干眼症

眼干是患上了干眼症?

不少上班一族需要长期使用电脑,双眼容易干涩;而亦有人每当步入秋冬季节,干燥的天气都会使眼晴出现眼干、痕痒等情况。但经常眼干是等同患上干眼症吗?

其实眼干是一种常见的眼部征状,本身并不是疾病,眼干时双眼可能会出现干涩、刺痛、痕痒或眼红等情况,普遍是由外来因素所导致。而干眼症则是泪水不足及泪水结构出现异常所致,症状与眼干相若,但有病人会因眼干而出现视力模糊或突然涌出泪水,对日常生活造成影响。

干眼症是什么?

干眼症是种十分常见的眼科疾病,亦对患者的日常生活带来很多不便。干眼症的形成主要是因泪水分泌不足或泪水过度蒸发引起。泪水负责滋润眼球表面、冲走异物及保护眼球减少细菌感染,而泪水的结构分三层,由外到内分别为油脂层、水液层及黏液层组成,当中只要其中⼀层出现异常都可构成干眼症。

干眼症的成因

1. 泪水过度蒸发
- 眼睑皮脂腺功能不良或眼睑疾病导致油脂层异常
- 长期戴隐形眼镜,破坏油脂层的稳定性及分布不均
- 环境因素,如干燥天气;
- 生活习惯:长时间用电子产品,减少眨眼频率引致泪水过度蒸发及分布不均

2. 泪水分泌不足
- 免疫系统毛病,如红斑狼疮病,类风湿关节炎
- 药物引致:如抗抑郁药,血压药
- 退化性泪腺功能下降
- 角膜手术后: 如激光矫视

干眼症的风险因素

泪水过度蒸发

眼睑皮脂腺功能不良或异常
长期戴隐形眼镜
干燥天气
长时间用电子产品

泪水分泌不足

免疫系统毛病 (如红斑狼疮病,类风湿关节炎)
药物引致 (如抗抑郁药,血压药)
退化性泪腺功能下降
进行激光矫视等角膜手术后

干眼症的症状

干眼症的常见症状包括:

- 眼睛疼痛、有异物感、眼睛充满红筋、容易眼睛疲劳、视力下降、畏光、眼睛异常敏感、分泌物增多、眼睛干涩后涌出过量泪水等。

眼睛疼痛

有异物感

眼睛充满红筋

容易眼睛疲劳

视力下降

畏光

眼睛异常敏感

分泌物增多

眼睛干涩后涌出过量泪水

干眼症情况严重可引致角膜表面破损,增加细菌感染,角膜溃疡风险。所以如果眼干的感觉越来越严重,或对日常生活构成影响便应及早求医。
早期的诊断和治疗能够及早纾缓病症带来的不适,并减少因干眼症造成的严重问题或并发症。

干眼症的治疗方法

经过检查诊断干眼症后,眼科医生会视乎病人的情况,建议最合适的治疗方案。对于干眼症的治疗,一般可分为日常的预防、药物治疗和其他治疗方案,如电凝封闭泪小管手术、巩膜隐形眼镜和彩光治疗等。
环境/生活习惯改变

– 调较工作环境湿度
– 提醒自己专注看书或电子产品时要多眨眼使泪水能均匀分布并滋润眼球表面
– 20:20:20法则:使用电子产品20分钟后要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面
– 注意眼皮清洁,可在眼部热敷后再用棉花加温水清洁眼皮边缘睫毛位置,热敷有助软化及排出堵塞的油脂
– 减少戴隐形眼镜时间
– 多吃含奥米加三脂肪酸(OMEGA-3)的食物,例如三文鱼,亚麻籽等对干眼症都有帮助

药物治疗

– 人工泪水:不同人工泪水的成份各有不同,医生会按照不同眼干的类型针对性修补各泪水层的问题,例如适合大多数病人在日间使用的眼药水,以及适合病情严重的病人或在睡前使用的眼药膏
– 消炎药或抗生素:医生会处方眼药水或口服药物,为部分有需要的病人处理眼睛或眼皮炎症

其他治疗方法

– 堵塞泪小管 : 可用骨胶原(效果维持约2个月)或矽胶(长效)堵塞; 或进行电凝封闭泪小管手术(永久性)
– 巩膜隐形眼镜:部份病情较严重的病人可能要考虑使用,原理是在硬性的隐形眼镜把人工泪水锁紧在眼球表面以作滋润作用。
– 进阶睑板腺功能障碍治疗:如彩光治疗

调节环境或生活习惯

药物治疗

其他治疗方法

–调较工作环境湿度

– 避免长时间使用电子产品 (20:20:20法则)

– 减少戴隐形眼镜时间

– 注意眼皮清洁

– 多吃含OMEGA-3的食物

– 人工液水

– 消炎药或抗生素治疗

– 泪小管堵塞

– 巩膜隐形眼镜

–彩光治疗

常見問題

A:建议尽量减少配戴的时间,例如离开公司前或回家后立刻除掉。另外又可常带着人工泪水(以不含防腐剂或适用于隐形眼镜使用的配方),当眼睛不适时使用。还有要注意隐形眼镜处理(如清洁方法等),如果病征变得严重可能要见眼科医生作详细检查。
A:由于眼睛表面有神经线,当遇上剌激或眼睛干涸时会有相对的反射反应去制造多点泪水,因此流眼水现象一般都会在眼睛感到干涩后出现。
A:一般都是双眼同时出现问题,除非患者曾进行眼部的激光矫视手术或单为一只眼滴眼药水,否则都是双眼出现眼干的情况。

最后更新日期: 2020年12月

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