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2020-01-29 14:45:30

林緯遜醫生-網傳中國製造「救救mask」不能防毒 醫生咁樣講

武漢肺炎持續在全球擴散,香港昨日(23日)亦確診兩宗個案。市民爭先恐後搶購口罩,多區口罩出現供不應求情況,價格亦大幅飆升。近日,網上傳出消息指,一款名為「救救Mask」的中國製造口罩無法阻隔病毒,卻被藥房標價到200元一盒,大批網民呼籲不要購買該口罩,避免上當。記者到荃灣幾間藥房巡邏,並未發現網上言傳的該款「救救Mask」,而多間藥房的口罩亦已沽清。 各區出現口罩搶購熱。網上傳出多款寫上「救救Mask」的口罩為中國製造,又引述日本消息指,生產該款口罩的工廠在完成日本委託的訂單後,再出產多款品質欠佳的仿冒製品,懷疑其未能有效防菌。 記者以顧客身份到訪荃灣10間分別位於街市街、眾安街及仁濟醫院附近一帶的藥房,巡邏是否有該款口罩出售,發現10間藥房中,均不見「救救Mask」牌的口罩出售。當中更只有4間藥房有口罩出售,其餘6間的口罩均已沽清。 其中一間有出售口罩的藥房,記者則要先表明有意購買口罩,職員才從藥房後方取出口罩。該店職員聲稱該口罩是醫護品牌,售價為100元50片,每人只限買一盒。被問到來源地,職員指店內全部口罩都是中國製造,「不過有啲口罩會通過日本qc(品質檢定),就會蓋咗日本印章。」 至於另一間藥房,就只剩餘黑性的竹炭口罩,售價20元一包,一包內有5個口罩。該名藥房職員指,前日得悉香港有確診案例時,口罩已被人搶購一空,「之前返貨1,200盒口罩,一眼就冇晒。」 記者找來兩盒網上言傳無法阻隔細菌的「救救Mask」的口罩,發現包裝外層標榜口罩能防止花粉及病毒的飛沬傳播,而且有三層過濾,能阻隔外來物質。一般口罩生產商會為口罩進行俗稱BFE的細菌過濾效果測試(Bacterial Filtration Efficiency),「救救Mask」包裝上亦有相關標籤,顯示最高能阻隔99.9%的直徑3.1微米(㎛)粒子。 感染及傳染病專科醫生林緯遜表示,是次武漢肺炎經由飛沬傳播,即病毒會依附在飛沫上(如唾液)傳播,而飛沫的直徑多數大於5微米(㎛),市民使用一般外科口罩,理論上都能將其隔絕從經呼吸途徑傳播的病毒。 醫生:數字可參考,但亦有機會造假 林緯遜指,BFE測試結果的數字愈高,代表其阻隔細菌能力愈強,測試某程度上可為其阻隔飛沬的能力作參考,不過亦要視乎該測試的準確性,「數字有可能作出嚟」。至於「救救Mask」的口罩只有三層,是否代表隔絕外來物的能力較差?林緯遜就指,口罩層數未必愈多愈好,「口罩並不是用作殺菌、消毒,而是用來阻隔細菌。而一個口罩有效阻隔細菌,在乎它的物料密度高或低。」 他又補充,N95口罩的密度比外科口罩高,適合在一些如醫院等的高危地方使用。他強調,口罩是否能有效隔絕傳染物,關鍵在於用家能否正確佩帶口罩。 資料來源:https://bit.ly/2O3Y3Cw

