circumcision-in-children

兒童包皮環切術(兒童割包皮)

甚麼是包皮?

包皮(英文:Foreskin)是保護著陰莖龜頭上的皮膚。所有正常剛出生的男嬰,陰莖龜頭都是被包皮覆蓋著,這並不等於包皮過長。相反如出生時龜頭暴露出來,有可能是尿道下裂的體徵。到5歲之後,龜頭較前部分會在陰莖勃起時開始暴露出來,但要等到青春期約14-16歲,龜頭和包皮的粘連才會完全分開。當到達青春期,男性荷爾蒙會達到高峰,陰莖高速增長並頻頻勃起,同時會令粘連自然分開,因此一般在青春期前,包皮便不會再完全貼覆住龜頭。

包皮有機會出現異常,如包皮口過小,當向後拉包皮時,包皮窄位會卡住龜頭,令龜頭只有小部分可以露出,這種包皮異常情況稱為「包莖」。男性如到14歲仍然有以上情況,就可視為包莖,如沒有及時治療,有機會影響日常生活。

常見的包皮問題

包皮過緊

尿道感染

閉塞性乾燥龜頭炎

復發性包皮炎

文化、傳統與宗教

包皮過緊
如有包皮過緊的情況,將包皮拉後時會箍著陰莖底部,引起劇痛。另外在陰莖勃起時亦會引起不適或疼痛,影響日後性生活。
尿道感染
一些先天性疾病如膀胱輸尿管反流、後尿道瓣膜、腎盂輸尿管介面狹窄等,都會增加尿道感染的機會。對於男嬰來說,包皮和龜頭之間的空隙可以積藏細菌,有機會造成逆行尿道感染。
閉塞性乾燥龜頭炎
閉塞性乾燥龜頭炎會發生在龜頭和包皮上,是以漸進性硬化萎縮為特徵的炎症,外形和硬化萎縮性苔蘚有時相似,一般會在9 – 10 歲出現。患者大多無自覺症狀,尿道口明顯狹窄者會出現排尿受影響。
復發性包皮炎
復發性包皮炎的主要成因是患者出現包皮過長或包莖,而日常護理方式不妥善令包皮垢堆積,時間長了很容易滋生病菌,導致感染。
文化、傳統與宗教
一些宗教如猶太教、回教會要求男嬰施割禮。

割包皮的好處

割包皮的好處包括減少小兒尿道感染及發炎、減低患閉塞性乾燥龜頭炎的風險、減低患陰莖癌的風險、避免因包皮開口過窄而影響排尿、較易觀察生殖器官有否出現病變,與及避免影響將來性生活。
減少小兒尿道感染及發炎的風險
割包皮後,生殖器官會較易清洗及保持衛生,減低包皮和龜頭發炎的機會,亦可避免細菌在包皮和龜頭之間的空隙積藏而造成逆行尿道感染。
減低患閉塞性乾燥龜頭炎的風險
龜頭和包皮上可出現閉塞性乾燥龜頭炎,可以令尿道口狹窄,影響排尿。進行包皮環切手術可以減低患閉塞性乾燥龜頭炎的風險。
減低患陰莖癌的風險
割包皮可以減低罹患陰莖癌的風險,因為陰莖癌與包皮反覆受病菌刺激而發炎有關。陰莖癌的症狀是出血、疼痛、流出有異味的分泌物或潰瘍,不過陰莖有包皮覆蓋,患病初期很容易忽略,而且以上症狀和部份性病的症狀相似,故必須經病理切片才能確定。
避免因包皮開口過窄而影響排尿
包皮過長可能會令開口過窄而阻礙排尿,引起尿道、膀胱甚至腎臟發炎,割除包皮就可避免此問題。
較易觀察生殖器官有否出現病變
割除包皮可較容易觀察生殖器官有否出現病變。割包皮的風險則包括麻醉本身的風險 (成人局部麻醉、幼兒需全身麻醉)、傷口感染、持續的術後出血、陰莖沾黏以及包皮去除過多而造成性交疼痛。
避免影響將來性生活
包皮有大量神經末梢,對兒童將來的性生活有一定重要性。割除多餘包皮可避免影響兒童將來性生活。一般而言,割包皮時時應保留部分包皮,當保留部分包皮,割包皮術後護理便變得十分重要。兒童應每天將包皮向下拉,令龜頭露出,因割包皮的傷口與一般傷口一樣會收縮,如傷口在龜頭前收縮,有機會造成包莖復發。

割包皮手術治療比較

割包皮手術治療可包括包皮環切手術、激光包皮環切手術。以下是兩項手術的詳情:

割包皮手術治療

詳情

包皮環切手術
包皮環切手術會將過多的包皮以外科手術方式切除
激光包皮環切手術
激光包皮環切手術以熱能切除過多的包皮

Frequently Asked Questions

A:這個擔憂是不必要的。 割包皮和陰莖發育無關。 和其他器官一樣,皮膚不會阻礙陰莖的發育生長。
A:所謂垢,並不是污穢的物質。包皮垢是包皮腺分泌出來的黃色脂肪物,含有一些蛋白和脫落的上皮細胞,夾在包皮和龜頭之間。當包皮和龜頭自動分開時,包皮垢會自己掉出來。 這種分泌女性也有,英文叫做Smegma,來自希臘文肥皂的意思。肥皂是來自脂肪。

最後更新日期:2021年7月

Please note that all medical health articles featured on our website have been reviewed by Chiron Medical doctors. The articles are for general information only and are not medical opinions nor should the contents be used to replace the need for personal consultation with a qualified health professional on the reader’s medical condition.

Related Articles

2022-07-25 03:57:30

鄭偉醫生 — 兒童小腸氣會自行痊癒? 延誤治療可致腸道壞死

BB 或幼童的大腿內側或陰囊有一個突出的東西就是小腸氣?醫生指每 30 至 50 個男童中就有一個會患上小腸氣 […]

Dr. CHENG Wei

Specialist in Paediatric Surgery

2022-06-27 03:09:39

鄭偉醫生 — 兒童割包皮3大原因 為您解答割包皮迷思

「我個仔使唔使割包皮?」這相信是不少家長都有的疑問!坊間對割包皮的迷思眾多!究竟在甚麼情況下要割包皮?割包皮的 […]

Dr. CHENG Wei

Specialist in Paediatric Surgery