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李文軒醫生 — 中女經期易血崩 子宮內膜消融術可永久止血?

【李文軒醫生 — 中女經期易血崩 子宮內膜消融術可永久止血?】   女性經血過量的情況可謂十分普遍,全球約有30%有經期的女性遇上此問題,女性停經前幾年更為常見。王女士曾受經血過多困擾多年,吃藥、配戴子宮環都無效果,後來接受子宮內膜消融術,問題終於解決。子宮內膜消融術跟傳統治療如全子宮切除有何分別?手術又會否帶來副作用? 資料來源:http://bit.ly/2qqHbgx

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李文軒醫生 — 月經量少或因患卵巢多囊症?嚴重可增加患癌風險

月經是不少女性的煩惱來源,無論經期不準、流量太多抑或經痛劇烈,都會令人擔心是否健康狀況出現問題,不過很多人對於經量少卻似乎不以為然,甚至覺得有點僥倖,不用經歷各種不便。其實,經量過少雖不會在一時三刻帶來嚴重不適,但如長遠不治理卻有機會導致不育,甚至增加患癌機會! 造成月經量少的原因很多,其中最常見的就是患上卵巢多囊症,到底這是什麼病?對女性健康又會帶來什麼影響?由婦產科專科醫生李文軒撰文為大家解答。 撰文:婦產科專科醫生李文軒 月經來時,不少女性都會因各種症狀感不便,但流量少又是否好事?(Getty Images) 經量​何為之少? 月經量過少的問題難以單從月經量定奪,必須考慮經期之間的間距,如多於35天才有一次月經,那便是月經少。排除懷孕的可能性後,突然出現多過六個月沒有月經,甚至可算是「閉經」。 +5 其實,月經量少並不罕見,原因也特別多,但不代表可以輕視,應盡快求醫幫助找出病因。以下一起看看較常見的三個導致月經量少的原因! 1. 生活習慣 不少生活習慣都會導致這個問題,較常見的包括劇烈運動、過分減肥以及壓力過大,這些因素會增加體內的皮質醇(一種主要的壓力荷爾蒙)分泌,減低雌激素令月經減少。 2. 荷爾蒙失調 荷爾蒙分泌出現問題是另一個可能性,例如甲狀腺失調、腦下垂體高企、低雌激素和高雄激素等,都會影響月經量。 3. 卵巢多囊症 月經少亦是卵巢多囊症( Polycystic Ovary Syndrome)的普遍症狀,病人在接受卵巢超聲波掃描以作臨床診斷時,會發現卵巢有大量細小的水囊,同時伴隨月經少、某些荷爾蒙(如雄激素)分泌量增加等症狀。 不少女生在月經期間都要盡量避開某些活動,但月經量少似乎可免去這些煩惱,因而令人容易忽略其嚴重性。(blubel/unsplash) 卵巢多囊或影響生育 正常女性的卵巢內會有包裹着卵細胞的卵泡生長,每次月經周期就會有一個卵泡成功發育,並在成熟時釋放卵子,完成排卵。卵巢多囊症的問題,主要是卵巢有很多卵泡,卻沒有一個能排出卵子,導致月經相隔很久才來,長遠或造成以下兩個影響: .排卵能力大減導致有不育不孕的情況 .子宮内膜變厚,久而久之可增加患子宮內膜癌的風險 生育是不少女性的人生目標之一,但卵巢多囊症有機會導致女性無法受孕。(johnlooy/unsplash) 肥胖增加患病風險 此病任何人也可有機會患上,但為什麼會產生仍然原因不明。能確認的是,家人有類似的病歷會增加患病風險,而肥胖、運動不足的人亦會較易患上此病,因為為脂肪會影響荷爾蒙分泌,令身體無法正常排卵。 那我們可以怎樣治理卵巢多囊症?一般來說有兩個做法: 1. 控制體重:如上述提到,肥胖與卵巢多囊症有關,因此患者可嘗試節制飲食和做運動來減少身體的脂肪 2. 服藥:常用的藥物包括metformin或 pioglitazone,此藥本身是一種能減低血糖的糖尿病藥,但因為能夠增強胰島素的敏感度,有助減低雄激素和卵巢多囊症的影響 婦產科專科醫生李文軒   資料來源:http://bit.ly/2Bl93ou

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英偉亮醫生 — 平胸人士患乳癌機會較低? 拆解3大乳癌風險迷思

