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2016-11-10 23:43:22

譚婉珊醫生 — 嬰幼兒鼻敏感 中西醫各有法

患鼻敏感的朋友,鼻子就像裝了報時器,定時定候開水喉,鼻水流過不停,對於小朋友,不但學習、睡眠受影響,更可能慘被標籤為「鼻涕蟲」!現時中西醫都有不少方法改善鼻敏感,而據最新醫學研究,其實早在媽媽懷孕、孩子幼童階段,已經可以預防敏感。 圖片來源:newparents.com 西藥安全副作用低 兒童鼻敏感 是香港14歲及以下兒童的第二常見慢性病。遺傳及環境因素各有影響,一般徵狀為流鼻水、鼻塞、鼻癢和打噴嚏。現時西醫主要會透過有收鼻水功效的藥物抗組胺劑(Anti-histamine),或有類固醇的噴鼻劑,幫助鼻敏感患者紓緩徵狀。「好多人聽到類固醇就好驚,但佢哋未必知道驚啲乜,其實而家好安全架喇。」 兒科專科醫生譚婉珊表示,上述的藥物沒有太大副作用,只要在服用期間改善生活習慣,情況改善後便可逐步減藥。家長不應怕用藥而忌醫,「其實有徵狀已經可以求醫,細個病情控制得好啲,會冇咁容易受感染,或引起併發症如鼻竇炎。」 ▲ 西醫另有「脫敏治療」,醫生會在病人進行敏感測試後,為他們注射過敏原疫苗,讓患者對致敏原的反應慢慢減少;惟譚醫生表示效果因人而異,價錢亦較其他治療方法昂貴。 中醫多用小兒推拿 西醫多用藥,中醫則傾向採用及小兒推拿及灸法。中醫錢楊佩娟表示,在中醫角度,鼻敏感現時比較難根治,只能控制症狀。而中醫治療鼻敏感方法有很多,當中以小兒推拿及灸法操作法方較簡便,容易被兒童接受。「中醫治療兒童鼻敏感 ,通常以益氣健脾、溫腎通絡為原則。」她又指,中醫亦會在需要時用藥,但就要視乎小朋友體質而決定。 圖片來源: 養生吧 注意生活細節 勤用鹽水洗鼻 中西醫雖然有不同醫法,但都認同洗鼻是有效方法。錢醫師指,「如果係偶爾發作,唔影響生活學習社交,避開致敏原,勤用鹽水洗鼻,休息充分,適當運動就可以。」譚醫生亦指,「好多人鼻敏感是因為塵蟎,盬水洗鼻可以將鼻腔入面的致敏原洗走。」 譚醫生本身都患有鼻敏感,作為過來人,她認為認清致敏原,注意生活細節好重要。「我試過一瞓落牀就鼻敏感發作,因為床褥入面都有好多塵蟎,我用吸塵機吸完就好好多,另外有人會用隔籬套套着床褥、枕頭等,都係可取嘅方法。」 其他生活小貼士 – 勤打掃,家中雜物如書籍、CD等,應放好。 – 不要放毛公仔於孩子床上,或只讓孩子抱一個布製或短毛公仔。 – 不要讓孩子玩長毛公仔,如有則要包好,避免沾上灰塵。 – 冷氣機隔塵網要定時清洗。 – 家中垃圾要及時處理,因為蟑螂也是致敏原之一。 – 定時用稀釋漂白水清潔家居,因為霉菌亦是致敏原之一。 敏感問題 嬰幼兒階段已可預防 譚醫生補充,在嬰幼兒階段,已經可以透過飲食預防孩子各種敏感,「好多人都話BB 6個月大先好食固體食物,但其實不論歐洲食物安全局,定係美國兒科學會,都同意喺嬰兒 4至6個月大時,已經可以引入固體食物,慢慢畀佢哋試有機會致敏嘅食物,係可以有效預防敏感。」 她建議可以在煮食時,加入有機會致敏的食物,例如在煲湯時加少許花生;讓BB連續試每款食物幾天。不過她提醒,如有足夠母乳,爸媽不應讓BB在一歲前試飲牛奶。 撰文:方子晴 資料來源: https://goo.gl/3XZyxL

