陳鍵明醫生 — 睡眠窒息症困擾約2-4%人口 睡眠測試助準確分析

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睡眠窒息症在香港普遍嗎?有鼻鼾問題,即代表有可能患上睡眠窒息症?如何知道自己患上睡眠窒息症?哪一類型人士較易患上睡眠窒息症?8杯水邀請到耳鼻喉專科醫生陳鍵明解構睡眠窒息症的病因,以及常見治療方案。

1) 睡眠窒息症在香港普遍嗎?

睡眠窒息症頗為普遍,大型研究指出,大致有2至4%人口患上此病,男患者比例較多,比女性多約一倍左右。

2) 如何知道自己患病?

睡眠窒息症最明顯的症狀,就是鼻鼾問題。除了鼻鼾,睡眠窒息症病患者會有更多不適,例如睡了很長時間但也很疲倦,經常沒精神,這都是睡眠窒息症常見症狀。

3) 哪一類型人士較易患上睡眠窒息症?

平均來說,肥胖人士患上睡眠窒息症的機會相對大一點,另外有些纖瘦人士可能有上呼吸道阻塞問題,例如經常有鼻敏感、鼻塞人士,都有可能患上睡眠窒息症。

4) 睡眠窒息症有甚麼主要病因?

睡眠窒息症主要成因是由於上呼吸道不夠暢通,上呼吸道即由鼻子、舌頭到咽喉的位置,有不同程度的阻塞。

5) 如何診斷睡眠窒息症?

患者求醫很多都是因身邊人提醒,例如太太或女朋友被其鼻鼾騷擾至失眠。診斷有兩個方向,首先會進行上呼吸道檢查,了解病人會否有地方受到阻塞。另外最重要的是進行睡眠測試,睡眠測試能準確分析病人是否患有睡眠窒息症。病人會在家中或在醫院自然睡一晚,當中會監察其呼吸、血含氧量、心電圖和腦電波,收集整晚的數據,觀察病人有沒有患上睡眠窒息症,如有,究竟是哪一類型和其嚴重程度。

6) 睡眠窒息症是否真的如字面所說,入睡時窒息?

睡眠窒息症一般的定義,是以一晚測試中平均每小時呼吸停頓的次數來作計算。一小時內少於五次停頓,都是屬於正常,所以其實很多人都有不同程度的窒息。但當鼻鼾或呼吸停頓去到某個程度,例如每小時停頓多於五次,這樣便會定義為睡眠窒息症。

7) 睡眠窒息症有甚麼常見的治療方案?

要改善睡眠窒息症,首先是從改善生活習慣著手,肥胖人士需要多做運動減肥、均衡飲食,減少進食令睡眠窒息情況變差的食物,例如酒精和藥物都要多留意。

要治療睡眠窒息症,有效的黃金標準(Gold standard)是佩戴正壓呼吸機,作用是提供正氣壓,協助保持氣道暢通,減少缺氧。有些病人可能使用不了呼吸機,可考慮選擇佩戴牙膠,由牙醫協助倒模牙膠,於睡覺時佩戴,以防舌頭塌後而引致窒息問題。但有些病人的睡眠窒息症可能太嚴重,而氣道阻塞亦不是在下舌根位置,那就未必適合。還有一個治療方案便是手術,評估時必須了解觀察病人的阻塞位置,從而判斷病人是否適合做手術,例如本身有鼻息肉、鼻骨彎曲、鼻甲骨肥大腫脹引致阻塞,這些都有機會透過手術改善,但如果阻塞主要是因為肥胖、肌肉鬆弛問題,那手術就未必適合。

資料來源:陳鍵明醫生