梅震宇醫生 — 血壓有助預測心血管疾病風險 何時量度才準確？

經常有病人擔心，為何每次來複診的血壓都比平常高。還有病人問，上壓和下壓那個更為重要。

其實已經有多個小型研究指出二十四小時平均血壓比診所量度的血壓，更能預測將來心血管疾病的風險。

最近就有一個跟進了59,000個病人，歷時平均10年的大型嘅研究公報，上壓較下壓，及晚間上壓較日間上壓，更能預測總死亡率和心血管死亡率。另外，二十四小時的平均上壓，比診所量度的上壓更能預測將來的總死亡率和心血管疾病死亡率。隱性高血壓（即平時血壓高，診症量度時則正常）的總死亡率和心血管死亡率較正常分別高出24%和37%；白袍高血壓（即診症時血壓高，平時則正常）和正常血壓則沒有明顯分別。

總括而言，二十四小時血壓監察較一次性量度血壓，對某些人士更能預測將來的心血管疾病風險。

Reference

Relationship between clinic and ambulatory blood pressure and mortality: an observational cohort study in 59 124 patients. N. Staplin, et al. The Lancet. May 5, 2023.

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