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Dr. TAM Yuen Shan Dorothy

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2016-11-08 12:09:13

譚婉珊醫生 — 小朋友發燒 勿用冷水洗澡

圖片來源:Home Remedies for Fever 訪者:我聽過很多小朋友在上學前班或第一次上幼稚園都很容易病,而且病得很頻密,可能上學兩天後就要請一星期假回家休息,其實這是常有發生的事嗎? 醫生:也是的,但也正常,因為這可能是小朋友第一次真正接觸這個世界。未開始上學前,可能家長把幼兒生活的環境抹得很乾淨,而且面對的都是成人,成人相對上沒那麼容易生病,亦較低機會傳播病菌給小朋友。而在學校裏,病菌容易一傳十﹑十傳百,所以小朋友會輪流生病,亦形成一個惡性循環。另外,小朋友生病的時間也可能比成人長,因為小朋友可能是首次接觸病毒,很多時在學校感染的都是傷風感冒或過濾性病毒。 過濾性病毒的傳染性比較高,口沫鼻涕就足以傳染,小朋友不懂預防疾病也是重要的原因(例如不懂正確佩戴口罩),故很易感染到疾病。加上,小朋友第一次感染某種病菌的話,身體完全沒有抗體,故沒有抵抗能力,需要一段時間才能製造出抗體,所以康復的時間比成人長,可能發燒持續一個星期也不足為奇。不過家長不用擔心,因為抵抗力是要累積出來的,如果成人因接觸到同類型病菌而再次生病,時間亦會相對較短,而小朋友通常在開學的頭半年會較常生病,之後就會情況好轉。 訪者:家長需明白小朋友生病是常見且正常的,即使生病的時間比成人長,亦不用擔心。小朋友生病期間,我們可以怎樣幫助他們渡過呢? 醫生:首先當然要去求診,要確定是否過濾性病毒感染,若非過濾性病毒的話,可能需要用到抗生素去治療,但就算是過濾性病毒,出現咳嗽﹑流鼻水和發燒,也有藥物幫助舒緩症狀。很重要的一點是,家長需留意小朋友的精神狀況。成人而言,若體溫高至大概38度多就已很辛苦,但小朋友卻可以高燒至40度也龍精虎猛。如果是這樣的話,家長就不用擔心,因為雖然小朋友在發燒,但精神狀態沒問題便可,發高燒亦不會燒壞腦袋的。然而,若小朋友的精神狀態很差﹑很疲累,甚至乎不認得身邊的人﹑語無倫次,或發燒抽筋等,就需立即去看醫生。 訪者:小朋友發燒必定是新手父母的必經階段,如果漫漫長夜要照顧小朋友,有沒有一些建議呢? 醫生:如果你認為小朋友的精神狀態正常,或者睡前都沒什麼異樣,純粹有發燒的情況的話,也不一定立刻就去看醫生,可以看看家中有沒有退燒藥。兒科通常有兩種退燒藥,一種是普通的退燒藥,一種就是消炎止痛的退燒藥,第一種的藥可以在發低燒的時候服用,如果沒用的話,有些家長會選擇藥力較強的退燒藥,我們稱作 ANZAC 類的退燒藥,這種藥的而且確能很快令小朋友退燒,但退燒不代表藥到病除,只是暫時退燒能令小朋友沒那麼辛苦而已,當退燒藥效力一過,還是會繼續發燒。  發燒應洗暖水澡 醫生:如果已經服過藥,又未及等到下一次服藥的時間,可以考慮替小朋友洗暖水澡(留意是暖水而非冷水),因為暖水能讓身體的熱力揮發,相反,若用冷水,或上一輩人用的「火酒」,就會令皮膚表面的血管收縮,更難散熱。 若小朋友已經入睡,可以用暖毛巾替他們抹身,要讓他們多飲水,以上都是一些幫助退燒的方法。 訪者:餵小朋友吃藥有什麼技巧可以留意? 醫生:其實現在很多兒童藥水的味道都很好,但記緊要把藥物放好,以免小朋友當糖果般愛吃便吃。如果要說服不愛吃藥的小朋友,可以告訴他藥物會幫助他感到舒服一點,能令他不再咳嗽或發燒,因為小朋友不多不少也明白這道理,和他們傾談過後也令他們比較容易接受吃藥。若小朋友真的很抗拒吃藥,可以用餅乾﹑蓋章或稱讚的方法獎勵他們。 蚊叮蟲咬 訪者:另一個家長比較關心的問題是,小朋友上學時容易被蚊叮蟲咬,而且容易發生嚴重的腫脹,於小朋友而言,也是一種病嗎? 醫生:當小朋友有蚊叮蟲咬,通常都因為皮膚不適應蚊子的分泌物而出現較嚴重的反應,所以腫脹會較嚴重或時間長,因此防蚊也是重要的。如果小朋友上學的地方有很多蚊蟲,即使是夏天,也可以考慮穿著較薄的長袖衫褲上學,也可塗抹蚊怕水或蚊膏,市面上也有有機或含較少化學物質的蚊怕水或蚊膏供選擇。如果蚊叮的患處遲遲都未痊癒,甚至愈來愈紅腫疼痛,也應該要去求診,看看是否有細菌感染,或者是否需要服用抗生素。 圖片來源:World Nomads 另外,蚊叮蟲咬雖然避無可避,但最好能避免患上一些嚴重的疾病,例如是日本腦炎。這個病已有預防針,家長可以選擇開學前替小朋友安排注射預防針。因為早前已有報導香港存在帶有日本腦炎病毒的蚊子,而此病暫時沒有藥物可根治。其實縱使被病有日本腦炎病毒的蚊子咬到,也未必會患上日本腦炎,不過小部分真的感染到腦炎的病人,他的智商、聽力,甚至活動能力都會受影響,所以我認為注射日本腦炎預防針也是值得去做的。 預防措施 訪者:預防兒童疾病的預防針有很多,但注射後或者會令小朋友出現過敏反應,甚至生病,家長應如何處理? 醫生:如果是政府強制的預防針,固然要一一注射,而市面上的預防針都需要自費的,家長可以事前做一些資料搜集,或者詢問醫生,再衡量是否有需要,如果小朋友的學校很多蚊蟲,我認為也值得注射日本腦炎的預防針,也要看看預防針有否副作用,因為每種預防針都不一樣。 訪者:預防蚊蟲就有以上方法,預防細菌就可以勤洗手或者戴口罩,然而,對於小朋友而言,這些方法都未必很奏效,因為即使他們勤洗手,仍有很多機會接觸到細菌或唾液鼻涕等分泌物,而口罩亦未必百分百吻合他們的面部輪廓,細菌仍是避無可避,故市面上有了新的器材出現? 醫生:對的,近來我見到一個小小的裝置,可以夾到衣服或袋子上,它會釋放一些物質,令一米以內的細菌威力會被減弱甚至被完全消滅。這個裝置其實含有汽化氯氣,就像游泳池利用氯水殺菌的原理一樣,不同的是,這個裝置會將氯氣慢慢釋出,達到殺菌的作用。這個新科技對皮膚沒有健康影響,但就有一些壞處,因為它會令皮膚氧化,所以應盡量遠離皮膚。 訪者:這應該是生病的人使用,還是沒有生病的人使用呢? 醫生:我們無法控制別人,所以如果害怕生病的話,自行戴上口罩或者使用剛才提到的裝置亦是一個預防疾病的方法。 訪問原於新城財經台《我的事務所》播出。 註一、楷和醫療集團致力提供頂尖醫療服務和醫療管理,視人與人性化為服務宗旨,堅守「爲世作楷,政清人和」理念。集團專科醫生會講解各種都市病症,介紹最新預防措施、治療方法、醫療技術。楷和的醫療網絡匯集醫學界内各專科位醫生,均是備受尊重的知名專科醫生。 註二、本文僅屬基本的健康信息,並非用於診斷目的,也無法為任何特定的個人提供診斷。請勿將這些信息視作專業醫學意見、診斷、治療或護理。如果你對自身醫療健康狀況、治療、護理或診斷存在任何特定的醫學問題,應當諮詢專業的醫護專業人士。 資源來源: http://master-insight.com/content/article/9084  兒科專科醫生譚婉珊 譚醫生是卓正楷和醫療集團的兒科專科醫生。譚醫生畢業於香港中文大學醫學院(中大),在中大教學醫院威爾士親王醫院任職兒科專科醫生,專責兒童腸胃科及初生嬰兒科的工作,更專長於母乳餵哺教育和指導。現在亦兼任中大醫學院兒科學系臨床助理教授(名譽),繼續擔任教學工作。於2016年加入卓正楷和醫療集團,聯同其他不同科目的兒科專家,開設兒科專科及評估中心。

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Dr. TAM Yuen Shan Dorothy

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2016-10-30 12:47:01

譚婉珊醫生 — 怎樣令孩子開心上學?

