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2019-09-20 18:12:27

李文軒醫生 -【女人最怕】經血過量反映健康狀況 教你簡易計算月經量是否正常

月經是女生每月的煩惱,而大部分人最關心的就是經期準不準,生怕是身體出了毛病,甚或是「搞出人命」。不過,當大家抱着月經來了就好的心態時,往往卻會忽略了月經流量有否出現異常,甚至忽略了當中所蘊含的健康訊息。 雖然經量多少會因人而異,但其實亦可用簡單的方法來作評估指標。婦產科專科醫生李文軒是次便撰文跟女士們分享如何計算月經多少的方法。 月經是所有女性的共同經歷,當中不少人來經時更要飽受經痛之苦。(VCG)   月經是差不多每一個女士一生必會擁有的經歷,有些人月經比較多,有些人則較少,有些月經問題嚴重至可能影響生命。但什麼是多?什麼是少? 其實在一般情況下,女士月經平均每二十八日便一次,而每次大概留足五至七日左右。當然二十八日只是一個平均數,如果你每次經期相隔平均二十一日或三十五日也屬於正常。 如何為之是月經多? 有研究曾指出,每周月經流血量多於八十毫升或每次周期長於七天,便算月經多。不過,我相信並非每位女士都會每周期量度自己的月經量,而且很多人認為月經多與少其實是很個人化的感覺。因此,如果想簡單判斷,可以看月經量是否已多至影響正常生活,如有否出現下列情況: 1. 出現頭暈、疲倦、輕微呼吸困難等貧血症狀 2. 流出大量血塊 3. 足已滲漏過衛生巾、衣服 一旦有所懷疑,想更準確一點計算的話,女士們可以參考以下的計算方式。如果總分數多於100分,那月經量已經算多了。 馬上按圖計算經量有否過多: 月經過多或患婦科病 月經多又有什麼需要擔心呢?除了如上述提到可能引致身體貧血外,月經量過多亦可能是患上其他疾病的警號,包括: 1. 凝血病 2. 子宮內膜息肉 3. 子宮肌瘤 4. 子宮缐肌瘤 5. 功能失調性子宮出血 6. 癌症:子宮內膜癌、子宮頸癌、子宮肌肉癌   婦產科專科醫生李文軒 資料來源:http://bit.ly/3091E9A

