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2020-04-08 13:52:49

林緯遜醫生 — 與許冠文一起在新冠肺炎底下對抗糖尿病

與 #糖尿病 同行多年的 #許冠文 ,面對愈趨嚴重的 #新冠狀病毒 疫情,日常生活大受影響!特別他也是 #長期病患者 ,需要定期去醫生覆診,但診所被認定為高危地方,難道每次出街亦要全副裝備上陣,不如由 #感染及傳染病 專科 #林緯遜醫生 逐一解答相關疑問吧。 問:在新冠肺炎疫情下,長期病患者,尤其糖尿病人特別高危? 醫生:其實這個新型冠狀病毒肺炎的疫情的確數據反映出患有慢性疾病的人,他們屬於比較高危,可能會出現一些較嚴重的併發症。如果糖尿病控制不佳的話,整體抵抗力會較差,所以糖尿病人需要特別注意自己的血糖控制。 問:糖尿病人應該以怎樣的防疫裝備外出? 醫生:糖尿病人的裝備無須比一般人高規格,只要做足大家平時會做的事情,包括勤洗手、戴口罩、注意環境衛生,已經足夠。 問:糖尿病人的抗疫關鍵是什麼? 醫生:糖尿病人如果血糖控制不佳,會對身體免疫系統構成負面影響。所以第一個關鍵是準時服藥及覆診,保持自己血糖水平於合格水平,還有平衡飲食,定期運動,從而讓免疫系統保持一個良好狀態,可以對付任何病原體。其實醫院或者診所的環境設有分流措施,當中處理可達到要求,所以我們無須過份擔心醫院的環境會感染肺炎。 問:疫情之下人心惶惶,糖尿病人應如何面對心理壓力? 醫生:我自己覺得對抗疫情就像一場長跑比賽一樣,開始時,可能大家還能努力做好,但到後期,的確會進入比較困難的狀態,壓力較大,但記住其實我們只要堅持,我相信很快可以見到曙光。 許冠文:現在我越來越緊張,在家中尤其我太太,食飯時,一家人需要坐開一點,不要夾菜給別人,不要互相飲大家的湯或其他飲料,其實是否需要這樣緊張嗎? 醫生:現在來說我們要小心為上,因為第一是不希望自己染病,第二是不希望自己染病後將病毒散播去社區,所以的確大家現在需要提高意識。 許冠文:這個疫情會不會弄到有世界未日呢? 醫生:中國內地或者香港的情況可見得到,其實疫情來說,如果我們大家齊心做足防疫措施,其實可以將疫症感染數字減到很低,當然現在開始世界其他地方,例如美洲、北美或者歐洲開始有疫情出現,所以大家所有人都一起有抗疫意識,一起做好預防措施,我自己覺得有機會,還有時間可以截斷傳播鍵,希望在夏天前,疫情可以緩和下來。 許冠文:在這個漫長的戰役中,向糖尿病人有什麼需要小心注意的地方和鼓勵說話? 醫生:糖尿病來說,雖然聽到很多消息指可能染病後情況會較嚴重,如果糖尿病控制良好的話,其實免疫系統可以對抗這個病毒是沒有問題。最重要是準時覆診服藥,做足自己本份,衛生措施做好,無須特別擔憂這個病毒能染。 許冠文:最重要定時服藥,保持你的HbA1c在適當水平。 資料來源:https://bit.ly/2UVlulz

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Dr. Wilson LAM

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2020-04-06 16:58:32

林緯遜醫生 — 醫生拆解抗疫迷思之衣食篇

現在 #新型冠狀病毒 疫情持繼蔓延,四處都是新型冠狀病毒的資訊,但真是難分真假,曾有人說上機要full gear,有人說飲酒可以殺菌,有得問不要靠估,不如由感染及傳染病專科林緯遜醫生幫你拆解迷思。 問:上機前是否需要full gear? 例如浴帽、膠手套、雨樓、護目鏡、口罩全部戴齊? 答:本人認為不需要,因為新型冠狀病毒主要透過飛沬傳播及接觸傳播,最重要的是除了進食和飲水的時間以外,都應該戴上口罩,而且潔手是非常重要,因為飛機上有很多共用設施表面有機會依附病毒。另外,不要在沒有必要的情況下或沒有潔手的情況下接觸自己的口及鼻,這個才是最重要的環節。 問:網傳好多保健食品可以抗流感?例如維他命C、紅茶菌、益生菌,究竟應該食哪種呢?食得多會不會中毒? 答:市面上有很多保健產品,可能是西藥甚至中藥成份的產品,通常聲稱可以改善免疫系統,在成份上看有一定的道理和作用。不過還未找到比較有系統性的研究,顯示什麼類型的產品長期服用會對抵抗傳染病有幫助。就算最受大眾認知的維他命C,還需要很定期的服用一段時間,才起到少許作用。但如果剛剛感到不適,才開始服食,其實未必能起到很大作用。 問:如果不可以外出打邊爐,那留在家中可行嗎? 答:打邊爐本身是沒有問題,因為打邊爐不屬於一個以霧化成為感染源頭的醫療程序。其實打邊爐的問題是一個群體聚在一起傾談,吃飯。但當你回到家中可以打邊爐呢?我估計情況等於正常回家吃飯一樣,我們自己評估風險,例如家人會不會是接觸過確診患者或者懷疑病患者。 問:網傳Hot toddy可以殺菌,那飲其他酒可以? 答:酒精方面醫生角度就不會建議作為預防疾病的其中一種方法,任何濃度都包括在內。 資料來源:https://bit.ly/3aNOj8X