送小朋友上學時,應該說一次再見就離開,但家長可以買一些小禮物接小朋友放學,讓小朋友有個驚喜,覺得上學後也會有開心的事發生。 編按:孩子不喜歡上學,哭鬧、焦慮,怎麼辦?聽聽譚婉珊醫生的妙法。封面圖片:開心上學。(Pixabay) 譚醫生是卓正楷和醫療集團的兒科專科醫生。譚醫生畢業於香港中文大學醫學院(中大),在中大教學醫院威爾士親王醫院任職兒科專科醫生,專責兒童腸胃科及初生嬰兒科的工作,更專長於母乳餵哺教育和指導。現在亦兼任中大醫學院兒科學系臨床助理教授(名譽),繼續擔任教學工作。於2016年加入卓正楷和醫療集團,聯同其他不同科目的兒科專家,開設兒科專科及評估中心。 訪者:開學的初期,對小朋友或是家長都是一大挑戰,當中很多人都發現難以適應,其實過了一﹑兩個星期,情況是否都能穩定下來? 醫生:大部分人都會開始適應,但有小部分幼兒,可能因性格問題而尚未適應到開學的生活。首先,我們要了解到如果小朋友未習慣開學的生活而哭泣,是很正常的,因為每一次外出都會跟父母在一起,可能從未獨自上學或離開家裏,我們要做的就是想辦法讓他們能順利過渡,可以嘗試以新的角度幫助他們了解上學這件事情,令他們覺得上學也不是什麼糟糕的事。有些小朋友會認為上學就是要與父母分開,所以萬分不願,但我們可以讓他們明白到上學其實是可以很快樂的,例如多和他們談及上學時的開心事,甚至直接灌輸上學就是有趣的訊息,如「上課時唱歌好玩嗎?」﹑「你上課時的遊戲真有趣」﹑「你帶回來的手工都很漂亮」﹑「小朋友一起玩耍時很開心」,少提及緊張或負面的事如「是否害怕上學」﹑「會不會上廁所」等。 訪者:上學對小朋友而言是一件新鮮事,所以家長如何看待這件事對小朋友也有重要的影響。 醫生:沒錯。如果小朋友不認識學校裏的老師或校工嬸嬸,家長大可對小朋友說他們都是自己的好朋友,事實上家長和老師都存在很多交流和溝通,也算是朋友的關係,如果校工﹑老師這些人物是自己父母的朋友,小朋友會較為放心,因為小朋友信任自己的父母,自然就會信任父母的朋友。再者,家長們可以帶小朋友在學校附近多走走,而且沿途向他們多講在學校的開心事,令孩子們進入學校環境時也會覺得愉快而非害怕。另外,當家長購買開學的用具時,例如文具﹑水壺等,都帶同小朋友一起買,讓他們自行選擇,令他們知道上學有新奇刺激的東西,也有值得期待的事情(使用新的上學用品),亦可以和同學們分享自己喜歡的東西,小朋友帶著自己喜歡的東西上學會感到較愉快。 訪者:很多小朋友不願意上學的時候會哭得呼天搶地,其實會傷到他們的喉嚨嗎?還是我們過慮? 醫生:也不會的,可能頭幾天哭得厲害,聲音會變得沙啞,但過後應該會沒問題。 訪者:開學的準備是否可以及早進行? 開學前的準備 醫生:絕對是,如果能事前多做準備,就可以縮短小朋友開學後的適應期,例如開學前的一﹑兩個星期就帶子女到學校附近走走,又或者講講在學校裏會做什麼,盡量提開心的事,例如是做手工和唱歌(視乎自己子女會喜歡什麼),以及向小朋友說老師是自己的朋友,令他們信任老師。註冊日當天亦可以帶小朋友視察學校環境,讓他們大概知道各個房間是什麼(例如圖書館﹑音樂室),如果熟習學校的環境多些,也能減輕緊張的情緒。 訪者:有什麼方法可以知道小朋友在適應上有問題呢? 醫生:可以觀察小朋友放學後的情況,例如有否對其他事情感到暴躁﹑難以入睡(或只想睡覺,對其他事失去興趣)﹑對自己沒信心﹑覺得自己很沒用,如果已升小一,本來已不用戴尿片,但出現失禁的情況,甚或惡夢連連,這些都是焦慮的表現,都要多加留意,看看是否需要向醫生求助。 訪者:小朋友未能事事能表達自己的情緒,家長可在其行為上多加留神。先前講過帶小朋友上學也是門學問,如何可以讓小朋友乖乖上學?  醫生:當小朋友哭泣時,家長當然想陪著子女,但其實這樣反而對事情沒有幫助。如果子女很愛黏著媽媽,當媽媽送小朋友上學時,少不免出現難捨難離的情緒,在此情況下,可以另選一位小朋友信任而又不太依賴的人接送上學,如工人姐姐或父親。說再見的時候要向小朋友道明只是暫時的離別,很快就會見面,讓小朋友知道正在發生什麼事,講再見的時候要乾脆俐落,將小朋友交托給老師後就盡快離開小朋友的視線範圍。有時小朋友進了課室後,不捨的情緒就會消失,只是在與父母道別的當刻捨不得父母。家長可以離開之後再向老師詢問情況,但離開的時候最好不要拖延,因為拖得愈久,小朋友就愈捨不得放手。 訪者:如果再三道別反而不好?  醫生:沒錯,應該說一次再見就離開,但家長可以買一些小禮物接小朋友放學,讓小朋友有個驚喜,覺得上學後也會有開心的事發生。 訪者:信守接送的承諾也很重要,因為小朋友會記住什麼時候會再見到父母,如果父母臨時失約,對小朋友而言並非一個好的經驗。  醫生:對,如果承諾了的事就一定要做到,千萬不可撒謊。 訪者:現在的學校不是都有準備茶點給小朋友嗎?還是需要家長自備?  醫生:每一家學校有不同安排,有些或需家長自備。如果由家長安排茶點時間的食物,可讓小朋友有驚喜,也可由家長和小朋友一起挑選喜歡的食物。當然,需要是健康的食物,例如是少鹽﹑少糖﹑少防腐劑的食物,吃起來不麻煩水果是好的選擇,例如一顆顆的藍莓﹑提子﹑士多啤梨;蔬菜也是對小朋友有好處的食物,因為小朋友較少吃蔬菜。 我建議培養小朋友吃不同種類的蔬菜水果,例如可以選擇蒸熟的紅蘿蔔,或者小蕃薯都很美味健康。 訪者:上幼稚園的學生是否都能吃所有的固體食物?  醫生:是的,其實幼兒班的學生年齡都起碼兩歲,都能吃一般的固體食物(但甘蔗就不太合宜)。如果家長與小朋友一起準備食物,也能令小朋友期待上學時的茶點時間。有些父母會擔心小朋友是否能吃完茶點的份量,或者小朋友是否喜歡自己準備的食物,如果小朋友有份參與準備茶點的過程,就可以消除這些煩惱。 訪問原於新城財經台《我的事務所》播出。   註一、楷和醫療集團致力提供頂尖醫療服務和醫療管理,視人與人性化為服務宗旨,堅守「爲世作楷,政清人和」理念。集團專科醫生會講解各種都市病症,介紹最新預防措施、治療方法、醫療技術。楷和的醫療網絡匯集醫學界内各專科位醫生,均是備受尊重的知名專科醫生。 註二、本文僅屬基本的健康信息,並非用於診斷目的,也無法為任何特定的個人提供診斷。請勿將這些信息視作專業醫學意見、診斷、治療或護理。如果你對自身醫療健康狀況、治療、護理或診斷存在任何特定的醫學問題,應當諮詢專業的醫護專業人士。 主題: 健康  教育  資料內容: http://master-insight.com/content/article/9000

