陳柏滔醫生 — 類風濕性關節炎患者 應該運動嗎?

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關節疼痛、紅腫及發熱,甚至出現晨僵及活動受阻,均為類風濕性關節炎患者可能需面對的情況,有患者因此避免運動。事實上合適運動有助紓緩痛感,尤其類風濕性關節炎患者患心血管疾病的風險增加,運動可助患者保護心臟。


患者:陳醫生,你之前不是跟我說要多做帶氧運動對我們這些病友也有益處?我有聽你的話經常做運動,剛剛正跑了過來。 

陳柏滔醫生:做運動是對的。不過你剛剛才確診類風濕性關節炎,你跑得太快了,剛剛確診不能跑得這麼快的。不如我們邊行邊說,我再解釋給你知道。

 

 

患者:陳醫生,我們這些類風濕性關節炎的患者通常做甚麼運動比較好?以及應避免哪類運動?

陳柏滔醫生:其實跑步也很好。只是在關節情況未完全控制好前,太過高強度的訓練:例如核心肌群訓練、跑步、拳擊,這些會增加了關節破壞,平常一些簡單的運動:例如游泳、踏單車、瑜伽、太極,這些運動都很適宜。因為可以訓練附近的肌肉,令軟組織、筋腱可以強壯一點,避免外來衝擊。

 

 

患者:我們每次做運動時應該做多長時期?遇到哪些情況應該停止運動?

陳柏滔醫生:一般因人而異,不過我建議循序漸進。譬如像你一樣,你喜歡跑步,可以在剛開始時慢跑15至30分鐘,然後回家休息,觀察翌日關節能否承受。如果未有不適,可以將運動量逐漸增加,可能每次15分鐘,要緊記如果翌日關節感到不適則需要休息。可能待一星期後關節完全復原才進行下一次運動

 

 

患者:我有些關節炎的病友怕痛,所以未敢嘗試做運動。長久而言,會不會喪失運動機能?

陳柏滔醫生:這又不太建議。因為其實運動有很多好處,類風濕性關節炎的患者其實患上心血管疾病的機會亦會增加。運動有助降低壞膽固醇,可以保護我們的心臟,運動可以令我們的關節、筋腱變得更柔軟。另外,如果我們不做運動卻又不停進食,會增加體重,長遠下去對關節亦是一種負擔。

 

 

患者:如果像我一樣經常做運動,我的關節炎可以斷尾嗎?

陳柏滔醫生:這又不行。類風濕性關節炎是一個系統性的風濕病,是需要以藥物治療的。一般確診類風濕性關節炎後,我們都會處方一些消炎止痛藥以控制病徵。但這樣是不足夠的,我們必須用藥物去控制不尋常的免疫反應。我們會處方傳統抗風濕藥:例如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶,羥氯喹等。如果效果不足夠,我們現時亦會處方一些生物製劑或口服標靶藥專為抑制JAK酵素酶,這些藥會於短時間內發揮功效,一日一次。控制了關節發炎後,關節變回正常狀態,做運動亦可變得更得心應手。



資料來源:https://bit.ly/30ROIra

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