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Dr. Wilson LAM

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2020-04-06 12:16:43

林緯遜醫生 — 新型肺炎年輕化 返港人士高風險

武漢肺炎爆發初期,長者及中年人士被視為風險較高的一群,但香港的確診個案近日有明顯年輕化趨勢,平均年齡由兩星期前的54.3歲,急降至昨日的39.7歲,是自1月確診曾例以來首次跌穿40歲。18至29歲是現時最多感染個案的年齡層,有感染及傳染病專科醫生指,患者年輕化與大批返港留學生確診有關,認為是近日當局增加對回港人士進行測試,因此找出更多病徵輕微的年輕患者。 《蘋果》統計截至3月29日的641宗確診個案,最新的患者平均年齡是39.7歲,是首次跌穿40歲的大關。香港的首宗個案是39歲的輸入個案,首輪十多個中國輸入個案後平均年齡升至60歲,隨後的個多月,平均年齡一直維持在55至56歲左右。3月中全球爆疫,大批海外留學生紛紛返港,由3月15日起計的500宗確診個案當中,有111人均為海外留學生,他們年齡介乎12至38歲,亦令整體患者平均年齡拉低。 以年齡群組劃分,18至29歲是最多確診個案的年齡層,共有187人,佔整體29.1%;其次是30至39歲,有140人,佔21.8%。40歲以下患者有362人,佔整體超過一半,達56.4%;相反60歲以上的患者只佔17%,有109人。 感染及傳染病專科醫生林緯遜醫生指,基本上任何人對武漢肺炎的新型冠狀病毒沒有抗體,因此無論年紀大小、健康好壞,均有感染風險;但確診數字視乎有否進行測試,年輕人普遍病徵較輕、甚至沒有病徵,即使感染都未必會做測試,但長者或長期病患者一旦感染,症狀普遍較嚴重,因此爆發早期較多確診個案為中、老年人士。 港府在3月中起,規定英、歐、美返港人士不論有否病徵均須進行測試,因而抽出不少輕症患者,111名確診返港留學生中,更有24人確診時並無病徵,林緯遜認為「所以唔係病毒變種呢啲原因,而係可能而家警覺性高咗,做測試多咗,令之前未被察覺嘅細路(個案)都測試到出嚟。」 韓國是全球測試率最高的國家之一,在其9,661宗確診個案中,20至29歲人士佔27.2%,是最多人確診的組別,情況與香港現時相若。林緯遜認為,現時並無科學原因指出某一年齡組別感染風險特別高,雖然香港的年輕患者大多是輸入個案,但認為20至40歲人士不少要繼續外出上班,又或在社區活躍,較多接觸他人機會,感染風險都會相應提高。 資料來源:https://bit.ly/2ULWGfw

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Dr. Wilson LAM

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2020-04-06 11:27:18

林緯遜醫生 — 新冠肺炎患者暫失味覺嗅覺

新冠肺炎患者較多人有發燒及咳嗽等病徵,但前日共有四名確診者的病徵是失去味覺及嗅覺,昨日再增六宗類似個案。衞生防護中心相信病徵只是暫時,並非長期維持。有感染及傳染病專科醫生指出,病毒可能經口或鼻入侵身體,影響感官細胞運作,但相信沒有損壞神經線,因此有關病徵只屬短期。 前日有三名確診患者同時失去嗅覺及味覺、一人則失去嗅覺,昨日亦再增六宗個案出現同樣病徵,而美國NBA確診球星高拔早前亦指失去嗅覺數天。衞生防護中心傳染病處主任張竹君亦留意到有醫學報告表示,患者可能會失去味覺及嗅覺,但並非主要病徵,故中心人員進行流行病學調查時,沒有刻意詢問,估計有關病徵只屬暫時性,而目前仍未確定是此病特有病徵還是其他因素影響,有待科學家再研究清楚。 感染及傳染病專科醫生林緯遜指,暫時數據有限未知當中病理,估計病毒經鼻進入身體時,會影響鼻黏膜增生,從而影響嗅覺感官細胞,估計沙士及中東呼吸綜合症患者都可能有相關病徵,但病人會同時出現其他嚴重病徵,因此沒有刻意提及。他相信病毒沒有破壞神經線,因此當身體病毒量減少,有關病徵亦會減退,不會永久影響味覺及嗅覺。 林緯遜又指,患者可能會向耳鼻喉科醫生求診,過程中醫生需要近距離接觸病人,有相當傳染風險,部分耳鼻喉科醫生已經提高警覺,提醒診所護士詢問病人是否失去味覺及嗅覺,並按情況小心照顧,認為衞生防護中心可考慮要求入境人士新增申報有關病徵。 另外,中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌表示,有研究顯示部分新型肺炎確診患者沒有病徵,但病毒量跟有病徵的病人一樣高,顯示社區傳播的風險更大,亦有湖北省的患者在無病徵下傳染五名親友。他指,香港首三百八十名患者中,已有二十多人沒有病徵。 資料來源:https://bit.ly/2RctHzg

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Dr. Wilson LAM

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2020-04-03 17:21:46

林緯遜醫生 — 學校批准學生露營 形成疫情爆發一環

本港新型冠狀病毒感染個案累計超過300宗,政府及專家不斷呼籲市民保持社交距離。今日(24日)有教育機構「愛童行學園」帶同14名學童到大嶼山,進行3日2夜的露營,惹來大批網民抨擊。愛童行學園創辦人吳志堅在接受訪問時稱,參加者互相之間認識,亦對其身體狀況有所掌握,到戶外露營亦有放鬆身心作用,認為網民毋須過份緊張。不過,有醫生指,兒童有機會成為傳播鏈一分子,呼籲市民在外出前,先要考慮活動的必要性。 教育機構愛童行學園於今日(24日)在其社交專頁出帖,表示要「開心抗疫」,又指「呢啲日子,最好就係遠離人群啦!我哋去露返幾日先!」從相片中顯示,約10名兒童及其家長攜同露營用具在東涌集合,準備乘坐旅遊巴,又在空無一人的沙灘上玩耍,而在沙灘上玩耍的兒童均沒有戴上口罩。 帖子一出引來大批網民抨擊,指責兒童在活動期間沒有戴上口罩又近距離接觸,傳染病毒風險極高,又指「人哋就stay at home,你搞團出去玩,算唔算自私呢?」其後學園一度更改帖子,稱「唔好意思!令大家擔心了!」 專頁其後在帖子下方回覆網民意見,指學園從來只去少人的地方,又指「Stay at home 當然重要,學習在疫症下生活也是重要。」又呼籲大家切勿過分擔憂。學園校長吳志堅亦在帖子下面回覆指,表示感謝各位關注,又指「呢啲活動不是公開的,你想參加都參加唔到嘅。」他又補充,自一月尾起,學園已有防疫措施,並一直鼓勵大家要「Stay at home, stay healthy。」 愛童行學園於2015年創辦,推廣體驗式學習,在戶外設幼稚園課堂,為6歲以下兒童提供戶外遊歷課程。愛童行學園校長吳志堅接受《香港01》訪問時指,對帖子引起廣大迴響感到驚訝,他指網民有高的防疫意識是好事,但認為其反應過於緊張。 稱以個人名義帶團進行戶外活動 目前全港中小學及幼稚園仍處於停課階段,吳志堅表示,目前愛童行學園的校內課程已暫停,但在課程以外,仍以其個人名義,維持每一星期兩次的行山或露營活動,而每次活動約有10多人。吳志堅指,今日由他及三名導師,帶領14名學童到大嶼山進行三日兩夜的露營活動。他解釋,估計疫情有機會維持超過一年時間,但仍需要定期外出紓緩身心壓力,「冇可能日日都咁繃緊」。 對於有人批評指,兒童在戶外活動時沒有戴備口罩,令傳染風險增加,吳志堅就回應指,團隊內的學童大家都互相認識,在每次出發前都會評估身體狀況,才容許其參加活動,故認為沒甚問題,「大家都係好熟悉的家庭,如有外遊紀錄、去過高危地方,都會清楚了解。」他又補充,曾經有位家長因過分擔心,兩個月不出家門,認為這樣反而會增加兒童心理壓力,影響身心發展。 近日政府及醫護人員不斷呼籲市民保持社交距離,但因聚集而感染的個案仍有上升趨勢。衛生防護中心昨公布本月中有工廈單位舉行過百人的派對,截至昨日最少4名參加者染疫。 傳染病專科醫生:聚集始終有風險 感染及傳染病科專科醫生林緯遜強調,任何形式的聚集都會有傳播風險,建議市民無論何時都要保持一定社交距離,以及減少聚集機會,「留意到現時午市餐廳仍人潮如湧,但晚市就水盡鵝飛,不過有聚集始終都有風險。」他指,如幾個學童的家庭群組在一起聚集,交叉感染機會亦會倍增。 現時全港兒童確診新型肺炎個案比例仍處於低水平,但林緯遜強調,兒童感染的個案少亦不代表兒童免疫,卻仍會成為傳播鏈一分子。林緯遜又補充,雖然戶外空氣流通,飛沬傳播令人感染的機會比市區低,但不是完全沒有風險,呼籲市民外出活動前,須衡量是否必要才好外出。 資料來源:https://bit.ly/3aGGzpd

