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2016-07-27T13:34:54

2016-07-27 13:34:54

陳鍵明醫生 — 通波仔治鼻竇炎 復元快

鼻敏感在港普遍,若不正視可能演變成鼻竇炎;鼻竇跟眼部和腦部相近,處理不好或致後遺症如眼眶蜂窩性組織炎、腦膜炎等。在鼻竇進行「通波仔手術」,能減出血和住院時間,加速復元。 港人對鼻竇炎認識不多,常常誤以為只是感冒未清,或者是鼻敏感發作。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,人體有多組的鼻竇,包括上頜竇、額竇、篩竇及蝶竇,位於顱骨內部充滿空氣的空腔,與鼻道相連接,對吸入的空氣有過濾塵埃的作用。 近9成人 3至4年無復發 陳鍵明指出,鼻竇一旦受感染,鼻道會堵塞或發炎,病人會出現鼻塞、鼻涕含膿、鼻水倒流或面部脹大等,影響生活質素。 陳鍵明表示,新一代的鼻竇球囊擴張術(俗稱鼻竇通波仔手術)能有效紓緩徵狀並回復鼻竇孔排氣暢通,其原理跟心臟通波仔手術相若,在內窺鏡的導航下把導管放入鼻竇口,準確地擴張鼻軟骨並將球囊導管推進至發炎的鼻竇內,充脹球囊以打通堵塞的鼻竇;近9成病人術後3至4年也未曾復發。 此外,由於手術透過內窺鏡進行,陳鍵明說可與其他鼻竇手術或藥物治療同步進行,惟病人術後應培養用鹽水清鼻腔的習慣,預防再次堵塞的情況。 Source: http://skypost.ulifestyle.com.hk/%E5%89%AF%E5%88%8A/%E5%81%A5%E5%BA%B7/20160726/007/%E9%80%9A%E6%B3%A2%E4%BB%94%E6%B2%BB%E9%BC%BB%E7%AB%87%E7%82%8E%20%E5%BE%A9%E5%85%83%E5%BF%AB/224199

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2016-07-14T17:41:33

2016-07-14 17:41:33

陳鍵明醫生 — 專科醫生揭開鼻敏感的6大迷思

每天醒來,迎接美好一天的卻是連環不斷的打噴嚏、流鼻水和鼻塞?據統計全港約有 7 成人士受鼻敏感的困擾,坊間亦流傳不少對付鼻敏感的方法,想知道是否見效,就請來楷和醫療集團耳鼻喉專科醫生陳鍵明為你拆解鼻敏感的種種疑問。 Read more… Q:鼻敏感只於早上起床才會發生? A:不是,鼻敏感常於起床後發生是因為床舖是塵蟎和霉菌的滋生溫床,而塵蟎亦是引發鼻敏感的主要致敏源,經過一整晚和致敏源的接觸,再加上起床後溫差的轉變,特別容易誘發打噴嚏、流鼻水等鼻敏感症狀出現。 Q:如何斷定傷風還是鼻敏感? A:鼻敏感的症狀與一般的傷風相似,但後者更會牽連其他身體不適,如上呼吸道感染、喉嚨痛和疲乏,此等病徵經治療後便會逐漸消退,但鼻敏感卻會持續性地復發,不會於一時三刻間完全停止。 Q:坊間傳言進食花椒能治療鼻敏感? A:醫學上尚未有研究證實有食療能治癒鼻敏感,但蜂膠和蜂皇漿則是近年較為廣泛地用作紓緩和改善鼻敏感的健康食品,但進食前應先諮詢專業醫生的意見。 Q:60度以上的水溫就能完全去除塵蟎? A:香港污染問題嚴重,再加上人煙稠密,容易助長塵蟎及霉菌滋生,建議使用60度或以上的水溫清潔床鋪衣物,將塵蟎徹底清除,以及定期更換,保持家居清潔。 Q:患有鼻敏感就一定不能養帶毛的寵物? A:鼻敏感是由於自體免疫系統過敏,再加上致敏原誘發所引致的反應,若要有效地改善鼻敏感,就先要了解自身的致敏源是否來自竉物,或依附在竉物毛上的塵蟎或黴菌,亦可透過「致敏源測試」確定致敏源,然後再從日常的生活習慣著手,作好預防方法,如戴上口罩避免塵蟎、調節室內溫度以改善由溫差(進出冷氣環境)誘發的過敏症狀。 Q:透過手術可根治鼻敏感? A:鼻敏感是自體免疫系統的內在問題,因此手術只能改善由鼻敏感引發的鼻塞,鼻竇炎及鼻瘜肉,而未能達到治癒的成效。若要有效地控制鼻敏感,可透過藥物治療及注意生活習慣,避開致敏源。 http://www.harpersbazaar.com.hk/galleries/beauty/6-myths-about-seasonal-allergies#2

