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2020-03-17 09:41:44

林緯遜醫生 — 逐一拆解各類「抗菌」產品

新型冠狀病毒肺炎(又稱武漢肺炎)疫情下,大家對於「抗菌」兩字越來越敏感。除了全民口罩、搓手液外,近日市面上亦有大量以「抗菌」為賣點的另類防疫產品出現。「健康勳章」、「隨身空氣淨化器」、「光觸媒噴劑」等以物理及化學研發成的產品,聲稱有助「抗菌」,但事實又是否如此?就算真正能「抗菌」,但對於「武漢肺炎」的病毒又有沒有幫助?這次請來「感染及傳染病科」專科醫生林緯遜醫生,為你一文破解所有迷思! 用「健康勳章」就不用戴口罩?不可能 來自日本的「健康勳章」(EA Mask),原理是源源不斷地釋放出來專利固體二氧化氯氣體 (Chlorine Dioxide),氣體被使用者的衣物吸收後,可以全天候地抑制消除附在身上的細菌,亦能去除身上異味。使用者佩戴後身體1米內3D抗菌、消臭、甚至可以防花粉過敏等症狀,所以使用者無需再戴口罩,夾上小小勳章真的有如此神奇功效? 林醫生認為「健康勳章」作用不大。雖然健康勳章的成份來自漂白水或氯,這些化合物的確可以殺死細菌、病毒。「但它執行產品原理的方法不太有效,因為它藉著飄出氣化的二氧化氯氣體殺菌,當放在身上時,氣化的過程產出的氣體其實是很少量的,氣體飄出時會向四方八面散開。」他認為當置身室外時,在開放的空間,這些微量的二氧化氯氣體根本不足殺死空氣中的細菌及病毒。故其實「健康勳章」聲稱使用者無需再戴口罩之說,實在無從印證,防疫功能成疑。 「隨身空氣淨化器」淨化範圍有限 實際成效存疑 坊間出售的「隨身空氣淨化器」據稱可以透過釋放負離子的方式去除懸浮粒子,僅使用靜電即可去除花粉和PM 1.0 污染物,內置風扇會將空氣中的細菌病毒吸入淨化器,再經過過濾網再釋出潔淨的空氣,達到潔淨空氣的效果。 林醫生說負離子本身的確可以殺菌及病毒,不過「隨身空氣淨化器」對於抗疫則不太有用,「在密閉的空間,淨化機若能夠排出一定相當數量的負離子也可能會有點作用。不過若想隨身戴著去淨化四周的空氣,真的不可行。」他說。隨身空氣淨化器釋出的負離子不足以淨化開放空間的空氣。雖然原理上是可行,可是執行起來時,因環境等不同因素,也會令成效存疑。 「光觸媒噴劑」理論上可行 需待更多實證支持 坊間有「光觸媒噴劑」聲稱可以使用光能消除污染物,在物體表面形成一層無毒無害的保護膜,透過光能分解,抑制細菌、病毒,長效的保護膜可數周甚至數月抑制細菌和病毒再度滋生。林醫生認為「光觸媒噴劑」理論上可行。 「有不少關於光觸媒抑制細菌及病毒的研究報告,也曾研究過光觸媒及2003年凡SARS冠狀病毒,都似乎有一定功用。」他續說,如果可以完全執行其原理,如均勻噴灑在物品表面,當中的化學物質合規格,定期有光源去導致其化學作用產生的話,理論上是可行,不過對於武漢肺炎病毒是否有效,則需待更多實證支持。 點買先最明智?參考產品認證 面對市面上林林種種的另類防疫產品,消費者應如何選擇才最明智? 林醫生認為大家購物前應先留意其認證,「一般防疫產品都會通過化驗所去做不同的測試,再而取得認證,如大腸桿菌、沙門氏菌等。今次引發疫情的是冠狀病毒而非細菌,所以市民可以參考認證中,產品對病毒的測試結果。」他認為很多產品的原理是可行,可是去到執行時會受太多因素影響功效,所以消費者最好參考專業人士的建議。 資料來源:http://bit.ly/3d4T3Zq

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-16 17:22:48

林緯遜醫生 — 貓狗寵物特別容易感染新冠病毒?

嘉賓主持:這次不談及人類,反而談及動物。在這次新冠肺炎的疫情來說,主人可以怎樣處理寵物呢? 醫生:關於寵物方面大家應該接收到相關消息,原來於初步資料中寵物也會有機會受到感染,但其實不需要太憂慮,始終部份哺乳類動物的身體的確會有受體,而有機會受新型冠狀病毒感染,但這個只是比較例外的案例,貓狗的感染機會率會比較輕微,例如最近的發現個案都是比較低。雖然不需太擔心,但需要做好個人及寵物衛生,特別是狗,因為貓是比較少外出,所以現在帶狗出去時帶一些比較少人的地方,例如郊外地方,起碼不是在市區內或者比較人煙稠密的公園。放狗時主人可以不時潔手及帶上口罩,狗就無需戴口罩,回家入屋前記得做好清潔,狗只要做好平常基本清潔就可以了。 嘉賓主持:雖然暫時現在案例只有一宗,但新型冠狀病毒的宿主是屬於人類,但為什麼會這種變數呢? 醫生:其實現在大家所知病毒的DNA與蝙蝠非常相似,所以它的自然宿主也屬於蝙蝠,但暫時宿主還未知是經什麼動物,而大部份哺乳類動物也有機會成為中間宿主,而人類宿主是意外地發生。為什麼冠狀病毒會入到人的身體,因為是靠人類內的細菌受體而侵入,而這種受體稱為ACE2,而這種受體在哺乳類動物也會出現,包括貓狗。雖然病毒有機會進入到寵物,但傳播效率並不大,未必與人類一樣出現相關病症病狀,所以無需太擔心。 嘉賓主持:但相關案例大致上寵物自己感染到還是受主人傳染? 醫生:相信由主人傳染給寵物機會比較大,因為數據顯示很多家庭群組的交叉感染機會比較大,也未必只有家庭,包括其他聚會,教會或佛堂聚會,通常是在一個密閉空間入面同時有大量人活動,這樣就容易受感染,而寵物也是家庭成員一份子,所以也有機會成為受害者之一,而出外受感染的機會率比較低。 嘉賓主持:其實回顧以前SARS,中東呼吸綜合症和這次新型病毒也是屬於冠狀病毒,這些病毒由人進入動作的機會大不大? 醫生:其實機會並不大,始終以往總共有7種冠狀病毒是感染到人類,過往由動物傳去人類,例如SARS是2002年傳到人類,而MERS在數據中得出在80年代已經傳到人類,病毒傳播的關鍵是取決於人類與動物接觸,SARS是由控制疫情及知道與野生動物有關,從而切斷接觸,這樣SARS從此消失了。但MERS到現在還有存生,因為某些國家文化認為駱駝的地位非常重要,所以不能完全斷絕接觸。而若果新冠肺炎可以找到傳播鏈,這樣也可以斷絕傳染。 嘉賓主持:冠狀病毒的宿主有這樣明確,寵物就不會成為宿主傳染給人類? 醫生:沒有錯!因為如果寵物成為有效的傳播到人類,過往也可以找到形數,暫時沒有任何證明寵物會傳染給人類。 資料來源:http://bit.ly/2QfAh7G

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-16 12:56:35

林緯遜醫生 — 究竟快速新型病毒測試有幾準?