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Dr. Wilson LAM

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2020-04-03 16:45:43

林緯遜醫生 — 聚集百人派對群組 促成社區穩形炸彈

(星島日報報道)黃竹坑「STUDIO 9」涉逾百人的白色情人節私人派對,再多一人確診,其為四十九歲男士沒有任何病徵,至今群組增至五人確診,但衛生防護中心仍未能掌握參與者資料。衞生防護中心傳染病處主任張竹君表示,現時仍在計算出席人數,暫未掌握多少人已到醫院檢查。專家擔心,參與派對的百多人或成社區計時炸彈,在社區上通過二代甚至三代傳播,形成隱形傳播鏈。 近日多個大型本地群組爆發,繼有涉及八十多人的愉景灣婚宴後,再有涉及百多人的黃竹坑白色情人節私人派對。兩個大型群組同於本月十四日進行,至今已距離十一日。對於黃竹坑派對群組,張竹君表示,得知地點屬公開地方,沒有桌子或房間,相信參與派對的人士有在場聊天及「飲嘢」等。至於衞生署是否已成功追蹤所有出席派對的人士,她僅指,有部分去過派對的人士有自行到醫院接受檢查,但暫時無掌握多少人已到醫院檢查,希望主辦單位可以主動協助通傳消息,也呼籲出席過派對的人士要主動求醫。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜認為,當日出席人士都屬於密切接觸者,「活動是開放性質,不是有群組會分開,情況好像早前確診警員飯局一樣。」當日活動距今已逾十日,林緯遜認為其他人士屬社區炸彈,「個案未過潛伏期,或者病徵輕微甚至無病徵,降低醫生的診斷警覺性。」他又稱,較少私家醫生提供病毒檢測,部分病人亦不願意到公立醫院或門診求醫,令隱形個案增加。 被問到該活動會否有大型群組爆發,林緯遜稱若當日只有一個感染源頭,以一人可傳二至三人的傳播力計算,相信個案較少,但若有四至五名患者,則好有可能逾十人受感染,呼籲市民配合衞生防護中心的流行病學調查,交代詳盡資料。 資料來源:https://bit.ly/2JxZKWc

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Dr. Wilson LAM

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2020-04-01 16:35:33

林緯遜醫生 — 感染愛滋病毒等同患上愛滋病?

