林緯遜醫生 — 新冠肺炎家用測試棒可作大規模篩查 惟準確度不及核酸測試

clock

2020-12-04 15:37:33

passage-img

Content

15分鐘便知結果 在群組中盡快找出新冠肺炎確診者


第四波疫情來勢洶洶,檢測中心每天都有非常多人排隊,如此誇張的人群聚集,見到都怕怕。最近市面上出現聲稱「即驗即知」的快速測試棒,原理是檢測深喉唾液中的新冠肺炎抗原,只要15分鐘就知道有否受感染。這類家用測試棒是否真的有效?其原理又是甚麼?《健康蘋台》請來化學博士K Kwong及感染及傳染病科專科醫生林緯遜講解。


政府檢測中心排隊人數眾多,或有交叉感染風險。

政府檢測中心排隊人數眾多,或有交叉感染風險。


現時到私家診所做檢測,驗一次隨時要過千元。想較低消費,可以去政府檢測中心排隊,不過除了要花大量時間排隊,最擔心是如此多人聚集,隨時無事變有事。雖然市面上已有一些快速測試套裝,不過大多是靠戳手指滴血,測試體內有否對新冠肺炎產生抗體(antibody),包括感染初期所產生的抗體IgM,以及感染後期產生的抗體IgG,而非直接測試病毒抗原或基因。這類測試的限制,在於抗體一般在感染後一至兩星期才會產生,跟當刻是否已受感染可謂兩回事。


因為抗體一般在受感染後一兩星期才會產生,故抗體測試難以用作急性診斷。

因為抗體一般在受感染後一兩星期才會產生,故抗體測試難以用作急性診斷。


抗原測試獲世衞認可


世衞在9月便認可透過測試抗原(antigen)作快速檢測,而這類抗原快速測試棒亦已引入香港。香港大學化學博士鄺士山Dr. K kwong指,抗原測試可以理解為測試武肺病毒外層的蛋白質。K Kwong說:「抗原測試的敏感度不會有核酸檢測(PCR)般高,即一定要有足夠病毒量才測試到。」雖然如此,但抗原測試都有其好處,K Kwong續稱:「好處是不用耽誤政府,因為政府的實驗室未必可以一次過做到這麼多核酸測試,我們每人盡一分力做好自己,如果我本身驗了幾次都沒事,那我不用再去排政府的核酸測試,亦能讓其他有需要人士做到核酸測試。」


武漢肺炎抗原快速測試棒最近登港,原理是檢測深喉唾液有否武肺抗原。

新冠肺炎抗原快速測試棒最近登港,原理是檢測深喉唾液有否肺炎抗原。


自我測試為保護他人


這類家用測試棒須要用到深喉唾液,所以要在早上起床後、刷牙前做。具體方法是從喉嚨清出足夠來自咽喉的唾液,或深呼吸幾次後咳出痰液,然後將試劑倒進瓶內,再與深喉唾液混和,最後將混合物滴到試紙指定位置,等候15分鐘。若結果是只得一條在C字旁的紅線,即為陰性;若C和T字旁邊同時有紅線,即屬陽性。K Kwong強調,這類測試並非防禦措施:「嚴格來說,這測試並非保護你自己,而是保護其他香港市民,這是最重要。當你發現自己受感染時,便立即處理,不要傳染他人,這是最須要做的。」K Kwong認為,若每日在少於兩隻手臂長度的距離內,在不戴口罩的情況下與十名或以上人士聊天,便屬高危人士,應多作自我測試。K Kwong說:「還有一定要緊記,即使測試後發現沒有受感染,也不代表你往後不會受感染,所以仍要遵守社交距離指引,盡量戴口罩,盡量不要有人群聚集。」


即驗即知測試棒只須15分鐘便會知道結果。C字旁有一條紅線屬陰性,若C及T字旁同時有紅線,即屬陽性。

即驗即知測試棒只需15分鐘便會知道結果。C字旁有一條紅線屬陰性,若C及T字旁同時有紅線,即屬陽性,廠商建議連續兩星期檢驗一次,提高準確度。


梁芷珊從新加坡公司引入大量家用測試棒,希望在第四波疫情來襲之際,幫助擔心自己感染武漢肺炎的人士。

梁芷珊從新加坡公司引入大量家用測試棒,希望在第四波疫情來襲之際,幫助擔心自己感染新冠肺炎的人士。


適合用於大規模篩查


感染及傳染病科專科醫生林緯遜強調,現時標準的診斷方法是透過化驗病毒基因,即病毒核酸。雖然家用測試棒的準確度不及核酸檢測高,不過林緯遜醫生指它也有好處:「做核酸測試並不容易,因為要在化驗所才做到。而抗原測試最大的優點,就是自己在家裏都做到。」


感染及傳染病科專科醫生林緯遜強調,現時標準的診斷方法是核酸檢測,但抗原測試亦有其好處。

感染及傳染病科專科醫生林緯遜強調,現時標準的診斷方法是核酸檢測,但抗原測試亦有其好處。


林緯遜醫生指,不同抗原測試套裝的敏感度表現可以有很大差距,有些逾九成,有些卻可能低於一成,平均約為五成至六成。林緯遜說:「特別是病毒量偏低時,準確度或敏感度便沒那麼高,但理論上可透過重複測試,提高其敏感度。而且其特異度相對來說比較高,有99%左右,即是出現假陽性的機率不太高。」林緯遜醫生稱,這類抗原快速測試適合作大型篩查之用,例如可以在一個群組中盡快找出確診者。


相比「滴血」等抗體測試,抗原測試可以起到急性診斷的作用。林緯遜醫生解釋:「抗體是人類身體對病毒產生特定抗體,是要時間的,一般是感染後兩星期,抗體才會上升至偵測到的水平。」林緯遜醫生補充,抗體測試最有用是在於知道測試者之前有否受感染,或者是否對病毒免疫,大部份抗體測試都不能用作急性診斷之用。雖然抗原測試理論上可用作急性診斷,但林緯遜醫生強調,現階段最準確的測試,始終是核酸測試。


資料來源:https://bit.ly/3qtK8r6

footer-info

CLINIC LOCATIONS

Central Specialist Centre

Room 2601-2604, 06, 26/F, 9 Queen's Road Central, Central

Tsim Sha Tsui Specialist Centre

2nd Floor, Podium Plaza, No.5 Hanoi Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon

Paediatrics Specialist Centre

2nd Floor, Podium Plaza, No.5 Hanoi Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon

Kwun Tong The Quayside Clinic

Shop 7, 2/F, The Quayside, 77 Hoi Bun Road, Kwun Tong, Kowloon

Ophthalmology Specialist Centre

Room 1206, 12/F, 9 Queen's Road Central, Central, Hong Kong

Central General Practice Clinic

Room 1206, 12/F, 9 Queen's Road Central, Central, Hong Kong

whatsapp-footermessenger-footerfacebook-footeremail-footer

With care we serve. Copyrights © 2021. All Rights Reserved by Chiron Healthcare Group Ltd.