鄧曉彤醫生 — 不同年齡應做哪些婦科檢查?

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童年時,是父母牽著你向前走,不知不覺間,你已成走在前頭的那個人,待他們慢慢趕上你;這時才開始感覺到,時間流逝的痕迹。人愈添年歲,愈長愈大,愈想時間溜走得慢一點,好有更多時光與父母相處。現實當然是無法讓時間放慢腳步甚或逆著走,那只好照顧好他們的健康,讓他們陪你多一點時間。

現代女性生活節奏急速、壓力大,易有各式各樣健康問題;臨近母親節,當然要關注媽媽的健康狀況!媽媽為家庭辛勞付出大半生,她們漸漸步入老年,身體或多或少出現病痛,作為子女應留意哪些徵狀、帶她們做哪些檢查呢?年輕媽媽除了關注自己媽媽的健康需要,自己又要顧及哪些方面?

30歲以後,身心變化來得較明顯,就以此作為分水嶺,請來婦產科專科醫生鄧曉彤,講解不同年齡層的婦女,應留意哪些婦科問題!

30至40歲婦女:留意賀爾蒙問題

30至40歲女性較為年輕,病理問題相對其他年齡層婦女較少,反而較常遇到經痛、經期異常等賀爾蒙問題,如輕度賀爾蒙失調、初發性或原發性經痛等,都是因賀爾蒙改變導致子宮收縮而感到痛楚。

這個年齡層的女性可多留意自己的月經情況,經期過長、過密、過疏或經痛嚴重,都屬異常情況,應進一步求醫。女性經期一般是22日至40日一次,每次維持2至8日,若每次超過10日以上、停經不足10日又再來經,或者經期過疏,超過一個半月至兩個月才來經,或是多囊性卵巢症或其他賀爾蒙問題。

經痛亦可是另一個健康警號,當經痛痛感愈來愈強烈,連止痛藥也無法紓緩,或者痛的時間愈來愈長、經期結束後仍痛,嚴重影響生活,就應求醫。

經痛問題可大可小,別掉以輕心!

40至50歲婦女:婦科病理問題

步入30歲後期、來到40至50歲,婦科疾病如卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位等較大機會出現。

子宮內膜異位屬其中一個常見婦科疾病,多見於正值生育年齡女性。子宮內膜異位大致分為三種,當子宮內膜生在卵巢,形成朱古力瘤;當生在子宮肌肉,屬腺肌瘤;若生在盆腔,屬盆腔子宮內膜異位。徵狀多為經痛難耐,愈來愈痛、愈痛愈耐,鄧曉彤建議若月經出現異常,應求醫作進一步檢查。

50歲至60歲婦女:更年期問題、女性癌症

40歲以後,女性卵巢功能明顯下降;當踏入50歲,大部分婦女迎來更年期,香港女性平均收經年齡為51歲。鄧曉彤指,當婦女整整一年沒有來經,就屬完全收經,即步入更年期。一成更年期女性或患嚴重病理問題,如內膜瘜肉、子宮內膜增生甚或子宮內膜癌,若現收經後出血,勿掉以輕心!

子宮內膜癌常見於50多歲婦女,患者會有異常出血,尤其是收經後出血,經期突然來一整個月卻不停。遇到這些異常出血情況,建議求醫,做超聲波檢查、內膜篩查,看看是否患癌。另外,50多歲都是子宮頸癌、乳癌好發期,婦女需定期做子宮頸抹片檢查;至於乳癌,平日可用手摸乳房,看看有沒有硬塊,若有硬塊卻不覺疼痛,就要再作進一步檢查;而40歲以上女性可考慮定期做乳房造影、超聲波,有家族病史女性則應更早做檢查!

香港女性患乳癌的中位數是57歲,女性應定期自我檢測、做相關檢查。

更年期對女性而言是個挑戰,賀爾蒙改變為身心帶來各種不適,家人朋友應在這段時間給予諒解與支持,助她們平穩度過更年期。在更年期間,婦女易感潮熱發滾,睡覺時突然全身出汗、容易感到熱,鄧曉彤建議可多穿鬆身、棉質衣服,保持房間通風,以減低不適。而心理上亦易現波動,情緒不穩定、易緊張、睡眠質素差,鄧曉彤表示很多婦女對更年期欠認識、不理解,因而感到憂慮、壓力,建議找醫生了解更多,從生活習慣、藥物調理減輕更年期不適。

60歲或以上婦女:心血管疾病、骨質疏鬆

跨過更年期後,女性雌激素分泌大幅下降,皮膚不但會失去水分、彈性,還有機會出現退化性陰道炎,陰道易有乾澀、刺痛感。除此以外,女性步入老年期,可多留意一些長者易有的健康問題,如心血管疾病、骨質疏鬆等。

隨著年紀增長、完全收經,女性雌激素減少,鈣質流失得較快,當骨質沒有足夠的鈣支持,容易出現骨質疏鬆,增骨折風險。鄧曉彤建議女性趁年輕應注重補鈣,並多做負重運動,每周兩至三次,每次30分鐘或以上。平時亦應定期檢測血壓、血糖、血脂水平,留意有否出現高血壓、糖尿病等長期病。

女性更年期後,骨質密度大幅下降,應注重補充鈣質及做運動,預防骨質疏鬆。

應做哪些婦科檢查?

早發現、早治療,坊間有各式各樣的婦科檢查套餐,有些提供盆腔超聲波、乳房超聲波、乳房造影、骨質密度檢查等等,檢查項目花多眼亂,收費差距亦頗大,一眾子女應怎樣為媽媽挑選呢?

鄧曉彤表示,現時最多醫學研究證實能有效預防癌症的檢查是子宮頸抹片檢查。25歲或以上,有性生活的女性應定期做抹片篩查,一年一次,當連續兩次結果正常,可相隔兩至三年做,直到65歲。

至於盆腔超聲波主要用作檢查子宮和卵巢狀態,鄧曉彤指現階段未有指引建議恆常進行此檢查;不過,家族若有較多成員患上婦科病症,如卵巢癌、乳癌、子宮肌瘤,而自己又有嚴重經痛、經期不穩定、經量異常,可從35歲開始定期進行盆腔超聲波,風險高的婦女甚至可一年一次。

乳癌是本港最多女性患上的癌症,平時可多靠自我檢查,觸摸乳房看看有沒有硬塊:40歲以上婦女可定期做乳房X光造影或乳房超聲波,檢查有沒有異常。至於骨質密度測試,暫未有確切的指引,鄧曉彤建議女士若很早收經,收經後每兩至三年可做一次,留意鈣質會否流失得過快。

婦產科專科醫生鄧曉彤

資料來源:https://bit.ly/2TBpcCO