嘉賓主持: 新型冠狀病毒全球片地開花,新冠肺炎已定性為大流行病 (Pandemic) 嗎? 醫生:其實大家怎樣定義為大流行病,世衛有自己角度觀察現時情況。我自己覺得大家所見各地現時出現廣泛及持續人傳人的情況,患病數字上每日不斷增加,影響住每個人的生活,所以本人認為可屬於大流行病。 嘉賓主持:所以對於這次大流行病不可再思想快過行動,行動才是最實際做法。現在各地持續爆發新型肺炎,特別是意大利、美國。但還有人出外旅行,平常也會想疫症期間輕鬆一下。 醫生:其實市民想去出外旅行時,應留意各地新聞及消息,因為全球受到疫情影響,如果去到機場或旅遊景點時,可能會和不同人有所接觸,所以要衡量當中的風險,特別是注意個人衛生。 嘉賓主持:坊間越來越多文獻或報道講述沒有症狀的患者,也會存有新型病毒,這是什麼情況? 醫生:其實以往所理解SARS或MERS很多時候會有發燒症狀,反而新型冠狀病毒很少人初期已經出現發燒症狀。根據鍾南山刊登的新醫學雜誌數據,群體中有1099人於五百多間醫院工作,從中收集所得數據就發覺原來有百分之五十入醫時是沒有發燒症狀,但到後期才有發燒症狀,所以不能只以發燒診斷症狀。還有一些病人直接是沒有病徵,譬如在公主號的群體案例中,有很多人未必有病症及病狀。這些案例的患者會存在潛伏期,也有機會傳染給另外的人。 嘉賓主持:對於沒有病徵及病狀的隱形病人,市民應怎樣判定患病風險? 醫生:如果曾經接觸過懷疑或者確診個案的病人,當中存在的風險會特別大,譬如在社區中沒有特別接觸的話,就不需要過份憂慮。但在疫情還未明朗之前,記得要戴上口罩,為免還未發現病徵時已傳染給其他人。 嘉賓主持:是否因戴口罩而令流感高峰期已提早完結? 醫生:是的!因為每年冬季的流感高峰期是非常明顯,但今年冬季的流感高峰期是非常短,相信與市民的習慣改變有關。除了平常勤力潔手,環境清潔,帶上口罩,這樣就可以快速切斷流感傳播的途徑。 嘉賓主持:雖然香港各大市民都做足預防措施,但疫情沒有完全消退,一時退一時升,而林醫生怎樣觀察疫情進度? 醫生:因為被當年SARS(非典型肺炎)的影響,使市民憂慮提高,而令市民的衛生意識變得謹慎很多,可以幫助到疫情控制。而我們可以分析過往數據,由第一宗確診個案是不斷上升,現在已過百宗,但留意初期確診個案大多數是輸入個案,後來出現家庭病例及群體聚餐病例,但也可以參考出現病徵病狀是什麼時候開始,發覺高峰期是過年後兩個星期左右,因為通常是新年聚餐後出現的潛伏期,而潛伏期時期可以非常長,平均是3至7日,還也可以去到14日左右。到2月中後,政府開始推出不同措施,例如限制來港措施,診斷數字才開始下降。所以希望大家做足預防措施,使一段時間沒有新診斷個案發生,這樣才可以證明本地疫情達至舒緩情況。 嘉賓主持:之前有數宗個案是曾經看過數次醫生,但到後才得到確診,而市民預備什麼措施,幫助醫生早期作出診斷? 醫生:第一件事是如實報道旅遊史,有什麼曾經接觸個案,例如參加過什麼聚會,病徵病症也要坦白詳細告訴給醫生知道,病徵通常會有發燒、咳嗽、肌肉痛、疲倦,後期會出現氣促,醫生可以判斷到會不會是其他病原體,或者有機會是不是冠狀病毒,如果有需要可以進行快速測試。現在醫管局轄下診所可以進行口水測試,也可以利用這種渠道。 嘉賓主持:其實現在快速測試準確度是多少 醫生:快速測試有數種,常使用是抽取鼻液、上呼吸道及口水測試樣本,其實準確度都非常高。當然近期聽聞的假陰性,因為假陰性出現通常是不同的抽取階段,抽取過程中是否順利及充足。如果正確地抽取樣本的話,取鼻液、上呼吸道及口水測試樣本的核酸測試的準確度都是非常高。而血清測試的數據是比較少,理論上得到感染後一段時間內,是由數天至兩個星期,就會製造球蛋白出來,所以做血清測試時就可以偵測到,但都要有一定數據與核酸測試比較準確度是否一樣。 嘉賓主持:多謝今天林緯遜醫生詳細地為我們一一分析最新疫情,檢查結果或將來發展。 資料來源:http://bit.ly/33fefHq

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-13 17:29:43

林緯遜醫生 — 內地冷氣巴士連環感染 拆解6大搭車衛生迷思

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情未止,內地近日有研究發現,有帶病毒男子在確診前僅乘搭2程冷氣旅遊巴及小巴,其後便有11名乘客染病,遠至相隔7排座位,甚至下程的乘客亦「中招」。乘搭公共交通工具的衛生危機引起市民關注,感染及傳染病科專科醫生林緯遜為大家拆解乘車6大衛生迷思。 1. 冷氣巴風口位會否「播毒」?是否需要關掉冷氣出風口?  雖然密閉空間會增加感染病毒的風險,不過有關內地研究報告未有詳盡的環境樣本數據,只基於基本數字去推測。林醫生認為,病毒經冷氣循環系統傳播的風險較低,現階段暫未有更多數據證明飛沫細菌會經出風口傳播,現時乘車可以繼續保持空氣流通,毋須避開出風口或刻意關上。 2. 搭巴士坐上層或下層較好?坐下或站立較好? 不少人放工後都會感到十分疲累,往往「有位就坐」,不過林醫生認為坐或企、上層或下層都不是關鍵,重點是雙手接觸扶手後,要避免觸摸口鼻。如下層較多乘客站立,建議可往上層,減少與其他人接觸,亦可在非繁忙時間選擇車箱較空擴的交通工具,例如港鐵,減少人與人的接觸。 3. 坐下前是否需要消毒座位? 林醫生認為暫時毋須過分擔心,他認為最關鍵在於當雙手觸碰過其他地方,都要避免接觸口鼻,同時要盡快洗手。 4. 用紙巾隔住扶手,會否比較安全? 乘搭公具交通工具時,病毒有機會留在扶手表面,不少人緊握扶手時都會以紙巾「隔一隔」,林醫生認為此舉不失為一個辦法。不過林醫生指自己乘搭交通工具時一般不會這樣做,但接觸扶手後,都會避免雙手接觸口鼻。 5. 車上無其他乘客,可否除下口罩? 林醫生表示,如巴士上沒有其他乘客,理論上可以暫時除下口罩,不過他提醒,除口罩時有機會接觸到口鼻,故必須先消毒雙手。 6. 開車窗會較好嗎? 林醫生認為,在可行的情況下應該盡量開窗,保持新鮮空氣流通,即使車箱內有乘客不幸染病,病毒都能夠帶出窗外。 資料來源:http://bit.ly/2IHvJmp