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2016-07-11T12:00:28

2016-07-11 12:00:28

陳鍵明醫生 — 內窺鏡檢查助發現鼻竇炎

流鼻涕、鼻塞是傷風感冒常見的病徵,但儘管病情持續了一段時間,病人大多以為是感冒未清而不以為然。其實這有可能是患上急性鼻竇炎,若不好好處理便有機會演變成慢性鼻竇炎,長遠下去,鼻竇炎不但會影響市民的生活質素,更有機會引致嚴重後遺症。市民若懷疑自己鼻竇發炎,應及早求醫並進行相關檢查和診斷,避免病情加劇。Read more… 人體共有4對鼻竇,分別為上頜竇、額竇、 篩竇和蝶竇,位於顱骨內部的空腔,跟鼻道相連接。任何發炎、過敏、感染或腫脹造成鼻竇的開口阻塞都有可能引致一個或多個鼻竇發炎,鼻竇炎患者會出現頭痛、鼻塞、鼻涕含膿、 臉部充血或受壓、嗅覺不靈等的徵狀,會持續1天至12個星期不等。而由於鼻竇跟眼部和腦部位置相近,病情沒有好好控制的話,更會導致眼眶蜂窩性組織炎或腦膜炎。 除了一般的臨床檢查外,鼻內窺鏡及電腦掃描造影亦是常見診斷鼻竇炎的檢查方法。進行鼻內窺鏡檢查時,患者只須坐着和放鬆身體,醫生會從患者鼻孔放入一條幼小的導管, 慢慢推動喉管進入鼻腔及需要診視的位置。鼻內窺鏡內置的鏡頭能清楚看到鼻腔和鼻咽的阻塞情況,而且設計小巧,基本上患者可在不用麻醉的情形下完成檢查過程,需時亦只是數分鐘,已經能夠得知是否患有鼻竇炎和其他鼻竇問題。 然而,鼻內窺鏡檢查只能觀察到鼻竇出口的位置,如果鼻竇炎情況嚴重或患者本身的結構性問題,如鼻竇管道過窄,便有需要進行電腦掃描造影檢查來檢測鼻竇和附近組織結構,以確定液體積聚的鼻竇位置。 一旦確診為鼻竇炎,醫生會按照患者的病情而決定使用藥物或進行手術如鼻竇球囊擴張術,以紓緩徵狀、回復鼻竇孔排氣暢通及排走黏液。 同時,病人康復後亦應培養用鼻腔的習慣,預防再次堵塞的情況。 作者為耳鼻喉科專科陳鍵明醫生