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Dr. LEE Man Hin Menelik

Specialist in Obstetrics and Gynaecology

2019-09-10 13:47:37

曾偉然醫生 — 記者實試 台南鄉郊斷食7日輕9磅

【遊台排毒】 斷食,意指停止進食。有些人為了宗教信仰而斷食,也有些人為了改善健康而斷食,近年更有人以斷食作減肥方法,希望極速減磅。現時坊間有不少以排毒為主題的斷食營,提供三至十天的斷食體驗,當中有以水果、酵素甚至是無水斷食,任君選擇。記者這次就選擇到台南玉井體驗七天斷食營,嘗試為身心排毒,感受斷食後的身體變化。 斷食是一種自然療法。歷史上有許多斷食的記載,外國也有很多關於斷食的研究,德國甚至有醫院把斷食納入醫療療程之中。這次記者參加的「蘇老師斷食營」並不牽涉任何宗教信仰,而且不依靠任何藥物協助,使用天然的方式,讓毒素自然地透過流汗、排泄等方式從排出體外,改善身體質素。整個斷食過程中會階段性進行水果斷食、果汁斷食、有水斷食及無水斷食,然後再慢慢復食。 【Day 1, Day 2】一瀉千里 飲檸檬鹽水屙七次 每天早上6時,負責人蘇媽媽就會到房間叫大家起床,然後開始一天行程:做早操、散步、量身高體重、做瑜伽及打坐,然後就是重頭戲「一瀉千里」。因為要排出腸部毒素,所以每個學員規定要喝兩公升的檸檬鹽水,檸檬鹽水由檸檬、粗鹽及溫水製作而成,但對記者來說味道非常難聞,每喝一次都有反胃的感覺。喝完鹽水後還要喝一公升清水,清水作用是為了讓腸部受壓,加快排便,其餘時間可自由喝水。喝水的時候不能站立,必須坐着進行。約半小時內就會開始排便,記者當天大約上了七次廁所,但過程沒有不順或疼痛感。 【Day3】無水斷食 全身乏力想放棄 經過首兩天只喝水的斷食,身體狀況無太大分別,因此記者決定開始「無水斷食」,意即每天除了必須要喝的兩公升檸檬鹽水及一公升清水,其他時候都要斷水。在第三天起床後,記者的身體狀況也開始出現變化,全身乏力、忽冷忽熱,有時會心跳加速,在身體不適的情況下斷水,難受得湧現100次想放棄的念頭。雖然蘇媽媽每天都會準備薑茶,讓感到不適的學員自行選擇飲用,但記者最後選擇用睡覺來度過如此難熬的一天。 【Day4】亢奮非常 敷泥跳舞洩精力 很多有斷食經驗的人說,大部份人斷食到第四天會出現精神亢奮,記者正好身歷其境。從早上開始就有無限精力,甚至在大家午休的時候,因為太有精力而不能入睡。是日更有兩個特別行程,第一個是泥漿敷,一如這裏樸素作風,泥漿要自己以火山泥製作,敷過身體之後,會把泥漿擦拭在植物泥土上,希望取於自然,歸於自然。第二個活動是晚會,所有學員都聚在教室裏載歌載舞,也許是第四天的關係,大家情緒也特別高漲,無論是81歲的伯伯,還是15歲的小弟弟都玩得不亦樂乎,成為了最歡樂的一夜。 【Day 5】午後復食 情緒波動難捉摸 是日為復食日,但復食要在午後才開始,記者經歷了兩天多的斷食斷水體驗後,情緒變得波動,早上更因不能喝水而哭,但復食過後,情緒又回復平靜,很難捉摸。是日復食,會有四餐流質食物,分別是紅棗薑茶、綜合果汁及芋頭湯,每餐份量不可超過200毫升,不能喝得太快,以免胃部不適。負責人蘇老師更會在這天晚上帶大家夜遊,到山上散步看夜景,在滿天繁星下聊天。 【Day6, Day7】復食水果 一口香蕉也感動 學員最期待的日子終於來臨——固體復食日。主要是水果復食,同時也有蔬菜湯及乳酪,當記者吃下第一口香蕉時,內心有莫名的感動。第七天出營前更有素菜大餐及分享會,大家都分享了這七天的身體反應及內心感受:有些人吐了七天、有些人身體反應太大而選擇放棄……雖然每個人的身體變化都有不同,但大家都盡最大能力去體驗斷食。經過七天的斷食體驗,記者從斷食前體重66公斤,下降至斷食後的62公斤,共輕了4公斤,約9磅;而腰圍、臀圍也減了各約3吋。 醫生:肚空空有壓力 腎上腺素令人有衝勁 記者在斷食後輕了9磅,在醫學角度來說,為甚麼幾天內輕了這麼多呢?內科專科醫生曾偉然表示:「如果你沒有吃東西的話,那就會燃燒部份脂肪去維持你身體的基本需要,所以磅數上會有所改變。」那為甚麼第三天會出現頭暈、心跳加速及忽冷忽熱的身體不適狀況,但第四天又非常精神呢?「沒吃東西兩天後出現頭暈、心跳加速及情緒緊張等不適情況,其實是血糖過低的迹象,血糖低是一種壓力,會令體內的壓力荷爾蒙如腎上腺素上升,激發體能。因此,雖然沒有吃東西,但反而讓你感覺很精神,有一種很興奮的狀態。」曾醫生說。 資料來源:http://bit.ly/2lGD4dI

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Dr. TSANG Wai Yin Kevin

Specialist in Geriatric Medicine

2019-09-04 14:09:51

林建文醫生 — 前列腺癌的風險因素

前列腺癌是香港男性最常見癌症之一,二○一六年有超過一千九百宗新症。多年來研究人員不斷嘗試找出癌症的成因,近期《國際癌症雜誌(International Journal of Cancer)》就有一項研究指出:睡前最後一餐和睡眠之間相隔的時間愈短,就愈有可能提高患上乳癌和前列腺癌風險。雖然這項研究尚未得到證實,但亦為預防癌症提供一個新的方向。有別於肺癌或其他癌症,前列腺癌的確切成因至今依然未明,但我們一般相信有某些因素會提高患病風險,當中包括年齡、種族,以及家族病歷。 前列腺癌發病的多數以男性居多,較少五十歲以下的年輕患者。從過往的數據中顯示,前列腺癌發病率最高的是六十五歲以上組群,佔整體個案近八成。但值得留意的是,四十五至六十四歲組群的發病個案亦正持續上升,二○○七年至二○一六年間發病個案升幅近一倍。一般相信是與飲食習慣趨向西化、驗身意識加強以致提早發現有關。 另一方面,家族病歷亦與發病風險有莫大關係,如果家族成員有患上前列腺癌的病歷,風險會比一般人大幅增加。記得早在十多年前向一些患病的伯伯查詢家族病歷時,他們大多都表示上一輩因戰亂或饑荒等原因,未等到發病高峰年齡就已經離世,所以沒有參考的依據。但是隨着現時沒有戰亂,人均壽命得以延長,這項因素的影響就變得愈來愈明顯。 雖然未知前列腺癌的發病成因,但上述提到的風險因素已經得到確認。如果是年屆五十的男士、具有家族病歷史,並且出現一些前列腺增生的徵狀,例如小便流量細、排尿困難等問題,就建議與醫生商討是否需要進行一個前列腺癌篩檢。 資料來源:http://bit.ly/2krCwrS 林建文醫生