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-29 14:37:19

林緯遜醫生-同枱食飯用公筷唔安全 共用廁所抹手布更易中招

【和你抗疫】同枱食飯用公筷唔安全 共用廁所抹手布更易中招 農曆新年即使全城被武漢肺炎陰霾籠罩,但傳統大節都總得出外跟親戚朋友拜年吃飯。究竟到別人的家中作客聚餐,有什麼高危位要特別注意呢? 高危位1︰公筷公羹感染及傳染病料專科醫生林緯遜認為,大部份病毒性呼吸道傳染病都經飛沫傳播。部份病毒離開人體後,仍然能夠存活數小時至數日,造成間接接觸的傳播,人與人緊密接觸的傳播機會較高。同枱吃飯使用公筷及公羹,原意是防止傳播細菌,但如果患者沒妥善清潔雙手,在使用公筷前後曾觸摸口鼻,病菌就會沾到公筷上。當其他人使用公筷後又再觸碰口鼻,便有機會被傳染。雖然看似很迂迴,但其實這正是日常生活經常遇到的場景,故此要謹記經常洗手及不要亂摸口鼻。 高危位2︰糕點瓜子拜年時親友家中或會準備一些已煎好的賀年糕點,或者各式瓜子。如果這些食物長時間放在桌上,亦有機會沾到周遭人群的飛沫。想避免以上情況,最好還是預備食物盒或蓋子把糕點瓜子蓋好。 高危位3︰親友的口罩林醫生說近日大家都很關心哪一款口罩防菌度最佳,但他提醒,正確佩載口罩的意識更為重要。「很多人吃飯時會拉低口罩,吃完飯又重新戴上,又或者不時用手觸摸口罩,都是錯誤的使用方法。因為口罩表面沾滿病菌,觸摸前後應用酒精搓手液洗手,而不是摸完口罩再摸飯桌上的筷子等其他地方。我建議最好吃飯前先除下口罩,清潔雙手,吃飯後洗淨雙手,再佩帶另一個新口罩。」林醫生說。 高危位4︰洗手間抹手布很多人家裏的洗手間都會掛上抹手布,但這正是細菌隱藏的地方。如吃飯前洗手再用抺手布抺乾,便有機會沾到細菌。林醫生直言︰「如果是我,一定不會用。」所以,大家還是用紙巾抹乾雙手最穩妥。 另外,林醫生坦言新年跟親友團拜的場合實在很難避免。所以他建議在室內應盡量打開門窗,這是對呼吸道感染的有效防控措施。而針對流感疾病,患者應有保護他人的意識,一旦出現周身乏力、咳嗽等症狀,最好避免到人多的地方跟人接觸。「如患有流感,首兩天的傳染力會較高,故患者一感到有相關症狀,要勤洗手及佩戴口罩。最好是避免跟其他人接觸,以免傳染他人。」 資料來源:https://bit.ly/36znoe5

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-23 09:34:06

陳鍵明醫生-鼻瘜肉徵狀似鼻敏感 忽視恐變癌

鼻塞、流鼻水是鼻敏感常見的徵狀,但亦有機會是長出鼻瘜肉。有耳鼻喉科專科醫生表示,鼻瘜肉徵狀難以察覺,影響比鼻敏感嚴重,可造成呼吸困難,甚至有機會惡化成癌症;一般個案需用內窺鏡才發現鼻瘜肉,長期鼻敏感患者有需要時應求醫檢查。 鼻瘜肉即是鼻腔內長出的瘜肉,9成個案由發炎或過敏引起,亦有少數機會為良性倒反性乳頭狀瘤。患鼻瘜肉的徵狀與鼻敏感相似,瘜肉阻礙呼吸道暢通,造成鼻塞、影響嗅覺,多數個案同時患有鼻竇炎,故患者會流黃色鼻涕、鼻水倒流、咳嗽。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,鼻瘜肉病徵難以察覺,通常患者求診時以為是鼻敏感,服藥後無改善,再用內窺鏡檢查時才發現患上鼻瘜肉。 或難以察覺 嚴重會礙呼吸 陳醫生稱,鼻瘜肉可按生長結構、大小,分成3個等級,一、二級的瘜肉大小未必容易從鼻孔發現,第3級則屬最嚴重,普通打噴嚏都可以「噴」出瘜肉、吊在鼻腔外,亦有機會「倒生」至開口從喉嚨吊鐘見到瘜肉。鼻瘜肉雖是常見病症,影響卻可大可小,除影響嗅覺、呼吸造成生活不便,若是良性腫瘤更有機會愈長愈大,甚至變成癌症。 在治療方面,陳醫生稱大部分個案患者只屬瘜肉塊,而非腫瘤,會先接受保守性的藥物治療,患者需服食消炎藥及類固醇,及定時用鹽水洗鼻,治療2至4星期,或嚴重者接受1星期治療,視乎情況再作下一步處理;其中一名40歲男病者,同時患哮喘、鼻敏感和鼻瘜肉,透過藥物控制病情,最後成功「搣甩」鼻瘜肉。不過,若然藥物治療無效,或診斷為倒反性乳頭狀瘤,則較大機會要接受內窺和切除手術。 資料來源:http://bit.ly/2TJUNzY