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Dr. TAM Yuen Shan Dorothy

Specialist in Paediatrics

2016-10-23 13:09:09

陳鍵明醫生 — 小心65度以上熱食

高溫的飲食對我們的飲食有直接的影響,尤其會增加我們患上口腔癌和食道癌的機會。 編按:華人喜歡熱食,但熱食對口腔和食道可能有害。今集請來陳鍵明醫生為大家講解,特別是常見的口腔灼傷。封面圖片:四川麻辣火鍋。(Flickr/Matt Ryall) 陳鍵明醫生,耳鼻喉科專科醫生,專科業務為睡眠呼吸管理、睡眠窒息症及打鼾過度、鼻竇炎微創手術。曾是聖保祿醫院的耳鼻喉科專科醫生。在此之前,陳醫生曾是瑪麗醫院的副顧問醫生及香港大學醫院的榮譽臨床助理教授,擁有有超過十年的耳鼻喉科專科經驗。於2016年2月加入楷和醫療集團,作爲集團的創始耳鼻喉科醫生。 整理:廖詠珊 訪者:以前吃飯的時候,長輩常常會叮囑我們要停止玩手機或看電視,要「趁熱吃」,但原來「趁熱」也有吊詭的一面,食物太熱也是一個關於健康的話題。陳醫生,為什麼你會關心熱的食物對健康帶來的影響? 醫生:其實熱的食物對我們的健康有直接的影響,最近,世界衞生組織(World Health Organization)將高溫的飲料和食物(超過65度)列為2A 級的致癌物質,換句話說,高溫的飲食對我們的飲食有直接的影響,尤其會增加我們患上口腔癌和食道癌的機會。 訪者:平時我們不會注意到食物準確的溫度,65度究竟是有多熱呢? 醫生:你說得對,進食時我們很少拿探熱針測試食物的溫度。(訪者:除非是煎牛扒的時候吧。)沒錯,除非你要求很高,65度聽起來好像不太高,但實際上,大部分熱的食物,如滾熱的粥﹑湯水,又或吃火鍋時剛煮熟的食物,大部分都會超過65度,有些甚至乎去到80﹑90度,故日常生活中有很多熱的食物或飲品都會超過65度。 訪者:不同地方有不同的飲食習慣,西餐裏很少會有滾燙的食物,但中餐不同,有很多菜餚都是熱燙沸騰,尤其是現在吃火鍋很受歡迎的「包心丸」,內裏的餡料真的很燙口。 醫生:中國人的飲食習慣是喜歡趁熱享受食物,覺得熱騰騰會比較好吃,天氣寒冷時亦想吃一些熱的食物,常見的例子是吃粥,尤其是燙熱的生滾粥,而它的溫度可達至90度。另一例子就是吃火鍋,很多人喜歡喝火鍋的湯,那也是十分熱的,而受歡迎的芝心丸,外皮雖然不太熱,但內裏的餡料能把口腔灼傷。再者就是上茶樓會吃的「流沙包」,摸上手甚至咬下去時都不太熱,但內裏的「流沙」餡料,亦足以灼傷口腔。 訪者:外皮不熱但內裏滾燙的食物才是最大的陷阱。灼傷會帶來怎樣的問題呢?為什麼世界衞生組織會將熱的食物列入致癌物質的清單上呢?兩者有何關係? 口腔十分脆弱 灼傷康復過程痛苦 醫生:大部分求診的個案都不是因為高溫飲食而導致癌症的,最常見亦最容易發生的就是灼傷,當你的口腔接觸到高溫食物的時候,首先發生的就是有灼傷的危險,當溫度有65至80度,其實只需兩秒已經可以灼傷口腔,因為口腔的黏膜十分脆弱。簡單來說,當喝熱的飲料時如果燙到,會有一種短暫麻痺的感覺,也有點痛,卻尚未至於灼傷,但當溫度很高,又或熱的液體留在口腔的時間長,就可以引致口腔嚴重灼傷,甚至出現潰瘍或出血,我見過嚴重的案例會有灼傷﹑出血﹑發炎,口腔亦出現念珠菌感染,這樣一來,病人需要很長的康復時間,過程亦很痛苦。 訪者:灼傷也有分很多的程度嗎? 醫生:我們有分輕微﹑中度和嚴重。如果輕微的灼傷,表面可能見不到傷痕,但你會感覺到該處有少許痛楚或麻痺,大概一﹑兩日就會自動痊癒。嚴重一點的,可能會出現水泡或血泡,也會紅腫,時間可能維持三至七日。更甚者,黏膜會出現潰瘍情況,甚至乎有細菌感染,這種情況下,病人受的痛楚相對會持續較久,治療的方法亦會較複雜,康復時間亦會稍長。 訪者:沒人希望被灼傷,如果我們吃了太熱的東西,可能也會迫不及待把它立刻吐出,希望可以減少傷害,然而每個人對溫度的適應能力都不一樣,以我和我的媽媽為例,她總是能喝很熱的湯,但我每次卻要先把湯放涼五分鐘才開始喝,大家的口腔黏膜一樣,但感覺卻可以很不同。 醫生:沒錯,大家的黏膜所受到的損傷程度其實是一樣,但感覺卻見仁見智,尤其是長期病患或年長的病人,如果他的神經發炎,或神經感應不太良好時,例如有病人患上長期糖尿病或腎病,就會影響了神經的感覺,那些病人就或者會對熱的感覺不太靈敏,即便如此,灼傷的程度還是不變的,只是感覺不到而已。故此,如果家裏有這類的病人就要小心。通常我們都建議預防勝於治療,如果食物太熱就盡量先放涼再吃,如果你不知道那些食物是否超過65度,你可以用手或嘴邊(嘴邊比較敏感)輕輕測試一下溫度,但小心仍有機會被灼傷,所以還是先放涼再吃比較好。 訪者:其實感覺不到不代表沒有灼傷,尤其當一些病者未能即時感覺到高溫,就已把食物送入口。 醫生:是的,譬如老人院裏的長者,可能行動不便或言語表達不清晰,即使沒有開口告知,但實際上已出現了灼傷的情況。如果家裏有老人家或有長期病患的病者,一定要加倍小心。 訪者:口腔灼傷的話,會怎樣處理呢? 醫生:口腔灼傷與皮膚灼傷的處理方法有相似的地方,但當然不是完全一樣。如果只是輕微灼傷,一般來說都不需要什麼特別治療,只需一﹑兩天就會慢慢康復。如果灼傷程度有引致紅腫﹑水泡﹑血泡或潰瘍的出現,我們不建議立刻用很冰涼的東西去處理。跟皮膚灼傷的原理一樣,如果一冷一熱,溫差太大的話,造成的破壞可能會更大,我會建議用較清涼的水漱口,甚至乎可以用鹽水漱口,因為鹽水具消炎的作用,當然也要停止進食燙熱或刺激的食物,接下來的一星期可能要吃得較為消淡,因為辛辣或煎炸的食物可能會進一步令傷口惡化。 訪者:與皮膚不一樣,口腔內有唾液﹑食物,不能用紗布蓋住就一勞永逸。 醫生:沒錯,口腔內本身就有細菌,而每次進食都會有外來的細菌進入口腔,而食物的刺激會影響到傷口,令傷勢更加嚴重。之前也有病人處理得不好,會有細菌感染(例如是念珠菌),所以如果病人的傷口過了兩﹑三日,仍愈來愈痛或紅腫,就應儘快求醫,我們會用特別的藥物幫助病人。 訪者:通常醫生會怎樣治療? 治療口腔灼傷 醫生:通常會先做一個詳細檢查,看看哪個位置灼傷,以及其嚴重程度,當作出診斷後就會處方藥物,大部份都是一些局部的處方,譬如是一些消炎藥膏,針對一些特定的部位,如舌頭或口腔,如果病人有細菌感染的話,可能會處方一些消炎藥或抗生素,幫助病人儘快康復。 訪者:傷口在復原的期間,有什麼需要注意? 醫生:剛才講過口腔的黏膜十分脆弱,高溫的液體可以於兩秒內損害黏膜,當黏膜壞死後會剝落,形成潰瘍。視乎病人的年紀,一般潰瘍會於三至七日之間慢慢復原,但如果潰瘍的面積愈來愈大,可能會出現細菌感染,所以我們一定要預防受傷的位置再受任何刺激或創傷,所以也要配合進食較柔軟或較少刺激性的食物,避免傷口繼續惡化。 訪者:其實灼傷和致癌又有什麼關係? 醫生:現在頗多研究都發現高溫的物質如果流經口腔或食道,會增加患上食道癌的機會,然而,我們有兩個推論:第一﹑高溫的食物或物質破壞了我們的黏膜後,當身體的復原機制啟動,復原的過程中會出現病變,可能會有基因的病變發生,這樣的情況下,有機會演變成癌症。第二﹑當口腔或食道的黏膜被破壞,就會失去其保護作用,食物中的致癌物質就會容易進入黏膜的底層,形成癌症的病變。 訪者:黏膜是像皮膚一樣,用來保護我們的身體,或阻擋奇怪的外來物嗎? 醫生:是的,黏膜有保護作用,如果黏膜被破壞就會產生潰瘍。不同位置的黏膜也有不同的功能,例如口腔的黏膜有分泌唾液的功能,但通常都具保護作用。 訪問原於新城財經台《我的事務所》播出。 註一、楷和醫療集團致力提供頂尖醫療服務和醫療管理,視人與人性化為服務宗旨,堅守「爲世作楷,政清人和」理念。集團專科醫生會講解各種都市病症,介紹最新預防措施、治療方法、醫療技術。楷和的醫療網絡匯集醫學界内各專科位醫生,均是備受尊重的知名專科醫生。 註二、本文僅屬基本的健康信息,並非用於診斷目的,也無法為任何特定的個人提供診斷。請勿將這些信息視作專業醫學意見、診斷、治療或護理。如果你對自身醫療健康狀況、治療、護理或診斷存在任何特定的醫學問題,應當諮詢專業的醫護專業人士。 主題: 健康  資料內容: http://master-insight.com/content/article/8955