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Dr. LAM Kin Man Justin

Specialist in Urology

2019-08-28 18:30:17

陳鍵明醫生 — 炎夏暢泳提防「游水耳」

炎夏是玩水上活動的好時機,事前做足防受傷措施,可提防樂極生悲。耳鼻喉科醫生表示,夏天期間每星期都接獲1宗至2宗與水上活動有關的耳朵受傷個案,尤其近年玩滑水的市民增加,更有病人因耳膜破損受傷導致中耳炎,並引發劇痛,提醒市民進行水上活動宜用專用耳塞,日常要保持耳道乾爽,減少以棉花棒挖耳朵。 記者:梁麗兒 耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,因水上活動令耳受傷的求診病人以年輕人為主,其中「游水耳」引致外耳道發炎十分常見,多出現在游水或滑水人士身上。原因是當耳朵入水時,本身積聚的耳垢會發大,引起耳朵疼痛及耳仔有「塞咗」的感覺,同時影響聽力下降。此情況會增加霉菌或細菌感炎的風險,引致外耳道發炎。玩滑水的人士會因為跌落水面時,水的衝力很大,耳朵大量入水,令耳垢撞入耳朵,也會造成游水耳導致外耳炎。 陳指,曾有1名20多歲的滑水新手,因失平衡跌在水面時,水中的衝力太大,即時耳膜穿破受傷,男病人求診時有劇烈耳痛、耳鳴及聽力下降症狀。檢查顯示右耳的耳膜穿破,更有中耳發炎情況。病人屬滑水初學者,練習期間容易跌入水中,當時沒有使用水上活動專用的耳塞,病人要接受消炎藥物治療,大概約1個月後,受傷耳膜才康復。他警告耳膜一旦穿破,細菌便有機會進入內耳,引致發炎問題,嚴重可破壞聽覺神經,引致聽力永久受損,不能忽視。 另外,亦曾有1名30多歲男子,熱愛水上活動,經常到海灘游泳,懷疑因平日經常用棉花棒挖耳朵,令耳垢反而被推入耳內。有次游水後,「左耳完全聽唔到嘢」,並有耳痛不適,進食時疼痛更加劇,遂急急向醫生求診。檢查發現病人因耳朵入了水,令耳垢發脹及阻塞外耳道,出現「游水耳」的問題。當中更內藏了很多發炎物,需要清膿程序,並以棉花輔助撐大受阻耳朵,病人需要接受抗生素及消炎藥作治療。 陳稱,要預防水上活動的耳朵受傷,無論是參與游泳抑或玩滑水的市民,最好使用水上活動專用的耳塞,以減少耳朵入水,引發外耳炎,並提防耳膜穿破。市民日常要盡量保持耳道通爽,減少用水清洗耳朵,包括洗頭及沖涼期間,之後要避免用棉花棒挖耳朵。 由於耳垢會自然從外耳道排走,陳指,市民毋須用棉花棒刻意清理及挖耳朵。一旦耳朵濕透了,必要用棉花棒,建議只用於比較外圍的位置「索水」,因為耳內的水較易蒸發,配合風筒離遠吹乾耳朵已足夠。 【預防耳朵受傷貼士】 ‧游泳及玩滑水宜使用水上活動專用的耳塞 ‧減少用水清洗耳朵,要保持耳道通爽 ‧避免用棉花棒挖耳朵 ‧若耳朵濕了,宜用風筒離遠吹乾 ‧潛水人士宜慢慢下潛,並預早及持續進行反壓動作 資料來源:蘋果日報 連結:https://bit.ly/2MHhsKp

