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鼻咽癌

鼻咽癌

鼻咽癌是甚麼?

鼻咽癌 (英文:Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)是因鼻咽腔部位細胞異常生長而形成的惡性腫瘤,亦是本港最常見的頭頸部癌症。鼻咽位於頭部中央,鼻咽及鼻竇後方的位置,並與下方的口腔相通。

 

香港癌症資料統計中心數據顯示 (1),鼻咽癌在2018年位列香港男性最常見癌症第6位及女性最常見癌症第17位;當中男性患上鼻咽癌的機率較女性高出3倍,病發高峰期為40至55歲。


不論男女老幼,若出現疑似症狀,應及早進行檢查,早期發現鼻咽癌有助治療成效及減低治療副作用。

鼻咽癌過去十年發病數目

鼻咽癌常見症狀是甚麼?

鼻咽癌的早期症狀跟部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似,因此不少人會掉以輕心。以下是鼻咽癌的常見症狀:

鼻咽癌的常見症狀

長期鼻塞

長期鼻塞

鼻腔分泌物帶血

鼻腔分泌物帶血

頸側淋巴核脹大

頸側淋巴核脹大

耳鳴

耳鳴

聽力下降

聽力下降

持續性偏頭痛

持續性偏頭痛

臉部疼痛或麻痺

臉部疼痛或麻痺

影像重疊

影像重疊

吞嚥困難

吞嚥困難

鼻咽癌有甚麼成因?有甚麼因素引發鼻咽癌?

鼻咽癌的成因至今仍不明確,不過以下的風險因素會增加患鼻咽癌風險:

性別

男性患鼻咽癌的風險較女性高。

遺傳因素

家族中若有人罹患鼻咽癌,則家族內其他人患上鼻咽癌的機率也會增加。

飲食習慣

長期進食高鹽、醃製和燻製的加工食物如鹹魚、醃菜等,或少吃蔬果都可增加患鼻咽癌的風險。這些食物含有過量的「亞硝胺」是高度導致鼻咽癌的物質。

吸煙

若患者有吸煙習慣,亦會增加患上鼻咽癌的機會。

曾受EB病毒 (EBV,Epstein-Barr Virus) 感染

大部分鼻咽癌病人的血清都含有對EB病毒所產生的抗體,推斷若患者曾受EB病毒感染,患上鼻咽癌的風險會較高。

如何檢查和診斷鼻咽癌?

鼻咽位置較為隱蔽,早期病徵又不明顯,患者未必能即時發現相關徵狀,故常規檢測十分重要。檢測鼻咽癌的方法包括:

血液測試 (鼻咽癌篩查)

檢測身體內是否存在EB病毒抗體,是較常見的鼻咽癌篩查方法。

鼻咽喉內視鏡檢查

可以安排在診所透過局部麻醉進行內視鏡的檢查,利用連接鏡頭的幼軟導管,從鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽部位是否有異常,過程中只會帶來輕微不適。

活體組織切片化驗

如發現鼻咽內有異常,醫生會在鼻咽抽取組織樣本進行病理化驗。



一旦確診鼻咽癌,醫生會再進一步用以下診斷檢查作詳細評估:

磁力共振掃描 (MRI)

用以判斷腫瘤的影響範圍。

正電子掃描 (PET)

檢查癌細胞是否擴散到身體其他器官。

鼻咽癌有甚麼治療方法?

確診鼻咽癌後,醫生會因應腫瘤的大小、位置及病情嚴重性建議不同的治療方案。鼻咽癌治療方法包括:

鼻咽癌的治療方法

詳情

放射治療 (電療)

放射治療利用高能量的輻射線來破壞癌細胞,同時盡量避免照射周圍的健康組織。接受放射治療時與接受X光檢查的感覺類似一樣,患者不會有電流通過身體的感覺或其他不適。放射治療療程須時約6 – 7 星期,每星期5天。雖然治療部位的正常細胞也會受到影響,但它們自行復原的能力一般比癌細胞強。

化學治療 (化療)

化療用藥物來擾亂癌細胞生長與分裂,令腫瘤無法增長並死亡,可以分為靜脈注射和口服治療兩類。化療一般會配合電療以增加治療成效。

外科手術切除

外科手術可切除鼻咽的復發腫瘤和頸部淋巴結復發。

如何預防鼻咽癌?

因應鼻咽癌的成因,患者可以遵從以下方法以減低患上鼻咽癌的風險:

·     避免進食煙燻、醃製或含防腐劑食物

·     避免吸煙

·     避免接觸過多工業原料

·     定期進行鼻咽檢查

常見問題

  • A:鼻咽癌最常見症狀包括頸部淋巴結無痛腫脹、鼻腔分泌帶血、鼻塞、耳鳴及聽力下降。鼻咽癌的早期症狀與部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似,如持續出現以上症狀,可尋求耳鼻喉科專科醫生諮詢,盡早檢查,釋除疑慮。

  • A:大部份鼻咽癌患者的血液中會有十分高的EB 病毒抗體。不過,即使血液中含EB 病毒抗體,亦不一定等於患上鼻咽癌,醫生會作進一步檢查如鼻咽喉內視鏡檢查、活體組織切片化驗等確認。

  • A:口乾是接受鼻咽癌治療後常見的副作用,患者會感到不適,甚至吞嚥困難或造成細菌感染。患者可每天用軟毛牙刷刷牙數次,並在飯後用暖鹽水嗽口,亦可恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免進食煎炸或酸辣食物以及避免攝取咖啡因和酒精。

參考資料

(1) Nasopharyngeal Cancer in 2018. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority, 2020. https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2018/npc_2018.pdf 

最後更新日期: 2021年8月


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