。 訪問者:近來最令人關注就是口罩,其實口罩藏菌的容量也是非常多,是一種高危物品嗎? 林醫生:口罩的確是一種高危物品,因為口罩最主要的作用是用來阻隔,所以所有細菌病毒會阻隔而存在於阻隔層的表面上,應視口罩為一種受污染的物件,所以病毒必定會在上面,大家必須加以小心,不要亂接觸口罩。 訪問者:新型肺炎傳染性有多高呢? 林醫生:其實參考現在所提出的數據有機會是一個人傳染到接近三個人,傳染性比起17年前的非典型肺炎(SARS)似乎是高一些, 訪問者:平常交談時,自己有帶上口罩,而對方是沒有帶上口罩,是否存在危險性呢? 林醫生:自己是安全的,因為帶上口罩後,如果帶菌者有飛沬的話,也會被口罩阻隔。 訪問者:市面上有多種類型的口罩出現,市民應怎樣選購口罩民? 林醫生:其實所有口罩不一定本身會寫上規格,但是有些口罩表明有關規格,市民可作參考,當中數字通常表明可阻隔的細菌、病毒的效能,數字越高,阻隔性就會越好,因為是講述阻隔層裏面洞口體積有多少,密度越高,阻隔就會越多。 訪問者:市面上有進出一些所謂的”黑心口罩”,有些盒裝會標明FDA認證,但怎樣可以分辦真假呢? 林醫生:我覺得要在一些有信譽的店鋪購買,始於市民不能單憑包裝就可以分別”黑心口罩”或正貨口罩。 訪問者:如果購買口罩有發黃或其他感到可疑的口罩,應直接放棄嗎? 林醫生:同意!這些口罩可能已受感染或品質沒有保證,就不要用了。 訪問者:坊間不同人用一些出奇不意的方式自製口罩,是否應勸喻大家不要這樣做嗎? 林醫生:這個疫症我不知道會不會令市民構成很大的精神壓力,但這個疫情未必是一時三刻,可能要持續數個月時間,所以大家都需要有足夠的預防措施,而有些自製防護裝備可能會有保護性,但部分不太有實際性及可行性。 訪問者:如果有長期病患或呼吸道問題的人士,在選擇口罩方面需要有特別要求嗎? 林醫生:其實口罩製造期間所採用的物質都會考慮到相關因素,不會使用到容易致敏的物料,反而,本人認為如果本身有氣管毛病的人士,使用高規格的口罩會令呼吸不暢順,譬如現在大家知道使用外科口罩已經足夠,但如果擔心而帶些高規格的口罩(如N95)的話,也會使呼吸不暢順。 訪問者:有案例是家中有一個08年製造的N95口罩,如在緊急情況使用是否可行嗎? 林醫生:口罩主要是有阻隔作用,是一種物理性質,是沒有包含任何化學物質,所以不輕易過期,一般口罩出廠三至五年左右後,物質的質素上會有下降,案例中的口罩已超過十年,那更加不能使用。 訪問者:如果使用已經消毒的布口罩,那可以阻隔到細菌嗎? 林醫生:布料沒有跣水作用,阻隔效能不及一般口罩,比較容易濕透,濕透後可能比較容易滋生細菌。 資料來源 Viutv: http://bit.ly/2vIEDg8 HK01: https://bit.ly/2SjcKD5