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2019-08-27 19:35:10

英偉亮醫生 — 胸大可能係乳腺病變

男士鍛煉胸肌,胸肌會發達,不過如果令乳腺發達,可能造成乳大症,如果病變更有機會形成乳癌。乳癌於男士身上雖然罕見,但也不是沒可能發生,跟女性乳癌患者相比是一比一百。「男士患上乳癌的機會大概是女士的1%。」外科專科及乳腺顧問醫生英偉亮說。 「如果男士不幸患乳癌,一定很貼近乳頭位置,要做手術切除的話,一般來說乳頭都保不住,因為男士乳頭和乳腺組織很接近,反而女性患者可能保留到。」案例相對少,男士乳癌也少人關注。「外界不會特別關注和照顧這些男士問題,男士有乳癌要看醫生,都要跨過一個很大的心理關口,所以他們來看病時,病情較為後期,皮膚和肌肉已有腐爛的情況。跟女士患乳癌一樣,都是要醫的,都值得關注的。」 乳腺不一定病變成癌,如果是良性增生,有機會成為乳大症。「乳大症,是男士出生後,剩餘的乳腺組織在乳暈或乳頭下發大生長,造成像有乳房的模樣。」不過正常情況下,男士的乳腺不會發達。「女士於青春期發育並受包括雌激素在內的荷爾蒙影響,乳腺組織會發育成為乳房;男士沒有雌激素影響,乳腺則不再發育。」男士嚴格來說當然沒有乳房,但由於有乳腺組織,有機會脹大,假若是青春期發育男孩的話,就會很尷尬,上游泳班或會給同學笑話,如果脹得太誇張,他們會想弄平它。」 操肌濫食類固醇 乳大症高危族 醫生說乳腺無故發達跟身體雌激素有關。男人是有雌激素的,「正常男士都會分泌很微量的雌激素,但若身體機能下降,無法排斥並讓它積聚起來,便會刺激乳腺組織生長。」讓身體機能下降的原因很多,例如有不少因年老而患有末期肝病腎病的,身體機能都逐漸衰退。「有末期肝病腎病的人、年紀大和年老體弱比較多病的,整體機能下降,就不單止要醫治胸部腫脹,更要醫治他本來的病,或者先作觀察。」 「比較罕見的,如某類睾丸癌,因細胞功能失常,分泌過多荷爾蒙,其中一種就是雌激素。」另外服藥和濫藥也會導致乳腺發達。「一些比較舊式的胃藥就會有這些副作用。」他說有些操肌舉重的人,濫食類固醇都有機會引致乳大症。「根本他們不應該吃這些類固醇藥,他們更有門路去找一些醫治乳癌的抗荷爾蒙藥tamoxifen來服用,也不知道他們從哪裏買來的。」 至於乳癌患者在飲食上有甚麼要注意?「雪蛤膏是動物卵巢,你問吃多了身體會不會多分泌雌激素,有這個可能。荷爾蒙的原料都是脂肪肥膏,理論上吃得多肥膩、多脂肪的食物,都會多分泌這些荷爾蒙。」 英偉亮說。 https://bit.ly/2LGvLdt

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Dr. YING Wai Leung Marcus

Specialist in General Surgery

2019-08-27 15:22:11

陳柏滔醫生 — 認識紅斑狼瘡症

隨着季節的轉變,不少人都會出現皮膚敏感的現象。但假如面頰位置至鼻樑上出現蝴蝶狀的紅斑,而且持續數星期未退,就要盡早求醫,因為有可能患上了紅斑狼瘡症。 紅斑狼瘡症並非單純的皮膚疾病,而是免疫系統失調,錯誤攻擊身體上的皮膚和其他器官。嚴重的情況更會導致身體各器官發炎或衰竭,是可致命的慢性疾病。對於紅斑狼瘡症的成因,醫學界暫時仍未有確實的定論,但有研究指是由先天的基因病變和後天的誘因所致,主要好發於二十至四十歲的年輕女性,當中女性患病的比例高於男性六至十倍。 紅斑狼瘡症的病症除了面頰上出現蝴蝶狀的紅疹或紅斑外,患者可能會出現貧血、脫髮、容易疲倦、口腔潰瘍、關節疼痛等不同徵狀。免疫系統亦可能出現攻擊身體其他器官的情況,最常見的是患者的腎臟組織受到破壞,引發腎炎,嚴重的甚至導致腎衰竭。另外,紅斑狼瘡亦有可能波及心臟、肺部和中樞神經系統,引起相關的嚴重併發症。因此,治療紅斑狼瘡刻不容緩,一旦出現初期的皮膚表徵,就應尋找醫生或專業人士求助,切忌諱疾忌醫。 有關紅斑狼瘡的治療,要視乎病症對器官影響的程度。對於病症局限於皮膚或關節的輕度影響,醫生一般會處方副作用較低的低分量類固醇或傳統的抗風濕藥物,以控制病情惡化;但如果紅斑狼瘡影響到身體的重要器官,例如出現狼瘡腎炎等症狀,便需要用到較高劑量的類固醇或近年流行的生物製劑,以抑制免疫系統失常。 其實紅斑狼瘡並非舊時所謂的不治之症,以現時醫學的進步和昌明,患者只要及時接受診斷和治療,很多時候都可以有效地控制病情,重拾精彩的生活。