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2016-10-16 13:15:38

譚婉珊醫生 — 母乳餵哺 注意母親營養吸收

有些母親會怕嬰兒吃不夠,所以儲存大量母乳在雪箱,甚至買一個新的雪箱只為放置母乳,我個人不太主張這種做法,因為羊毛出自羊身上,如果過分抽取額外的母乳,媽媽的身體會有很大的虛耗,母乳亦未必能全數惠及嬰兒,對媽媽的身體也可能造成傷害。 編按:現在許多人都了解母乳餵哺的好處,但餵母乳也有許多大家容易忽略的問題。今次請來譚婉珊醫生為大家講解。封面圖片:母乳餵哺十分溫馨。(Pixabay) 譚醫生是卓正楷和醫療集團的兒科專科醫生。譚醫生畢業於香港中文大學醫學院(中大),在中大教學醫院威爾士親王醫院任職兒科專科醫生,專責兒童腸胃科及初生嬰兒科的工作,更專長於母乳餵哺教育和指導。現在亦兼任中大醫學院兒科學系臨床助理教授(名譽),繼續擔任教學工作。於2016年加入卓正楷和醫療集團,聯同其他不同科目的兒科專家,開設兒科專科及評估中心。 整理:廖詠珊 訪者:一提到母乳,很多人都會提到很難餵哺,但原來內裏還有很多大家都會忽略的問題,但如果忽視的話又會產生很多後續的麻煩,作為媽媽的應該要早加注意。 醫生:不如這次講講早期和後期有什麼需要注意的地方吧。首先,早期的時候,媽媽可能因為「未上奶」(尚未分泌到乳汁),所以有機會出現缺水的情況。另外,被餵哺母乳的嬰兒亦較易出現「黃疸」,一來,因為媽媽尚未「上奶」,所以嬰兒會有輕微﹑甚或嚴重的缺水情況,而缺水又會令患上黃疸的機會增加。二來,如果嬰兒吃得不夠,腸胃未夠暢通,黃疸就不能經由大便被排出體外。另外,母乳會令嬰兒發黃的時間增長,如果過了十天八天後,嬰兒仍然較黃,也非一個大問題,亦毋須照燈。 訪者:如果媽媽留意到這個情況,應該要盡快帶嬰兒去求診嗎?  醫生:沒錯,出院後首一兩天,嬰兒也應該要去看醫生,莫論是母嬰健康院或是家庭醫生也好,因為嬰兒通常出生後兩﹑三日便會出院,但黃疸的高峰期是介乎出生後的三至五日,然而在這段時間,嬰兒已經出院,故父母應主動帶嬰兒看醫生,檢查是否有黃疸或缺水的情況(如果餵哺人奶的話)。 訪者:能預早預防或避免這類情況嗎?  醫生:其實中國人的嬰兒出現黃疸是比較常見的,至少比外國嬰兒常見,有多於一半的中國嬰兒都會出現黃疸,這是無法避免的,因為我們稱這為「生理性黃疸」,主要的原因是嬰兒的肝臟尚不夠成熟分泌剛出生的紅血球。但如果是缺水的話,也有方法避免,例如預早學習餵哺母乳,加速上奶的時間,如果真的尚未有足夠的乳汁分泌,可以看看是否需要補充奶粉,預防嬰兒缺水。 訪者:如果一提到黃疸,很多人都會想起「照燈」,現在最普遍的處理方法仍是照燈箱嗎? 醫生:目前大部分人都是選擇到醫院在溫箱中「照燈」,但每一次媽媽被告知自己的嬰兒要被「照燈」時,都會因分離而感到很不開心,我的感覺就很難過,因為見到她們會哭﹑很捨不得自己的嬰兒,又很有罪疚感,因為不知道自己是否做錯了什麼,或是餵哺的母乳不足,導致嬰兒出現黃疸。現今的科技已作出改變,嬰兒照燈已不用在溫箱之中,如果毋須用到溫箱和大型的燈,其實為何不可在醫院以外的地方做呢?現時已經可以用 LED 的氈包裹著嬰兒,而 LED 是很安全的技術,溫度又不至於高到會燙傷嬰兒。 LED 氈會被墊在嬰兒背部,然後我們或會為嬰兒穿上一件特製的衣服,保護嬰兒(嬰兒本來不會穿任何衣服,只戴尿片)。嬰兒在家中除了可以睡自己的床之外,父母亦可連帶 LED 氈一起抱著嬰兒,比前以在醫院照燈方便得多,父母既不用與自己的嬰兒分離,媽媽又可繼續餵哺母乳。首兩個星期,媽媽需要非常頻密地餵哺母乳,可能每一﹑兩小時就要餵一次才能上奶,或提供足夠刺激令媽媽的身體知道需要製造多少母乳,其實嬰兒也要多練習如何吃奶,所以若能回家同時做到照燈和餵哺母乳,我認為這科技能幫到很多母親。 訪者:現在很多研究發現媽媽的飲食會影響到母乳的營養,當中有什麼學問? 醫生:很多時母體裏一些營養會首先出現在母乳中,例如鈣或某些維他命,所以當嬰兒吸收到足夠鈣質的同時,媽媽可能會流失大量的鈣質,有些長期餵哺母乳的媽媽會出現腳痛,所以要注意飲食,多吃高鈣或高碘質的食物,補充媽媽身體所需的營養。另外,有些母親會怕嬰兒吃不夠,所以儲存大量母乳在雪箱,甚至買一個新的雪箱只為放置母乳,我個人不太主張這種做法,因為羊毛出自羊身上,如果過分抽取額外的母乳,媽媽的身體會有很大的虛耗,母乳亦未必能全數惠及嬰兒,對媽媽的身體也可能造成傷害。 訪者:這可能是很多人會忽略的事,因為我們很多時都只顧及嬰兒的福祉,而剛才提及的營養如錪質﹑鈣質等,都是日常生活中較少機會攝取到的營養,因為始終中國人較少吃奶類製品或者吃海帶之類的食物,最終可能導致媽媽身體內這些營養不足。  醫生:對,因為媽媽要照顧嬰兒,所以好好照顧自己的身體也很重要。 訪者:有什麼是我們日常生活中忽略的事情,導致嬰兒在某方面也會有所缺乏呢? 一半母嬰 維他命D吸收不足 醫生:其中一個最重要的例子就是維他命 D,其實最近在美國有一個很大規模的研究,顯示餵哺母乳的媽媽及其嬰兒都不夠維他命 D,在美國的比率大概有三﹑四成維他命 D 不足的媽媽,香港亦做過規模較小的類似研究,我們稱作 Pilot Study(即試驗性研究),得出的結果發現有近一半的母親及其嬰兒有維他命 D 不足的問題。 訪者:維他命 D 不是曬太陽就會有的嗎?  醫生:是的,然而,即使我們身處於亞熱帶地方,陽光充足,但其實香港人的習慣會外出時塗防曬﹑撐傘,甚至穿防曬的衣服,所以我們很少接觸太陽,而嬰兒就更少,因為我們不會讓嬰兒光著身子到太陽底下吸收陽光。要吸收足夠的維他命 D ,其實要露出手臂和腿(像只穿泳衣一樣),在太陽底下曬20分鐘。 我們也不建議初生嬰兒外出曝曬,很多初生嬰兒都有維他命 D 不足的問題,解決的方法就是攝取維他命D的補充劑,其實份量大概是兩滴藥水,媽媽可以將藥水滴在自己乳頭,然後讓嬰兒吸啜母乳,又或直接滴進嬰兒口腔亦可。 訪者:如果長期缺乏維他命 D,是否會令嬰兒的成長有所影響? 醫生:我們的研究並未涉及到這個方面,因為嬰兒到半歲左右已經開始吃固體食物,所以維他命 D 不足的問題到了一歲,多了吃固體食物的時候就會好轉。但在此之前,缺乏維他命 D 會令嬰兒的骨骼不夠強壯,又或吸收鈣質的能力也可能較差。 產前學餵母乳 訪者:很多媽媽在生產後的初期都十分忙亂,尤其初餵母乳的時候可能分泌不足,又難以親近嬰兒,其實有沒有人會因此而及早向醫生求助? 醫生:有的,在外國比較流行。香港的產前班多數只教如果調整呼吸分娩,又或怎樣替嬰兒洗澡,但很少詳細地講解如何餵哺母乳,頂多會講餵哺母乳是最好的,其實我們可以集中多做餵哺母乳的產前輔導,對餵哺母乳增加認識,例如餵哺的頻率﹑嬰兒感到飢餓或者飲奶不足的訊號,甚至是怎樣抱著嬰兒﹑母親的姿勢應該怎樣也可以學習一下,雖然預習和真實的情況可能也會有出入,但畢竟事前學過總會好得多。… Read More

