曾偉然醫生 — 手震是柏金遜症先兆 是否老人家的專利

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曾偉然醫生-—-手震以外的柏金遜症

相信不少人都曾經聽過柏金遜症的名字,但除了「手震震」外,柏金遜症又有什麼其他病徵呢?成因和治療方法又是什麼?

柏金遜症是一種神經系統疾病,患者普遍在六十歲後發病,而目前香港大約有一萬兩千人患有柏金遜症。然而,柏金遜症並非老人專利,實際上有接近一成的患者在四十歲前發病,所以任何人也應提高警覺,以免延誤治療,被病情或相關併發症影響生活功能。

柏金遜症主要由於腦部神經系統受損退化,引致腦幹內的神經傳導物質「多巴胺」減少,出現腦部機能障礙,使患者無法順利指揮身體肌肉運作,導致生活功能受阻。而柏金遜症的確實原因,醫學界仍未有一致定論,只有研究顯示患有「快速眼動睡眠行為障礙」(RBD),即俗稱發夢期夢遊的病人有較高機會患上柏金遜症。數據指出,患者有超過九成的機會在五至十五年後出現柏金遜症或其他腦部退化症狀,而RBD患者的直系親屬患上柏金遜症的機會率亦比其他人高出接近六倍。除了快速眼動睡眠行為障礙的指標外,柏金遜症亦有一些較為明顯的初步病徵。例如單側手部的震顫、肌肉僵硬、便秘、睡眠質素下降、書寫字體變小等等。如果出現持續或多於一個的上述先兆,應盡快求醫,諮詢醫生的專業意見。目前,柏金遜症仍沒有根治和阻止病情惡化的方法,但及早診斷能夠改善病徵的嚴重性。

事實上,治療柏金遜症是一個漫長的過程,所以患者與醫生的溝通十分重要,以確保醫生能了解患者的病情變化。另外,柏金遜症患者普遍需要長時間服用一些抗柏金遜藥物,而口服藥有一定的副作用。曾經有病人因為害怕副作用或誤以為病情已經好轉而不再食藥,最後使病情反覆不定,更難控制,所以病人也應依照醫生指示,避免自行停藥。而對於情況較為嚴重的病人,可以考慮以腦外科手術治療,以電極刺激腦部組織,加強患者的活動能力。另外,恆常的運動能有效減低因肌肉僵硬而引致的併發症,故患者在治療的同時也應保持健康的生活習慣,雙管齊下,才能更有效控制病情。

然而,有不少柏金遜症病人會因為身體功能出現障礙,事事要人照顧,在長期的壓力和負面情緒下,容易誘發抑鬱症。因此,家人的支持和安慰對患者十分重要。不論是病人還是照顧者,都要以積極和正面的態度面對,如有需要,也應向專業人士尋求輔導。

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資料來源:http://bit.ly/2m2ixAZ

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