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-13 16:37:29

林緯遜醫生 — 防疫帽能夠擋飛沬 無口罩可「頂住先」

新冠肺炎在全球爆發,全球人民搶購口罩,令其缺貨問題持續。部分商家看中商機,大規模生產一些打着「防疫」旗號的產品,包括有透明膠遮蓋面部的防護帽,究竟這類防護產品有多大效用呢?有感染與傳染病科專科醫生認為,面罩產品的確可以阻隔飛沫,但防護功能不及口罩,市民若未能買到口罩「可以頂住先」,但最好還是戴回口罩。 部分保護膠可拆除 新冠肺炎席捲全球,口罩供應緊張「一罩難求」,有市民為此各出奇謀,如使用布口罩及用碌柚皮等,惟實際效用往往成疑。而部分商家則看中商機,大規模生產一些打着「防疫」旗號的產品。以卓悅為例,則有售賣韓國防疫衞衣外套,於外套的帽上增添透明保護膠面罩,以將眼部和臉部與外部空氣隔絕,而其透明保護膠面罩容易拆卸,可使用酒精消毒清潔,售價約為四百元。另外,也有不少商家自行研發透明保護膠面罩加裝於帽上,設計如市面上常見的太陽帽,但膠片則會較大,會覆蓋使用者的下巴及耳朵,售價約為五十元至一百五十元不等。 感染與傳染病科專科醫生林緯遜認為,由於現時新冠肺炎主要傳播途徑為飛沫傳播,故在本港疫情情況不是太嚴重及本地源頭不明確診個案數目有下降的情況下,認為相關產品的確可以有效阻隔飛沬傳染的風險,「如果要去醫院這些情況另計,但如果平時普通社交都可以。」他補充,由於飛沫會在咳及打噴嚏時,在三至六呎的距離向下跌,故膠片只要長達口及下巴的位置,相關產品在有一定社交距離下可阻止飛沬傳染,「除非你真係好高,那你咳或打噴嚏時,矮的人或者小朋友在距離不足的情況下,則有感染風險」。 須每日用酒精消毒 他續指,如在沒有口罩的情況下,相關產品確實「可以頂住先」,但最好也是戴回口罩,「因為口罩還有一個好處,是可以阻止你手接觸到患者飛沫後,再接觸自己的鼻及口,從而感染病毒。」他認為,若真要使用相關產品,每日必須用酒精及一比九十九的稀釋漂白水清潔和消毒,「效果會好過你兩日用同一個口罩。」

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-13 15:39:13

林緯遜醫生 — 全球首宗狗隻確診 主人毋須太驚慌

早前感染及傳染病科專科林緯遜醫生以及獸醫林健峯接受了U周刊的訪問,解釋了有關早前寵物狗隻受到新型病毒感染的問題。以下節錄了林醫生的意見,及完整的懶人包內容。 Q1:有狗隻確診感染,會否只是被病毒沾染? 林醫生:如病毒只是在該狗隻口腔或鼻腔停留,應不會相隔數天,多次抽取樣本仍有弱陽性反應,較大機會是已感染病毒。 Q2:雖然漁護署估計病毒是由人傳狗。但有沒有可能是狗隻落街時受環境感染? 林醫生:理論上都有機會由環境感染,但機會不大;因為始終在社區的病毒數量不多,而狗隻也是家庭成員之一,邏輯上由主人感染的機會率較大。 Q3:病毒會否出現狗傳人,有播毒風險? 林醫生:機會不大,暫時未有證據顯示狗傳人。是次狗隻感染案例屬偶發性,未有持續發生,也沒有證據顯示狗隻是病毒源頭,市民毋須過度恐慌,更不應棄養動物。 Q4:放狗時,怎樣可預防狗隻感染?應否減少放狗? 未必需要減少外出時間,但應選擇較空曠地方放狗 少去多人地方 盡量減少帶狗隻到骯髒地方 避免讓狗隻到處摸或舐,特別是懷疑受病毒污染的地方 回家後替狗隻用梘液或清潔液徹底洗澡,或至少洗手洗腳或消毒手腳 酒精不能全身用,要留意寵物會否對酒精過敏 Q5:戴口罩或減少親吻狗狗,對防疫有用嗎?還有甚麼要注意? 林醫生:預防交叉感染,可減少親暱接觸如親吻,如果主人身體不適,在家可戴口罩,避免把病毒傳染給寵物。也要注重個人衛生,回家洗手後,才摸寵物或其食物。 Q6:萬一貓狗感染病毒,會否發病甚至死亡? 林醫生:現時未有證據顯示,貓或狗感染新型冠狀病毒後,會有病徵或死亡。 Q7:病毒會否出現狗傳狗? 林醫生:機會不大。暫時未有證據,有待進一步觀察,但不能完全排除有此機會。 Q8:人類會否把病毒傳染給寵物? 林醫生:理論上,人類在罕有情況下,可以感染動物。新型冠狀病毒原本宿主是哺乳類動物,而某部份哺乳類動物包括人和貓狗擁有相同的細胞受體,理論上可以感染,但病毒在不同動毒物身上,會產生不同反應,而且病毒侵襲其他動物後,細胞複製的效率有可能沒人類那麼快。 Q9:SARS時有否貓狗受感染? 林醫生:SARS時曾經有貓狗對病毒呈陽性反應,但當時亦無病徵。 資料來源:http://bit.ly/2TZPU4o