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Dr. TAM Yuen Shan Dorothy

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2016-10-09 13:24:09

夏威醫生 — 選擇肝癌的治療方案

夏威醫生:選擇肝癌的治療方案 編按:肝癌死亡率高,治療又難,令人聞之色變。今集請來夏威醫生為大家探討一下治療方案。封面圖片:肝臟結構。(Wikicommons) 他是外科專科醫生,專科業務為腹腔内器官手術,主要包括肝、膽、胰及脾臟,以及肝臟移植手術,另外也包括普通外科手術,如上消化道内鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡檢查,及内窺鏡逆行胰膽管造影術。曾為香港大學深圳醫院的顧問醫生及香港大學瑪麗醫院的榮譽副教授,擁有超過十年的外科專科經驗。任職於香港大學期間,他是肝臟移植中心及肝膽胰外科組的骨幹醫生。於2016年2月加入楷和醫療集團,作爲集團的創建外科專科醫生。 整理:廖詠珊 訪者:肝癌是一件令人聞之色變的事,其實夏醫生你接觸的病人是否都會愁眉苦臉﹑一籌莫展? 醫生:也是的,我也接觸過很多病人,不是每個人都幸運地得到很好的治療效果,根據香港衛生署2013年的紀錄,男性的肝癌病發率是排第四,女性則排第九;男性的登記個案有1,500多宗,女性亦有500多宗。然而,男性的肝癌死亡率位列第二,而女性亦緊隨排第四。理論上,如果病發率不高,死亡率亦應相去不遠,但根據以上數字,其實顯示治療的效果不佳,縱然發現患病,但經醫治後仍然因病去世。 訪者:現今科技日新月異,為什麼治療肝癌的效果仍然未如理想? 難以根治 切除手術五年存活率僅一半 醫生:因為很多肝癌個案都與慢性肝病(如乙型肝炎﹑丙型肝炎﹑肝硬化)有關係,之前也提及過乙型肝炎帶菌者患肝癌的風險比正常人高出一倍,亦有部分的肝癌病人是因為長期肝硬化而引起炎症反應,又或者在肝臟再生的過程中出現基因變化,演變成不受控的癌性組織。在這個情況下,病人的整個肝臟都受到影響,即使我們施手術將腫瘤切除也好,剩下來的肝臟也會受到炎症的影響,可能會出現肝硬化,復發的機會也很高。根據我之前工作過的醫院數據顯示,即使作了根治性的治療,將腫瘤完全清除也好,五年的存活率也只得百分之50左右,換句話說,只有一半人能活多於五年,另一部分的人是因為復發,又或復發的治療效果不佳,最終死亡。其實在腫瘤的治療效果而言,是比較令人失望。 訪者:之前夏醫生也提及過,一旦發現自己有乙型肝炎就要小心,避免肝功能進一步下降。 醫生:沒錯,我亦想勸勉肝炎帶菌者不要太灰心,得悉患病後就要向前看,留意有什麼治療方法。其實癌症的治療一向分兩大方向:一種是根治性治療,另一種是姑息性治療。根治性是指將偵測得到的體內腫瘤都全部清除;姑息性的治療是因為身體或腫瘤的問題,不能作根治性的治療,故希望拖慢病情惡化的速度,又或控制病情變化,延長病人的存活時間,亦想改善病人的生活質素。肝癌的根治性治療包括有切除,亦有將肝臟移植一途,如果腫瘤面積細小的病人,亦可考慮做射頻。另外,姑息性的治療方面,常見的有我們稱的「大脾針」或介入性的治療,現時射頻的消溶術都可以應用於這一方面,凡此種種都是希望控制腫瘤,延長病人的存活時間。 訪者:當中有什麼步驟來挑選合適的治療方法? 醫生:一般來講,有三方面的考慮,首先是病人情況,第二是病情狀況,第三是考慮醫生的情況。病人的情況就要視乎其身體質素,因為肝移除手術是一項大手術,風險很高,而肝切除的手術可能相對規模小一點,但風險仍比其他小手術為高,若退而求其次,可能是射頻或姑息性治療。以上都要考慮病人的年紀﹑身體質素﹑可否承受大型或長時間的手術,以及能否接受全身麻醉等。當然,病人的意願都是我們要考慮的地方,如果病人的身體可以接受一個大手術,但病人抗拒的話,亦不可行。 病情狀況來講,就要看腫瘤的大小和位置,因為我們不能把整個肝切除(除非是進行肝移植),所以要保留足夠的肝臟,除了要功能好之外,亦要有足夠的大小,讓醫生保留到足夠的血管﹑膽管,腫瘤的位置亦有決定性的因素。 最後,醫生的因素就要考慮其本身的經驗——莫論是醫生自己還是醫院方面,手術完成後也要有一個完善的環境和資源讓病人復原,例如有深切治療部﹑其他科系的醫生(如心肺科﹑感染控制)都很重要,會影響手術的效果。每個診所﹑醫生的經驗都不同,現在我們都強調一個跨專科的治療,醫生亦有這個概念,要明白到不是每個病人都由自己開刀治理才是最好。 治療選擇與檢查 訪者:原來現時的治療方法已非單一性,病人也有自己的選擇。 醫生:沒錯,跨專科的首要原則就是希望幫助病人,所以我們要由病人的角度去考慮一個最好的治療,包括風險最低﹑效果最好,也能令病人可以接受該項治療,所以在過程中,作為醫生的可能在自己的範疇裏有足夠的專業知識,但對其他範疇可能未必足夠,所以我們首要是開放自己,與其他範疇的專家們討論病情,尤其是一些複雜的病例,就更需要醫生間的詳細討論。 肝癌而言,以前的治療方法二分為根治性和姑息性治療,然而,現在有新的治療方法,例如有剛才提過的射頻消溶﹑微波消溶和介入治療。簡單來說,介入治療就是將局部的化療藥經過血管帶到腫瘤,消除腫瘤。在這方面,甚至有新發展,可以將藥物打入血管,電療裏的放射性物質也可以有同樣效果,我們可以嘗試不同的治療組合。現在也有高能量的聚焦超聲波,可以不需開刀或將針筒插入肝臟或血管,它能透過皮膚將超聲波聚焦在腫瘤的位置,以產生的熱量殺死癌細胞。 病人亦可選擇以前於肝臟不可行的放射治療(訪者:因為肝臟在身體的軀幹中間,以前的技術未能避免影響周遭器官),因為有新的藥物出現,所以我們可以因應不同病人的情況考慮哪一種治療適合他們。更好的是,經過治療後,可以令腫瘤變細,病人的情況好轉之後,可以考慮由姑息性的治療轉為根治性的治療,希望達到最佳的治療效果。 訪者:病人雖然可以選擇合併不同的治療方法,但孰先孰後則需要醫生與病人討論,其實在這一環也講究醫生的功力。 醫生:沒錯,除了醫生和病人的溝通,就是醫生與醫生間的溝通。當醫生掌握病情後,就會與跨專科的醫生溝通協調,作出一個最好的治療方案,之後就要與病人溝通,有時病人在朋友或網絡間得悉某一些治療方法,可能會希望自己的主診醫生依樣畫葫蘆,此時我們便要多花心思向病人解釋每個人的情況都不同,不能一概而論,也希望他們能理解。有些病人可能見過一些令人很滿意的治療方法,但求診時醫生卻一再否定該些方法,病人可能會覺得很失望。 訪者:你們是否會作一些治療的評估或檢查? 醫生:其實十分多,如果病人想知道自己有否患上肝癌,第一步就是要確診,經過驗血﹑造影檢查後,基本上可以確定他是否患上肝癌,下一步就是治療,首先要評估病人的整個身體狀況,主要是心肺或其他器官的功能,另外就要看病人腫瘤的位置,看看是否可以考慮切除,最重要是看剩下的肝臟功能﹑大小和結構如何。 訪者:這方面可以從什麼檢查得悉? 醫生:第一﹑是電腦掃瞄,看病人血管的位置和構造,以及肝的大小。第二﹑是一個特殊的肝功能測試,英文簡稱 ICG,現在很多地方都能做這個測試。 訪者:這兩個都是標準的測試,之後才根據結果判別病人適合什麼方向的治療方法?(醫生:沒錯。)在治療層面上,是否一個過程?我意思是做過手術或療程後並非一了百了,之後會有後續的跟進? 醫生:對的。其實哪種治療也好,之後都要跟進治療的效果,例如有否併發症﹑病人的復原情況,即使是姑息性治療,也要看治療對病人有沒有副作用或任何不適。長遠來說就是要看病人有沒有新的情況出現,故手術後也要繼續監察病人的情況,甚至可能要監察得更頻密,因為病人本身已有過腫瘤,而肝癌本身就是復發率高的病。 註一、楷和醫療集團致力提供頂尖醫療服務和醫療管理,視人與人性化為服務宗旨,堅守「爲世作楷,政清人和」理念。集團專科醫生會講解各種都市病症,介紹最新預防措施、治療方法、醫療技術。楷和的醫療網絡匯集醫學界内各專科位醫生,均是備受尊重的知名專科醫生。 註二、本文僅屬基本的健康信息,並非用於診斷目的,也無法為任何特定的個人提供診斷。請勿將這些信息視作專業醫學意見、診斷、治療或護理。如果你對自身醫療健康狀況、治療、護理或診斷存在任何特定的醫學問題,應當諮詢專業的醫護專業人士。 主題: 健康  資料內容: http://master-insight.com/content/article/8812

