英偉亮醫生 — 乳癌年輕化3大原因?簡單步驟自我檢查乳房

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2020-10-27 10:25:27

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癌症一向是香港頭號殺手,而乳癌更是女性常見致命疾病。近年,乳癌有年輕化的趨勢,什麼生活習慣會增加患癌風險?定期自我檢查和體檢或可及早發現乳癌,提升治癒率,該如何定期自我檢查乳房?

乳癌是香港女性頭號癌症,近年更有年輕化趨勢。一般40歲以下界定為年輕化乳癌,而在臨床上診治最年輕的乳癌患者只有20多歲,而30歲出頭患者亦屢見不鮮。

據香港癌症資料統計中心數據顯示,2018年的乳癌確診中位數為57歲,而2016年超過4000宗新症中,更有7成屬64歲以下,故年輕女士切勿掉以輕心。

乳癌是香港女性頭號癌症,近年更有年輕化趨勢。(giulia_bertelli/unsplash)
乳癌是香港女性頭號癌症,近年更有年輕化趨勢。(圖片來源: 香港01)

乳癌年輕化原因

大部分乳癌患者都難以追溯什麼因素促使患癌,成因大多未明,但年紀輕便患上乳癌難免令人聯想到遺傳因素。

1. 遺傳因素

帶有BRCA1及BRCA2基因突變的女士患癌風險比一般人高10倍,若有直系親屬攜帶此基因突變,應與醫生商討預防對策。不過,在香港只有5至10%乳癌由基因缺陷導致。荷爾蒙的影響可能較大,荷爾蒙受體陽性患者佔大多數,即癌細胞表面的受體會接收女性荷爾蒙信號,刺激腫瘤生長。

2. 遲生育或不生育

乳癌細胞的主要生長素,包括雌激素和孕酮。隨着女性平均結婚年齡推遲,很多女性選擇不生育或遲生育。她們的乳腺受周期性荷爾蒙刺激,誘發增生,因此提早初經或延遲停經、35歲後才首次生育的女性患癌較高。

3. 多吃紅肉、全脂乳製品

高動物脂肪飲食(如紅肉、全脂乳製品如全脂牛奶)也與乳癌息息相關,促使女性賀爾蒙的合成增加,因而會提高乳癌的罹患機率,所以少吃為妙。

乳癌患者4成無症狀

不論年輕患者或較成年長的患者,最常見的症狀均是摸到乳房有硬塊,因此任何年紀的人士如感到乳房有硬塊應諮詢醫生。不過,近4成患者確診時沒有任何症狀,特別是較年輕的患者,他們對乳癌的意識較高,部分是例行檢查時透過乳房X光造影才發現罹患乳癌。

反而,較為年長的人士對乳房健康及乳癌意識較低,至乳房不適才會求診。第1期發現乳癌的患者,5年存活率高達97.5%,與第4期相差78%,及早發現可提高存活率,因此不可忽略定期檢驗!

大家可在洗澡時自我檢查乳房有否異樣。(andreaedavis/unsplash)
大家可在洗澡時自我檢查乳房有否異樣。(圖片來源: 香港01)

定期自我檢查乳房

大家可每月自我檢查乳房,留意異常變化。不但是為了預防乳癌,更重要的意義在於加強女性的「乳健意識」,令她們能保持留意自己的身體變化。

40歲以上應每隔兩年檢查

除了自我檢查,踏入40歲後應每隔兩年進行一次乳房X光造影檢查。若及早發現,需要接受全乳切除及化療機會亦較低。

局部切除手術 治療美觀兼備

不少女士喜歡穿V領,在乳暈附近開切口施術隱藏疤痕,可避免傷口出現在胸圍遮不到的地方。曾有病人新婚不久後確診乳癌,腫瘤靠近乳暈位置,擔心全乳切除影響家庭生育計畫。幸好她的腫瘤非常小,適合進行局部切除手術,最後成功清除癌症及保留乳頭,日後想餵哺母乳還有希望。

手術是根治乳癌的唯一方法,惟以往只能進行全乳房切除,胸口留下一條又長又斜的疤痕,更與另一側胸部不對稱,年輕女士更擔心失去重要性徵會影響伴侶關係。隨着醫學發展,現時腫瘤大小、分佈及位置合適的患者,可選擇局部切除手術,配合整形技術(oncoplastic surgery),切除癌症組織同時保留胸部皮膚及填補乳腺凹陷,使外觀更自然。病人進手術室前有乳房,離開亦然,心理負擔大為減輕。

乳房保留手術後必須接受電療,控制復發率,也有機會割不清要二次動刀,術前準確找出癌細胞及釐定邊緣組織(margin)切除範圍要求較高,不適合多發性腫瘤。

大家不妨趁著粉紅10月,了解更多乳癌和乳房健康的相關知識!

乳腺外科專科醫生英偉亮(撰稿人授權提供)
乳腺外科專科醫生英偉亮

資料來源: https://bit.ly/3mqq5qK

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