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-13 12:48:42

林緯遜醫生 — 本地個案的定義含灰色地帶 早發病不等於源頭

北角福慧精舍感染武漢肺炎群組人數及線索不斷增加,最新是佛堂除1月25日年初一、2月8日年十五舉辦大型派飯及聚餐,2月5日及6日曾舉行法會,其中7名僧人來自外地,感染源頭更加撲朔迷離。不過,衞生防護中心仍然堅持界定第73宗個案的80歲婆婆為群組唯一「本地個案」,其餘感染者為「密切接觸者」。傳染病科醫生及立法會議員質疑中心「亂認」本地個案,連累婆婆被指摘為「播毒」源頭近兩星期。 被問到為何界定第73宗個案是唯一「本地個案」,衞生防護中心傳染病處主任張竹君表示,因為婆婆是群組內最早發病的人,為「便於識別」,把她獨立分類,「純粹係等我哋容易啲計數咁解,唔係話嗰個就係源頭個案」。但她承認,第76宗個案的57歲女士,同樣早於2月8日發病,但沒解釋為何她不是「本地個案」。 經翻查所有涉及6人以上群組個案,「康美樓」群組裏,最先感染、居於A1307室的75歲男子,被列為「可能本地個案」,而居於307室的37歲男子,才是「本地個案」,他先於其後確診的家人及親戚發病。 不過「打邊爐」群組裏,11名患者全部非「本地個案」,最先發病的24歲男子僅為「可能本地個案」,其餘均為「可能本地個案的密切接觸者」。張竹君曾解釋,該場年初二的火鍋聚會,尚有2名內地親戚參與,他們聚餐後已返內地,中心無從得悉他們有否「帶毒」。 感染及傳染病專科醫生曾祈殷指出,福慧精舍群組與「打邊爐」群組一樣,牽涉曾到內地的可能患者或確診患者,換言之未找到感染源頭,衞生防護中心不宜斷定80歲婆婆就是首先感染武漢肺炎的人士,「除非你完全知道,由年初一到年十五,每一個患者係點接觸,因為呢隻病毒潛伏期14日,最先發病唔等於最先感染。」 他續指,第14宗個案的80歲伯伯,一度被指是郵輪「鑽石公主號」的「播毒」元兇,但日本厚生勞動省最近也指出,原來另有2名患者與該伯伯同日發病,換言之他未必是「零號個案」。他認為福慧精舍群組多名患者在不同日子分別在佛堂出現,中心應把他們全部列為「本地個案」,其家人則列為「密切接觸者」,「亦都唔洗公眾睇住個表,再當咗80歲婆婆係『毒后』⋯⋯如果我係婆婆,日日比人誤認一定有心理壓力。」 另一感染及傳染病專科醫生林緯遜指,衞生防護中心技術上需為每個群組定下「Index case」,方便追查工作及與其他部門溝通,「呢啲定位,可能會有灰色地帶,甚至自定,但唔會定咗係或者唔係本地個案,就會做少啲。」 本身是醫生的立法會議員郭家麒認為,中心明知福慧精舍群組有兩名患者均是最先發病者,「但係要2揀1嚟做本地個案,根本冇充份證據。點解唔係另一個﹖」他又指,傳媒及公眾非常依賴中心公佈的資料,「婆婆無端端做咗『源頭』,對佢好唔公平」。他認為精舍群組定義準則與「打邊爐」群組自相矛盾,中心應予以統一,兩組患者均改為「可能本地個案」。 資料來源:http://bit.ly/3au6IXJ

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-13 12:01:54

林緯遜醫生 - 打工仔又要逼車 搭車提防8個病菌「重鎮」

本港新型肺炎確診病例「破百」,且未有遏止的迹象,但公務員與私人機構已陸續復工,打工仔重回辦公室工作,意味重返「逼巴士」、「逼地鐵」的日子。巴士、地鐵等公共交通工具每日接載大量乘客,大批人逗留在封閉的乘車空間一段時間,令公共交通工具成為高危感染場所之一。為免中招,打工仔搭車有甚麼要注意?一齊聽聽感染與傳染病科專科醫生林緯遜的意見吧! 林醫生指,新型冠狀病毒主要靠飛沫與接觸傳播,平日乘車,大家都已習慣戴口罩,即使有帶病者咳嗽,口罩基本上已能阻擋大半,未必需要擔心飛沫傳播;反而大家比較易忽略間接接觸:即是在不知情的情況下,接觸到病菌依附的物件。 病毒最常依附在金屬塑膠表面 病毒離開人體後會依附在物件表面一段時間,尤其是平滑的表面,如金屬、塑膠等材質,可能依附數小時甚或數天。林醫生指這些材質於交通工具上頗常見,如地鐵的扶手柱、小巴樓梯的扶手等,這些人人都有機會接觸的地方,有較高風險成為病毒的藏身處,愈多人接觸,風險就愈大! 根據林醫生的講法,讓編輯盤點交通工具中最高危病菌藏身處,大家要小心提防! 1. 車廂扶手:無論乘搭巴士或地鐵,站立的話基本上都會接觸到扶手,就算在疫症期間盡量不用扶手,當車加速或急停,大家最自然的反應,就是握實扶手!所以扶手實屬高危!扶手都有分直立與頭頂上的扶手環,大部分人都習慣握緊直立的扶手柱,反而較少人接觸扶手環;因此相對而言,扶手環的藏菌風險較低。 2. 車內玻璃:很多人搭車時習慣靠著巴士的玻璃窗或地鐵的玻璃間隔小睡,我們的頭髮藏有不少病菌或污穢物,這些看不到的病菌有機會依附在光滑的玻璃表面上。當「上一手」乘客挨過後,你再靠在上面,就有機會將病毒沾上身。 3. 八達通機:無論是乘搭地鐵、巴士、小巴甚或電車,大家都會用八達通付車費,病菌就有機會從八達通轉移到八達通機上面;大家上車拍卡時,不妨預留一些空間讓八達通機隔空感應,減少兩者直接接觸。 4. 巴士——下車鈴:乘搭小巴可以向司機叫「有落」,但坐巴士除非坐到終點站,否則少不免會按下車鈴,都有機會接觸到病菌。 5. 巴士——停泊輪椅處:輪椅處有一張軟墊用作固定輪椅位置,但當沒有輪椅時,就會成為乘客靠著的地方,衣服自然而然會接觸到不少病菌,與地鐵上的玻璃間隔一樣,成為病菌依附的地方。 6. 巴士站——欄杆或座位:部分巴士站設有遮蔭處,還有座位方便候車人士,這裏的欄杆和座位每日都有無數人接觸,卻較少人清潔,應該減少接觸。 7. 地鐵——月台電梯扶手:從地面到月台,一般都需使用扶手電梯,電梯的扶手就有很多人接觸過,也是病菌溫床。 8. 地鐵——入閘機:很多人都會用手推動入閘機的轉臂,這也是高危地方之一,可以轉用闊閘機入閘,減少接觸轉臂。 重點中的重點:勿以手摸口鼻! 數來數去,基本上交通工具上的任何地方都可成病菌藏身之處,那麼豈不是連交通工具也不能乘坐?林醫生表示,其實關鍵在於戒掉以不潔雙手接觸口與鼻的壞習慣;雙手有多骯髒也不重要,我們始終會洗手的;但即使洗手次數有多密,都會有疏漏,一接觸到口與鼻,就有機會將病毒帶入體內。相反,若因擔心在公共地方接觸到病菌,即使搭車跌倒也拒絕緊握扶手,那就矯枉過正了。所以接觸完公共物件後緊記洗手,並且避免摸口鼻;如果擔心的話,用紙巾或手套包著雙手再接觸公共物件,也是可行的方法。 林醫生亦特別提醒家長,要提點小朋友搭車時別「手多多」到處摸;他曾見過有小朋友一上車就整個人緊抱扶手,其實這很容易沾染到病菌。雖然現時小朋友的新型肺炎感染人數較少,但不代表他們不會受感染,或許只是徵狀較為輕微而未被察覺;這樣反而有可能傳染家人,所以家長與子女外出時,要避免子女到處觸摸公共物件。 資料來源:http://bit.ly/38HjXmA