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-02-05 11:22:21

林緯遜醫生-【無口罩】剪口罩「1開9」1盒用450日 網民自製「慳料口罩」應急【醫生拆解】

武漢肺炎疫情嚴峻,全港口罩供不應求,市民為求抗疫各出奇謀,紛紛想出各種創新方法省用口罩。近日網上流傳一個「口罩重組法」,聲稱可令1盒50個的口罩變成450個,變相可用到450日。不過有感染及傳染病科專科醫生接受《晴報》訪問時指出,此方法會破壞口罩結構令防菌效能大減,不建議市民自行重組口罩。 近日有網民於網上論壇分享自創的口罩重組法,表示自己以一個外科口罩及跑步口罩做實驗,試驗可否「令每個口罩用到最盡最長時間」,並指親身試用後覺得比一般外科口罩更貼面,令耳背更舒服,而且不易被口水沾濕,聲稱可以「一日只用一個」,更揚言此舉可令口罩「1個變9個,一盒50個就變左(咗)450個」,用到450日!  網民分享自創的口罩重組法: 1. 該網民先打開跑步口罩面蓋。(網上圖片) 2. 該網民把外科手術口罩剪成9份,將其中一份放入跑步口罩透氣位。(網上圖片) 3. 該網民最後把跑步口罩蓋上,自製成「慳料版口罩」。(網上圖片) 專科醫生:此方法會令口罩作用大大減弱 感染及傳染病科專科醫生林緯遜不建議市民自行把口罩重製,解釋指一般外科口罩採用三層式設計,外層防水、中層阻隔病菌,底層吸濕,若把口罩切開重組,既不能防水,亦做不到阻隔病菌的作用,「一般外科口罩會以原個進行檢測,驗證阻隔病菌的成效。如果按上述方法做『新口罩』,便要把一般外科口罩切割成一小份,不只令覆蓋面縮細,還會分薄及攤平可阻隔病菌的中層,令阻隔病毒、細菌及飛沬的效果大大減弱。」他又謂自製口罩的成效無從檢測,更有機會浪費原有的外科口罩。 林醫生補充指,使用口罩後,病菌雖會被阻隔及停留於口罩中層,但口水飛沬均有機會沾濕口罩,令細菌繼續滋生,因此長期佩戴同一個口罩並不理想,建議到一個新地方便應換上新口罩,確保衛生。 資料來源:https://bit.ly/2OsBmYY

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-29 14:52:46

林緯遜醫生-【武漢肺炎】疫苗至少半年製成 醫生:兒童感染率低或免疫系統未成熟

(更新內容)湖北武漢新型冠狀病毒感肺炎疫情正在蔓延,但內地暫無針對新型冠狀病毒的抑制劑或藥物。據上海澎湃新聞網報道,冠狀病毒研究專家、德國呂貝克大學教授羅爾夫·希爾根菲爾德(Prof. Rolf Hilgenfeld),已於周三(22日)攜帶2種「最好」的抑制劑飛往中國,以測試它們對新型冠狀病毒的作用。 本港醫生:醫學界估計與兒童免疫系統未成熟有關 本地感染及傳染病專科醫生林緯遜向《蘋果》記者表示,新型冠狀病毒自然宿主主要是野生動物,從過往SARS數據和現時內地個案顯示,兒童感染率確實較成年人及長者少,醫學界估計與兒童免疫系統未成熟有關,減少了出現「因子風暴」這類免疫系統過份反應的情況,另外對比成年人,兒童亦相對較少機會接觸野生動物或野味,故第一波感染群組多為中老年人。 惟林亦指,隨著內地確診人數大增,兒童開始出現相應比例的確診個案亦屬正常,「兒童只係較少機會但唔係完全免疫」,死亡率方面因兒童大多由社區感染,病毒量相對較低,估計死亡率亦會較成年人低。他認為政府公佈延遲中小學復課時間是明智決定,因現階段內地疫情凶險,本港未知會否有「隱形病人」在社區活動。他呼籲家長避免帶小童到人多擠迫地方,並經常以酒精潔手液為小朋友消毒雙手,避免感染。 疫苗製作 至少半年時間 《美國之音》報道,隸屬美國國家衞生研究院、過敏及傳染病研究所的研究員戴仲東表示,疫苗第1期研發,至少要花3個月時間,但疫苗研發出來後,不會馬上用於病人身上,必須經過第2期的「人體實驗」,這過程需再花3個月時間來蒐集各項數據和資料,以確認對疫苗的安全性。換言之,若一切程序順利,疫苗開發最快須等6個月,如果中間出現任何問題,就可能延遲疫苗上市的時間。 德專家帶抑制劑赴中國 清華大學生命科學學院教授楊茂君形容,羅爾夫是研究冠狀病毒的權威,他的到來是好消息。楊茂君又表示,目前為止,中國應還沒有針對新型冠狀病毒(2019-nCoV)的抑制劑或候選藥物。 楊茂君謂,新型冠狀病毒和沙士(SARS)病毒是同一家族,兩者序列同源性很高,但兩種病毒的具體區別目前還不清楚。據他推測,羅爾夫帶來的試劑應該是針對冠狀病毒主要蛋白酶的抑制劑,應還未進行過臨床實驗,「畢竟這些年世界上就沒有SARS病人。」 他又透露,目前治療新冠狀病毒的藥物「靶點」,可針對ACE2阻斷或針對病毒複製、重組過程的關鍵蛋白,如Spike蛋白的抗體,主要蛋白酶抑制劑等等。而中國科學院院士饒子和,與羅爾夫當年曾合作研究沙士,十幾年來一直研究針對3C主要蛋白酶抑制劑。 針對冠狀病毒的治療,楊茂君建議,最佳方法是提高自身免疫力及輔助治療,讓病人能夠挨過前2周。一旦患者體內產生抗體,基本可以痊癒。 至於在中國曾有處理2003年沙士經驗,為甚麼與之相似的新冠病毒疫情仍會蔓延?楊茂君坦言,這次重大疫情絕對可定義為人禍,而非天災。 對於新型冠狀病毒感炎專家組成員王廣發早前表示,有一種抗愛滋病病毒的藥物對他有效,楊茂君相信那應該是「洛匹那/韋利托那韋片」(Lopinavir/Ritonavir),當年曾在SARS和MERS爆發時被試用於臨床治療,但該藥物針對的是HIV病毒的特異性靶點,所以在臨床上它能否對新冠肺炎患者有效,還要看它在臨床上的具體表現,現在未能下結論。 鍾南山:已有幾種準備臨床使用 再次臨危受命出任國家衞健委高級別專家組組長的中科院院士鍾南山表示,已有幾種確認安全性的藥物準備用於臨床治療,但具體療效還需進一步觀察。他呼籲春節期間要注意防護,「健康年才是幸福年」。 鍾南山強調,目前最有效的防控手段就是早發現、早隔離。「發現了,就隔離!只要新型冠狀病毒感染者及時被隔離,後期病人就會少很多。」他說,要盡可能減少傳播,傳播的病人越少,出現「超級傳播者」的機會就會減少。 今日,網傳鍾南山被傳染新型冠狀病毒肺炎,對此,呼吸疾病國家重點實驗室辦公室稱,鍾南山院士今日正在開會,被傳染的傳聞屬謠言,該單位正考慮發聲闢謠。澎湃新聞網/《廣州日報》/《美國之音》 資料來源:https://bit.ly/2RVqmEk

