李至南醫生 — 中風人士5年內再中風機率達兩成 找出成因預防二度中風

李至南醫生 — 中風人士5年內再中風機率達兩成 找出成因預防二度中風

内容

中風可致說話困難及一邊手腳無力等嚴重問題2,令生活質素大減3。有研究指出,曾中風人士 5 年內再次中風的機率有近 2 成1,腦神經科專科李至南醫生提醒:「患者可透過藥物及改善生活習慣預防再次中風4,5,以免身體進一步受損。」

中風主要分為兩大類,包括缺血性中風及出血性中風2。缺血性中風因腦血管受血栓阻塞,導致腦部血液供應不流通所致2,而出血性中風則因為腦血管受到壓力而爆破,令腦部血液供應中斷所致2,當中以缺血性中風較常見,逾七成中風屬此類4

長者較易有動脈粥樣硬化 增缺血性中風風險

缺血性中風的主因是腦血管出現粥樣硬化,令血栓於腦部動脈形成,或是心臟或頸大動脈的血栓游離至腦血管,阻塞流向腦部的血液供應4。另外,心臟問題如心律不正、心瓣問題或冠心病,均可導致缺血性中風4。由於中風主要影響長者,所以 40 歲以下人士中風並不常見2。另外,其他風險因素如吸煙、不良飲食習慣、缺乏運動、喝酒及心理壓力,均會增加中風的機會2

中風後 5 年內有近 2 成機會再中風

有研究指出,出現首次中風後,患者 90 日內再次中風的機率為 3.4%1,而 5 年內再次中風的機會更達 19.4%1。李醫生表示:「要預防中風,一般可由風險管理做起,如控制高血壓、高膽固醇、糖尿病及心臟問題如心房顫動,生活方面亦要留意有否吸煙及中央肥胖等高危因素2。」醫生會根據患者的情況,選擇合適藥物作治療,如抗血小板藥可預防血小板凝結成血栓,減低再次出現缺血性中風的機會4;若患者本身有心房顫動,則需要用上抗凝血藥,以預防心房顫動引起的中風4。李醫生補充:「治療選擇因人而異,患者應與醫生商討,選擇最合適的治療方案,最重要是按時服藥4。」

留意小中風警號 藥物治療及改善生活習慣防再中風

大部分人中風前未必有先兆4,而小中風則是小部分人中風前會出現的徵兆,通常只維持一段短時間,症狀與中風相似,因此若出現小中風應立即求醫4。患者應謹記「談、笑、用、兵」口訣,「談」即說話不清楚或表達能力出現困難2,「笑」即面部表情不對稱2,「用」即手腳無力或感覺出現困難2,而當出現「談、笑、用」幾類症狀時,便應該報警求助找救「兵」,送往最近的醫院2

大部分中風可透過健康生活模式預防2,如不應吸煙2、要均衡飲食,每天進食最少 5 份蔬果及攝取少於 5 克鹽2、避免過量喝酒2、定期運動維持適當體重2,以及以健康的方式釋放壓力2。若患者有高膽固醇、高血壓及糖尿病等高危因素,最重要是與醫生商討最適合的治療方向,並按時服藥及覆診4,讓醫生密切監察患者的身體狀況。

個別情況有異,以上建議未必適合所有人士,如有疑問,應諮詢醫護人員尋求專業意見

以上資訊由李至南醫生提供,拜耳醫療保健有限公司全力支持
PP-UN-CAR-HK-0040-1(06/2023)

Reference

1. Stahmeyer JT, et al. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(42):711-717.
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3. Adigwe GA, et al. Disabilities 2022, 2, 501–515
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5. 衞生防護中心. 中風. Available at: https://www.chp.gov.hk/tc/static/90076.html/ Accessed on 7 Feb 2023.

資料來源:https://bit.ly/3YzYQhI