陳鍵明醫生 — 鼻竇炎可致臉痛鼻涕臭 如何分辨鼻竇炎、感冒及鼻敏感?

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鼻竇炎跟鼻敏感、或一般的感冒有甚麼不同?臉痛、鼻涕發臭也是徵狀?8杯水請來耳鼻喉專科醫生陳鍵明,講解鼻竇炎的成因、不同種類,以及常見治療方案。

鼻竇的構造是怎樣?鼻竇炎是如何產生?

鼻竇是位於頭骨鼻腔中的空間,每個人有數個鼻竇,左右兩邊有上頜竇,額頭位置額竇;眼睛裏面叫篩竇,最入面有一個叫蝶竇,這些地方全都是空間。

鼻竇炎通常是由於細菌感染,或是過濾性病毒感染,引致鼻竇中的黏膜發炎。亦有可能因為鼻息肉的產生,阻塞鼻竇的出口,令空氣不能正常流通,鼻竇中卡著髒東西,例如鼻涕、細菌等,引致鼻竇炎出現。

頭痛也可以是鼻竇炎症狀?

頭痛是常見的,例如額頭痛、面頰、或頭頂位置疼痛。如果鼻涕分泌是黃綠色,有可能是鼻竇炎跡象。另外的症狀是鼻水倒流,因為有些鼻竇位於較後面,當分泌發炎物時會向後倒流。面有紅腫、長期咳嗽、鼻塞、甚至嗅覺出現問題、聞到臭味、眼痛,這些都是鼻竇炎有機會出現的病徵。

鼻竇炎、鼻敏感和感冒,有甚麼不同?

感冒一般都是過濾性病毒感染,常見會喉嚨痛、易累、渾身骨痛。而鼻敏感的分泌物一般較清晰,亦沒有剛才提到的頭痛,鼻水倒流、咳嗽問題相對較少。鼻竇炎會較明顯有黃綠色鼻涕,聞到臭味,面頰腫痛。

急性與慢性鼻竇炎有何分別?

急性鼻竇炎通常會疼痛為主,很多人發現上呼吸道受到感染後一至兩個星期,會有有黃色鼻涕、面頰特別疼痛、流鼻水、鼻塞、這就是急性鼻竇炎,慢性鼻竇炎則大多帶黃綠鼻涕,鼻腔分泌物較臭,或是有鼻水倒流,咳嗽。這些病徵持續13個月或以上,便定義為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎常見治療方案是怎樣?

急性和慢性鼻竇炎的第一線治療都是藥物為主。通常來說,治療急性鼻竇炎會使用到噴鼻藥物,讓鼻子在短時間內盡快消腫;也會用到血管收縮劑、抗生素、消炎藥、抗敏感藥和減少鼻分泌的藥物。

慢性鼻竇炎的治療時間可能會較長,同樣會使用藥物治療,包括消炎噴鼻劑、含類固醇的噴劑、抗生素、消炎藥和敏感藥,用鹽水洗鼻,但因為治療時間長的關係,會避免血管收縮劑。

假如藥物治療成效不佳,病人可應會考慮用手術治療。手術目的是將鼻腔中的發炎物質清除,但不代表清除後便能完全解決發炎。

慢性鼻竇炎代表著鼻竇有不同程度的阻塞、甚至有鼻息肉、所以同時可能要將鼻息肉清除以打開將阻塞的鼻竇、讓它們有足夠順暢的空氣流通,才能夠真正解決問題。

鼻竇炎容易復發嗎?應如何預防及保養鼻竇?

急性鼻竇炎復發機會相對較低,慢性鼻竇炎的話,則有有數個情況較容易復發。第一,鼻子的結構比較狹窄,特別是鼻竇流通位置較窄,鼻骨彎曲、鼻甲骨肥大、這些情況也要處理,否則復發機會較大。

如果病人本身有嚴重過敏,鼻息肉、鼻竇炎和鼻敏感的復發機會也會偏高。鼻敏感容易令鼻黏膜腫脹,從而增加患上鼻竇炎的機會。因此如果管理好鼻敏感,也可減低患上鼻竇炎的機會。以藥物或用鹽水洗鼻有助改善甚或減低鼻敏感和鼻竇炎出現的機會。不要忘記環境控制也是重要的,常見的有塵蟎敏感、貓狗毛和霉菌敏感;特別是家中常見有塵蟎的地方,包括床墊、地氈、窗簾,應定時徹底清潔,從而改善或減少鼻竇炎出現的機會。

資料來源:https://bit.ly/3Rw7Wbu