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Dr. CHAN Pak To Eric

Specialist in Rheumatology

2019-08-20 10:49:03

林文恩醫生 — 舟骨骨折治療黃金期

醫生手記 — 舟骨骨折治療黃金期 「舟骨」這名字你可能會感到陌生,其實它是在手腕以上,拇指關節以下的交接位置,一塊不大但十分重要的骨。而舟骨骨折並不罕見,起因大多是跌倒時手掌撐地,或足球守門員,或打網球,以及其他意外撞擊等,患者大部分是較年輕(例如30多歲)、在運動方面活躍的人士。 舟骨的重要性,在於當手掌部位撐地時,它首當其衝,將外來力度由拇指轉介至腕骨,但當外來力度太大時,便有可能出現舟骨骨折。傷處很多時不會即時腫起,但會一直疼痛,回家後甚至第二天才腫起。紅腫可能會在一段時間後消退,因而有部分病人以為沒有大礙,於是不去尋求正確治療,其實這是危險的,因為患處會一直疼痛,甚至對手部功能構成影響,運動時也容易再度受傷。 若長期置諸不理,因沒有了舟骨的固定作用,手腕關節有機會提早退化。而且,當舟骨骨折變成舊患,斷口兩端有部分骨質可能已被吸收,甚至出現枯骨和壞死,這時要愈合便更困難。 相反,若在黃金期開始治療,即受傷後立即治療,幫助舟骨愈合的方法有很多,例如傳統打石膏也對大部分個案有效,但可能要持續3-6個月。現時較多考慮「封閉式經皮螺絲內固定術」,以沒有螺絲頭的螺絲,穿過皮層旋進舟骨,不但可把斷開的舟骨固定,而且在旋進去的同時可把兩端斷骨加壓連在一起,加快愈合,這療法傷口約2-3mm,手術時間約半小時,創傷少,沒有特別副作用,一般6星期至3個月可愈合,愈合後手部功能和未受傷前一樣,螺絲日後也無需取出,因此病人接受率較高。 林文恩醫生   骨科專科醫生 由賽諾菲全力支持 資料來源:都市日報

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Dr. LAM Man Yan Marianne

Specialist in Orthopaedic Surgery

2019-08-13 17:32:19

鄧曉彤醫生 — 孕婦可否做運動?

在一些較傳統的觀念中,會認為為了保護嬰兒,孕婦應停止一切運動。亦有一些說法指孕婦做運動會有機會導致子宮下垂,甚至胎兒掉下。事實上在醫生的角度這些說法並無根據,我們通常會建議孕婦維持良好的生活習慣,如果女士在懷孕之前已經有較高的運動量,一般來說甚至可以保持懷孕前的運動水平。 當然,懷孕媽媽運動時需要量力而為,亦要倍加注意自己的安全,應該避免進行一些衝撞性的運動,例如拳擊等。此外,由於懷孕期間腹部的重量會增加,影響孕婦的平衡力,所以單車、溜冰和滑雪等講求平衡力的運動亦應要避免。 留意到有意見指懷孕期間不應游泳,因為會增加胎兒受到細菌感染的風險。事實上游泳是一種相當理想的運動,能夠溫和地鬆弛韌帶和關節,紓緩懷孕期間的不適;同時亦可增強腹部肌肉力量,有助自然分娩。視乎孕期而言,懷孕媽媽可一直至嬰兒足月才停止游泳,因為在此之前嬰兒會有羊胎膜保護,感染風險較低。直至到嬰兒足月後,因擔心會在泳池中突然穿水,所以並不建議在此期間游泳。 整體而言,合適的運動對嬰兒和媽媽都有相當的益處,在避免受傷的前提下,孕婦可以選擇維持懷孕前的運動量。相反地如果懷孕前未有恆常運動習慣,又或者心理上存在隱憂,害怕出意外,就不建議大幅提高運動量了。所以未有運動習慣、而又正在計劃懷孕的婦女不妨嘗試開始運動,可以保持身心健康。 資料來源:https://bit.ly/2P9tyyf