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Dr. Wilson LAM

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2020-03-13 11:47:23

林緯遜醫生 — 滯留湖北港人返港隔離間應多次抽樣本化驗

湖北封城後,至今接獲多單滯留湖北港人求助個案的民主黨立法會議員涂謹申2月24日下午會見傳媒時表示,香港至今有近2,000人滯留湖北省,其中政府早前已公佈,兩名將於兩個月內產子的孕婦最近向他求助,稱最希望能與丈夫盡快返港。他表示,知悉早於武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部今午宣佈「封城」解禁通告無效前一、兩日,特區政府已向內地有關當局申請通行證,讓有特別需要的港人,包括孕婦、有長期病患的長者、以及家有幼童的家庭可盡早離開內地,他不擔心由於今日解禁通告被取消,有關安排即會受影響。 涂又指,林鄭個多星期前曾公開表示,至今未在湖北省撤離香港人,並非是遭到中央或地方政府阻撓,故此他相信特區政府為有關人士申請的通行證安排,至今仍然有效,「只要特區政府同特首下咗個政治決心、一個政治決定拍板,係決定撤離呢,咁我相信係做得到嘅」。 他又補充,其他國家包括美國、歐洲、台灣等地,早前已經成功在內地撤回僑民,故港府由湖北省撤回港人並無任何問題,亦能減少武漢巿政府的負擔,「我就睇唔到內地政府有乜嘢立場,會反對撤離呢一批香港人返港」。 對於政府2月20日已知道有長居在武漢的港人在武漢感染武漢肺炎死亡(20日),但延至昨日才低調公佈,涂謹申批評政府做法不當,認為政府應該盡早披露港人關心的資訊,「我覺得特區政府應該用公共利益角度,畀特區嘅人知道,究竟我哋嘅巿民喺上面(內地)有乜嘢處境」。 滯留港人返港願望落空:糧食七七八八全家僅得6口罩 滯留於湖北省天門市的港人陳先生(化名)表示,所在地相距武漢大約兩個小時車程,當看到今早的武漢市公告,便即聯絡市政府,了解可否盡早離開,可惜最終願望落空。他提到,最方便是經機場離開武漢,如以駕駛方式以陸路離開,其他省市未必容許其車輛通過,所以即使高速公路解封,他與家人也難以離開。他續說,雖上周已接獲政府透過內地相關部門送遞的血壓藥,暫時不需擔心藥物問題。 反之家中糧食已經「食得七七八八」,而且全家僅餘下6個口罩,最希望也是能回港。對於政府沒有盡力安排他們離開,他感到「一日比一日」氣憤,並指10歲兒子下月或復課,計及回港需再隔離時間,擔心兒子未能如期上學,促港府應盡快安排滯留湖北、沒有染病的港人分批回港。 醫生:滯留人士返港隔離期間應多次抽樣本化驗 感染及傳染病專科醫生林緯遜指出,根據港府公佈資料,2,000多名滯留湖北的港人散落在省內37個城市,一旦武漢或湖北省「解封」,不排除部份港人會駕車穿州過省返港,或是先到其他省市逗留,然後返港,屆時港府要追蹤他們動向就難上加難。他認為較穩妥的方法,是港府盡可能通知港人在某個地點集合,以包機或高鐵等交通工具載他們回港,避免他們與一般市民接觸。 他續指,港府正面臨檢疫中心不足的問題,若日後湖北返港人士要去隔離,難以安排他們家居檢疫,換言之港府非常需要地方安置受影響港人;若港府未覓到地方,或應考慮分批接載他們回港,又或縮短隔離期。由於內地有不少「隱形病人」,部份更可能像「鑽石公主號」般,一段時間後體內病毒量才上升至可驗出的水平,故港府安排了湖北返港人士隔離後,應多次抽取樣本化驗,密切跟進。 公共醫療醫生協會會長馬仲儀則認為,有理由相信一些滯留湖北的港人先到其他省市才返港,屆時或經深圳灣口岸或港珠澳大橋口岸,質疑口岸未必有能力辨認他們實是來自湖北,希望港府有相關準備,例如與內地當局合作等。她又指,現時強制檢疫制針對抵港前14天內曾到內地者,但若港人申報從湖北省而來,則不論相隔多少天,都宜安排他們到檢疫中心隔離。 她亦擔心,若他們回港後陸續發病,將對公立醫院造成極大負擔,希望港府有應變方案。 資料來源:http://bit.ly/3aMPhBG

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2020-03-13 11:26:00

林緯遜醫生 - 留鬚戴罩易漏罅增新冠肺炎風險?

近日社交平台流傳一張聲稱由美國疾病與防預控制中心(CDC)製作的海報,建議戴口罩時應配合甚麼的鬍鬚型態。不過,大家細看其實不難發現該圖解並非為新冠肺炎病毒而製作,而是於2017年解釋臉上不同毛髮鬍鬚的造型,會如何影響佩戴口罩(respirator)的貼服度,並非針對一般外科口罩與鬍鬚的關係。 感染及傳染科專科醫生林緯遜解釋,大眾可能誤解了圖片所指口罩的意思︰「圖解所指的呼吸器(respirator;俗稱口罩),包括N95、N100,跟市民日常佩戴的外科口罩是有分別的。呼吸器(respirator)的原理是佩戴者必須透過該口罩來吸入空氣,其設計須跟臉形貼服。理論上醫護人員要定期做氣密測試(fit test),從而揀選適合臉形的呼吸器,如果臉上鬍鬚過於濃密,是沒法做到測試,而且如圖所示,某些鬍鬚造型是會影響佩戴呼吸器時的貼服度。」 那麼,留鬚會否影響一般外科口罩的功能?林醫生解釋,外科口罩是透過覆蓋直接阻隔的方式,阻隔經由飛沫傳播的細菌病毒,口罩左右仍然是有空隙透氣,由於口罩只要緊貼臉部但沒有密封的要求,所以留鬍鬚與否並不會影響口罩的功能。 亞洲人種的毛髮一般沒有像中東人種般旺盛。中東國家伊朗的新型冠狀病毒死亡率達8.7%(截至2月28日),就連當地衞生副部長亦告確診,這會否跟當地人普遍束濃密鬍鬚有關?林醫生表示,由於伊朗的資訊透明度不高,沒法確切地了解當地情況及患者相關數據,但他相信當地的新型冠狀病毒死亡率高跟留鬚與否並沒有太大關係,甚至跟當地人有否戴口罩亦沒有關連。「試想想,如當地市民沒有佩戴口罩的習慣,理論上其傳播會更廣,確診數目應很高才對,但現在數字反映出來卻是死亡率高。估計是因為當地人民對疫症的意識認知不高,患者可能要到很嚴重的情況才求診,錯失了輕症時的支援性治療階段,變相入院時已難以治療。另外,當地密集的宗教活動、醫療系統較落後,或者患者多已有長期病患,這些都可能是引致死亡率偏高的原因,不過,還是有待更多資訊發佈確認。」林醫生說。 某些人或會疑惑鬍鬚會否易藏菌或病毒。林醫生解釋,鬍鬚雖然會黏着飛沫,但只要注重日常清潔及個人衞生,一般市民留鬚是沒有問題的。「不過醫護人員在這非常時期,定期刮鬍子是比較安全的做法,就如醫護人士如長髮亦應束起頭髮工作一樣。如果要說跟鬍鬚有關的疾病,一般是生虱、寄生蟲這些跟個人衞生習慣出問題的毛病。」林醫生說。 資料來源:http://bit.ly/3aVoumL