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2020-01-23 09:23:55

李文軒醫生-新技術「海扶刀」 無創消融子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見婦科病,過往有統計指50%至70%女士於一生中,子宮內會有肌瘤。有醫生指,近年一項名為海扶刀(HIFU)的創新技術,可利用聚焦超聲波消融肌瘤或腺肌瘤,使其慢慢萎縮消失,過程不會造成傷口,亦不影響懷孕機會,部分公、私營醫院已陸續應用。 婦產科專科醫生李文軒表示,子宮肌瘤徵狀主要為月經多和肚脹,如果令子宮增大,嚴重可影響大小二便;而視乎子宮肌瘤位置,有些會特別影響子宮內腔,更有可能導致不育或增加小產風險。此外,子宮腺肌瘤也是子宮內普遍的問題,病因為子宮內膜移位,這與「朱古力瘤」屬同一問題,病徵除月經多還有經痛。 倘手術切除 懷孕時傷口恐爆裂 李醫生稱,如進行切除子宮或肌瘤手術,手術會留有傷口,有機會傷及附近器官,例如腸、膀胱和輸尿管;而手術後有黏液,腸臟有機會黏住引致黏連,手術後且要4星期的復元。另外,對於選擇只切除肌瘤,手術需割開子宮才能移除,倘日後懷孕,傷口有機會爆裂,且只切子宮肌瘤、腺肌瘤,有機會復發,再進行手術難度較大及風險更大。 近年一項名為海扶刀(HIFU)的創新技術,患者只需俯卧在機器上,啟用聚焦超聲波消融肌瘤或腺肌瘤使其慢慢萎縮消失,「就好像在太陽下放上放大鏡,聚焦在一點破壞肌瘤」。該新方法可達至沒有傷口,還可保留子宮,亦毋須擔心懷孕時有機會使手術傷口爆裂,以及術後出現黏液問題。有關技術已在個別公立醫院應用,私營市場亦已引入,患者完成該技術後毋須住院,休息2至3日後已可正常工作。 消融需時 或半年才縮減一半 風險方面,李醫生稱,因有關方法並非即時見效,當進行一次聚焦超聲波消融肌瘤,肌瘤被破壞之後會由身體慢慢吸收或排出,「半年才會消減一半,10個月才消減5至8成。」如肌瘤較大需時更久,且會有0.3%至0.4%機會出現皮膚燒傷。 他亦提到,切除肌瘤方法在一年內有5%至10%機會復發,而使用海扶刀一年則有7%機會,故患者應按個人情況及醫生意見選擇治療方案。 婦產科醫生黃秉浩則稱,海扶刀能簡單有效治療一些複雜難醫的婦科病症,尤其是治療多發性肌瘤和嚴重腺肌瘤。他表示,子宮肌瘤及腺肌瘤病因不明,大部分患者在例行檢查被發現時並無病徵,建議女士在21歲起進行婦科檢查為妙,倘有經血量多、受困擾的痛經則可更早檢查。 資料來源:http://bit.ly/2Rk9Ui3