主持:愛滋病是不治之症,因為時至今日人類仍然無法將這種病毒清除,甚至愛滋病被定為對人類健康造成極大威脅的三大疾病之一。根據聯合國的統計,在2018年,有一百七十萬個新確診的愛滋病病毒感染者,估計全球約有三千七百萬個感染者。隨著醫療的進步,愛滋病患者可以在新的藥物幫助下,有效的控制愛滋病的病情,患者的壽命甚至跟普通人相若。今次請來感染及傳染病科專科醫生林緯遜醫生,他會跟大家採討愛滋病治療的新方向。 主持:若要了解愛滋病,相信要從兩組英文字入手,其中是愛滋病病毒HIV,另一組是AIDS愛滋病。請教一下林醫生,其實愛滋病病毒跟愛滋病有何分別呢? 醫生:愛滋病病毒HIV是病源體,愛滋病AIDS則是疾病的名稱,為何經常會有混淆?因為HIV全名是「Human Immunodeficiency Virus」,中文名是人類免疫力缺乏病毒,為了方便,稱之為愛滋病病毒。一個人被病原體(愛滋病病毒)HIV入侵身體後,會成為愛滋病病毒感染者。如果沒有得到適當的治療,有可能發病,出現併發症,在那個時候會被稱為愛滋病。 主持:聽說愛滋病要潛伏七年後,才能檢驗出是否感染者,潛伏期真的是七年嗎? 醫生:這種說法可分成兩個概念,剛剛你所講的是關於潛伏期,潛伏期意思是受到感染開始直到發病,這是潛伏期,的確有部份病人的潛伏期非常之長,事實上由一至兩年不等,甚至有超過十年或以上,所以這個病可以無聲無息地存在於體內而不自知。而檢驗後就會知道感染者,這是另一個概念,那不是潛伏期,而是空窗期,空窗期是關於診斷方面,意思是由感染病毒開始,直至可以被診斷出有這個病為止,一般的空窗期界定為九十天。雖然較新的測試可以將空窗期大大縮短,最早可能在兩個星期左右,便能測試出病毒。所以有機會是沒有任何病徵、病狀,而測試出病人是愛滋病病毒感染者。 主持:林醫生提及到愛滋病病毒感染的年期很長,曾經電視上有案例是有一位愛滋病病毒感染者,他說已經感染超過二十年,所以有很多人概念當中會有混淆,以為感染到就會有病,但也不一定,身上帶有愛滋病病毒,但不一定發病至愛滋病的階段,是否正確嗎? 醫生:沒錯,特別是及早診斷,盡早治療,未必會有併發症或者發展到愛滋病的階段,可以一直維持於愛滋病病毒感染者的身份,不過,愛滋病病毒感染的特性之一是接近百分之百,若不作出治療,十年以內,至少一半會變成愛滋病發。 主持:歸根溯源,到底有什麼感染途徑呢? 醫生:感染途徑主要是透過性接觸,其次,在香港較少見的感染途徑,譬如母嬰傳播,透過血製品傳播或者共用針筒,其他傳播機會在香港較少見。 主持:曾聽說愛滋病病毒傳染的主要途徑是體液傳播,體液主要包括甚麼呢? 醫生:當然包括血液、陰道液、精液,這些體液在傳染途徑中較多,而且有相當數量的病毒,所以會構成體液方面的傳播。而其他體液又會否傳播病毒呢?譬如尿液、汗液或唾液,這些 體液基本上不會構成愛滋病病毒的傳播。 主持:現時已知道香港主要由性接觸傳播,亦有很多人到了今天也有一個概念,會將愛滋病跟性接觸或性濫交劃上等號,這是否有點標籤成份? 醫生:沒有錯,不過如果以風險程度計算,特別是我們所稱為的高風險性行為,的確不安全,譬如多次性接觸或多於一位性伴侶,沒有使用安全套,或者對方是不認識的人,這些風險則會較大。 主持:口交又會否有傳染的風險? 醫生:性交,在醫學上的分辦是一個進入性的性交,以口交來說,如果有血液存在,也有機會增加風險,需要視乎情況而定。 主持:在香港來說,愛滋病或愛滋病病毒的感染的情況如何?因為經過數十年的宣傳教育,數字會否穩定或有下降趨勢呢? 醫生:其實不能夠說是有下降趨勢,大約在1984年開始香港發現第一宗個案後,過去的三十多年以來,數字反覆向上,事實上到2019年第三季,總共累積了一萬位愛滋病的呈報個案,近數年有稍為緩和的趨勢,不過在頂點時期,每一年有逾七百個呈報個案,近年則大約有六百宗左右,的確有稍為緩和,但整體趨勢有反覆向上的跡象,我們希望未來數年有持繼下降趨勢,情況則較好。 主持:一旦感染愛滋病,身體會否有很明顯的病徵?還是沒有異樣,跟普通人差唔多。 醫生:因為很多人在感染之後,並不覺得自己有問題,但有少部份病人出現急性病毒感染的病徵、病狀,感覺有點像是其他病毒的感染,甚至好像流感,譬如發燒、肌肉痛、疲倦、冒汗、淋巴腫脹、出疹。比較難分辦它與其他病毒性感染的情況,以個人經驗,有可能發燒的日數較長,或會出疹,這些病徵未必在一般流感之中出現,每個人的病徵病狀也不盡相同,有機會不太明顯。 主持:如果是病徵不太明顯,空窗期又很長,一般病人來求診的主要原因是否懷疑自己可能有愛滋病病毒感染,還是透過身體檢查,不幸驗出有愛滋病病毒感染,是哪種情況會比較準確呢? 醫生:兩種情況均有,過往比較長的時間,求診的病人比較後期,我們知道有一個數字可以反映身體免疫系統的情況,譬如那個數字在理論上正常會過千,很多病人來到只只剩二百左右才求醫,很多時候已經發病,出現併發症。近年大家的警覺性提高或者會想到自己是否受影響,有時候會主動做測試,近年有一些個案並沒有病徵、病狀,可能是經過自我測試,知道自己的朋友或性伴侶有愛滋病病毒,於是進行測試,所以兩種情況皆有。 主持:男士患愛滋病風險較高? 醫生:在數字上來說,的確男士患愛滋病的風險較高,不過我想強調,其實愛滋病病毒可以感染任何一個歲數的人,只要見透過性接觸便可以感染,但其實女的士亦有機會感染愛滋病病毒,所以大家不能掉以輕心。 主持:如果愛滋病的病徵可能跟其他病毒感染一樣,好像流感、發燒,而病人又痊癒了,那會不會變到沒有警覺性去做自我測試呢? 醫生:沒有錯,某程度上市民需要要有警覺性,特別是剛才提過主要傳播途徑是透過性接觸,若自己已有一些所謂高風險的性行為,自己若出現發燒情況則要小心,可能要告訴醫生,另外,自我測試也是其中一個方法。 主持:那怎樣可以進行愛滋病病毒的自我測試呢?是否好像懷疑自己懷孕,可以買一支驗孕棒來檢驗一樣做法嗎? 醫生:很相似,市面上有些藥房也能買到,或者有人會在網上購買,大部份是透過手指針刺取血檢測做法,如果做法正確,準確度也很高。不過要留意一點,無論檢測到陽性或陰性結果,也一定要盡快聯絡相關的醫生或其他組織作詢問,到底結果如何理解,有什麼後續事情需要處理,甚或要接受心理輔導。 主持:譬如小孩在產檢、出生後一直有檢查,均沒有驗出愛滋病病毒感染,這樣是否代表父母也沒有嗎? 醫生:理論上不是,因為母嬰傳播並不是百分之百,剛才的例子未必正確。不過我要強調一點,在產後的孩子理論上不會進行例行的愛滋病病毒檢查,反而在香港來說,會對孕婦進行例行的愛滋病病毒檢查,在早期的懷孕期間,醫生會為孕婦進行愛滋病測試。 主持:若孕婦不幸被檢測她是愛滋病病毒感染者,她應否繼續懷孕呢? 醫生:這要視乎很多因素,其中之一當然要視乎懷孕到哪一個階段,事實上若在懷孕早期發現,盡快開始治療的話,會大大減低母嬰傳播的機會。相反,如果到了懷孕後期,可能在沒有選擇的情況下,也要盡快開始治療,但醫生方面會有較多考慮,可能在胎兒出生前會有處方藥物給母親,預防胎兒受到感染,在嬰孩出生或之後,醫生也會處方藥物給嬰孩,盡量減低嬰孩受感染的風險。 主持:因為胎兒在母親腹中受到感染的風險會否是血液的輸送,還是在生產的通道受到感染呢? 醫生:兩者皆有,可以經過胎盤的血液感染或者生產過程中,透過體液方面的接觸而感染。 主持:如在懷孕前,一對新婚夫婦若其中一方是愛滋病病毒感染者,他們可以生育嗎? 醫生:其實可以生育,事實上也對很多不同的夫婦,當中有數種情況,可能男方是愛滋病病毒感染者,而女方並不是病人,或者女方是病人,而男方不是,另一種情況是兩位均是病人,也有很多個案可以成功生育。因為要視乎不同的情況,我們可能會有不同的策略幫助病人懷孕,譬如人工受孕,或者有一個醫療程序,類似是精子清洗 (Sperm washing),目的是去除病毒。 主持:醫生提及到疾病越早醫越好,所以要在愛滋病病毒的階段時,就應該醫治,這才成效最顯著,但有什麼治療方向,是否依靠服藥呢? 醫生:愛滋病的治療方面,重點是越早越好,基本上最理想是在第一天開始,當然大眾可能沒法知道何時是第一天感染,但希望在診斷的第一天。大約在十多年前,當年的藥物不太好,副作用比較多,而且成效不太顯著,通常等到最後一刻,真的沒辦法才開始用藥,但近十年來,做法是由診斷的那刻開始,基本上已開始治療,因為可以避免永久性的傷害,也可以加強恢復免疫系統的能力,治療方面大多數是口服藥物。 主持:治療方法是否最有名的雞尾酒治療法? 醫生:沒有錯,就是雞尾酒治療法。自從在1996年開始,我們發現同一個時間使用三種或以上的抗病毒藥物,病人的治療效果會很好。發展到現在,我們會盡快開始治療,使用最少二至三種藥物。但其實也只是一顆藥,除了服食一顆藥,其他的跟一般人完全沒有分別,可以繼續過自己的生活。 主持:是否以病的階段作出策略,當然最好是第一天開始,但若病人慢慢發展到愛滋病,病發時,治療方向會否有所改變呢? 醫生:原則上不會太大,不過有些細節地方會有所分別,譬如視乎發病時的情況,通常發病的併發症有數類,譬如是機會性感染,肺嚢蟲肺炎,或者隱嚢球菌感染,可能未必是感染,可能是腫瘤,譬如卡波西氏腫瘤,或者其他古怪的病症。在那些情況,首要任務是處理病症,譬如肺嚢肺炎可以即時致命,因此一定要首先處理,但原則上只要急性病情一旦處理好,可能是首幾天或首一、兩星期,也盡快開始治療,因為處理完急症的問題,若不將免疫力提升,也只會再出現另一個問題。 主持:患者或感染者服用雞尾酒法的藥物時,還需要定時覆診嗎?或者取藥回家一直服藥就可以嗎? 醫生:是需要定期覆診。因為要監察病人服藥的反應,有沒有任何副作用,譬如在不同階段,可能需要不同的藥物治療,因為現在有更多藥物選擇,有時候病人會減藥,因為認為情況變得穩定,甚至可以減少用藥。最重要的成功因素是病人有沒有服藥,也就是依從性,因此也要定期覆診面見醫生、護士或者團隊中的其他心理學家等等,從而跟進病人的情況。因為病人除了身體的毛病,很多時候他們也有很大的心理壓力,有時候病人因為病情持繼一段時間而產生壓力,可能不肯覆診或者拒絕服藥,也可能會出現併發症。最懷的情況是病人不覆診、不服藥,慢慢的治療方向是在個別情況下,反而可以減少藥物,以往的雞尾酒療法是最少使用三種或以上藥物,近年開始提倡病人可能只需使用兩種藥物己足夠,因為某種新藥的藥效很強,而副佢作用又較少,會使成效更理想。 主持:究竟可否完全根治呢? 醫生:很遺憾,暫時這個病未能根治。不過我經常和病人說,沒有人希望會生病,可是患病後,始終也要面對,而面對的事情是病人每天只需服食一顆藥,最重要是聽從醫生的指示,完全地控制病情,也可跟一般人完全沒有分別,可以繼續過自己的生活。很多病人會因未能根治,而影響心理壓力會更大。 資料來源:https://bit.ly/39xqoZR

