痔疮

痔疮检查及治疗

痔疮问题不容忽视

痔疮十分常见,平均每三个人便至少有一人受痔疮困扰。在发病的初期,痔疮可以不痛不痒,因此常被忽略。当痔疮发展到后期,带来的痛楚不但严重影响日常生活,甚至有可能引致严重流血、发炎肿痛,及如厕后难以清洗等情况。

痔疮的征状有时候和结直肠癌、脱肛和溃疡性结肠炎等疾病极为相似,所以痔疮问题应及早正视,不要担心尴尬而延误治疗。

痔疮的类型和症状

痔疮一般可以按病情分为以下四级:

第一级:痔疮没有垂脱现象,患处可能会出现流血。

第二级:患者在大便时痔疮会下垂,但在大便后自动恢复原来的位置。

第三级:痔疮在大便后会脱出,患者可以用手指把痔疮推回肛门。

第四级:痔疮垂脱至肛门口外,无法用手指回推。

及早检查,及早治疗

第一、二级的痔疮一般没有明显病征,所以往往容易被人忽视。但当病情发展到第三、四级,痔疮的痕痛及引发的病症便会为患者带来严重困扰。

在痔疮恶化之前,可以透过药物治疗及外科程序控制病情,减缓痔疮对日常生活的影响。

及早治疗的好处

减少痔疮出血

减轻疼痛和不适

预防肛门感染

在恶化前有更多治疗选择

减低复发机会

排除结直肠癌的机会

减少痔疮出血:早期痔疮可以透过药物治疗,减缓痔疮出血的征状。

减轻疼痛和不适:痔疮带来的疼痛和不适为患者带来长期的困扰,及早治疗可减轻病症对日常生活的影响。

预防肛门感染:严重的痔疮可引发肛门感染,早期治疗可杜绝病情的恶化。

在恶化前有更多治疗选择:第一至三级的痔疮都有较多的治疗选择,但若延迟治疗,待病情到了后期则可能只能靠外科手术切除。

减低复发机会:透过专科医生的专业诊断和治疗,可尽量减低病症复发的机会。

排除结直肠癌的机会:事实上,痔疮出血的征状与结直肠癌相似,专科医生的及早诊断可排除患上结直肠癌的机会,为病人对症下药。

为病人贴身打造的治疗方案

除了初期的药物治疗,楷和的医生会按照病人的切身需要,建议最合适的治疗方案。

非手术治疗:

对于早期发现的痔疮,除了药物治疗外,医生会安排病人进行橡皮圈结扎术,程序只需10分钟。在结扎后,因缺血而坏死的痔疮会数天后脱落,原来位置自行愈合,病人毋须入院。

手术治疗:

手术的治疗成效较为彻底,复发率较低。医生会按照病人情况,建议进行痔疮切除手术,为病人提供安全的治疗选择。

药物治疗

橡皮圈结扎术

传统切除手术

适用病级
I, II
I, II, III
II, III, IV
手术时间
不适用
较长
复原时间
不适用
较长
手术风险
极低
极低
复发率
较高
较高 (约40%)
低 (1-5%)
治疗费用 (医生费)
HK$1,000
HK$3,000
HK$15,000 – 20,000

痔疮发作应如何舒缓?

痔疮发作可引起难以忍受的痕痒和疼痛,使患者坐立难安。痔疮发作时,患者可以浸10-15分钟的温水坐浴,能有助舒缓痔疮带来的痕痛和保持肛门清洁。当然最理想的做法是尽快找医生治理,告别痔疮带来的困扰。

预防胜于治疗,要避免痔疮来袭,在日常生活的各方面都可以多加注意,减轻肛门内压力,以避免痔疮的形成和恶化。以下是五招预防痔疮的小贴士:

一.养成良好排便习惯

便秘是造成痔疮的原因之一,过硬的粪便会在排出时伤害肛门,引致发炎和感染,形成痔疮。因此最好养成定期及良好的排便习惯,减低患上痔疮的机会。

二.缩短如厕时间

不少人在排便时会玩手机、看书,但原来长时间坐在中空的马桶上,会增加肛门的压力,久而久之会诱发痔疮的形成。所以如厕后应尽快「离坐」,避免蹲在马桶超过5至10分钟。

三.多吃含丰富纤维的蔬果

良好的饮食习惯亦有助减低患痔疮的风险,建议多吃含丰富纤维的蔬果,如新鲜水果、蔬菜、红萝卜、木耳等,有助使大便变软,改善便秘的情况。另外,少吃辛辣食物都会对情况有帮助。

四.控制体重

痔疮较常见于肥胖的人士,故控制体重也是预防痔疮的重要一环。可以养成恒常运动的习惯,每天进行15-30分钟的带氧运动,以促进血液循环并减低体重过重所带来的下盘压力。

五.出现症状及早求医

有多人都有机会患上痔疮,但不少人会忽视了痔疮的严重性或担心尴尬而选择不理,或购买痔疮膏自行涂抹。但痔疮膏只能够减轻出血和痕痛等症状,无法令痔疮消失,所以最好是要寻求医生的专业意见,及早诊治,避免因延误治疗而引致的慢性出血等并发症。

常見問題

A:暂时仍未有导致痔疮产生的确实成因,但透过临床观察能推测到痔疮与肛门压力提高,促使静脉血管回流受阻并异常扩张有关,所以长期便秘、长时间维持站姿或蹲姿,以及怀孕都是相关的因素。此外,年龄老化会使支撑血管的结缔组织变得松散,导致静脉的血管丛异常,亦有可能因此形成痔疮。

A:痔疮的成人临床发病率接近50%,覆盖多个年龄层。而事实上男女的患病比例相约,所以任何人都不能忽视。

A:怀孕妇女、肥胖、常便秘或腹泻、长时间久站久坐的职业、长者等均有较高风险患有痔疮,普遍是因为腹部压力较大或结缔组织松散,而影响肛门直肠静脉回流,形成痔疮。

 

最后更新日期: 2021年5月
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