林緯遜醫生 — HIV 新式雞尾酒治療 大幅改善藥物副作用

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老一輩聽到「愛滋病」就會認為是不治之症,可是後來何大一教授提倡的「雞尾酒治療」,令感染者得到更有效的治療,而現在的醫學發展更是推陳出新,新型HIV藥物如三藥方案(3DR)和二藥方案(2DR),每天只需服一顆藥,不但改善了感染者的生活,更大大減低HIV藥物副作用。


併發症出現前盡快施藥


感染及傳染病科專科林緯遜醫生解釋,愛滋病病毒的可怕,在於破壞人體的淋巴細胞,一旦免疫系統被削弱,就難以抵抗外來病毒入侵,慢性疾病如心血管疾病或癌症亦會提早出現。1987年,HIV藥物首次面世,但副作用很多且療效不足;90年代初,醫學界開始把兩種藥物結合使用;1996年,何大一教授提倡了雞尾酒治療,以三種或以上的藥物,於同一時間合用,讓多種藥物聯手攻打病毒,既能抑制病毒生長,亦令新製成的淋巴細胞不受破壞,雞尾酒治療達至全面而持久的治療效果。以前的HIV藥物副作用很多,所以感染者出現病徵之後才使用雞尾酒治療,但此時身體已受到破壞,而且較易增加三高(高膽固醇、高血壓、糖尿病),甚至增加早於40至50歲已有癌症風險;雞尾酒治療出現之後,HIV藥物副作用大大降低,可於併發症出現之前就已開始施藥,早一步保護感染者的健康。


▲現今的HIV藥物副作用已大大降低


新型HIV藥物大減副作用


以前的雞尾酒治療法,感染者要服用三種或以上的藥物;現在的新型HIV藥物,三藥方案(3DR)含三種藥物成份,每天只須服一顆藥就夠;二藥方案(2DR)含兩種藥物成份,兩者均大幅改善HIV藥物副作用。那麼感染者應選二藥還是三藥的雞尾酒治療?三藥方案由1996年起使用至今,是較流行的雞尾酒治療方法,HIV藥物副作用也不斷減少;二藥方案則由2019年才開始提倡,在香港未算主流。林緯遜醫生認為:「二藥方案面世時間只有一兩年,時間較短,實際經驗未必太多。而且如果病毒含量高、CD4細胞數值低下、有乙型肝炎感染等,亦未必適用二藥的雞尾酒治療方案。三藥方案已有24年歷史,無論藥效、安全性和HIV藥物副作用的改善,都有各大研究支持,安全性高,屬一線雞尾酒治療,大部份感染者均適用。」


▲三藥(3DR)的雞尾酒治療方案適用於大部份感染者


感染愛滋病仍可結婚生子


新式雞尾酒治療已經大大進步,HIV藥物副作用低,只需依時服藥,保持穩定的治療,生活與預期壽命就如正常人一樣。林緯遜醫生指出:「使用雞尾酒治療後,現在的感染者不必擔心HIV藥物副作用的影響,而且可如常工作、結婚、生子,日常生活保持均衡飲食和適量運動,保養免疫系統就行。」


▲感染及傳染病科專科林緯遜醫生


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資料來源:https://bit.ly/37fxnsH

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