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Dr. Wilson LAM

Specialist in Infectious Disease

2020-04-01 14:29:53

林緯遜醫生 — 實試私營診所新冠狀病毒測試

武漢肺炎疫情持續,本港感染人數已突破700大關! 面對龐大的醫療需求,目前公立醫院只會為有武漢肺炎病徵人士提供相關的檢測服務,至於一律冇病徵但又擔心自己有機會已受到感染,又或者急於離港、須證明自己健康的人士,就只好自費到私營醫院及醫療機構進行快速測試,但當中的檢測方法和內容與公立醫院有何分別?於是記者決定親身體驗一下。 記者當日所進行的檢查包括快速血液測試及收集兩項上呼吸道樣本,包括喉嚨及鼻咽樣本並進行「逆轉錄——聚合鏈反應」(RT-PCR)檢測,過程能偵測病毒的核酸,據了解以上檢查內容與公立醫院相同,最快可於當日得悉結果。如有須要亦可要求醫生簽發健康證明,以便入境某些國家如泰國。 須採集鼻咽喉深處分泌物 記者當天十時半抵達,護士先為記者進行探熱及資料登記,過程亦會詢問是否曾有外遊紀錄,然後再進行武漢肺炎快速血液測試,約須15分鐘便可得知結果。其後會見醫生並進行聽診,醫生講解如何收集樣本後,開始進行樣本採集。醫生利用拭子,伸入鼻咽及喉嚨深處採集分泌物樣本,過程有少許不適,記者建議進行喉嚨樣本收集前應喝水保持喉嚨濕潤,否則容易出現咳嗽情況。至於進行鼻咽樣本收集時,記者鼻孔曾有少量血液滲出,醫生表示鼻膜較薄者容易出血,但屬正常情況,樣本沾有血液亦可化驗毋須擔心。其後醫生把樣本置於液體中保存,並於當日送往化驗所進行PCR檢測。 最後醫生會解說快速血液測試結果,感染及傳染病科醫生林緯遜表示,該測試會檢查血液中是否帶有IgM及IgG抗體。IgM抗體由白細胞製造,須於發病後數天才可產生;而IgG抗體則為記憶抗體,感染並康復後身體會帶有該抗體。記者於上述所有檢查中均呈陰性反應,即代表記者並非處於發病期間及沒感染過病毒。但醫生提醒,血液測試是不能檢測出潛伏期內的患者,因此不建議作為單一檢測結果。 樣本或會影響檢測結果 整個檢查過程快速,約半小時內可完成,並於翌日下午一時多透過電郵收取檢測結果。林醫生解釋,在PCR檢測中會檢驗樣本是否帶有病毒的兩組基因部份,目的是提高檢驗的準確度,若樣本對病毒的兩個基因部份呈陰性,即代表記者對武漢肺炎病毒呈陰性。林醫生又補充,現時PCR檢測技術的敏感度極高,使用不同藥廠的試劑對檢測結果影響甚微,若出現「假陰性」大多與其他因素有關。 林醫生羅列了三大因素,(一)採集樣本時間:若採樣本時處於患者發病初期或晚期,病毒含量有機會降至極低水平,即使是抽取鼻咽喉分泌物樣本亦有可能呈陰性;(二)樣本中病毒量:不同地方抽取的樣本病毒含量有所不同,PCR檢測的樣本大致有三大類,當中以下呼吸道樣本的含菌量最多,其次為上呼吸道樣本,最後為深喉唾液等。不過要抽取下呼吸道樣本一般須涉及霧化醫療程序並於負壓病房進行,因此對醫療人員構成較大的風險,所以現時的診斷大多是抽取上呼吸道樣本,而深喉唾液樣本的含菌量最低,加上取樣方式較依賴受檢者,有機會未能收集到正確的痰液樣本,而只是一般的「口水」,但此取樣方式就對醫護風險最低;(三)樣本保存方式:採集上支氣管樣本後會把樣本儲存於液體中,保存病毒完整,但深喉唾液樣本會儲存於空樽中,未必是最理想。 資料來源:https://bit.ly/3bLcMfb

