儿童割包皮
兒童包皮環切術(兒童割包皮)
甚么是包皮?
包皮(英文:Foreskin)是保护着阴茎龟头上的皮肤。所有正常刚出生的男婴,阴茎龟头都是被包皮复盖着,这并不等于包皮过长。相反如出生时龟头暴露出来,有可能是尿道下裂的体徵。到5岁之后,龟头较前部分会在阴茎勃起时开始暴露出来,但要等到青春期约14-16岁,龟头和包皮的粘连才会完全分开。当到达青春期,男性荷尔蒙会达到高峰,阴茎高速增长并频频勃起,同时会令粘连自然分开,因此一般在青春期前,包皮便不会再完全贴复住龟头。
包皮有机会出现异常,如包皮口过小,当向后拉包皮时,包皮窄位会卡住龟头,令龟头只有小部分可以露出,这种包皮异常情况称为「包茎」。男性如到14岁仍然有以上情况,就可视为包茎,如没有及时治疗,有机会影响日常生活。
常见的包皮问题
包皮过紧
尿道感染
闭塞性乾燥龟头炎
復發性包皮炎
文化、传统与宗教
包皮过紧
如有包皮过紧的情况,将包皮拉后时会箍着阴茎底部,引起剧痛。另外在阴茎勃起时亦会引起不适或疼痛,影响日后性生活。
尿道感染
一些先天性疾病如膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜、肾盂输尿管介面狭窄等,都会增加尿道感染的机会。对于男婴来说,包皮和龟头之间的空隙可以积藏细菌,有机会造成逆行尿道感染。
闭塞性乾燥龟头炎
闭塞性乾燥龟头炎会發生在龟头和包皮上,是以渐进性硬化萎缩为特徵的炎症,外形和硬化萎缩性苔藓有时相似,一般会在9 – 10 岁出现。患者大多无自觉症状,尿道口明显狭窄者会出现排尿受影响。
復發性包皮炎
復發性包皮炎的主要成因是患者出现包皮过长或包茎,而日常护理方式不妥善令包皮垢堆积,时间长了很容易滋生病菌,导致感染。
文化、传统与宗教
一些宗教如犹太教、回教会要求男婴施割礼。
割包皮的好处
割包皮的好处包括减少小儿尿道感染及發炎、减低患闭塞性乾燥龟头炎的风险、减低患阴茎癌的风险、避免因包皮开口过窄而影响排尿、较易观察生殖器官有否出现病变,与及避免影响将来性生活。
减少小儿尿道感染及發炎的风险
割包皮后,生殖器官会较易清洗及保持卫生,减低包皮和龟头發炎的机会,亦可避免细菌在包皮和龟头之间的空隙积藏而造成逆行尿道感染。
减低患闭塞性乾燥龟头炎的风险
龟头和包皮上可出现闭塞性乾燥龟头炎,可以令尿道口狭窄,影响排尿。进行包皮环切手术可以减低患闭塞性乾燥龟头炎的风险。
减低患阴茎癌的风险
割包皮可以减低罹患阴茎癌的风险,因为阴茎癌与包皮反复受病菌刺激而發炎有关。阴茎癌的症状是出血、疼痛、流出有异味的分泌物或溃疡,不过阴茎有包皮复盖,患病初期很容易忽略,而且以上症状和部份性病的症状相似,故必须经病理切片才能确定。
避免因包皮开口过窄而影响排尿
包皮过长可能会令开口过窄而阻碍排尿,引起尿道、膀胱甚至肾脏發炎,割除包皮就可避免此问题。
较易观察生殖器官有否出现病变
割除包皮可较容易观察生殖器官有否出现病变。割包皮的风险则包括麻醉本身的风险 (成人局部麻醉、幼儿需全身麻醉)、伤口感染、持续的术后出血、阴茎沾黏以及包皮去除过多而造成性交疼痛。
避免影响将来性生活
包皮有大量神经末梢,对儿童将来的性生活有一定重要性。割除多馀包皮可避免影响儿童将来性生活。一般而言,割包皮时时应保留部分包皮,当保留部分包皮,割包皮术后护理便变得十分重要。儿童应每天将包皮向下拉,令龟头露出,因割包皮的伤口与一般伤口一样会收缩,如伤口在龟头前收缩,有机会造成包茎復發。
割包皮手术治疗比较
割包皮手术治疗可包括包皮环切手术、激光包皮环切手术。以下是两项手术的详情:
割包皮手术治疗
详情
包皮环切手术
包皮环切手术会将过多的包皮以外科手术方式切除
激光包皮环切手术
激光包皮环切手术以热能切除过多的包皮
常見問題
A:包皮的长短和阴茎(海绵体)长短是相对的。
A:这个担忧是不必要的。 割包皮和阴茎發育无关。 和其他器官一样,皮肤不会阻碍阴茎的發育生长。
A:所谓垢,并不是汙秽的物质。包皮垢是包皮腺分泌出来的黄色脂肪物,含有一些蛋白和脱落的上皮细胞,夹在包皮和龟头之间。当包皮和龟头自动分开时,包皮垢会自己掉出来。 这种分泌女性也有,英文叫做Smegma,来自希腊文肥皂的意思。肥皂是来自脂肪。
A:这是正常的。
最后更新日期:2021年7月
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