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Dr. TANG, Hiu Tung Helen

Specialist in Obstetrics and Gynaecology

2019-08-02 10:25:21

李文軒醫生 — 女性陰道感染知多點

一、在夏天,為何陰道特別容易受感染? 醫生:夏天時天氣炎熱,使人容易出汗。另外,潮濕的天氣都會令下身容易滋生細菌。在這兩個因素的影響下,夏天時陰道會較易出現細菌感染的情況。除此之外,在夏天時不少女性都喜歡穿著緊身的短褲,而部份不太透氣的緊身褲都會增加下身敏感或發炎的機會。同時,天氣熱時飲水不足,可能會導致身體缺水和尿道炎,並使附近位置的細菌滋生。事實上,女性尿道和陰道的位置很近,尿道的細菌如大腸桿菌可以經過陰道進入身體,引致陰道炎。 二、陰道炎有何特徵? 醫生:女士應時常留意自己的身體情況,如果白帶愈來愈多、發出異味或顏色有所轉變,便需要倍加注意。同時,如白帶呈豆腐渣狀,便有可能是念珠菌感染。此外,如果陰道或下身紅腫、痕癢,都是令人擔心的情況,建議找醫生檢查。 三、夏天的溫馨提示 醫生:夏天的時候要多飲水,以避免感染尿道炎及陰道炎。同時,可進行適量的運動,可有助於減低及舒緩壓力,因為壓力大和抵抗力差有可能增加念珠菌的數量。女士亦可以避免穿著太緊身的褲,衣著通爽可減低問題發生的機會。最後,下身要保持清潔,但不建議大家清潔得太頻密,因為其實陰道本身有天然的益菌,如果清洗過量,有可能洗走益菌,增加細菌滋生及發炎的機會。 ———————————醫師Know (Easy Know) 話明醫師Know (Easy Know) 當然要搵個醫生以一個簡單直接影片方式為大家解答各種醫療、謬誤問題等等。如果您有醫療上充滿疑問?歡迎留言或者Inbox(Chiron Medical)比我地!等緊您

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Dr. LEE Man Hin Menelik

Specialist in Obstetrics and Gynaecology

2019-08-01 16:39:13

吳珏儒脊醫 — 如何選擇三件開學法寶?

快將開學,不少父母會為小孩選購開學用品,好像書枱、椅子、書包及鞋。然而,除了外觀之外,到底如何為小孩選擇適合的開學三寶?香港護脊中心的脊骨神經科醫生吳珏儒為大家講解。 如何選擇合適的書枱 Special Thanks To FreeMAX For The Best Location 吳珏儒指出,選擇合適的書枱最重要是能調校書枱與小孩的距離,例如書枱的高度可將它調校至小朋友的手肘屈曲約90度,而書枱的平面斜度可調校至15至30度,令小朋友的頭部不需要向前傾斜才能看到書本上的東西。   小孩的正確坐姿 小孩坐在椅子上時,膊頭應該打開,背脊貼着背墊。盆骨和坐骨形成稍為大於90度的角度,腰椎保持微微向前彎的弧度,膝頭也應該保持約90度,令雙腳能平放在地上。   怎樣才算是一個護脊好書包 小孩每天上學也會用書包,因此為小孩選購合適大小和符合人體工學原理的書包很重要。首先,要注意肩帶的長度,應調校至合適的長度,令書包的底部不會越過小孩的臀部。另外,書包前方應有胸帶扣和腰帶扣,幫助書包的重量貼近小朋友的背部,同時書包內部應有不同的間隔,讓小孩可將較重的書本放在近背部的位置,書包才不會向後墜下,間接導致孩子需要把上身向前傾的錯誤姿勢。最後,要留意書包的重量不應多過小朋友體重的10%。 選購一對好鞋子 當父母為小孩選購鞋子時,應注意鞋面能覆蓋小朋友腳背的一半位置,或有一條帶來固定鞋子。另外,鞋跟的高度應將小朋友的腳跟完全包裹。最後,選購鞋子的時候父母可按壓一下鞋子,測試一下鞋底是否有足夠的承托力以及靈活性。

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Chiron Medical

2019-07-30 16:06:47

陳鍵明醫生 — 喉嚨感有異物 咽喉炎惹禍

有否發現,當生活忙碌或生活壓力大的時候,喉嚨無故出現有異物卡着,咳不出來也嚥不下去,特別於吞口水時感覺更明顯,因此可能有機會出現「喉球症」。喉球症是都市人常見的問題,較常引起喉球症是因壓力大,情緒不穩或精神緊張引致。 喉球症並非是一個病,只是形容一種徵狀。常遇到的求診個案中,離不開兩大類,情緒引致和機能問題。情緒引致主是由「心病」引起,因為生活壓力大、精神緊張或焦慮不安,令喉嚨肌肉容易變得繃緊,食道活門收窄。而機能問題是胃酸倒流、鼻竇炎引致鼻水倒流、刺激咽喉或常用口呼吸吸入灰塵,引致喉嚨發炎。若是情緒引致的喉球症,三十至五十歲的女性是「高危人士」,估計是因為這個年紀工作及生活壓力較大,加上女性較容易出現情緒問題,令女性患者數目較多。另外,約百分之二喉球症是由癌症引致,曾有六十歲男性,有吸煙飲酒習慣,感到喉嚨有異物感,向不同醫生求診約一個月,最終發現是咽喉有癌症,幸好是早期,接受電療後逐漸痊愈。若發現喉嚨的異物感持續很長時間、有吞嚥困難、口水有血絲,甚至頸部有淋巴腫脹,便要格外留神,有機會是喉癌病徵,需及早求醫。 一旦發現喉球症,徵狀維持逾兩星期,應該尋求醫生作一個詳細檢查,找出導致喉球症原因。如因情緒引致,應調整生活習慣,多運動,多休息,放鬆心情。如果是因機能問題,就要針對問題,進行適切治療。 資料來源:https://bit.ly/2SOw4YE