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Dr. Wilson LAM

Specialist in Infectious Disease

2020-03-27 17:01:27

林緯遜醫生 — 港出院病人過百 出院時間有縮短趨勢

武漢肺炎爆發第4波感染,本港確診病人昨日(3月21日)急增至274名,當中101人已出院,《蘋果》統計首百名出院病人的資料 ,發現他們平均需要19日治癒,需時最短的年齡群組為18歲以下,平均只需8.5日;而需時最長的為70至79歲患者,平均需23.23日方治癒;個別個案只需3天便出院,最長則為52日。而出院所需時間亦有縮短趨勢,有醫生推斷或與病毒測試技巧趨純熟有關。 截至今日中午12時,274個確診病人當中已有101名出院,4人死亡。據《蘋果》統計,患者平均治療日數為19日,按年齡群組劃分,除80歲以上的病人群組平均需要15.5日治癒外,治癒所需時間大致隨年齡上升,18歲以下的病人平均8.5日治療,18至29歲、30至39歲、40至49歲及50至59歲則分別平均需要17日、16.18日、19日以及18.33日痊癒,而60至69歲的病人則平均需要接近21日,70至79歲大幅上升至23.23日。 需時最長、52日方痊癒出院的為第7號個案、居於深圳的68歲香港女子,她曾到武漢探親,1月底經羅湖來港,是本港首十宗輸入個案其中之一。而需時第二長、45日方痊癒出院的病人為12號個案、75歲香港男子,早於去年12月底到過內地、並經澳門返港,居住青衣長康邨康美樓07室,根據衞生署資料,此個案為「可能本地個案」。 最快出院的個案只需3日,是第188號的16歲英國留學生,他於3月18日入院,醫管局今日確認他於3月21日已經出院。所需治療日數為單位數的亦有60歲以上長者,第94宗、鑽石公主號61歲的女乘客由確診至出院只需7天;第110號個案、73歲印度團女團友亦只需8日就出院。 整合每宗確診個案的「發現所需時間(發病與確診之間的時間)」及「出院所需時間(確診與出院之間的時間)」,兩者並無明顯關係;有患者發病當日已經確診,但仍需要治療44日才可出院,遠高於平均數,反映早發現不一定可以縮短治療時間。 感染及傳染病專科醫生林緯遜認為,整體治療時間有下降趨勢,可能是因為醫管局在疫情初期取態較為保守,採取審慎態度,「會觀察多一兩日」,而隨着抗疫經驗累積,「信心大咗,病毒測試做得密咗、多咗」,就會較快確認病人康復,「其實治療手法、同確認康復嘅原則都冇變,係同事純熟咗。」 中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌則指,現時香港採用測試劑敏感度十分高,「好小量、甚至死咗嘅病毒都test到」,而患者的病毒樣本必須相隔24小時、兩次皆呈陰性方可出院,「可能係同我哋好快就採用咗『雞尾酒療法』有關」,惟他指需要更多數據及研究方可下定論。 至於未來療法,目前本港有4名新型冠狀病毒確診病人試用新藥「瑞德西韋」,許樹昌形容效果理想,病人很快就退燒。現時亞洲區合共有1000個試藥名額,若證明「瑞德西韋」有效,他相信藥廠可以為藥物註冊,成為治療新型冠狀病毒的主打藥。 資料來源:https://bit.ly/3apUb83

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Dr. Wilson LAM

Specialist in Infectious Disease

2020-03-26 17:38:39

林緯遜醫生 — 傳日本止痛藥可令新冠肺炎惡化 胃病及長者不宜使用

新冠肺炎疫情肆虐,全球確診個案突破33萬宗,1.4萬人死於疫症。發燒為感染新冠肺炎最明顯病徵之一,惟近日法國衛生部部長提醒,含有「布洛芬」(Ibuprofen)成份的止痛藥,會令新冠肺炎患者病情惡化。早前衞生署亦指出,「布洛芬」屬非類固醇消炎藥,用於紓緩痛楚,副作用包括腸胃出血。不過世衞則表示,就有意見認為該成份加劇新冠肺炎惡化,但世衞不建議「反對使用布洛芬」。 港人遊日愛買藥妝,其中包括「EVE白兔牌」止痛藥,其大致分為5款產品,包括「EVE A錠」、「EVE A錠EX」、「EVE QUICK」、「EVE QUICK DX」及「EVE MELT」,所含「布洛芬」為150毫克至200毫克,主要治經痛、頭痛、關節痛、神經痛等,亦有退燒效用。 法國衛生部部長3月14日作出呼籲,有新冠肺炎症狀患者切勿自行食用含「布洛芬」的消炎止痛藥,有機會加重新冠肺炎惡化。而他建議在發燒的情況下,可服食「撲熱息痛」(Paracetamol)此類止痛藥。國際權威醫學期刊《刺針》(The Lancet)一項研究亦提出假設指,服用「布洛芬」消炎藥後,一種酶會強化,或會加劇惡化新冠肺炎病情。 世衛:不建議「反對使用布洛芬」 不過據《CNN》報道,世衛發言人上周三(18日)表示,已注意到以消炎止痛藥物,例如布洛芬,有機會令新冠肺炎患者病情惡化引起的憂慮。世衛表示,除了已知的副作用外,現階段未有公開的科學證據表示布洛芬會令病情惡化,而世衛在上周四(19日)亦在Twitter表明,不建議「反對使用布洛芬」治療新冠肺炎引發的發燒症狀。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜接受《晴報》訪問時指出,現時未有更多證據顯示服用「布洛芬」藥物會對新冠肺炎病情惡化,不過他建議有發燒症狀的患者,在未有任何證據前,服用撲熱息痛的藥物會較好。而胃部不適、十二指腸潰瘍、腎病患者及老人家等,林醫生則認為不宜服用「布洛芬」藥物,詳情應向專業醫生查詢。 資料來源:https://bit.ly/2xufEOo

