林緯遜醫生 - 深喉唾液樣本最適合新型病毒的樣本驗試?

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醫院管理局為了加強監察,由19/2開始擴闊新型冠狀病毒的檢測對象,去到急症室及普通科門診的病人。如果病人已經年滿18歲或者以上,而有發燒,患有呼吸道的症狀或有輕微肺炎感染,就需自行收集深喉唾液樣本提交給衛生處進行化驗,但全個程序究竟是什麼呢?由感染及傳染病科專科醫生林偉遜醫生解答相關問題。

主持:我們知道深喉唾液樣本測試是靠我們自己唾液進行測試,究竟這個測驗是怎樣檢測到病毒?譬如當中方法是什麼呢?

醫生:其實病人會吐一些分泌物,但那動作不是只吐口水出來,其實正常動作就好像咳或吐啖的動作一樣,裏面帶出來的分泌物就是由下呼吸道的分泌或鼻咽的分泌連口水吐出來。

主持:想知道採集樣本時候,當中的步驟是否複雜?步驟是怎樣做呢?

醫生:其實步驟不是太複雜。相關人員會提供一個小瓶子及兩個膠袋,而病人準備好所有東西後,就可以做”咳”的動作或者發一個聲音”哇”一聲,連一起把口水吐入小瓶子。那小瓶子當然是乾淨,之後鎖起小瓶子,再它放入膠袋,再放入第二個膠袋,做好後就交樣本給院方。

主持:那測試動作要怎樣做?有沒有細節事項需要注意?

醫生:當中細節事項包括需要在早上時分,刷牙前及飲食前做這個測試動作,那就會令吐出來的分泌物好一些及多一些,檢測到病毒的機會率又會高一些。另外,做這個步驟之前及之後都需要潔手,令動作需要乾淨。

主持:做好樣本後要多久內交還給診所?檢測結果要多久?

醫生:理論上應儘快交還,例如早上做好就立即交還,因為病毒存活時間有限,而且早上立即交還樣本,診所就會即日交去化驗所,這樣就可以一日內得到報告。否則就會延後一至兩天。

主持:其實很多人想做這個測試,但不知道怎樣做是否正確,如果平常可以肉眼就可以分辦到深喉唾液或普通唾液的分別呢?

醫生:因為新型冠狀病毒所咳出來的啖不是太多,而其他細菌性感染的肺炎所咳出來的啖比較多及混濁,所以咳出來的啖未必可以用肉眼分辦到兩種啖的分別。

主持:深喉唾液及普通唾液所測試出結果會有很大分別嗎?

醫生:深喉唾液始終會好一些,因為口水裏面包含下呼吸道及鼻咽內的液體。不過早期發現口水也會包含一些病毒,所以本地所做檢驗準確度也會有9成以上。

主持:坊間都有不同的驗試方法,但為什麼會特別採用深喉唾液樣本呢?

醫生:因為深喉唾液樣本的程序上比較簡單,測驗時沒有太大創傷性,始終直接從鼻腔及喉嚨採取樣本,會令受採者感到痛及有機會會流血。市民可以在家中自行採取樣本,可以減低在醫院內交叉感染,也可以減少醫院內的隔離病房的流量,從而診斷得更多的病人。

主持:這次新型冠狀病毒比較特殊,病徵難以發現,例如只有咳嗽,但沒有發燒及流鼻水,這樣需不需要做深喉唾液樣本嗎?

醫生:這個情況需要醫生診斷,因為典型病徵是發燒,咳嗽或者肌肉痛。但有些情況未必初期就會開始發燒,但也會有些肺炎的病症病狀,這樣醫生也可以診斷到需不需要做這個測試。

主持:先前提及到鼻液樣本及唾液樣本都會有所分別,但兩者還有更多分別?

醫生:現時所採用鼻液樣本及唾液樣本準確度是相當高,事實上近期有份報告提及到有十二個病人中有十一個病人都在口水中找到病毒,所以準確度高而採用這個檢驗。

資料來源:https://bit.ly/3aILB4a

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