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-29 14:45:30

林緯遜醫生-網傳中國製造「救救mask」不能防毒 醫生咁樣講

武漢肺炎持續在全球擴散,香港昨日(23日)亦確診兩宗個案。市民爭先恐後搶購口罩,多區口罩出現供不應求情況,價格亦大幅飆升。近日,網上傳出消息指,一款名為「救救Mask」的中國製造口罩無法阻隔病毒,卻被藥房標價到200元一盒,大批網民呼籲不要購買該口罩,避免上當。記者到荃灣幾間藥房巡邏,並未發現網上言傳的該款「救救Mask」,而多間藥房的口罩亦已沽清。 各區出現口罩搶購熱。網上傳出多款寫上「救救Mask」的口罩為中國製造,又引述日本消息指,生產該款口罩的工廠在完成日本委託的訂單後,再出產多款品質欠佳的仿冒製品,懷疑其未能有效防菌。 記者以顧客身份到訪荃灣10間分別位於街市街、眾安街及仁濟醫院附近一帶的藥房,巡邏是否有該款口罩出售,發現10間藥房中,均不見「救救Mask」牌的口罩出售。當中更只有4間藥房有口罩出售,其餘6間的口罩均已沽清。 其中一間有出售口罩的藥房,記者則要先表明有意購買口罩,職員才從藥房後方取出口罩。該店職員聲稱該口罩是醫護品牌,售價為100元50片,每人只限買一盒。被問到來源地,職員指店內全部口罩都是中國製造,「不過有啲口罩會通過日本qc(品質檢定),就會蓋咗日本印章。」 至於另一間藥房,就只剩餘黑性的竹炭口罩,售價20元一包,一包內有5個口罩。該名藥房職員指,前日得悉香港有確診案例時,口罩已被人搶購一空,「之前返貨1,200盒口罩,一眼就冇晒。」 記者找來兩盒網上言傳無法阻隔細菌的「救救Mask」的口罩,發現包裝外層標榜口罩能防止花粉及病毒的飛沬傳播,而且有三層過濾,能阻隔外來物質。一般口罩生產商會為口罩進行俗稱BFE的細菌過濾效果測試(Bacterial Filtration Efficiency),「救救Mask」包裝上亦有相關標籤,顯示最高能阻隔99.9%的直徑3.1微米(㎛)粒子。 感染及傳染病專科醫生林緯遜表示,是次武漢肺炎經由飛沬傳播,即病毒會依附在飛沫上(如唾液)傳播,而飛沫的直徑多數大於5微米(㎛),市民使用一般外科口罩,理論上都能將其隔絕從經呼吸途徑傳播的病毒。 醫生:數字可參考,但亦有機會造假 林緯遜指,BFE測試結果的數字愈高,代表其阻隔細菌能力愈強,測試某程度上可為其阻隔飛沬的能力作參考,不過亦要視乎該測試的準確性,「數字有可能作出嚟」。至於「救救Mask」的口罩只有三層,是否代表隔絕外來物的能力較差?林緯遜就指,口罩層數未必愈多愈好,「口罩並不是用作殺菌、消毒,而是用來阻隔細菌。而一個口罩有效阻隔細菌,在乎它的物料密度高或低。」 他又補充,N95口罩的密度比外科口罩高,適合在一些如醫院等的高危地方使用。他強調,口罩是否能有效隔絕傳染物,關鍵在於用家能否正確佩帶口罩。 資料來源:https://bit.ly/2O3Y3Cw