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2016-06-29T09:04:41

2016-06-29 09:04:41

陳鍵明醫生 — 八成半受訪者家人有鼻鼾

香港醫護學會調查顯示,超過八成半受訪市民指家人或伴侶有鼻鼾問題,當中大部分受訪者認為鼻鼾對伴侶關係有一定影響。有藥劑師表示不少市民對鼻鼾認知不足,所以未能採取正確方法紓緩鼻鼾,認為部分止鼻鼾貼或噴鼻劑,對減少鼻鼾的成效存疑。Read more… 鼻鼾最常見的成因是上呼吸道氣道收窄,空氣未能在咽喉順暢地通過,令喉嚨部位發出聲響。註冊藥劑師鄧博文表示不少市民誤以為鼻鼾是因為鼻腔不暢通,所以較常用擴闊鼻腔的止鼻鼾貼或噴鼻劑。但他認為,這些產品未能針對咽喉位置,成效有限。他建議可採用針對咽喉位置的產品改善鼻鼾情況。 2至4%鼻鼾者有睡眠窒息症 此外,調查亦顯示超過四成受訪者不知道鼻鼾可引致其他健康問題。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,有2%至4%有鼻鼾的人士同時患睡眠窒息症。他指,如果市民在睡覺時長時間因嚴重鼻鼾而導致停止呼吸,並在日間出現渴睡情況,就有機會患上睡眠窒息症,應考慮求醫。 Source: http://www.hk01.com/%E6%B8%AF%E8%81%9E/27226/%E5%85%AB%E6%88%90%E5%8D%8A%E5%8F%97%E8%A8%AA%E8%80%85%E5%AE%B6%E4%BA%BA%E6%9C%89%E9%BC%BB%E9%BC%BE-%E8%97%A5%E5%8A%91%E5%B8%AB-%E4%BB%96%E5%80%91%E7%94%A8%E9%8C%AF%E6%AD%A2%E9%BC%BE%E8%B2%BC%E4%BA%86