乳癌常被描述為女性的頭號「殺手」,但不少女士對於如何預防患病,又或是哪類人的患病風險最高仍然缺乏了解。 所謂「恐懼源於未知」,許多關於患癌風險的想像廣泛流傳,例如有說乳房愈大愈易患癌,又有說常吃含雌激素的食物會增加患癌機會,到底是空穴來風抑或無稽之談?事實上又是哪類人患乳癌風險最高?現由乳腺外科專科醫生英偉亮逐一拆解。 撰文:乳腺外科專科醫生英偉亮 據2016年的統計,本港女性的乳癌死亡率佔全港女性的12.2%,死亡人數為702人,排列十大致命癌症第三位。(VCG) 乳癌是香港女士的頭號癌症,而坊間有不少說法指某些飲食、生活習慣會提高患癌風險,到底哪些是正確的? +3 迷思一:雌激素食物會導致乳癌? 乳癌的患病風險與雌激素的確有關,而我們日常生活中會接觸到的不少食品如芽菜、豆漿等,也確實含有植物性雌激素:大豆異黃酮。 編按:大豆異黃酮(Isoflavone)的來源主要是黃豆及其製品,如豆漿、豆腐、豆干、豆粉、納豆、味噌等,此外豌豆、四季豆、番薯、花椰菜、芹菜及菇蕈類(如:香菇、木耳)也都含有,但份量較低。 不過,暫時並未有研究顯示,正常食用這些含有植物性雌激素的食品會直接引致乳癌,但所有事情都應該要適可而止,因此並不建議大量飲用豆漿,甚至是任何一種食品,以免造成其他健康問題。 迷思二:乳房越大乳癌風險越高? 現時是沒有任何科學根據顯示乳房的大小跟乳癌有直接關係。意思是,不代表乳房小的女士,患上乳癌的風險較乳房大的女士低,所以任何女士都應該留意自己的乳房健康。 胸部偏大或偏小,與患乳癌的風險並無關係。(Gettyimages/VCG) 此外,坊間亦有指,配戴不合尺寸的胸圍會提高患病風險,這也是不正確的說法,胸圍的大小和乳癌並無關係。當然,所有女士都應該配戴合適的胸圍,但這只是關乎舒適和一般乳房健康的做法,因為足夠的承托力可以避免肌肉和神經線引致的痛楚,但與乳癌無關。 迷思三:乳癌與生育率有關? 乳癌的患病風險的確與女士的生育率有關,過去就有醫學研究指出,女士患乳癌風險與一生中所經歷的月經次數有關,經歷越多次月經,患病風險就相對越高。因此,一般來說,未曾生育過的女士風險是最高的;反之,生育次數愈多,風險亦會愈低,而高齡生育的女士患病風險亦較年輕時生產的女士高。 排除其他因素,生育次數越高的女性,患乳癌的風險會相對越低。(freestocks/unsplash) 家族有人曾患病最高危 外界對患乳癌的原因有不少揣測,事實上關於乳癌的各種風險因素中,家族病歷才是顯著的,而且在可控制範圍內,我們至今仍未發現有任何單一方法可以避免患上乳癌,因此重點應該是如何盡早發現及展開治療。 乳癌最大的敵人其實是「無知」,直到今時今日,依然深信患病不用做手術、敷山草藥就會好的仍然大有人在。對抗乳癌最重要的是Breast Awareness(即是要多留意自已乳房狀況),尤其中年女士定期進行乳房篩查,一發覺有問題就要及早找醫生搞清楚,越早發現治癒率亦越高。 乳腺外科專科醫生英偉亮 資料來源:http://bit.ly/35Q4noC

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英偉亮醫生 — 乳癌冷知識解答

【英偉亮醫生 — 乳癌冷知識解答】 坊間認為乳房大小同患乳癌有關?醫生話:其實大錯特錯,目前並無科學根據!為咗釋除大家疑慮,等英醫生教大家一個方法,自行檢查有無患癌先兆啦! #英偉亮醫生 #乳癌 #乳房 #自行檢查 #謬誤