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2020-03-13 10:40:00

林緯遜醫生 — 北角佛堂集體感染 水龍頭或為播毒媒介

北角佛堂「福慧精舍」集體感染群組再添兩宗確診及一宗初步確診個案,至今累計相關個案已增至10宗。衞生防護中心在佛堂經書封面布、跪墊及洗手間水龍頭手柄發現新型冠狀病毒。新增確診個案是一對母子,顯示佛堂已出現二代傳播個案。有傳染病醫生指,病毒在金屬的存活時間較長,相信廁所水龍頭很可能是播毒媒介。 衞生署2月23日公佈新增四宗確診個案,其中兩宗涉及福慧精舍。55歲女病人是早前確診、居於紅山半島57歲女患者的妹妹。55歲女病人居於北角百福花園康福閣,在肯德基(KFC)北角明苑中心分店任職,負責在廚房做炸雞,她2月3至8日曾到佛堂,2月17日起咳嗽,發病期間上班至22日,23日確診。其同住的24歲兒子在母親確診後到醫院求醫亦確診,他無病徵,但X光顯示肺部有花。兒子在中環壹號廣場上班。 清潔義工初步確診 衞生防護中心傳染病處主任張竹君昨在記者會指,KFC分店員工有戴口罩,患者在廚房工作,並無接觸客人,加上炸雞高溫,相信傳播病毒風險較低。至於24歲男患者未曾到過佛堂,但其母親到過佛堂並確診,屬於二代傳播個案。張稱至2月23日有七宗確診與佛堂有關,另有兩宗屬緊密接觸。中心已收到153名曾到過該佛堂的人士查詢,另安排22人檢疫,其餘已過潛伏期及無病徵的人士會醫學監測。據了解,福慧精舍一名義工亦初步確診,在東區醫院留醫,該義工負責佛堂清潔工作。 衞生防護中心於佛堂採摘33個樣本,發現佛堂內的遮蓋經書布和跪墊,以及佛堂廁所水龍頭手柄樣本呈陽性。中心亦已聯絡佛堂負責人,已安排她送往檢中心。 一名在金鐘政府合署45樓工作的食環署員工本月中到訪該佛堂,現接受隔離。食環署稱已安排部份員工在家辦公,並會消毒辦公室。 感染及傳染病專科醫生林緯遜指,相對書本,病毒在金屬、玻璃表面的存活時間較長,一般為一日以內,病毒死亡後的基因可殘留數天,他認為廁所水龍頭較大可能是播毒媒介。 香港大學感染及傳染病中心總監何栢良稱,可能有患者對着洗手盤吐口水或吐痰等。若水龍頭表面有病毒,洗手後再觸摸水龍頭,再觸摸眼鼻等,就有可能受感染。 資料來源:http://bit.ly/2IEEs90

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2020-03-13 10:17:14

林緯遜醫生 — 防疫須「由身邊做起」

新型冠狀病毒肺炎疫情持續蔓延,香港人心惶惶。部份企業實行在家工作,不少市民早起撲口罩,排隊數小時購買消毒用品,甚至掃空連鎖超市的紙巾、米糧等必需品。這些不同的行為背後,反映我們對疫情的防備。然而,在恐慌情緒之中,我們又有沒有忽略了防範疫情的一個重點? 在防範本地傳播上,市民的公共衛生意識並不弱,公眾場所中市民佩戴口罩的意識也很高。酒精搓手液、消毒液等清潔用品也很多人爭購,讓人排隊。然而我們若只認為「外面的世界」充滿危險,對外出有強烈的警惕,而忽略了在家中的防疫和親友間的防範,這便是防疫的盲點。 打邊爐家族與長康邨家族 目前,根據衛生署的通報,本地感染個案中至少涉及8個家庭組,關係到夫妻、母子、姊妹之間的相互傳染。除了同住者之間,近親好友之間也同樣高危。比如這幾日城中高度關注的「打邊爐家族」19人聚餐11位染病,而染病的家人又會傳給同事,加大傳播範圍。另外,青衣長康邨患者的家庭群組共有6人確診,除其之外,5人都是在北角一間酒樓食晚飯後確診,可見親友聚集絕不可掉以輕心。感染及傳染病科專科醫生林緯遜指出,研究顯示家庭傳染風險極高,病毒入侵率(attack rate)逾80%,與目前確診個案中親友聚集和家庭傳播為主的趨勢相符。因此,在高度警惕防疫於外時,公眾也必須加強在家中和與親友接觸時的防範意識。 衞生署早在2月6日就指出,確診個案反映家庭傳播率高,呼籲市民食飯時應用公筷,減少傳染機會。當然,病例確案有延時性,近日確診的多在較早時候——尤其是農曆新年期間——傳染。然而,我們不能否認人總是容易忽視身邊的危險,對於熟悉的環境會掉以輕心。內地很早就開始呼籲過年不走親訪友,減少聚餐。在內地不少城市和鄉鎮的街頭皆能看到這樣的標語:「不聚餐是為了以後還能吃飯,不串門是為了是為了以後還有親人」、「今年過年不拜年,宅在家裡最安全」、「串門就是互相殘殺、聚會就是自尋短見」等。這些標語或有人認為詼諧有趣,或有人認為稍顯恐嚇低俗,但這些標語也起到了一定的宣傳力度,有利於減少聚集行傳染的風險。反觀香港,隨「打邊爐家族」、長康邨家族等案例出現,我們更要留意親友家庭聚會期間的個人衛生,以免成了防疫盲點。 再者,我們亦應提高特殊時期同住家人間的衛生防疫意識。除了在家使用公筷,更要勤洗手,因為間接接觸的感染率比起飛沫傳播的風險更大。而如若家中有人出現相關徵狀,又或是由外地回來,便需要將家中視為社區,加強防疫,包括在家戴上口罩等。同時在此特殊時期,宜加用漂白水清洗衣物以及對家中廁所多加消毒。 此次疫情來勢洶洶,市民對此的重視值得讚賞,但政府對親友聚集風險的宣傳亦或不足,讓公眾防疫出現漏洞,容易釀成社區爆發,必須及早予以重視。 資料來源:http://bit.ly/2QrbdLh