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2016-06-29T06:31:18

2016-06-29 06:31:18

夏威醫生 — 乙肝帶菌者應定期跟進

乙型肝炎(簡稱乙肝)是其中一種香港常見的肝炎,本港約有8%人口為乙型肝炎帶菌者,當中約四分之一人會演變成慢性肝炎患者且增加肝硬化甚至肝癌的風險。由於乙肝帶菌者可以沒有任何病徵,乙肝帶菌者一經確診,應定期進行病情跟進,不但可以了解自己肝臟的實際情況,更可同時及早發現病變的可能,減低死亡率。 以肝癌為例,定期跟進的乙肝帶菌者發現肝癌後,有近一半的患者有機會接受根治性治療,是沒有定期跟進的肝癌患者的六倍。為提高市民對乙型肝炎的認識和關注,有醫療集團將推出「乙肝Check一Check」免費乙肝病毒檢測計劃,為10000名從未接種乙肝疫苗的市民進行驗血檢驗乙肝病毒並提供日後跟進的協助。Read more… 肝硬化機會逾百倍 乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種「無聲的傳染病」,一般可分為急性和慢性病毒感染,主要是由帶菌者的血液及體液傳播,潛伏期為6個星期至6個月。大部分患者可能在不知情的情況下感染乙肝病毒,而且在感染初期大多是沒有病徵的,因而經常會被忽略。乙肝病毒能令大量肝細胞死亡,損害肝臟功能,部分受感染人士更有可能終生成為乙肝帶菌者。此外,儘管受到急性乙型肝炎感染而康復的患者,若病毒未能完全徹底消除的話,便會存在體內,最終亦會成為乙肝帶菌者。乙肝帶菌者除了有機會傳染他人外,患上肝硬化甚至肝癌的機會比其他人高達百倍。 對非乙肝帶菌者而言,注射乙肝疫苗能有效預防乙肝病毒感染及相關的嚴重肝炎,超過九成的人可以產生長期的免疫力;對於已確診的乙肝帶菌者來說,持續緊密的定期跟進能有效監察乙肝病毒的活動指數,以及能夠及早發現仍未有病徵的肝癌,並盡快接受治療。 愈早發現病情,治癒的機會亦會愈高。日前有18816名慢性乙型肝炎患者參與了一個大型的研究並被分成跟進組別及對照組別,跟進組別每6個月跟進1次,包括驗血、檢驗甲胎蛋白和接受超聲波檢查,最終近六成人完成監察,當中研究發現接受跟進的組別有86人確診患有肝癌。雖然這86名肝癌病人中有六成人在發現肝癌時並沒有出現任何病徵,但因有定期跟進病情而及早發現患癌,最終46.5%人的病情能夠接受根治性的治療,把腫瘤切除。相反,沒有接受定期跟進的慢性乙肝患者中,全部都是在肝癌晚期時因為出現病徵才被發現患有肝癌,故最終只有5%患者能接受手術。根據結果顯示,有進行定期跟進的組別能進行手術的機會是沒有定期跟進的組別的六倍,當中有定期跟進又有肝癌的病人於第一年的存活率更高達65.9 %,對照組為31.2%;5年存活率亦有46.4%,可是對照組卻無一幸存,死亡率亦因而較高。 大部分慢性乙肝患者或乙肝帶菌者都沒有徵狀,多年來與體內乙肝病毒共存,如常過日子。可是,肝癌令人措手不及的地方是它可以突然發病,冷不防地在短時間內破壞肝臟功能,令肝臟嚴重衰竭,嚴重的更會突然致命。偏偏市民對預防及定期跟進的意識也不高,縱有穩妥的疫苗注射或監察方法,亦未必把情況控制理想。 剛好該研究的結果肯定了乙肝帶菌者接受定期跟進的重要性及成效,除了減少傳染他人的機會,也同時避免錯過治療乙肝,甚至肝硬化、肝癌的黃金機會,在此呼籲未接種乙肝疫苗的市民請及早接受乙肝檢查。 除了注射疫苗以外,市民平日亦應多注意個人衞生和生活習慣,應避免性濫交、 不共用私人用品如牙刷和剃刀、小心清潔傷口及包紮妥當等,以減少感染慢性肝炎的機會。 萬人免費乙肝檢測 本港自1988年起為所有在港出生的嬰兒分階段接種三針乙型肝炎疫苗,但隨年紀增長,有機會因抗體不足而感染乙肝,而除了新生嬰兒外,乙肝帶菌者的家人及性伴侶、注射毒品人士、經常接受血液或血液製成品的人士、須接受洗腎人士,及工作上需要接觸病人血液或體液的醫護人員均屬乙肝病毒感染的高危人士,更特別需要在未受感染時注射疫苗。 現時公營醫療體系暫時未有為市民提供免費乙型肝炎病毒檢測,市民須自費到化驗所或私家醫生接受有關檢查,以了解自己是否為乙肝帶菌者或乙肝病患者,而且一般需要幾天的時間才有結果。為提高市民對乙型肝炎的認識和關注,楷和醫療集團將推出「乙肝Check一Check」免費乙肝病毒檢測計劃,為10000名從未接種乙肝疫苗的市民進行驗血檢驗乙肝病毒並提供日後跟進的協助。 集團主席及首席執行官石致豪醫生強調,是次計劃的目的是希望能夠提高大眾對乙型肝炎的認識、乙肝病毒檢查及乙肝帶菌者定期跟進的重要性。首輪免費抽血檢驗乙型肝炎病毒將由即日至2016年7月28日(星期四)止,前來接受乙肝病毒檢測的市民,只須抽取約4毫升血液作化驗,事前亦不需要空肚禁食。一旦乙肝檢測結果呈陽性或有任何懷疑個案,專科醫生將按情況及病人意願再作進一步跟進。市民如有興趣進行乙肝病毒檢測,可致電熱線2530 0006預約。 撰文:夏威醫生_外科專科醫生