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2020-01-16 10:29:12

陳鍵明醫生- 喉嚨痛打開聲針 效力最多維持一日

藝人靠把聲搵食,經常聽到要開個唱的藝人因病或操練過度,弄致喉痛失聲,要找醫生打開聲針救回靚聲。近日薛凱琪(Fiona)與楊丞琳、鄭秀文等在廣州開演唱會後,Fiona便在其社交網貼上大堆藥物照片,食藥之餘還要打開聲針。喉痛失聲這些患病經驗相信大家都試過,但為何還是很少聽到身邊人要打開聲針「救聲」? 耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,坊間俗稱的「開聲針」,其實是靜脈注射的類固醇,作用主要是消炎。「開聲針可暫緩聲帶發炎、或因水腫引致發炎失聲的情況。由於其藥力大概只可維持半天至一天,所以如非病人有急切性用聲的需要,我們會優先考慮使用消炎藥,或是口服的類固醇藥物(嚴重的喉痛失聲)。」陳醫生說。一般要求注射開聲針的病人,可能是因職業需要,如律師須要上庭或是者藝人要開show表演。 那患者能否單靠開聲針令喉痛失聲而康復?陳醫生解釋,令病人喉痛失聲的成因眾多,如傷風感冒或是病人用聲過度,開聲針可提供短暫性的消炎作用,但藥效一過,症狀還是會打回原形。而且開聲針亦無助治理如感冒帶來流鼻水的病徵,至於炎症更有可能須要其他藥物幫助治療,故患者還是須要服藥才能根治。陳醫生補充:「患者最重要還是依照醫生的指示定時食藥、有足夠休息才能慢慢康復。」 除了因為藥力短暫,開聲針亦會為糖尿病患者及乙型肝炎帶菌者(慢性乙型肝炎病人)帶來副作用。「開聲針所含的類固醇劑量不高,一般患者偶然緊急時才打一次,身體不會有甚麼傷害。不過如糖尿病患者,則應諮詢醫生意見才可使用或避用,因為類固醇會有令血糖升高的風險。另外,乙型肝炎帶菌者亦應盡量避用開聲針,因為開聲針內的類固醇會抑制免疫系統,壓低患者的抵抗力,有機會令體內的乙肝病毒活躍起來,引發急性肝炎、肝衰竭。」陳醫生解釋。 資料來源:http://bit.ly/2RpKmi2

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2020-01-16 09:52:52

陳鍵明醫生-切鼻甲治鼻敏感 鼻塞恐更嚴重

香港空氣質素差,不少人都會受鼻敏感折磨,有人會選擇以鼻甲切除手術「一了百了」,但鼻甲本身有過濾和暖化吸入空氣的作用,部分人因為過度切除鼻甲而出現空鼻症,鼻塞問題甚至更嚴重。有耳鼻喉科醫生表示,空鼻症沒有根治方法,惟切除鼻甲技術不斷改善,出現空鼻症機會已較低。 鼻敏感的成因,主要因為鼻甲骨或鼻黏膜因敏感,以致腫脹並阻塞氣道。耳鼻喉專科醫生陳鍵明表示,若藥物未能控制敏感情況,就可考慮切除鼻甲,長遠改善鼻敏感症狀,目前鼻甲切除手術亦有分全部或部分切除,或以微創方式進行。然而,切除鼻甲亦有其風險,部分人或會因為過度切除而出現空鼻症。 過度切除致「空鼻症」 陳醫生解釋,鼻甲本身有過濾和暖化吸入空氣的作用,若過度切除,病人或會感到鼻腔太乾或敏感度下降,甚至有持續鼻塞的感覺;而不少空鼻症患者都有感該病十分困擾,嚴重影響日常生活。陳醫生坦言,由於空鼻症是病人的主觀感覺,並非鼻腔結構實際出現問題,故並無客觀診症標準,病人容易因此感到沮喪,「明明有感覺,但醫生檢查時睇到好似無嘢」,精神壓力極大,甚至要向精神科醫生求醫。 陳續稱,空鼻症並無方法可以「根治」,病人只可以靠聞蒸氣或洗鼻,保持鼻腔濕潤,咀嚼香口膠亦可紓緩病情,病人也可考慮整形手術,注射填充劑「整返大」鼻甲,但不一定有效。 但他稱,目前醫學界考慮到過度切除的風險,已較少會完全切除鼻甲,空鼻症病例已不常見,「每年都未必有一個」,反而因為香港空氣質素差,有病人切除鼻甲後,仍會因為接觸致敏原而繼續敏感。 資料來源:http://bit.ly/2Rpez0I