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-29 14:37:19

林緯遜醫生-同枱食飯用公筷唔安全 共用廁所抹手布更易中招

【和你抗疫】同枱食飯用公筷唔安全 共用廁所抹手布更易中招 農曆新年即使全城被武漢肺炎陰霾籠罩,但傳統大節都總得出外跟親戚朋友拜年吃飯。究竟到別人的家中作客聚餐,有什麼高危位要特別注意呢? 高危位1︰公筷公羹感染及傳染病料專科醫生林緯遜認為,大部份病毒性呼吸道傳染病都經飛沫傳播。部份病毒離開人體後,仍然能夠存活數小時至數日,造成間接接觸的傳播,人與人緊密接觸的傳播機會較高。同枱吃飯使用公筷及公羹,原意是防止傳播細菌,但如果患者沒妥善清潔雙手,在使用公筷前後曾觸摸口鼻,病菌就會沾到公筷上。當其他人使用公筷後又再觸碰口鼻,便有機會被傳染。雖然看似很迂迴,但其實這正是日常生活經常遇到的場景,故此要謹記經常洗手及不要亂摸口鼻。 高危位2︰糕點瓜子拜年時親友家中或會準備一些已煎好的賀年糕點,或者各式瓜子。如果這些食物長時間放在桌上,亦有機會沾到周遭人群的飛沫。想避免以上情況,最好還是預備食物盒或蓋子把糕點瓜子蓋好。 高危位3︰親友的口罩林醫生說近日大家都很關心哪一款口罩防菌度最佳,但他提醒,正確佩載口罩的意識更為重要。「很多人吃飯時會拉低口罩,吃完飯又重新戴上,又或者不時用手觸摸口罩,都是錯誤的使用方法。因為口罩表面沾滿病菌,觸摸前後應用酒精搓手液洗手,而不是摸完口罩再摸飯桌上的筷子等其他地方。我建議最好吃飯前先除下口罩,清潔雙手,吃飯後洗淨雙手,再佩帶另一個新口罩。」林醫生說。 高危位4︰洗手間抹手布很多人家裏的洗手間都會掛上抹手布,但這正是細菌隱藏的地方。如吃飯前洗手再用抺手布抺乾,便有機會沾到細菌。林醫生直言︰「如果是我,一定不會用。」所以,大家還是用紙巾抹乾雙手最穩妥。 另外,林醫生坦言新年跟親友團拜的場合實在很難避免。所以他建議在室內應盡量打開門窗,這是對呼吸道感染的有效防控措施。而針對流感疾病,患者應有保護他人的意識,一旦出現周身乏力、咳嗽等症狀,最好避免到人多的地方跟人接觸。「如患有流感,首兩天的傳染力會較高,故患者一感到有相關症狀,要勤洗手及佩戴口罩。最好是避免跟其他人接觸,以免傳染他人。」 資料來源:https://bit.ly/36znoe5