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Dr. SHARR Wei William

Specialist in General Surgery

2016-06-27T08:12:07

2016-06-27 08:12:07

陳鍵明醫生 — 解說鼻咽腫瘤

鼻咽位於鼻腔後部, 鼻咽腫瘤分成良性 (非癌症) 或惡性(癌症)̥ 患者需明確自己罹患的是甚麼類型的腫瘤。 鼻咽良性腫瘤是十分常見。血管瘤及小唾液腺都屬於鼻咽良性腫瘤。 鼻咽惡性腫瘤可以侵潤週邊細胞組織並向身體其他部位擴散。 鼻咽癌有三種類型: 角化鱗狀細胞癌 非角化分化癌 未分化癌 雖然這些癌症細胞是不同類型,但它們都從相同的細胞演變出來。所以其治療方式也相同。癌症細胞的生長及擴散程度其實比其類型更為重要。Read more…鼻咽癌主要受以下高風險因子互相影響而形成: EBV ( Epstein- BarrVirus): 大部份的鼻咽癌患者的體內有異常大量的EBV。許多研究指出EBV並不足以引起鼻咽癌及影響身體,醫生可透過EBV抗體指數來篩查病人是否罹患鼻咽癌。 遺傳因素:有鼻咽癌家族史的成員更容易罹患鼻咽癌,有可能與基因、相同飲食及生活習慣有關。 環境因素: 某些生活和飲食習慣,如常吃鹹魚等醃製食物,可增加鼻咽癌的風險。 鼻咽癌的症狀: 頸部淋巴核脹大 流鼻血 流鼻水 鼻塞 外耳道流膿 耳咽管閉塞使聽覺受阻 頭痛 發音不清 吞咽困難 影像重疊 面部疼痛或麻痺 常見的鼻炎及鼻竇炎,與早期鼻咽癌症狀極為相似, 容易被患者和醫生忽略,故應及早接受全面檢查。 篩查方法: 安鼻刷檢:直接採集少量鼻咽表層細胞,再以定量聚合酶鏈銷反應技術檢驗樣本的EBV DNA指數。早期鼻咽癌的腫瘤可能並不明顯,安鼻刷檢能更全面評估患鼻咽癌風險。 量度EBV抗體:抽取血液樣本來量度EBV抗體指數。如EBV抗體高,患有鼻咽癌機會越高。 磁力共振/電腦掃描:能透視鼻咽及附近組織。 診斷方法: 內窺鏡檢查:利用窺鏡檢查鼻咽,抽取有懷疑組織進行化驗。 治療方法: 放射線治療 化學治療 化學藥物治療 以上資料由耳鼻喉專科陳鍵明醫生提供

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)