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2020-01-14 14:55:28

夏威醫生-『切肝』必然高風險? 醫療全方位進步減擔憂

不少肝科病人聽到切除肝臟手術,還未細聽醫生解釋,可能已經「耍手擰頭」—認為開刀做手術風險高、年紀大「一定做唔到」。不過今非昔比,外科專科醫生夏威醫生指,無論在知識、技術、儀器和藥物近年均有大躍進,年逾八十歲的長者,一樣可以接受肝切除手術。 夏威醫生指,須考慮肝切除手術的患者,包括肝癌患者,或肝臟血管瘤或囊腫,但未能接受保守治療的患者。以肝癌來說,手術屬根治性治療,若能把腫瘤割清,便可大幅降低復發風險,但過往數據反映約只有一半人能接受手術。「原因之一是確診時癌症已擴散,難以手術割清;其二是患者的肝臟或身體狀況被評估為不適合接受手術。」夏醫生解釋。 針對後者而言,醫生昔日只能採取姑息性治療,即未必進取地進行治療,但近十多年醫學界一日千里的發展增加手術可行性,大增患者接受根治性治療的機會。「隨著醫生對肝臟及其病症的認識提升,術前評估肝功能更為精準,以及手術技術累積相當經驗,突破不少往日的限制。」 術前養肝增手術機會 夏醫生舉例續說,從前有一部份患者因慢性肝炎而有肝纖維化、肝硬化,甚至肝萎縮;切除腫瘤後,剩餘的肝臟不足以維持身體功能,引發肝衰竭,為免因小失大,過往只能放棄進行手術。近年發展出的肝門靜脈栓塞法,能透過堵塞將切除的一邊肝臟血管,讓身體誤以為失去肝臟而刺激肝臟增生,再經電腦掃描精準預算,確保術後有足夠殘肝量,便能進行手術。 手術技術的提升也讓醫生縮短手術時間、減低出血及輸血風險,增加手術成功率。不過,要稱得上一個完全成功的手術,還要對付術後併發症這個強敵。 嚴防術後併發症 夏醫生表示,無論術前進行多少評估,術後實際的反應仍有變數,小部份患者或會出現不同形式的併發症,「術後肝臟受損,患者抵抗力較低,加上手術時間由4至10小時不等,經歷長時間麻醉,患者的呼吸道會積聚不少痰液,惟術後多需時臥床休養,患者未必輕易咳出痰液,結果容易淪為細菌溫床,增加感染風險,通常先引發肺炎,繼而可入血,引發一連串炎症反應,演變成多重器官衰竭,死亡率可高達50%。」 因此,術後監測與護理很重要,尤其是術後首3天,「護理團隊會鼓勵患者盡早活動,或採用器材輔助患者呼吸、咳痰,以減低上述感染風險。與此同時,醫生將嚴格監控患者有否出現任何感染跡象,如心律改變、發燒、器官功能異常等,有任何『風吹草動』,便需盡快處方抗生素。」 在各方面的進步下,病人不妨與醫生詳加商討手術風險,仔細衡量後再作決定。 外科專科醫生夏威醫生指出,為病人抵擋嚴重併發症,需依醫生經驗與時間競賽和調校藥物,同時進行細菌培植以便對症下藥。 目前已發展出專門針對抗藥性惡菌的新型廣譜抗生素,有望更有效對抗惡菌如醫院感染的細菌。 資料來源:http://bit.ly/2uMCijX

