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朱古力瘤

子宮內膜異位 — 朱古力瘤

朱古力瘤是什麼?

朱古力瘤

朱古力瘤的正確學名為卵巢子宮內膜異位性囊腫,是子宮內膜異位症的其中一種。 正常的子宮內膜細胞生長在子宮內壁,每個周期脫落經陰道排出體外形成月經。子宮內膜異位是指內膜細胞異常生長在子宮以外的地方,如果出現在卵巢,便會導致積血形成囊腫,便是俗稱的朱古力瘤。 如果經痛問題嚴重,或出現血量過多甚至異常出血的情況,便要加倍留意,因為這有可能是患上子宮內膜異位或朱古力瘤的警號!

朱古力瘤不容輕視 可影響生育

朱古力瘤主要出現在處於生育年齡的女性身上,有機會影響生育。 朱古力瘤有機會因體積過大而破裂,液體會流向腹腔,造成劇痛,嚴重的更可導致急性盆腔炎. 同時,嚴重子宮內膜異位症更有機會造成盤腔黏連,影響生育。研究顥示,高逹三至五成的子宮內膜異位症患者有不育問題。 然而,目前並未有子宮內膜異位的確實成因,有家族病史、經期頻密、早出現初次月經、出現經血逆流等均可能是其中的高危因素。當中有部分患者更完全沒有病徵,是通過定期婦科檢查才意外發現。一般建議若出現以下症狀,便應及早求醫作初步檢查: • 經痛 • 經血量多 • 異常出血(如兩次經期之間不規律出血) • 慢性盆腔痛和下背痛 • 性交疼痛 • 懷孕困難 • 大小便疼痛或出血

朱古力瘤的常見症狀

 經痛

經痛

經血量多

經血量多

異常出血

異常出血

慢性盆腔痛和下背痛

慢性盆腔痛和下背痛

性交疼痛

性交疼痛

懷孕困難

懷孕困難

大小便疼痛或出血

大小便疼痛或出血

定期進行婦科檢查 及早治療

朱古力瘤的一般可以透過臨牀檢查以及腔超聲波檢查作診斷。 醫生會先向病人了解症狀及家庭病史,憑專業經驗分析有可疑的情況,再以超聲波協助檢查子宮、卵巢內外結構及病變。 如有懷疑,醫生會視乎病人的情況和病歷,有機會會安排進一步的檢查,如磁力共振、電腦掃描、抽取血液檢驗癌症指標等,以制定最合適的治療方案。 由於朱古力瘤的患者未必有明顯病徵,因此建議女性定期做婦科檢查,包括盆腔超聲波,可幫助病人及早發現病情,並監察病情有沒有惡化,以便及時進行手術治療。因為當囊腫的體積愈變愈大,可引致不育或其他併發症,例如破裂或因過重而出現扭轉,造成劇痛。

定期檢查的好處

盡早發現並控制病情

盡早發現並控制病情

治療病徵帶來的痛楚和不適

治療病徵帶來的痛楚和不適

減慢病情惡化的速度

減慢病情惡化的速度

降低不育的機會

降低不育的機會

避免演變成嚴重併發症

避免演變成嚴重併發症

節省長遠的醫療開支

節省長遠的醫療開支

定期檢查 及早發現潛在病症

朱古力瘤的治療

楷和的專科醫生會先為求診者作初步診症,詳細了解病歷,有需要時會回顧醫管局裏的病史,並進行盆腔超聲波檢查。 若確診患有朱古力瘤,醫生會進行風險評估並提供專業意見,視乎病人的需要安排最適切的治療方案。 朱古力瘤的治療方法主要可分為兩種:

藥物治療

若囊腫體積較為細少的輕微患者,口服避孕藥或避孕針對改善經痛問題都有一定幫助。另有新一代黃體素,可針對性控制內膜增生、抑制炎症及縮細囊腫,是子宮內膜異位專治藥。

朱古力瘤藥物治療

手術治療

若囊腫體積大過5cm、生長速度快、出現下腹劇痛或腫瘤指數異常,手術治療就較為適合。 手術會視乎朱古力瘤的體積和病人的病歷,採取單孔或多孔腹腔鏡手術,以切除卵巢囊腫。手術在全身麻醉下進行,醫生會在病人下腹位置開1-3個約1cm的小切口,經小切口放入腹腔鏡及手術工具以移除囊腫,再把囊腫送往實驗室作病理檢驗。手術前後大約住院4日3夜。

常見問題

  • A:朱古力瘤屬子宮內膜異位症的一種,子宮內膜異位症有機會令排卵受阻或影響胚胎着床,因而令婦女難以受孕。如果兩邊卵巢均患有朱古力瘤,有機會使卵巢排卵,引致不育。

  • A:懷孕時,卵巢停止排卵,令子宮內膜不會增厚(月經停止),所以會暫時舒緩子宮內膜異位的症狀及減輕病情,但並不表示能預防或治好子宮內膜異位。而懷孕和哺育期間月經次數減少,病症便因而有所舒緩。

  • A:現時並沒有方法可以預防子宮內膜異位/朱古力瘤,但持續忽視症狀(如經痛),廷遲求醫及診治,有機會導致病情變嚴重而影響生育。所以建議凡於生育年齡的女性,都要定期做婦科檢查,包括盆腔超聲波。

最後更新日期: 2021年3月 本網站的健康資訊已由楷和醫療的醫生覆核。以上內容僅供參考,不可視作醫療建議,亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。

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