2016-06-16T02:29:12

2016-06-16 02:29:12

夏威醫生 — 乙肝病人患癌率高 需定期跟進

本港超過8%的人口是乙型肝炎(簡稱乙肝)的帶菌者,乙肝不但具傳染性,而且演變成慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌的機會都比常人高出超過一百倍。 早前有接近19,000名慢性乙型肝炎患者參與了一個大型研究,分為跟進組及對照組,每六個月跟進一次並進行分析。有研究發現定期跟進的乙肝帶菌者能及早發現肝癌且接近一半的人有機會接受根治性的治療,是沒有定期跟進的肝癌患者的六倍,可見定期跟進病情能有助乙肝帶菌者盡早發現病變及增加治愈的機會。有醫療集團為提高公眾對乙肝的關注,推出萬人免費檢測乙肝病毒計劃。Read more… 乙肝患者或無病徵 楷和醫療集團外科專科醫生夏威指出,有關研究早前於內地進行,參與研究的乙肝帶菌者跟進組中最後近六成人完成監察,包括進行驗血檢驗甲胎蛋白和超聲波檢查,其中有86人被發現患肝癌,其中六成人沒有任何病徵,幸及早發現,46.5%的患者能進行根治性手術;相反對照組內患肝癌的患者全部都在出現病徵時才被發現,最終只有5%能接受手術。 大部分慢性乙肝患者或乙肝帶菌者都沒有病徵,儘管急性乙肝病人康復後,若病毒未能完全消除的話,仍然會存在體內而成為帶菌者,而且市民普遍對定期跟進的意識亦不高,往往耽誤病情。夏威醫生指出,注射乙肝疫苗能有效預防乙肝病毒,而定期的跟進能為已確診的乙肝帶菌者有效地監察乙肝病毒的活動指數及檢測無病徵的早期肝癌,增加存活率。以研究中跟進組和對照組的已確診肝癌患者為例,有定期跟進的患者第一年存活率達65.9%、五年存活率亦有46.4%;而對照組的第一年存活率為31.2%,但第五年的存活率卻是零。 定期跟進減傳染可能 夏威醫生呼籲乙肝帶菌者定期跟進病情,不僅減少傳染別人的可能,更可避免錯過治療的黃金機會;而未接種乙肝疫苗的市民亦應及早接受乙肝檢查。為提升市民對乙肝的關注,楷和醫療集團計劃由即日起至7月28日,為本港10,000名從未接種乙肝疫苗的市民免費提供首輪的乙肝病毒檢測。楷和醫療集團主席及首席執行官石致豪醫生表示,是次計劃目的是加強市民對乙肝帶菌檢測和定期跟進的重要,接受檢測的市民亦不需空肚,檢查過程快捷,只須抽取4毫升的血液化驗。若檢測結果呈陽性,專科醫生會替市民作進一步的跟進。 「乙肝Check一Check」萬人免費乙肝病毒檢測計劃 日期︰(首輪)即日至2016年7月28日(星期四) 檢查項目︰免費抽血驗檢乙型肝炎病毒 計劃目的︰提高大眾對乙肝的認識,乙肝病毒檢查及乙肝帶菌者定期跟進的重要性 受惠人數︰10,000 計劃對象︰從未接種乙型肝炎疫苗的人士 預約熱線︰2530 0006(辦公時間周一至周五:10:00-18:00;星期六:10:00-14:00) 跟進服務︰如遇懷疑個案,醫生會按情況及病人意願再另作跟進 Sources: http://www.metrohk.com.hk/?cmd=detail&id=311856 http://skypost.ulifestyle.com.hk/%E5%89%AF%E5%88%8A/%E5%81%A5%E5%BA%B7/20160616/007/%E5%AE%9A%E6%9C%9F%E7%9B%A3%E6%B8%AC%E4%B9%99%E8%82%9D%20%E6%B8%9B%E8%AE%8A%E7%99%8C%E5%A5%AA%E5%91%BD/219347 http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20160616/bkn-20160616000100912-0616_00822_001_cn.html

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Dr. SHARR Wei William

Specialist in General Surgery

2016-04-21T04:15:30

2016-04-21 04:15:30

陳鍵明醫生 — 別再輕視鼻敏感!

鼻敏感亦稱為過敏性鼻炎,是指對一些環境外物敏感而引發的一連串反應。鼻敏感一般分兩大類,一類是季節性,另一類是全年性。季節性敏感是指如花粉引起的過敏症狀,而全年性敏感是指如塵蟎、黴菌、毛髮引起的過敏症狀。鼻敏感的徵狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞以及鼻子發癢等等。聖保祿醫院耳鼻喉專科陳醫生指,鼻敏感是自體免疫系統有過敏情況加上致敏原引致的反應,所以鼻敏感是不能自動痊癒。長期的天氣潮濕和空氣污染導致香港人患的是全年性鼻敏感。 嚴重鼻敏感不但影響日常生活,並且會降低睡眠質素,引致日間精神不足,影響工作或學習表現。如不盡早處理鼻敏感,最嚴重可導致併發症,如哮喘、中耳炎及鼻竇炎。坊間有傳手術可根治鼻敏感。陳醫生解釋鼻敏感是內在問題,因此這個說法並不成立。手術只能改善由鼻敏感引發的鼻塞,鼻竇炎及鼻瘜肉等問題。要有效控制鼻敏感的問题,長期藥物治療及環境控制是必要的。藥物治療則分成兩種,抗組織胺口服藥主要治療輕微症狀如鼻水、噴嚏及鼻癢,並短暫紓緩間歇性的鼻腔不適。而消炎噴鼻劑只針對中等至嚴重症狀,減輕鼻腔發炎情況,紓緩過敏反應。陳醫生亦建議病人應盡早找出致敏原因,防止病情反覆。

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Dr. CHAN Kin Ming Kevin

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