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夏威醫生

外科專科醫生

2020-01-14 12:38:59

李文軒醫生-HPV疫苗知多點 防子宫頸癌及「椰菜花」

子宮頸癌是女性常見的癌症之一,主要致病原因已確定是HPV(人類乳頭狀瘤病毒)感染,成為少數獲實證可靠疫苗預防的癌症,而HPV疫苗亦因此被稱為子宮頸癌疫苗,人們只要接種疫苗並定期進行子宮頸癌篩查,就能大大減低患病風險。 不過,不少人對於接種HPV疫苗仍存有疑慮,而坊間亦有二價、四價及九價等疫苗組合,到底分別在哪?最好還是由婦產科專科醫生李文軒講解子宮頸癌這病與選擇HPV疫苗的注意事項。 根據世界衛生組織2012的全球報告,子宮頸癌在女性癌症中排行第四,每年新症大概有52.8萬人,死亡個案則高達26.6萬人。至於香港, 2016年的數據顯示,子宮頸癌是香港女性因癌症死亡的第九大原因。 什麼是人類乳頭狀瘤病毒(HPV)?(按圖了解) 子宮頸癌與HPV 超過99%的子宮頸癌都是由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起;而HPV主要透過體液或性接觸傳播,已知的HPV感染種類高達逾200種,除了子宮頸癌之外,還可以引致生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)、外陰癌及陰道癌。不過,並不是每一種HPV感染都會致病,部分HPV對人體是沒有太大影響。 一般情況下,人體受HPV感染後不會即時病發,病毒會長久隱藏在體內,並在某些時候才變得活躍,繼而引起子宮頸細胞改變。所以,今天檢驗出的HPV,其實可能在更早的時間前已經存在於身體。 而病毒能否活躍起來,主要視乎兩個因素: 1. HPV類型:高風險引致子宮頸癌的HPV有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59及68型,6及11 型則會引致生殖器官濕疣 2. 患者抵抗力:抵抗力較差的人士,如愛滋病患者、長期吸煙人士等,會更容易「激活」HPV 以香港子宮頸癌的HPV分型報告來看,68%港人的子宮頸癌是由16及18型HPV引起,另有16%則是由50及58型引致。 最好每年進行子宮頸癌篩查 受HPV感染影響的子宮頸,通常是子宮頸細胞受病毒破壞,發生持續、嚴重的細胞病變,才會導致子宮頸癌,這個過程可能需時9至15年。因此,建議至少每3年(每年一次更好)進行一次子宮頸癌篩查,以排除出現子宮頸病變或監測早期子宮頸病變,以在病情演變成癌症前處理。 二價、四價、九價疫苗有什麼分別? 子宮頸疫苗又被稱為HPV疫苗,是防止人體感染HPV的一種疫苗,通常會覆蓋多常高風險致病的HPV類型,目前香港有三款已註冊的HPV疫苗,分別是二價、四價及九價疫苗,「價」指的所覆蓋的HPV種類數量: 二價HPV疫苗:可預防HPV 16及18型 四價HPV疫苗:可預防HPV 6、11、16及18型 九價HPV疫苗:可預防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52及58型 過往二價、四價疫苗較為常見,兩者都覆蓋了最常見導致子價宮頸癌的16及18型HPV;與四價疫苗屬同一生產公司的九價疫苗則在近幾年開始普及,覆蓋了更多有機會導致子宮頸癌的HPV類型,可預防近九成高風險致病的感染,因此漸漸成為主流。不過,由於二價疫苗始終較便宜,故仍有部分地方選用。 以下為大家解答一些有關HPV疫苗的常見疑問(按圖): 1. 應該什麼時候接種? 由於HPV感染主要是性行為引起的,最理想的接種疫苗時間就是在初次性行為前,最早可接種子宮頸疫苗的年齡是九歲。香港較少人會在這個年紀就接種,但外國因女性初次性行為的時間普遍比香港人早,所以較常見在較早的紀接種,不過一般來說,都建議九歲應後盡早接種。 2. 發生過性行為才接種會影響效果嗎? 如果已發生過性行為但沒感染過HPV,疫苗通常仍能發揮九成以上預防感染HPV的作用;但如果已經感染HPV的話,疫苗能預防感染的機率就會降低,因為疫苗無法預防身體曾感染過的HPV類型,例如曾感染過58型HPV的話,再接種九價疫苗都只能預防其餘八種HPV類型的感染。 3. 那HPV疫苗是如何接種的? 9至14歲建議接種兩劑,兩劑之間相隔5至13個月內;15歲或以上則建議接種三劑,在第一劑後兩個月接種第二劑、六個月後接種第三劑。 暫時沒研究指出需HPV疫苗持續接種,所以只需要完成一個接種療程便可。但要謹記,HPV疫苗並非百分百能預防所有引致子宮頸癌的HPV感染,所以就算接種了,仍應該定期進行子宮頸抹片篩查。 4. 接種疫苗會有副作用? 坊間有傳接種HPV疫苗有機會出現嚴重副作用,令部分人因而卻步,其實HPV疫苗最常見的副作用主要只是打針的位置發痛及紅腫、頭痛、發燒,這些徵狀一般都會自行消退,甚少人會出現嚴重敏感。 男性都需要接種? 多數人都認為只有女性才需要接種HPV疫苗,但其實我們也建議男性在未發生性行為前接種HPV疫苗,用作保護將來的伴侶。如上文所說,女性患子宮頸癌的主要原因之一,就是經性接觸感染HPV,如果伴侶能做足保護措施,就能減低女性將來出現子宮病變或癌症的風險。 除了保障另一半,其實HPV疫苗亦可保護男性患上由HPV引起的其他疾病,包括肛門癌。有研究指出,九價HPV疫苗所覆蓋的九種HPV類型,已包括90%至95%引致肛門癌的HPV。 資料來源:http://bit.ly/2QOsCxU