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英偉亮醫生 — 近半乳癌體檢發現 腫瘤3厘米需切除

近半乳癌體檢發現 腫瘤3厘米需切除   乳癌一直都是女性癌症的榜首,但不是所有乳癌個案都有明顯病徵,特別是早期乳癌。要及早發現癌症,定期進行體檢是最好的方法之一。外科專科醫生英偉亮指出,近一半的乳癌個案都是在體檢時被發現出來的,當中約40%的乳癌是沒有病徵,而且有年輕化的趨勢。及早發現和了解乳癌,再選擇合適的治療方案,有效控制病情之餘,更可增加保留乳房的機會。 雖然罹患乳癌的高峰期是55歲或以上,但20至30歲年輕女性患有良性纖維瘤、周期性乳房變化等良性問題亦不是罕見,因此定期檢查乳房對女性是十分重要的,若發現乳房有異、出現硬塊、皮膚紅腫、帶血的乳頭分泌等乳癌徵狀,便應及早求醫並接受乳房造影等相關檢查。 而對於檢查結果,英醫生指醫生會以鈣化點密度來評分,並建議病人下一步該怎樣做。1至2分屬良性纖維瘤、周期性乳房變化等良性問題,不用過分擔心;3分亦屬良性,但病人需要每半年進行檢查,作密切性觀察;4分便需要進行影像性檢查和抽針檢查,抽取乳房組織細胞或活組織,以確保組織屬良性還是惡性。 外科手術是第一線 英醫生表示,一旦確診乳癌且腫瘤等於或大於3cm,外科手術是第一線治療,可分局部切除及全乳房切除兩種,3cm以下的腫瘤一般可以考慮局部切除,3cm以上較大的腫瘤,可能需要全乳房切除。局部切除手術的原理是將乳房內的主要腫瘤及周邊組織切除,術後再接受電療,以清除乳房內的隱性腫瘤及減低復發機會。全乳房切除手術則會將病人整個乳房切除,範圍包括乳頭及腫瘤以上的皮膚等,減少復發的風險。 若病人術前出現腋下淋巴腺擴散,便要一併把淋巴腺切除;相反若術前沒明顯淋巴腺擴散,醫生會先把前哨淋巴腺切除,即場冰凍切片決定有沒有擴散,若沒有擴散可保留腋下淋巴腺,避免將來出現手腫的問題。 乳房發現硬物應求醫 至於如何選擇合適自己的切除手術,英醫生表示,一般愈小的乳癌腫瘤,相對若希望保留乳房的機會或治療效果為最佳,而較年長的病人雖然或在技術上適合保留乳房,但由於保留乳房必須配合放射性治療或電療才有效,年長病患或會因身體狀況等不同原因未必完全適合接受電療,故醫生會建議病人進行全乳房切除,避免手術後的附加治療加重病人的負擔。 此外,女性於經期後三天可自行檢查乳房,包括站着及仰卧,檢查乳房有否硬物、乳頭有否出血及淋巴是否腫脹。若發現硬物兩周後仍沒有消失,便應盡快求醫。 及早發現和了解乳癌,再選擇合適的治療方案,可有效控制病情。(網上圖片) 外科專科醫生英偉亮指出,近一半的乳癌個案都是在體檢時被發現。 資料來源: Metro: http://bit.ly/2Men0dT MSN: http://bit.ly/2BfGw3j

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英偉亮醫生 - 患上乳癌只可以靠切除乳房保命?外科醫生講解手術考慮要點!

乳癌是香港婦女最常見的癌病,根據衛生防護中心的數字,乳癌死亡率僅次於肺癌及大腸癌。幸而只要及早發現,可以有相應的治療方法。除了電療及化療,一般還會因應情況建議病人切除腫瘤,病人可以考慮切除全個乳房或局部切除,外科醫生英偉亮指出選擇切除全個乳房或局部切除,就要視乎腫瘤的大小,及病人意願。 有很多病人都對於切除乳房腫瘤有疑問,英醫生為此解釋兩者的分別:「全乳房切除與局部切除最大的分別,就是全個乳房組織和腫瘤會被清除,完成後胸部會變平坦。」英醫生補充,全乳房切除後不需要再接受電療;但局部切除的做法,就是拿走腫瘤,及清除在腫瘤旁邊的組織,完成後,乳房整體的型狀會保留。但注意的是選擇局部切除,一定要配合電療或放射性治療才有效:「清除腫瘤及其旁邊的癌細胞後,加上放射性治療或電療的療程,復發率與全乳房切除的復發率是一樣的。」 英醫生明白有很多患乳癌的女士,都對於選擇局部切除或全乳房切除很困擾,他經驗所得,女士都很在意保留乳房:「大部份有機會選擇的女士,也會選保留乳房。」他認為最重要病人了解兩者的好處及壞處,作出最適合的決定。 外科醫生英偉亮建議女士應該自行檢查,了解乳房會否有不正常的地方。「有部分女士證實患上乳癌前,很多時候也會摸到胸部有一些突出的東西。及後檢驗時,發現這些突出的東西是乳癌腫瘤。」英醫生指出疼痛一般不是乳癌的先兆,如果不理會這些突出的顆粒,待腫瘤脹大,細胞入侵了骨亦會出現疼痛的情況。英醫生建議女士趁洗澡時檢查,當身體塗上了肥皂,皮膚比較滑的時候,用用手指按壓,更易找到身體上比較細小的異物。 資源來源:http://bit.ly/324htfG