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Dr. Wilson LAM

Specialist in Infectious Disease

2020-03-26 12:04:23

李文軒醫生 — 處理不當可致不育 認識盆腔炎

腰痛、腹痛頻繁或是盆腔炎?女性的子宮頸、卵巢等位置有機會受細菌感染而發炎,可統稱為盆腔炎,腰痛、腹痛正是盆腔炎常見症狀。發炎未必像癌症、腫瘤般令人聞風喪膽,但處理不當可致不孕,後果一點也不輕!由婦產科專科醫生李文軒撰文講解盆腔炎,並教大家如何保持私密部位的健康! 在婦科角度來說,盆腔炎包括子宮頸、宮腔、輸卵管、卵巢等女性生殖器宮出現發炎,可導致盆腔沾黏或盆腔濃泡,不及時處理或演變成長期痛症,甚至會影響生育能力,可能令女士們抱憾終生! 按圖了解盆腔炎的高危因素及可能出現的後果(按圖): 性接觸傳播最常見盆腔炎常見因細菌滋生所致,但細菌是如何走進盆腔?很多時,細菌感染是先發生在附近器官如尿道、陰道或肛門等,尤其常見是由陰道炎開始,細菌再一路經過子宮頸進入宮腔、肚腹,最後演變成盆腔炎。大概四分一的盆腔炎與性病有關,主要通過性接觸傳播的淋球菌(Neisseria gonorrhea)、衣原體(Chlamydia)都是較常見會引起盆腔炎的細菌,更有不少患者會出現多於一種的細菌感染。以下為患病風險較高的人士:1. 曾患過盆腔炎2. 性行為時沒有使用避孕套的習慣3. 同一時間有多名性伴侶4. 近期曾進行涉及生殖器官的手術(如終止懷孕、刮宮、宮腔鏡)5. 正使用子宮環6. 免疫力低下(如糖尿病或愛滋病患者) 盆腔炎有什麼症狀? 盆腔炎發病時,除了會導致生殖器官出現異常,不適也可能波及腰腹,再嚴重時更會出現全身症狀。以下為盆腔炎常見症狀: - 陰道分泌物有異味、顏色變綠或黃- 下腹痛楚 - 腹部變大 - 腰痛 - 發燒(尤其嚴重急性盆腔炎) 盆腔炎不盡早處理,或盆腔炎問題反覆出現,可能會演變成慢性盆腔炎(即長期發炎),長遠可引致輸卵管閉塞,導致不孕、長期下腹痛楚等。如果發炎程度比較嚴重,演變成嚴重急性盆腔炎,情況可能會更惡劣,不及時處理可引致腹腔膿泡,甚至出現敗血症,危及生命。 要診斷盆腔炎,主要靠在陰道和子宮頸口取出分泌物,檢測當中的白血球和發炎指數,確定身體有沒有受到感染;同時,超聲波或電腦掃描也可能可以顯示出盆腔有沒有出現膿泡,從而評估病情。 情況嚴重或需接受手術 盆腔炎可透過口服抗生素來處理,但較嚴重的情況,如已出現膿泡,就可能需要入院接受點滴注射抗生素。很多時,由於檢驗需時,又擔心不治療會發展成更嚴重的問題,只要高度懷疑是盆腔炎,都會處方抗生素處理。 不過,如抗生素治療無效,患者持續不退燒,醫生或須先把盆腔膿泡處理掉,處理方法主要視乎膿泡的位置,但只有少數位置可利用超聲波觀察,再刺穿並吸走膿泡,絕大部分情況都需以手術形式(微創或開刀都有機會)清除。 不想服藥甚至捱刀,就要小心預防盆腔炎。以下有幾項保持生殖器官健康的生活小貼士,女士們可留意一下(按圖): 1. 保持陰道口和附近的器官清潔,尤其大便後擦拭屁股時最好由前至後,小便後則由後至前 2. 多喝水避免尿道受感染 3. 不要用消毒藥水或大量番梘液沖洗陰道,有機會把陰道本身的益菌也一併殺死,令其他細菌如念珠菌等有機會滋生,造成感染 4. 可多服食陰道益生菌改善陰道菌叢 5. 保持安全性行為,減少性伴侶及使用合適避孕套 6. 增強免疫能力,例如適量運動、充足睡眠和均衡飲食等;長期病患者更要謹記小心控制病情,如糖尿病患者要控制好血糖 資料來源:https://bit.ly/39j43z2

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Dr. LEE Man Hin Menelik

Specialist in Obstetrics and Gynaecology

2020-03-26 10:33:05

林緯遜醫生 — 長途機乘客前後腳中招 上機前要做足保護

疫情蔓延全球,歐洲成為重災區,翻查過去兩周本港確診個案曾乘搭的航班,發現最少有兩架客機,在不同航班上先後出現確診患者。涉及的4名患者均曾到訪西班牙及英國等疫情嚴重地區,其中3名患者在上機前已發病,但在發病後5至12日才返港並確診。有專家指出,患者出現病徵後,病毒含量高,或有機會在長途機上傳播病毒。 根據衛生署公佈確診個案曾乘搭過的航班名單,再在航班資訊網站「Flightradar 24」搜尋相關航班所用客機,過去兩周內,註冊編號「HB-JMA」及「A7-ALD」客機,分別在不同航班先後出現兩名確診患者。 其中瑞士航空客機「HB-JMA」於3月11日從瑞士蘇黎世抵港,本港第168位確診患者為機上乘客,患者在上機前曾到訪奧地利,並早於3月9日已出現病徵,於3月17日才確診。而本港第193位確診患者,則於數日後的3月16日乘搭HB-JMA,患者同樣在上機前已發病,曾到訪英國及西班牙,從瑞士蘇黎世抵港後於3月18日確診。 卡塔爾航空客機「A7-ALD」亦先後出現兩名確診患者。本港第196位確診患者,曾於3月5日至13日到訪西班牙,並於3月13日乘搭A7-ALD由多哈返港,回港後發病並於3月19日確診。至於本港第165位確診患者,曾到巴黎及巴塞隆拿旅遊,早於3月5日已出現病徵,但於3月16日才乘搭A7-ALD從多哈抵港,並於3月17日確診,患者由發病至確診長達12天。 上述患者大多在出現病徵後才乘搭航班,故未必在機上感染病毒,但有機會在機上「播毒」。感染及傳染病專科醫生林緯遜表示,患者在發病後才上機,其病毒量處於高水平,傳播風險亦較高,武漢肺炎病毒於金屬及塑膠表面可停留2至3日,病毒可透過物件間接傳播,呼籲乘客要做好感染控制措施才上機。 資料來源:https://bit.ly/2JccuSi

