曾偉然醫生 — 按摩服補健品或致中風 中風類型決定治療方向

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2020-09-15 16:20:05

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香港每年平均約有三千多人因中風而死亡,年老、「三高」、過重、吸煙等都是常見的風險因素。但原來按摩不當、服食行氣活血保健產品,也有可能導致中風或增加風險。


老人科專科醫生曾偉然指按頸時可能會按壓到頸動脈,「如力度太大或拉扯到,或會引致頸動脈撕裂。」
中風分為出血性中風及缺血性中風,前者的治療以止血為主,後者以通血管為主。曾醫生提醒,服食行氣活血的成藥,有可能增加出血性中風的風險或令病情更為嚴重。


按摩拉頸可致動脈撕裂
曾醫生解釋,中風是指因某些血管問題,而腦部的腦細胞受到損害。中風分為兩大類,包括出血性中風,俗稱「爆血管」;另一類是缺血性中風,即是血管塞了。
腦部的血液供應,全靠頸兩側的大動脈,如按摩不當傷到頸動脈,便有可能導致缺血性中風。「這兩條頸動脈並非在頸的深處,而是在表面,用手也能摸到動脈在跳動。正常的頸動脈能暢通地將血液泵上腦部。」曾醫生解釋,按頸或拉頸等的動作,有機會做成頸動脈撕裂。「一旦頸動脈受傷血管壁撕裂,撕裂位置因流血而形成血塊,便會阻塞血管,令血液上不到腦部,於是出現缺血性中風的症狀。」

行氣活血成藥增出血性中風風險
曾醫生指兩類型的中風,病人的血管狀態也有不同。他指出血性中風的成因較為直接,通常與血壓高有關,原因是長期高血壓會令血管變得脆弱。缺血性中風即是指血管較易塞,「三高」高血糖、高膽固醇、高血壓及吸煙等風險因素,都較易令血管積聚脂肪或令血管逐漸收窄及瘀塞。

如果不清楚血管狀態,自行購買及服食聲稱可預防中風或急救中風的成藥,有可能令情況變得嚴重。「一般人不大清楚自己的血管狀態,到底是出血性還是缺血性中風的風險較高。坊間有保建產品或成藥,聲稱有助行氣活血,令血液不容易凝固,或血管不容易塞。但如果病人的血管是容易爆和出血的那類,服藥後更加行氣活血,便可能令血液不易凝固,反而增加了出血性中風的風險。」

曾醫生又指情緒亦對誘發中風有所影響。「如果病人突然十分激動,其腦血管本身已較為脆弱,加上急性的血壓飆升,有可能引發出血性中風。」曾醫生又指天氣也可能是影響因素之一,「就臨床所見冬天較多人中風,但原因未明。另外,有部份病人天生腦血管畸型,亦較易中風。」

中風類型決定救治方向
如不幸中風,現時會按中風的類型施以不同的治療。曾醫生指出血性中風治療方向是盡快止血,而缺血性的治療方向是通血管。「出血性中風的血塊如果很大,壓住腦細胞或影響腦壓,這便可能要由腦外科醫生進行緊急手術,清走血塊。而缺血性中風會令腦細胞得到不血液供應,這情況下腦細胞約在三至五小時內便會壞死,因此要盡快通血管,否則情況難以逆轉。」

由於兩類中風患者亦可能會出現半身不遂、手腳不靈活或口齒不清等症狀,憑病徵難以分別為何種類型,曾醫生強調應馬上送病人到醫院,由醫生為病人進行檢查,確定中風類型再施加治療。

資料來源:https://bit.ly/33JwQfF

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