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英偉亮醫生 — 認識乳癌

大家可能對於乳癌一詞並不陌生,同時亦會有種「癌症關我乜事」的想法。其實有時候應該多觀察自己的身體變化,進行自我檢查,每2年安排乳房X光造影檢查,培養一個健康習慣,預防勝於治療。 英偉亮醫生 #外科專科 #乳腺病科 #乳癌 #乳腺疼痛 #乳頭分泌 #乳腺問題 #乳房誤解 #乳癌 #乳房 #乳癌關注月  

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英偉亮醫生 – 不煙不酒 乳癌為何選中我

粉紅10月,是每年一度「國際乳癌關注月」。乳癌是香港婦女最常見癌症,位列香港婦女致命癌症第3位;香港女性平均每15人有1個於一生中患上乳癌,確診年齡中位數為56歲。 Why me?是不少乳癌患者的疑問。 「Why me?我無家族史,不煙不酒,飲食均衡,為何乳癌選上我?」陳小姐,40歲,未婚,從沒有考慮生兒育女;她是公司高層,每天辛勤工作,平日亦注重飲食健康,說到壞習慣,便是缺乏運動和睡眠時間較少。一個沒有不良嗜好的事業女性,在一次定期乳房檢查時發現罹患乳癌,晴天霹靂,難以接受。無奈的是,癌症本來就不一定有迹可尋。 女強人高危? 壓力大運動少增風險 根據香港癌症資料統計中心數據,2016年有4108宗女性乳癌發病個案,同年有702名女性死於乳癌,分別佔癌症總數26.6%及12.2%。除了家族史,缺乏運動、飲食西化、遲婚和遲生育都會增加患乳癌的風險。過往有研究顯示,婦女一生人經歷多於521個月經周期,患乳癌的風險會高出1.5倍,因為每次月經來潮,荷爾蒙刺激乳腺。 另有研究指高學歷女性的乳癌發病率亦特別高,值得關注的是,長期壓力也是乳癌誘因之一。以陳小姐為例,她要應付龐大工作量,每天工作15小時亦非罕見,即使沒有不良嗜好,但長期受壓,加上沒有時間做運動和睡眠,都間接增加患上乳癌風險。 近半體檢發現 四成無病徵 不過,隨着港人對定期身體檢查的意識提高,很多時無病徵的早期乳癌亦能及早發現。要知道,近一半乳癌個案是在體檢時發現,而且約40%乳癌並沒有病徵。一旦發現乳房有異、出現硬塊、皮膚紅腫,以及乳頭分泌帶血等乳癌徵狀,便應及早求醫並接受乳房造影等相關檢查。一般來說,醫生會有個「分數表」,以鈣化點密度來評分,並建議病人下一步該怎樣做。1至2分屬良性纖維瘤、周期性乳房變化等良性問題,不用過分擔心;3分亦屬良性,但病人需要每半年檢查,密切觀察;4分便需要接受影像性檢查和抽針檢查,抽取乳房組織細胞或活組織,以確定組織屬良性還是惡性。 乳腺異型增生 跟乳癌只差一線 另一方面,不少女性檢查時發現有乳腺非典型性增生,這跟乳癌只是一線之差,不正視的話,最終亦會演變成乳癌。乳腺非典型性增生,又稱不典型增生或異型增生,是一種病理診斷,指的是上皮細胞異乎常態的增生,表現為增生的細胞大小不一,形態多樣,核漿比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。細胞排列較亂而且細胞層次增多,可視為「癌前病變」。面對乳腺非典型性增生,一般建議視作腫瘤來處理,把增生部分切除會較理想,以防止日後變成乳癌。 不論乳腺非典型性增生或乳癌,外科手術為第一步治療。外科手術可分為局部切除及全乳房切除。若是較小的乳癌腫瘤,可考慮局部切除手術,只把腫瘤及附近乳腺切除,增加保留乳房的機會,減少對病人生活質素的影響。但是,病人於局部切除手術後必須配合輔助電療或放射治療。而腫瘤較大、年長病患或會因身體狀况等不同原因未必完全適合接受電療,故醫生會建議病人接受全乳房切除,避免手術後的附加治療加重病人負擔。不過全乳房切除,又或局部切除配合輔助電療,其治病效果及存活率也是相同,須考慮腫瘤的大小和分佈而決定。 按摩飲豆漿預防? 無科學根據 正確的乳癌知識亦十分重要,可避免延誤醫治。不少女士誤以為定期按摩乳房可防止硬塊增生,或多飲豆漿可防乳癌,其實都沒有科學根據。沒錯,多自我檢查有助發現乳癌,但不代表可防止乳癌發生。而正確檢查乳房時間應是經期後3天進行,要站着或仰卧,檢查乳房有否硬物、乳頭有否出血及淋巴是否腫脹。若發現硬物兩星期後仍沒有消失,便應盡快求醫。 另一方面,年紀愈大患乳癌的風險亦會愈大,建議更年期婦女服用荷爾蒙補充劑,應與醫生詳細商討以平衡罹患乳癌、心血管疾病和骨質疏鬆的風險。 資料來源:http://bit.ly/2ODzJJ1