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2020-03-11 15:02:52

林緯遜醫生 — 感染者或曾留診 但私家醫院播毒機會不大

衞生署早前公佈的武漢肺炎新增確診病例中,再多兩患者與北角美輪大廈「福慧精舍」佛堂有關。其中住在紅山半島的57歲女子曾經到過日本大阪並於1月25日及2月1至6日曾到過佛堂。她於2月8日起發病後,於13日及16日到過養和醫院門診求醫,並曾住院一兩晚,23日再到養和醫院求診,其後獲轉介到律敦治醫院。 養和醫院副院長陳煥堂醫生回覆指,醫院內所有人包括該女病人及醫護都有戴口罩,不會造成「播毒」,又指現時醫院有懷疑個案就會呈報,不會讓病人自行到其他醫院求醫。 病人醫護均有戴口罩 感染及傳染病科專科醫生林緯遜指出,私家醫院一般病房空間較大,醫護對病人的比例較低,若有做足防護措施包括佩戴外科口罩和勤洗手;所有霧化醫療程序亦在隔離病房進行,相信病人在醫院內「播毒」機會不大。他又指不少研究已指出,確診新型冠狀病毒的病人在病發初期未必會發燒,故在症狀不明顯的情況照舊入院並不出奇。 林又指隨着本地個案上升,病人較少曾到訪疫情爆發地區,前線醫護對一些久病不癒、抽血發覺淋巴細胞白血球偏高等情況的病人應格外注意,如了解病人在本地有否到訪如佛堂、酒家等曾爆發疫情的地方。 此外,據了解養和醫院月中開始,為部份有呼吸道感染症狀的住院病人,安排接受武漢肺炎病毒快速測試,未知院方有否在該女病人留院時,安排她抽取樣本化驗。 衞生防護中心於2月20日因應國家衞健委就內地新型冠狀病毒感染肺炎個案通報的最新資料,加強對懷疑個案的監測,並更新呈報準則發送給私家醫生。醫生如發現任何病人出現發燒及急性呼吸道感染症狀或肺炎,及於病發前14天內曾到訪湖北省(不論曾否到過當地街市或海鮮市場)、到訪內地醫院或曾與確診個案於其出現病徵時有密切接觸,均應通報衞生防護中心作進一步調查。 養和醫院證實該名57歲病人曾於2月12日(上午)、13日(上午)及16日(下午)到位於醫院門診部求醫,其間肺部X光及其他檢查結果皆正常。病人曾於2月16日入住醫院單人房一晚,病人肺部X光片正常及已退燒,獲安排於2月17日出院。病人隨後於2月23日(下午)再次求診,並透露曾參與北角佛堂的聚會,因此立即獲安排至隔離房間及轉介至公立醫院。 養和表示,已按衞生防護中心指引即時對40多名曾經與該病人有接觸的醫療人員進行醫學監測,暫未有醫護及工作人員報告身體不適。醫院亦安排該批醫護人員接受病毒快速測試及為有需要的同事進行肺部X光檢查。養和表示在2月12日(上午)、13日(上午)、16日(下午)及2月23日(下午)到訪養和門診部的病人留意身體狀況。同時醫院亦已開始聯絡在2月16日至17日期間曾入住該病人鄰近病房的病人及訪客,提醒他們要留意自己的身體狀況。 資料來源:http://bit.ly/3cLi4Zf

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2020-03-11 12:59:52

林緯遜醫生 — 使用消毒酒精搓手液有五大禁忌

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情蔓延至全球多地,確診人數持續上升,為防感染市民均提高個人衛生意識,加緊清潔雙手及隨身物品。不少人為徹底洗淨雙手,用梘液洗手後還會噴酒精或使用酒精搓手液,務求殺滅所有細菌。不過,有皮膚科醫生並不建議「雙管齊下」,並提醒大家使用酒精消毒液時留意以下5大重點,否則消毒效果隨時大打折扣。 1. 酒精不能代替洗手 儘管高濃度的酒精能抑制細菌滋長,但不能取代洗手的作用。感染及傳染病科專科醫生林緯遜曾於接受《晴報》訪問時指,用番梘或梘液加水洗手,透過流水配合搓揉的動作,能沖洗手上的油脂、污垢及細菌。反觀消毒搓手液對雙手上的污垢、油脂或有機物質未必起到全面的消毒殺菌作用,所以建議用作短暫性措施,於無法洗手的情況下才選用。 2. 不應酒精消毒+洗手 梘液、肥皂、酒精搓手液等均屬皮膚刺激物,太頻繁使用反而會破壞角質皮脂保護層,嚴重可引發主婦手及濕疹。皮膚科專科醫生胡惠福建議,市民在家時可用温和的洗手液清潔雙手,在街外無法洗手時才使用酒精搓手液,減少刺激皮膚。 3. 酒精濃度勿太高 如果酒精搓手液的濃度不足或過高,防疫效果都會大受影響。香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌曾表示,酒精搓手液的酒精濃度至少要約70%才可抑制細菌滋長及殺菌,但過高濃度的酒精(95%或以上)反而容易誤傷皮膚或造成過敏反應,出現反效果。 4. 使用分量不能少 若酒精搓手液使用分量過少,難以起消毒作用。港大感染及傳染病中心總監何栢良指應將足夠的酒精搓手液塗抹雙手表面,使用分量要足夠令雙手保持濕潤及搓至少20秒,並應遵從「搓手6部曲」,順序搓勻雙手的手掌、手背、指隙、姆指、指尖、手腕,幫助全面殺菌。 5. 勿用過期消毒液 何栢良建議,市民使用酒精搓手液時要留意其生產日期及到期日,一般而言未開封的酒精搓手液,可存放2年半至3年;已開封的有效使用期則會縮短至只有6個月。何醫生建議可在樽上寫下開封日期,以免誤用過期搓手液。 額外小貼士:洗手後要保濕護理 疫情肆虐,勤洗手可降低受感染風險,但非「愈密愈好」。皮膚科專科醫生陳厚毅提醒適量潔手便可,一般於進食前、歸家後、接觸過污糟物品等,都應盡快洗手。如想避免洗手後出現甩皮、過敏甚至皮膚炎等情況,平日應多塗抹潤手霜,為雙手保濕滋潤。於潔手及護手方面,亦可參照以下6種方法,有效預防頻密洗手所引發的主婦手及濕疹: 資料來源:http://bit.ly/2xt8mL4

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2020-03-11 10:17:07

林緯遜醫生 - 本港出現無病徵個案 做足個人衛生以防隱形病人

新型冠狀病毒全球肆虐兩個多月,疫情先從湖北省武漢源起,最初感染者多為曾往湖北、有發燒咳嗽等病徵的人;後來病毒愈傳愈廣,陸續進入多國社區,出現無外遊史的本地個案;現在甚至出現無病徵的感染者,令各地的防疫工作愈來愈難。本港近日新增的個案中,亦有3位確診者沒有出現病徵;當社區開始出現無病徵患者,將對疫情防控造成甚麼影響呢? 點解會無病徵? 早前北角「福慧精舍」佛堂一位信眾確診,其同住兒子雖沒有出現病徵,但因屬緊密接觸者,在接受病毒檢疫測試後,出現陽性結果;而從郵輪「鑽石公主號」回港的乘客中,雖然他們在日本的檢驗結果屬陰性而獲准回港,但回港後接受隔離和檢疫後,衛生防護中心在周一(24日)證實有兩位乘客病毒結果呈陽性,而他們均沒有病徵。   一般而言,感染新型肺炎的患者會出現發燒、乏力、乾咳及呼吸困難等病徵;醫護人員會根據患者的臨床表現徵狀、肺部掃描影像和病毒測試結果等,判斷是否確診。無病徵患者雖然受到病毒感染,但並沒有出現以上病徵,感染及傳染病科專科醫生林緯遜指,患者有可能只接觸病源數天,就接受敏感度高的電腦掃描,身體當時仍未開始發病;又或者已感染一段時間,即使電腦掃描顯示輕微的肺炎情況,但因患者免疫力較好,未必有明顯病徵,身體狀況之後亦未必轉差,林醫生指這類患者通常較年輕;但他強調,無病徵不代表沒有傳播力。 無病徵都可構成傳播鏈   新型肺炎的潛伏期一般是14日,但早前中國疾控中心發現,患者在發病前兩日已帶有傳染性,故將密切接觸者的定義擴至患者發病前兩日所接觸的人;林醫生指即使患者在潛伏期內無病徵,但仍能構成傳播鏈。造成近700人感染的鑽石公主號上,就有近半數患者無病徵,他相信無病徵患者可構成零星的社區感染情況。   無病徵患者到底有多少?中國疾控中心發表的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》指,有1.2%的患者沒有病徵,但林醫生表示因內地現在集中處理危重病人,有機會因而低估無病徵病人的數量,實際數字可能更多。 做好個人防護,仍可防範無病徵患者   無病徵患者無從識別,是否代表難以防範?林醫生指未必,只要大家繼續做好防疫措施——戴口罩、勤洗手等,已能大大減少接觸病源。這些雖是老生常談,卻是抗疫最基本亦最重要的措施。林醫生比較南韓與香港疫情,指香港人受過2003年沙士洗禮,再遇疫症爆發都會顯得較為緊張,防疫措施亦因而做得更好;「南韓確診數字短時間內破千,而香港疫情暫時不算太厲害;考慮香港與內地的邊境接近,來往頻密,但我們只有輸入個案與零星群組個案,未有廣泛的無源頭感染個案,其實某程度上疫情已算控制得好。」 資料來源:http://bit.ly/2IzfZBJ

