李文軒醫生 — 處理不當可致不育 認識盆腔炎

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2020-03-26 12:04:23

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腰痛、腹痛頻繁或是盆腔炎?女性的子宮頸、卵巢等位置有機會受細菌感染而發炎,可統稱為盆腔炎,腰痛、腹痛正是盆腔炎常見症狀。發炎未必像癌症、腫瘤般令人聞風喪膽,但處理不當可致不孕,後果一點也不輕!由婦產科專科醫生李文軒撰文講解盆腔炎,並教大家如何保持私密部位的健康!

在婦科角度來說,盆腔炎包括子宮頸、宮腔、輸卵管、卵巢等女性生殖器宮出現發炎,可導致盆腔沾黏或盆腔濃泡,不及時處理或演變成長期痛症,甚至會影響生育能力,可能令女士們抱憾終生!

按圖了解盆腔炎的高危因素及可能出現的後果(按圖):

性接觸傳播最常見
盆腔炎常見因細菌滋生所致,但細菌是如何走進盆腔?很多時,細菌感染是先發生在附近器官如尿道、陰道或肛門等,尤其常見是由陰道炎開始,細菌再一路經過子宮頸進入宮腔、肚腹,最後演變成盆腔炎。
大概四分一的盆腔炎與性病有關,主要通過性接觸傳播的淋球菌(Neisseria gonorrhea)、衣原體(Chlamydia)都是較常見會引起盆腔炎的細菌,更有不少患者會出現多於一種的細菌感染。以下為患病風險較高的人士:
1. 曾患過盆腔炎
2. 性行為時沒有使用避孕套的習慣
3. 同一時間有多名性伴侶
4. 近期曾進行涉及生殖器官的手術(如終止懷孕、刮宮、宮腔鏡)
5. 正使用子宮環
6. 免疫力低下(如糖尿病或愛滋病患者)

盆腔炎有什麼症狀?

盆腔炎發病時,除了會導致生殖器官出現異常,不適也可能波及腰腹,再嚴重時更會出現全身症狀。以下為盆腔炎常見症狀:

- 陰道分泌物有異味、顏色變綠或黃- 下腹痛楚

- 腹部變大

- 腰痛

- 發燒(尤其嚴重急性盆腔炎)

盆腔炎不盡早處理,或盆腔炎問題反覆出現,可能會演變成慢性盆腔炎(即長期發炎),長遠可引致輸卵管閉塞,導致不孕、長期下腹痛楚等。如果發炎程度比較嚴重,演變成嚴重急性盆腔炎,情況可能會更惡劣,不及時處理可引致腹腔膿泡,甚至出現敗血症,危及生命。

要診斷盆腔炎,主要靠在陰道和子宮頸口取出分泌物,檢測當中的白血球和發炎指數,確定身體有沒有受到感染;同時,超聲波或電腦掃描也可能可以顯示出盆腔有沒有出現膿泡,從而評估病情。

情況嚴重或需接受手術

盆腔炎可透過口服抗生素來處理,但較嚴重的情況,如已出現膿泡,就可能需要入院接受點滴注射抗生素。很多時,由於檢驗需時,又擔心不治療會發展成更嚴重的問題,只要高度懷疑是盆腔炎,都會處方抗生素處理。

不過,如抗生素治療無效,患者持續不退燒,醫生或須先把盆腔膿泡處理掉,處理方法主要視乎膿泡的位置,但只有少數位置可利用超聲波觀察,再刺穿並吸走膿泡,絕大部分情況都需以手術形式(微創或開刀都有機會)清除。

不想服藥甚至捱刀,就要小心預防盆腔炎。以下有幾項保持生殖器官健康的生活小貼士,女士們可留意一下(按圖):

1. 保持陰道口和附近的器官清潔,尤其大便後擦拭屁股時最好由前至後,小便後則由後至前

2. 多喝水避免尿道受感染

3. 不要用消毒藥水或大量番梘液沖洗陰道,有機會把陰道本身的益菌也一併殺死,令其他細菌如念珠菌等有機會滋生,造成感染

4. 可多服食陰道益生菌改善陰道菌叢

5. 保持安全性行為,減少性伴侶及使用合適避孕套

6. 增強免疫能力,例如適量運動、充足睡眠和均衡飲食等;長期病患者更要謹記小心控制病情,如糖尿病患者要控制好血糖

資料來源:https://bit.ly/39j43z2

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