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陳鍵明醫生 – 鼻涕有血頸淋巴脹 小心鼻咽癌

大人小朋友都會試過流鼻血,但若半夜睡醒發現鼻血流披面,或更感觸目驚心。有耳鼻喉科醫生表示,睡覺時流鼻血的個案並不常見,起因一般是發炎引致,毋須過分擔心,但鼻涕有血絲,加上頸淋巴腫脹,則有機會患上鼻咽癌。 流鼻血成因主要可分為發炎及腫瘤兩類;當中發炎類佔大部分個案,即由於鼻膜過薄或有損傷,加上天氣乾燥致微絲血管破裂,另鼻敏感、鼻竇炎都有機會造成流鼻血。腫瘤類則代表鼻腔有良性或惡性瘜肉,嚴重者可能是鼻咽癌等患病。小童因鼻膜較薄,加上容易習慣捽鼻撩鼻,更容易造成鼻膜損傷和流鼻血。 日常流鼻血 多由發炎造成 耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,平常站立時,頭的水平高過心臟,睡覺平躺時則頭與心臟水平較近,令鼻血液循環增加,即血壓相對較高,頭部血流量較多,鼻部微絲血管血壓亦較高,加上夜晚開冷氣較乾燥,若鼻膜過薄或有損傷,睡覺時不自覺鼻痕捽鼻,出血機會或較高。然而半夜流鼻血的個案並不常見,若有病痛就不分日夜都會流鼻血,而流鼻血多數由發炎造成,日常流鼻血毋須過分擔心。 但他亦稱,因腫瘤而流鼻血的個案,最擔心是患有鼻咽癌,「患鼻咽癌流鼻血不似一般流鼻血會大量流血,而是鼻涕有血絲、痰有血,血流較隱;所以血流少,不一定代表是小問題,有疑惑應即向醫生求診。」 在處理方法方面,陳醫生稱,遇上半夜流鼻血與一般流鼻血無異,患者可擠壓鼻翼,人向前傾並用口呼吸,以防鼻血倒流嗆到;而在額頭、鼻樑敷冰,及口含冰塊均有效止鼻血,若血流不止則須求醫。 資料來源:http://bit.ly/2LYImfr

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曾偉然醫生 — 認知障礙症

【曾偉然醫生 — 認知障礙症】 在香港,65歲以上的老人,每十人就有一人患有認知障礙症,而80歲以上的更每四人就有一人確診,普及情況令人關注。有研究顯示進行「地中海飲食法」,其特別的營養組合有助預防認知障礙症。究竟單靠飲食是否可以攝取足夠特定營養幫助腦細胞修復? 詳情:https://bit.ly/2lOxsi2 #曾偉然醫生 #老人科專科 #認知障礙症 #老人癡呆 #地中海飲食法 #飲食法 #細胞修復 #長者 #健忘 資料來源:蘋果日報

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