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2020-03-10 17:00:15

林緯遜醫生 - 深喉唾液樣本最適合新型病毒的樣本驗試?

醫院管理局為了加強監察,由19/2開始擴闊新型冠狀病毒的檢測對象,去到急症室及普通科門診的病人。如果病人已經年滿18歲或者以上,而有發燒,患有呼吸道的症狀或有輕微肺炎感染,就需自行收集深喉唾液樣本提交給衛生處進行化驗,但全個程序究竟是什麼呢?由感染及傳染病科專科醫生林偉遜醫生解答相關問題。 主持:我們知道深喉唾液樣本測試是靠我們自己唾液進行測試,究竟這個測驗是怎樣檢測到病毒?譬如當中方法是什麼呢? 醫生:其實病人會吐一些分泌物,但那動作不是只吐口水出來,其實正常動作就好像咳或吐啖的動作一樣,裏面帶出來的分泌物就是由下呼吸道的分泌或鼻咽的分泌連口水吐出來。 主持:想知道採集樣本時候,當中的步驟是否複雜?步驟是怎樣做呢? 醫生:其實步驟不是太複雜。相關人員會提供一個小瓶子及兩個膠袋,而病人準備好所有東西後,就可以做”咳”的動作或者發一個聲音”哇”一聲,連一起把口水吐入小瓶子。那小瓶子當然是乾淨,之後鎖起小瓶子,再它放入膠袋,再放入第二個膠袋,做好後就交樣本給院方。 主持:那測試動作要怎樣做?有沒有細節事項需要注意? 醫生:當中細節事項包括需要在早上時分,刷牙前及飲食前做這個測試動作,那就會令吐出來的分泌物好一些及多一些,檢測到病毒的機會率又會高一些。另外,做這個步驟之前及之後都需要潔手,令動作需要乾淨。 主持:做好樣本後要多久內交還給診所?檢測結果要多久? 醫生:理論上應儘快交還,例如早上做好就立即交還,因為病毒存活時間有限,而且早上立即交還樣本,診所就會即日交去化驗所,這樣就可以一日內得到報告。否則就會延後一至兩天。 主持:其實很多人想做這個測試,但不知道怎樣做是否正確,如果平常可以肉眼就可以分辦到深喉唾液或普通唾液的分別呢? 醫生:因為新型冠狀病毒所咳出來的啖不是太多,而其他細菌性感染的肺炎所咳出來的啖比較多及混濁,所以咳出來的啖未必可以用肉眼分辦到兩種啖的分別。 主持:深喉唾液及普通唾液所測試出結果會有很大分別嗎? 醫生:深喉唾液始終會好一些,因為口水裏面包含下呼吸道及鼻咽內的液體。不過早期發現口水也會包含一些病毒,所以本地所做檢驗準確度也會有9成以上。 主持:坊間都有不同的驗試方法,但為什麼會特別採用深喉唾液樣本呢? 醫生:因為深喉唾液樣本的程序上比較簡單,測驗時沒有太大創傷性,始終直接從鼻腔及喉嚨採取樣本,會令受採者感到痛及有機會會流血。市民可以在家中自行採取樣本,可以減低在醫院內交叉感染,也可以減少醫院內的隔離病房的流量,從而診斷得更多的病人。 主持:這次新型冠狀病毒比較特殊,病徵難以發現,例如只有咳嗽,但沒有發燒及流鼻水,這樣需不需要做深喉唾液樣本嗎? 醫生:這個情況需要醫生診斷,因為典型病徵是發燒,咳嗽或者肌肉痛。但有些情況未必初期就會開始發燒,但也會有些肺炎的病症病狀,這樣醫生也可以診斷到需不需要做這個測試。 主持:先前提及到鼻液樣本及唾液樣本都會有所分別,但兩者還有更多分別? 醫生:現時所採用鼻液樣本及唾液樣本準確度是相當高,事實上近期有份報告提及到有十二個病人中有十一個病人都在口水中找到病毒,所以準確度高而採用這個檢驗。 資料來源:https://bit.ly/3aILB4a

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2020-03-09 16:53:13

林緯遜醫生 - 病毒可存活木砧板可達三天 後有機會含殘留病原體

最近網上流傳新型冠狀病毒在不同物質的存活時間,提到病毒可在木質存活48小時,網民即笑說不可以touch wood。那木砧板會否成為播毒工具? 感染及傳染病科專科林緯遜醫生指出,醫學界對新型冠狀病毒未有全面了解,現有數據多建基於以前相關研究。網傳圖片可供參考,但未必是準確數字。「病毒在不同物質表面的存活時間確實不同,在平滑如金屬、玻璃、塑膠等,存活時間會長過不平滑或疏氣的物質,如布料等。有機物上存活更久,如人體分泌和木質,可能可以生存48至72小時。」 比起病毒存活時間,林醫生認為應該把着眼點放於清潔上。「物質可否被消毒清潔,是更重要的,表面平滑比不平滑更容易清潔。木砧板是有機物,亦可能較多罅隙,有機會含殘留的微生物或病原體,清潔難度較塑膠砧板高。」他亦提醒,切生熟食物要分開砧板,防止交叉感染。 上海街萬記砧板店主Mike教路,清潔木和膠砧板的方法不同。「木是天然物料,不適宜用上洗潔精、漂白水、酒精等有機物,可每日用熱水淥洗消毒。另可每星期一次將鹽灑在砧板上,濕毛巾蓋住靜止約兩三小時,最後用水洗淨,都可消毒殺菌。或者砧板鋪上紙巾,淋上白醋靜止約十分鐘,再用大量清水沖洗。用醋洗,約一星期一次,太多就會有酸餿味。白醋是腐蝕性,會破壞木纖維。」 膠砧板則用洗潔精和漂白水,「覺得很骯髒時,砧板鋪上紙巾或布,淋上1比3漂白水,靜止約十分鐘至半小時,最後大量清水洗淨即可。其實,日日用洗潔精洗都足夠。」他並不建議浸砧板,尤其木浸水後會霉。另外,刀罅位易藏食物和細菌,「這些位要洗得乾淨,用百潔布、牙刷等軟身的物料刷洗。如果用鋼絲刷,罅位只會更深。」 資料來源:http://bit.ly/2TyokMk

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