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2019-07-30 11:28:53

林文恩醫生 — 抗骨鬆 防跌斷

骨骼支撐我們整個身體並保護着各器官,因此骨骼健康與否茲事體大。骨質疏鬆在初期難以察覺,卻會為患者健康帶來各種隱憂,一旦發生骨折可能嚴重影響活動能力及生活質素。要對抗骨質疏鬆,除了平日多作負重運動及多喝奶之外,確診骨質疏鬆症就要考慮進行藥物治療,才能有效阻止骨質繼續流失。 文:Gili 身高變矮、駝背 是身體的求救訊號 眾所周知骨骼具有支撐身體的作用,另外它還有三個重要功能,首先是保護器官,心、肝、脾、肺、腎都受到胸骨、肋骨、盆骨等骨骼的保護;其次是作為動力建構基點,肌肉和筋腱依附在骨頭上可帶動身體的運動;再者是骨骼中的骨髓,它是身體製造血細胞的場所1。醫學上如何界定骨質疏鬆症?骨科專科林文恩醫生表示可以T值來界定,就是通過和一名健康的30歲人士骨質密度來比較,當T值等於或低於負2.5,可確診為骨質疏鬆;而當T值介乎負1至負2.5間,代表骨量已經減少2。 誰是高危一族?通常女性會比男性高危,特別是停經之後,另外年齡在65歲或以上、吸煙、酗酒、體重輕於45公斤、長期鈣質攝取不足、有骨折或骨質疏鬆家族史、有長期病(例如甲亢)等,都會增加患上骨質疏鬆症的機率2。骨質疏鬆有「隱形殺手」的別號,因患病初期沒有病徵,患者「行得走得」似乎沒有任何問題,雖說沒有病徵,其實生活中亦有不少的信號可循,若曾輕微負重卻突然腰背痛、身高變矮、駝背,都是身體正在發出信號提醒我們注意骨質問題。 斷骨後遺症多 一旦懷疑就應求診治療骨鬆 患上骨質疏鬆可令斷骨風險劇增,一般骨折多發生於三個部位,分別是髖骨、脊椎和手腕3,三個部位處理方法和後遺症各自不同。絕大部分的髖骨骨折患者都要接受手術治療;手腕骨折患者往往要置入鋼片來輔助骨折部位復合;至於腰椎骨折亦可進行手術治療。若從後遺症的影響來看,最嚴重的就是髖骨骨折,患者常疼痛到無法走路必須臥床休息,有研究指出每4名髖骨骨折的病人中,有1人會在1年內死亡,1人終身需要輪椅代步,甚至餘生都要躺在床上,剩下2人雖可恢復行走,卻需仰賴輔助工具4;若是脊椎骨折患者會變矮,或長期背椎疼痛;而手腕骨折患者則有機會嚴重影響日常生活,例如手腕經常因無力無法刷牙洗臉。 在防治層面上,不少人錯誤認為患上骨質疏鬆只要多飲奶、吃鈣片就可以解決,對此林文恩醫生指出,多飲奶、均衡飲食,多作負重運動是30歲前應做的事,因為人的骨質密度在30歲時到達巔峰,之後會隨着年紀下降5,30歲前強化營養可推高巔峰值,除了這些平日還應該多曬太陽、勤做運動來預防骨質疏鬆6。但對於骨質已經開始流失者就應儘快看醫生,檢查是否需要接受藥物治療。藥物治療分為兩大類,其一屬抗蝕骨作用劑,透過抑制骨骼的蝕骨作用,減慢蝕骨速度從而增加骨質密度,現時香港這類常見的一線藥物有雙膦酸鹽和仿保骨素針劑,前者有口服和針劑型,可以每週或每個月服用一次,而後者為針劑注射,只需半年注射一次,治療過程更方便7,可提高服藥依從性。另一類藥物甲狀旁腺激素則針對嚴重患者,或一線藥物治療成效不彰者,此類藥物在刺激身體造骨,但需要患者每日自行注射2,價錢亦相對昂貴。 圖說01 骨科專科林文恩醫生表示,身高變矮、變得駝背,都是身體正在發出信號提醒我們注意骨質問題。 圖說02 多飲奶、均衡飲食及負重運動是30歲前應做的事,因為人的骨質密度在30歲時到達巔峰,30歲前強化營養可推高巔峰值 參考資料: Clarke B. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3 Suppl 3:S131-S139(v1) Cosman F, et al.; National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2014;25:2359-2381(v1) Pesce V, et al. Clin Cases Miner Bone Metab. 2009;6:131-135(v1) Ip TP, et al.; OSHK. Hong Kong Med J. 2013… Read More