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Dr. Wilson LAM

Specialist in Infectious Disease

2020-03-25 16:53:00

林緯遜醫生 — 萬眾同心齊抗炎

主持:最新世衛公布新冠肺炎疫情已經全球大流行,邀請了專家感染及傳染科林緯遜醫生來到【萬眾同心齊抗炎】與各位觀眾全民抗疫解疑惑。今次疫情很嚴峻,大家不知道何時才有完結的一天,林醫生,你覺得疫情發展下去,之後會怎樣呢? 醫生:坦白說,暫時這一刻仍是未知之數,因為大家知道內地和香港的疫情好像緩和了,但是於外國很多地方的疫情反而嚴重,所以不排除隨後的時間,香港再次出現輸入個案或者社區感染。因為從外地再次傳入,如果直至隨後的月份,特別是夏天,理論上病毒較不活躍的時候,如果仍然有很多人受感染的話,有可能的而且確疫情未必很快能緩和,可能直至下個季度仍然存在。 主持:現在新冠肺炎疫情已經全球大流行,作為香港人應該保持一個怎樣的心態面對這一場持久戰呢? 醫生:從傳染病的角度來說,最近這數年甚至數十年,間中都發生新興傳染病,有時有較小規模,有時較大規模,像這一次一樣似乎疫情比較嚴重,其實我們生活在這個世界上,不是要生活在一個 完全沒有細菌病毒的世界,在某程度上我們要慢慢接受要和疾病共存,慢慢理解為什麼會有這種傳染病發生,我們知道它的傳播途徑,從我們的生活上作出改變,改善自己的應對能力,舒緩自己的心情,不用長期處於很多壓力,惶恐的心態之下生活。 主持:新冠病毒和沙士都是冠狀病毒,兩種病毒最大的分別是甚麼? 醫生:其實兩種都是人類的冠狀病毒,而現在總共有七種,大部分都輕微影響上呼吸道,有三種比較嚴重,包括沙士,MERS,還有現在我們稱為SARS-CoV,而病毒名稱為SARS-CoV2,它們的基因很相似,病徵和症狀都很相似,但是有些比較明顯的分別,例如臨床病徵,這一種病毒的病毒量在早期比較嚴重,在潛伏期裡面都有機會有傳播力,是我們之前所稱為隱形病人,雖然死亡率暫時看來不高,不過問題是隱形病人的問題和在潛伏期裡有傳播力的問題,令傳播性似乎相比起沙士廣泛,例如看到人數方面都知道,倍升速度非常快,甚或至這次的大流行,使各地和各州份的感染人數上升非常驚人,所以這是一個重要的因素影響往後的疫情如何發展下去。 主持:當時沙士很快出現特敏福作為特效藥,現在的新冠狀病毒有什麼藥物雖然仍未研發,但有一種名叫瑞德西韋的類似藥物聲稱對新冠狀病毒有治療功效,如果有這種藥,本來它是用來醫治甚麼病? 醫生:其實以前沙士的時候曾經使用一種英文稱為Kaletra的藥物,是一種蛋白酶抑制劑,這種藥過往主要的治療用途是愛滋病,因為愛滋病是一種病毒,裡面有一種酵素稱為蛋白酶,病毒靠蛋白酶進行複製的過程中,是其中一個重要的一環,事實上冠狀病毒亦有使用類似的蛋白酶做複製的步驟,變成同一藥物以過往的經驗似乎有效的。當然亦有使用其他抗病毒藥物或者其他干擾素,以幫助免疫系統控制病毒。而剛才提發過的瑞德西韋也是另外一類另外一個家族的抗病毒藥物,是一種比較新的藥物,尚未註冊,所以隨後會在研究的性質或者在內地有些研究已經進行或者已經完成,不過結果仍未公佈,希望盡快有比較清晰和有效的治療方案。 主持:曾有發生數宗死亡個案,當中有什麼人士一旦確診屬於較為高危的行列? 醫生:它與過往比較嚴重感染冠狀病毒一樣,都是年紀較大,特別是超過五至六十歲,基本上危險性越來越大,有些嚴重的併發症,甚至死亡率也較高。另外患有慢性疾病,例如糖尿病,慢性心血管毛病,肺病或者高血壓,這些都屬於高危一族。 主持:現在有過萬幢大廈都有家居隔離者,總有一間在附近,我們需要擔心嗎? 醫生:先要分清楚這些隔離者,他們大多是正接受檢疫,沒有病徵,沒有病狀,他們不是病人,所以只是這一點,大家明白到這一點,就不需要擔心,因為他們的問題是根本不是病人,只是一個保險的做法,觀察一下幫他們檢疫,逗留在家中,希望他們沒有發病,這便沒有問題。 主持:如果家裡附近有人需要強制性家居隔離或有確診個案發生,是否要加強防疫措施?居家和外出時應怎樣做? 醫生:感染控制措施來說,不是擔心身邊有傳染病人士的時候才做,我們應該清潔,不需要完全無菌,所以清潔感染控制措施應該本身每天都做,例如我吃飯前後應洗手,如廁前後洗手,我們應該本身每天都做,如果因應新型冠狀病毒感染,主要是飛沬傳播,接觸傳播,從中可以直接也可間接。在這個疫情未明朗化之前, 要特別注意手部衛生,例如我們知道飛沬傳播,可以配戴口罩作阻隔,所以去密閉空間或多人的地方,需配戴口罩。出入交通工具,出入居住的樓宇,因為會近距離接觸到別人,另外有間接接觸,例如病毒離開人體後,在很短時間便不會存活,不過有機會在平滑的表面逗留數小時甚至數天,當然數天逗留的機會率較少,但在特定的溫度和濕度,它的存活時間較長,所以要勤洗手,而醫生貼士是不要隨意碰口鼻,不要碰和觸摸。因為當觸摸了不潔的表面,它不會經過完整的皮膚而被感染,最重要是不要隨意碰口鼻,因為有時候人類的習慣改不了,以前有些研究發現,原來一個人一個小時內可能隨意觸摸臉部二十多次,所以要開始改掉習慣。 主持:現在家中少不免會有超過一盒口罩,但有些不是獨立包裝,放久了,打開裡面五十個會遇到細菌,怕會發黃、發霉,甚至起毛頭,如何保存好口罩呢? 醫生:如果質素好的口罩,它的質料不容易發霉和發黃。但香港的天氣比較潮濕,當然要放在通爽涼快的地方,記緊一點是當我們觸摸口罩時,口罩本身是乾淨的東西,而接觸時雙手也一定要乾淨,否則便會將自己的細菌,病毒或者霉菌傳到口罩上。 主持:教育局宣佈不早於4月20日復課,如果可以連續28天沒有新增個案的話,便可以復課,但這28天是如何計算出來? 醫生:28天是用兩個潛伏期,因為這個疾病絕大部份在14天之內發病,如果14天內似乎只是剛好過第一個潛伏期,比較不夠穩妥,所以訂了兩個潛伏期,14天加14天,就是28天,是比較穩妥。當中計算最後本地個案,不知道源頭的病發日,並不知道計算輸入個案,不是計算輸入個案的接觸者的日期。 主持:雖然人類的科技各方面和醫學好像已很進步,但面對疫情好像完全沒有辦法,前線們有什麼睇法? 醫生:在這個新型冠狀病毒的疫情,例如我17年前已面對過沙士,當時都有一個重要的地方,例如人和動物之間的關係,當時因為野味而接觸到一些原來不是屬於人類緊密接觸的病毒,所以我們也要思考一下在這個世界人類的地位,到底我們怎樣能預防這些感染,我們是否與野生動物的接觸較少一點,從而重新思考。 資料來源:https://bit.ly/2UB5DqQhttps://bit.ly/33IkhRj

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Dr. Wilson LAM

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