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-23 09:34:06

陳鍵明醫生-鼻瘜肉徵狀似鼻敏感 忽視恐變癌

鼻塞、流鼻水是鼻敏感常見的徵狀,但亦有機會是長出鼻瘜肉。有耳鼻喉科專科醫生表示,鼻瘜肉徵狀難以察覺,影響比鼻敏感嚴重,可造成呼吸困難,甚至有機會惡化成癌症;一般個案需用內窺鏡才發現鼻瘜肉,長期鼻敏感患者有需要時應求醫檢查。 鼻瘜肉即是鼻腔內長出的瘜肉,9成個案由發炎或過敏引起,亦有少數機會為良性倒反性乳頭狀瘤。患鼻瘜肉的徵狀與鼻敏感相似,瘜肉阻礙呼吸道暢通,造成鼻塞、影響嗅覺,多數個案同時患有鼻竇炎,故患者會流黃色鼻涕、鼻水倒流、咳嗽。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,鼻瘜肉病徵難以察覺,通常患者求診時以為是鼻敏感,服藥後無改善,再用內窺鏡檢查時才發現患上鼻瘜肉。 或難以察覺 嚴重會礙呼吸 陳醫生稱,鼻瘜肉可按生長結構、大小,分成3個等級,一、二級的瘜肉大小未必容易從鼻孔發現,第3級則屬最嚴重,普通打噴嚏都可以「噴」出瘜肉、吊在鼻腔外,亦有機會「倒生」至開口從喉嚨吊鐘見到瘜肉。鼻瘜肉雖是常見病症,影響卻可大可小,除影響嗅覺、呼吸造成生活不便,若是良性腫瘤更有機會愈長愈大,甚至變成癌症。 在治療方面,陳醫生稱大部分個案患者只屬瘜肉塊,而非腫瘤,會先接受保守性的藥物治療,患者需服食消炎藥及類固醇,及定時用鹽水洗鼻,治療2至4星期,或嚴重者接受1星期治療,視乎情況再作下一步處理;其中一名40歲男病者,同時患哮喘、鼻敏感和鼻瘜肉,透過藥物控制病情,最後成功「搣甩」鼻瘜肉。不過,若然藥物治療無效,或診斷為倒反性乳頭狀瘤,則較大機會要接受內窺和切除手術。 資料來源:http://bit.ly/2TJUNzY

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2020-01-23 09:23:55

李文軒醫生-新技術「海扶刀」 無創消融子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見婦科病,過往有統計指50%至70%女士於一生中,子宮內會有肌瘤。有醫生指,近年一項名為海扶刀(HIFU)的創新技術,可利用聚焦超聲波消融肌瘤或腺肌瘤,使其慢慢萎縮消失,過程不會造成傷口,亦不影響懷孕機會,部分公、私營醫院已陸續應用。 婦產科專科醫生李文軒表示,子宮肌瘤徵狀主要為月經多和肚脹,如果令子宮增大,嚴重可影響大小二便;而視乎子宮肌瘤位置,有些會特別影響子宮內腔,更有可能導致不育或增加小產風險。此外,子宮腺肌瘤也是子宮內普遍的問題,病因為子宮內膜移位,這與「朱古力瘤」屬同一問題,病徵除月經多還有經痛。 倘手術切除 懷孕時傷口恐爆裂 李醫生稱,如進行切除子宮或肌瘤手術,手術會留有傷口,有機會傷及附近器官,例如腸、膀胱和輸尿管;而手術後有黏液,腸臟有機會黏住引致黏連,手術後且要4星期的復元。另外,對於選擇只切除肌瘤,手術需割開子宮才能移除,倘日後懷孕,傷口有機會爆裂,且只切子宮肌瘤、腺肌瘤,有機會復發,再進行手術難度較大及風險更大。 近年一項名為海扶刀(HIFU)的創新技術,患者只需俯卧在機器上,啟用聚焦超聲波消融肌瘤或腺肌瘤使其慢慢萎縮消失,「就好像在太陽下放上放大鏡,聚焦在一點破壞肌瘤」。該新方法可達至沒有傷口,還可保留子宮,亦毋須擔心懷孕時有機會使手術傷口爆裂,以及術後出現黏液問題。有關技術已在個別公立醫院應用,私營市場亦已引入,患者完成該技術後毋須住院,休息2至3日後已可正常工作。 消融需時 或半年才縮減一半 風險方面,李醫生稱,因有關方法並非即時見效,當進行一次聚焦超聲波消融肌瘤,肌瘤被破壞之後會由身體慢慢吸收或排出,「半年才會消減一半,10個月才消減5至8成。」如肌瘤較大需時更久,且會有0.3%至0.4%機會出現皮膚燒傷。 他亦提到,切除肌瘤方法在一年內有5%至10%機會復發,而使用海扶刀一年則有7%機會,故患者應按個人情況及醫生意見選擇治療方案。 婦產科醫生黃秉浩則稱,海扶刀能簡單有效治療一些複雜難醫的婦科病症,尤其是治療多發性肌瘤和嚴重腺肌瘤。他表示,子宮肌瘤及腺肌瘤病因不明,大部分患者在例行檢查被發現時並無病徵,建議女士在21歲起進行婦科檢查為妙,倘有經血量多、受困擾的痛經則可更早檢查。 資料來源:http://bit.ly/2Rk9Ui3

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