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Dr. SHARR Wei William

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2016-10-09 12:00:04

夏威醫生 — 及早檢查 增大腸癌治癒率

大腸癌是本港第二號癌症殺手,若然在早期發現,成功根治的機率可以大幅提高。有外科專科醫生指,大腸癌是由瘜肉演變而成,整個演變過程可長達10年,惟病人發現時往往為時已晚,錯過最佳治療時間。Read more… 外科專科醫生夏威表示,根據過往數據,病人由發病到確診為大腸癌,超過5成是第3期或末期癌症,若存活率以5年計算,分別只有39%至60%和0%至15%,接受治療大多只有延長壽命的作用,未能達根治效果。大腸癌的「前身」是大腸內的瘜肉,可透過檢查發現並切除,減低患癌風險。夏威說:「腸鏡檢查可以看到腸內細微的情況。」 政府本月推行為期3年大腸癌篩查計劃,資助61至70歲市民進行隱性大便測試。香港大學深圳醫院在2014年統計,在5,429宗有病徵而接受腸鏡檢查的個案中,有33.4%發現瘜肉,當中近3成為40至50歲的人士。 免費測試 名額1萬個 楷和醫療集團因此推出1萬個免費隱性大便測試名額,為無病徵的50歲或以上市民檢查,希望提高市民對大腸癌的認知。主席石致豪認為,政府計劃的年齡層過高,愈早發現愈能防止瘜肉演變為癌症,而歐美國家的大腸篩查計劃均定於50歲或以上。 有意參與測試,要先登記預約測試講座,額滿即止。登記電話:2530 0006。 Source:http://skypost.ulifestyle.com.hk/%E5%89%AF%E5%88%8A/%E5%81%A5%E5%BA%B7/20160923/007/%E5%8F%8A%E6%97%A9%E6%AA%A2%E6%9F%A5%20%E5%A2%9E%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%B2%BB%E7%99%92%E7%8E%87/230009

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Dr. SHARR Wei William

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2016-09-30 12:00:56

夏威醫生 — 腸癌誤當痔瘡 年過50宜定期驗

大腸癌病徵不明顯,若病人感不適或大便帶血,有機會已屬後期。私人執業外科專科醫生指出,不少病人誤以為因生痔瘡而「屙血」無理會,直至求醫已屬後期,建議50歲或以上人士應定期檢查,及早確診有否息肉或腺瘤,避免惡化為腸癌。有醫療集團推出限額的免費大便隱血測試,為50至70歲高危群組人士檢查。若測試呈陽性,病人可及早考慮做手術切除息肉或腫瘤。Read more… 據醫管局癌症統計數字,香港2013年有4769宗大腸癌新症,男女病發年齡平均分別為68及71歲。整體大腸癌死亡人數則有1981人。人口老化及受多肉少菜的飲食習慣影響,令發病數字趨升。楷和醫療集團外科專科醫生夏威表示,大腸癌患者有機會出現腹痛、排便困難、大便帶鮮血的徵狀,但並非所有患者均有明顯病徵。不少人甚至以為只是「熱氣、坐得多」生痔瘡導致大便有血,沒有求診。直至症狀持續長時間始求醫,已發現屬3、4期大腸癌,甚至癌細胞擴散到肝臟等器官。香港近5成病人確診時已屬第3期或4期,第3期患者5年內存活率39%至60%,因此及早發現及治療最重要。 政府籌備的大腸癌篩查先導計劃於3年內將資助61至70歲長者篩查,本月28日起首階段資助68至70歲人士。翻查歐美及香港癌症基金會的數據建議,50歲起每年應做一次大便隱血測試。夏威認為,達高危年齡又未有徵狀的市民,防患未然,應做測試。 楷和醫療集團提供1萬個名額為50至70歲人士免費大便隱血測試,集團主席石致豪表示,若有68至70歲人士想參加計劃,會安排他們參加政府的大腸癌篩查先導計劃。他預期5%參加市民的大便隱血測試會呈陽性反應,即500人需照腸鏡,當中約4至5成的人腸鏡檢查後需切除息肉。市民可致電2530 0006查詢。 免費大便隱血測試 日期:2016年9月23日(周五)開始 注意事項: 1.免費檢查只限一次大便隱血測試,若需要進行兩次以上測試需自費。 2.測試完成1至2天後有化驗結果,若測試屬陽性,建議市民自費接受腸鏡檢查及切除息肉。 3.名額1萬個,先到先得。 4.屬68至70歲組別,會直接安排參加政府的大腸癌篩查先導計劃。 Source: http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20160923/mobile/bkn-20160923000113219-0923_00822_001.html

