楷和醫療血管外科專科 顏令朱醫生 於香港電台「精靈一點」節目講解血管外科疾病 – 腳中風及腹主動脈瘤 ,剖析病症的成因、症狀、治療及預防方法。這兩個病症早期都沒有明顯病徵,若身體出現異常情況,建議馬上諮詢醫生。
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1. 腳中風
腳中風成因
「腳中風」是指下肢血管阻塞,患者主動脈及腿部其他支血管阻塞而引起的缺血性疾病,主要由於粥樣動脈硬化令血管收窄,導致下肢血流受阻。
腳中風高危人士
- 「三高」人士
- 吸煙者
腳中風症狀 – 臨床症狀 程度分級
- :沒有明顯病徵,但接受踝肱血壓指數或血管檢查後會發現
- :間歇性跛行,即走一小段路時會腳痛,但休息後會有好轉
- :走路時腳部異常疼痛,休息後或平躺時情況皆未有改善
- :腳趾、腳跟潰爛或發黑及有壞疽等嚴重缺血情況
腳中風治療方法
醫生一般會處方抗血小板藥予初期症狀的患者,有助血液循環;但若患者的動脈狹窄程度惡化,頻繁出現間歇性跛行,單憑藥物未必能改善,或需接受微創手術「通波仔」或「搭橋」手術,以改善血管阻塞狀況,否則有截肢風險。
腳中風預防方法
- 戒煙
- 控制體重
- 維持適量運動
- 減少進食高脂食物
- 控制「三高」 (高血壓、高膽固醇、高血糖)
2. 腹主動脈瘤
腹主動脈瘤成因
「腹主動脈瘤」是指腹部最大一條血管即主動脈壁異常膨脹。雖然腹主動脈瘤並非癌症,但在香港男性病症殺手排行第十。一旦腹主動脈瘤破裂,且不及時接受治療,死亡率高達100%。
主動脈瘤直徑越大,破裂風險越大
直徑>3-5 厘米:已可稱為腹主動脈瘤
直徑>5厘米:破裂風險達5%,建議病人需馬上接受治療
直徑>6厘米:破裂風險達15-20%
腹主動脈瘤高危人士
- 「三高」人士
- 超過60歲之吸煙者
- 曾經患有中風、心臟病等,導致血管硬化之人士
- 出現結締性組織退化之人士
腹主動脈瘤症狀
- 早期沒有明顯病徵,接受超聲波檢查後才會發現
- 常腰痛、腹痛
- 腹部摸到跳動性腫塊
腹主動脈瘤治療方法
- 植入人造血管:醫生於患者體內植入人造血管。由於手術有機會造成大量出血及具麻醉風險,死亡率達5%,因此醫生一般建議身體質素較好的患者或腹主動脈瘤直徑5厘米以上才進行開刀手術。
- 支架植入手術:醫生於患者體內植入膜性支架,免卻血管破裂的風險。術後血管會自行收縮,身體亦只有兩個微小傷口,因此醫生大多建議身體質素較差的患者進行支架植入手術。
血管瘤患者應避免進行撞擊性、身體接觸較多的運動,以免壓迫到血管瘤引致破裂。
腹主動脈瘤預防方法
- 戒煙
- 控制「三高」 (高血壓、高膽固醇、高血糖)
- 每年進行一次腹部超聲波檢查
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