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Dr. LAM Man Yan Marianne

Specialist in Orthopaedic Surgery

2019-07-25 12:36:30

曾偉然醫生 — 新藥距離我們有多遠?

長期病患者要控制病情,需要定時覆診、服藥,很多人都會為此感到厭倦,希望有新的藥物可以徹底根治疾病。的而且確,隨着科學發達,我們經常會聽到一些「新突破」、「新技術」的消息,彷彿距離根治現時的不治之症只有一步之遙。但這一步實際上究竟有多遠呢? 研究人員在實驗室結果中找到治病的新方向,或者從白老鼠身上證實新藥有效,事實上要由這些初步的實驗成果直至新藥可以成功正式面世,整個過程隨時動輒需要超過十年。因為要證明藥物的確對病人有效是極費工夫的事情,當中包括要證明藥物能對所針對的疾病產生生物活性,並且不對身體構成嚴重危害。同時要經過漫長的政府部門安全審批,再進行多重大型的臨床測試、追蹤研究。 整個測試的過程中,如果新藥是針對癌症,尚可透過觀察腫瘤的大小、癌細胞數量的變化來判斷藥物的效用;但如果新藥是針對認知障礙症、柏金遜症等退化性疾病,隨時需要追蹤患者五年、十年以上才可判斷成效。除了要確保藥物有效,安全性、副作用等亦要處於合理水平。所以開發新藥絕對是一個成本高而成功率低的過程,很可能在數十款新藥研究中,只有其中一兩款可以成功面世。 話雖如此,但病患者亦不必感到灰心,因為未來依然值得嚮往。而且現時的藥物針對一些長期疾病,例如認知障礙症、柏金遜症等亦能夠有效控制及紓緩病情。雖說不上是根治,但只要及早求醫,依然可以最大限度維持現有的生活水平。 資料來源:https://bit.ly/2YiSuSU

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Dr. TSANG Wai Yin Kevin

Specialist in Geriatric Medicine

2019-07-23 10:58:49

李世偉醫生 — 中風有分出血性及缺血性

  別以為懂得急救就可拯救急性中風病人的生命。神經外科專科醫生李世偉指:「其實發現任何中風先兆,第一時間應該致電九九九,將病人即時送院進行救治,因為如病人在黃金三小時內,未能得到適切的治療,病人康復機會將減少4%。」 腦細胞延遲三小時急救 有可能永久受損 黃金三小時的定義,是症狀出現後三小時內注射溶血劑,打通阻塞的血管,讓腦細胞再次獲得血液供應,避免中風病情惡化。李醫生透露,如果患者錯過了黃金三小時的急救時間,病人腦細胞會有機會永久受損,從而影響肢體、語言等能力。 急性中風即代表血管有血塊淤塞於腦內,這段期間會不斷有腦細胞死亡。李醫生解釋:「每分鐘大概會有100萬個腦細胞死亡。若可以於三小時內注射溶血劑及得到適切治療,可大大增加中風病人的康復機會。」 分秒必爭 三小時內作出合適評估用藥  美國哈佛大學有研究指。每延遲十五分鐘的治療用藥,便會增加4%死亡率。李醫生憶述:「曾經有朋友於街上突然半身無力及不能說話,於是我建議將他送院進行急救!」由於當日事發時是早上十點左右,而病人在十二點已送抵就近醫院,並能及時注射溶血劑,所以當天便可下床出院。不過李醫生強調,在注射溶血劑將血塊溶解前,必須先了解病人屬缺血性中風或出血性中風,因為兩者的治療方案大有分別,前者一般可透過溶血劑,後者有可能要做手術移除血塊,否則只會增加患者出血風險。 資料來源:https://bit.ly/2JJbSEO

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Dr. LEE Sai Wai Simon

Specialist in Neurosurgery

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