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2016-09-27 12:00:31

夏威醫生 — 50歲屬大腸癌高危族

大腸癌是香港癌症的第二號殺手。繼早前政府推出大腸癌篩查先導計劃,資助年屆61至70歲本港居民接受大腸癌篩查後。有外科醫生指出,很多人以為未夠60歲,大腸癌便不會「找上門」,但其實50歲或以上的市民已屬「高危一族」,故建議市民應及早提及大腸癌。Read more… 楷和醫療集團外科專科醫生夏威表示,今次政府的大腸癌篩查計劃只涵蓋61至70歲本港居民,但其實50歲以上的人士亦屬「高危一族」,因為不少病人都會以為自己只有四、五十歲不會有大腸癌而拒絕檢查。但其實由息肉到大腸癌的病變期一般為10年。而根據港大深圳醫院的數字,在進行腸鏡檢查後發現有腺瘤的病人,平均年齡只有52.3歲。如果這批病人及早發現並作出治療,可以大大減低腺瘤變成大腸癌的風險。 他又指出,大腸癌的初期病徵並不明顯,病人可能會出現肚屙、便秘及大便出血等和其他疾病相近的徵狀,因而耽誤治療的黃金時期。如果能夠及早發現,可以透過手術將息肉的位置切除,基本上能夠完全阻止患處的病變。 大便隱血測試屬於較為簡單的大腸癌檢查方法,相比俗稱「照腸」的大腸鏡檢查,雖然準確度稍遜,但所需的費用和時間較少,亦不會在檢查過程中引起腸道破損等併發症。接受檢查的市民只需要在診所領取瓶子,依照指示將大便樣本裝好交往收集點,等一至兩日就能收到電話報告。 夏威又提醒,病人如果發覺自己已有大腸癌病徵,又或在大便隱血測試中呈陽性反應的話,就有需要進行更詳細的大腸鏡檢查。雖然檢查需要病人自費參與,但費用會和政府資助計劃後的價錢相若。 該醫療集團將會提供一萬個名額,向50歲或以上的市民提供免費大便隱血測試。有興趣人士可致電2530 0006查詢或預約。 Source: http://www.am730.com.hk/article-330590

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Dr. SHARR Wei William

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2016-09-25 12:00:56

夏威醫生 — 腸癌誤當痔瘡耽誤求醫

大腸癌病徵不明顯,若病人感不適或大便帶血,有機會已屬後期。私人執業外科專科醫生指出,不少病人誤以為因生痔瘡而「屙血」無理會,直至求醫已屬後期,建議五十歲或以上人士應定期檢查,及早確診有否息肉或腺瘤,避免惡化為腸癌。有醫療集團推出限額的免費大便隱血測試,為五十至七十歲高危群組人士檢查。若測試呈陽性,病人可及早考慮做手術切除息肉或腫瘤。Read more… 據醫管局癌症統計數字,本港二○一三年有四千七百六十九宗大腸癌新症,男女病發年齡平均分別為六十八及七十一歲。整體大腸癌死亡人數則有一千九百八十一人。人口老化及受多肉少菜的飲食習慣影響,令發病數字趨升。楷和醫療集團外科專科醫生夏威表示,大腸癌患者有機會出現腹痛、排便困難、大便帶鮮血的徵狀,但並非所有患者均有明顯病徵。不少人甚至以為只是「熱氣、坐得多」生痔瘡導致大便有血,沒有求診。直至症狀持續長時間始求醫,已發現屬三、四期大腸癌,甚至癌細胞擴散到肝臟等器官。本港近五成病人確診時已屬第三期或四期,第三期患者五年內存活率三成九至六成,因此及早發現及治療最重要。 醫療集團供免費測試 政府籌備的大腸癌篩查先導計劃於三年內將資助六十一至七十歲長者篩查,本月廿八日起首階段資助六十八至七十歲人士。翻查歐美及香港癌症基金會的數據建議,五十歲起每年應做一次大便隱血測試。夏威認為,達高危年齡又未有徵狀的市民,防患未然,應做測試。 楷和醫療集團提供一萬個名額為五十至七十歲人士免費大便隱血測試,集團主席石致豪表示,若有六十八至七十歲人士想參加計劃,會安排他們參加政府的大腸癌篩查先導計劃。他預期百分之五參加市民的大便隱血測試會呈陽性反應,即五百人需照腸鏡,當中約四至五成人腸鏡檢查後需切除息肉。市民可致電2530 0006查詢。 Source: https://hk.mobi.yahoo.com/news/%E8%85%B8%E7%99%8C%E8%AA%A4%E7%95%B6%E7%97%94%E7%98%A1%E8%80%BD%E8%AA%A4%E6%B1%82%E9%86%AB-220024852.html

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2016-08-05 16:03:48

譚婉珊醫生 — 日本腦炎

近日食物環境衞生署發現北區打鼓嶺東風坳有致倦庫蚊樣本,有日本腦炎病毒。其實香港每年也有日本腦炎感染個案。如果不幸感染日本腦炎病毒,有機會導致嚴重的腦炎。現時沒有有效的治療方法對付這種病毒,只能作出有跟度的輔助性治療。死亡率高達兩成半。而康復者也有相當高的機會有永久相殘,包括行動困難,癲癇,認知或語言困難等。 兒科譚婉珊醫生建議各位大人和小朋友,都應該做好防蚊措施,例如到郊外是應穿着淺色長袖衣服和塗上驅蚊劑。更可以接種預防日本腦炎的疫苗,以策安全。 香港現時的日本腦炎疫苗有兩種,一種是減活疫苗,另一種是滅活疫苗。減活疫苗要一歲以上才可以接種,一歲至四歲小童,在接種第一劑後,相隔12至24個月後應接種一劑加強劑。五歲至17歲人士,在接種第一劑後,應按照醫生參考其年齡及身處地方,來決定是否接種加強劑。18歲以上人士,在接種第一劑後,五年內無需再接種加強劑。但要注意有免疫系統衰弱正的人士不可接觸。滅活疫苗要接種的針數比較多,才有最好的功效。適合較少兒童或有免疫系統問題的人接觸。詳情可跟醫生查詢。   疫苗的副作用跟其他疫苗差不多,例如有輕微發燒,嘔吐和頭暈等症狀。安全性甚高。 日本腦炎是什麼疾病?

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