鼻窦炎
鼻窦炎
什么是鼻窦炎？
鼻窦分布于鼻及眼睛周围，是位于颅骨内部的空腔构造，鼻窦内的粘膜有助将空气中的尘埃和废物吸住及排出，亦可调节吸入空气的温度和湿度。
鼻窦可再细分为四对鼻窦，分别名为额窦(frontal sinus)、上颌窦(maxillary sinus)、筛窦(ethmoid sinus) 和蝶窦(sphenoid sinus)，任何一个位置发炎亦可称作鼻窦炎，大多由鼻腔及鼻窦内黏膜壁受感染引起炎症。
鼻窦炎有什么成因？
鼻窦炎成因繁多，一般是因鼻窦内黏膜受刺激而出现炎症或肿胀，阻碍鼻腔黏液排出鼻孔，并使黏液滞留在鼻窦内，导致细菌在鼻窦中繁殖，造成鼻窦炎。
鼻窦炎的成因如下：
- 过敏
- 伤风、感冒或鼻敏感
- 鼻中隔弯曲
- 鼻瘜肉
- 化学物质的刺激
- 上颌蛀牙
鼻窦炎有什么症状？
鼻窦炎的常见症状如下：
鼻窦炎的常见症状
鼻塞
鼻涕浓稠并呈黄绿色
口臭
脸颊感到肿胀或疼痛
嗅觉异常、减退或丧失
发烧、感到疲倦
头痛
慢性咳嗽
鼻窦炎怎样检查？
鼻窦炎可细分为急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎，约有三成的急性鼻窦炎患者会自行痊愈，九成以上的急性鼻窦炎在治疗后会痊愈，然而有部分的鼻窦炎会变成慢性鼻窦炎，甚至引发严重的并发症如脑膜炎、丧失嗅觉或视力受损等。
要避免鼻窦炎演变为慢性鼻窦炎，一旦出现以上症状或有任何怀疑，就应寻求医生咨询，作进一步检查和治疗。鼻窦炎的检查方法如下：
鼻咽喉内视镜检查
可以安排在诊所透过局部麻醉进行内视镜的检查，只需几分钟便可得知鼻窦内的情况，过程中只会带来轻微不适。
鼻窦电脑扫描
观察鼻窦内的积液状况以及鼻腔结构是否正常，并可借此得知鼻窦内是否有鼻瘜肉、黏液分泌程度和发炎情况等细节。
如何治疗鼻窦炎？
治疗鼻窦炎的目标是减缓鼻窦黏膜发炎及肿胀 (减低不适)、改善鼻窦与鼻腔、鼻咽之间通道的流畅性 (畅通呼吸)、治疗病原体的感染、避免鼻窦炎所引起的并发症。要解决以上的目标，通常会利用药物治疗或在严重时配合手术等方式。
鼻窦炎的治疗方法
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手术治疗及方式需视乎医生的专业判断，有机会施行的手术包括：
• 鼻窦球囊扩张术 (Balloon Sinuplasty)
• 功能性鼻窦内视镜手术 (Functional endoscopic sinus surgery, FESS)
• 鼻中隔矫形手术 (Septoplasty)
• 鼻甲切除手术 (Turbinectomy)
常見問題
A：以上提及的手术都是通过内视镜的监察，经由鼻孔在鼻腔内进行手术，故此脸上及鼻子外面均不会有伤口或留下疤痕，也不会改变鼻子的外观。
A：大部分手术都需要全身麻醉，以保障病人舒适及安全。如有部分病人因其他身体机能无法全身麻醉，亦可以局部麻醉进行。
A：功能性鼻窦内视镜手术 (Functional endoscopic sinus surgery, FESS) 需时约1.5 – 2小时，鼻中隔矫形手术 (Septoplasty) 及鼻甲切除手术 (Turbinectomy) 需时约45分钟 – 1小时。住院方面，一般需要住院 2 – 3天。
A：手术后可能会有轻微的痛楚，亦有可能出现轻微出血的情况，手术后约数天至一星期便康复。
最后更新日期: 2021年4月
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