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2020-01-14 12:11:56

林建文醫生 - 前列腺癌初期病徵難察覺 有血尿或癌細胞已擴散

前列腺癌是香港男性第三大殺手,但許多男士卻甚少關注前列腺健康,就算出現前列腺問題徵狀如小便困難、血尿等亦羞於啟齒。其實前列腺癌已是常見癌症,也是不少男性共同面對的問題,及早治療大有機會痊癒,不應諱疾忌醫。 到底前列腺癌有什麼徵狀?哪些人是高危患病人士?治療又是不是必然會影響到性能力?泌尿外科專科醫生林建文便撰文解說前列腺癌種種。 根據醫管局公布的2017年癌症統計數據,顯示前列腺癌確診個案增加17%,達到2240宗,升幅是各大癌症之冠;數據同時指出前列腺癌成為常見癌症第四位,亦擠身男性三大癌症,近年更出現年輕化的跡象。 不少男性在出現問題前,連前列腺的位置及功能都不太清楚,其實前列腺是位於男性的膀胱頸和尿道間的一個環狀分泌腺體,主要功能是製造濃液,並混和精子形成精液,而前列腺癌則是因前列腺細胞異常生長所形成。 了解前列腺癌的徵狀及風險因素(按圖): 易與良性前列腺增生混淆 前列腺癌的大部份徵狀與良性前列腺肥大症相同,例如患者的尿道會被增大的組織堵塞,阻礙正常排尿,出現小便流量少、排尿困難等,早期前列腺癌甚至可以沒任何異於前列腺肥大症的病徵,但病理上兩者一般並無關連。不過,一旦出現血尿、腎衰竭等嚴重病徵,就代表癌細胞已經擴散。 有別於其他癌症,前列腺癌的確切成因至今依然未明,但我們一般相信年齡及家族病歷是兩種最明顯會提高患病風險的因素。 1. 年齡 前列腺癌發病的多數以年長男性居多,較少50歲以下的年輕患者。美國多年前有一項研究發現,在80歲以上群組的男性當中,高達八成人體內可驗出前列腺癌細胞;而根據本港的數字,前列腺癌發病率最高的是65歲以上的男性,佔整體個案近八成。 年輕化趨勢或只因提早發現 所謂前列腺癌有年輕化跡象,醫學界懷疑是由於近年驗身意識加強,以致提早驗出一些臨床上無明顯徵狀的前列腺癌個案。 2. 家族病歷 記得早在十多年前,筆者向一些患者查詢家族病歷時,他們大多都表示上一輩因戰亂或饑荒等原因,未等到發病高峰年齡就已離世,所以沒參考的依據。隨著現時社會相對太平,醫學進步又使人均壽命延長,這項因素的影響就愈來愈明顯。 前列腺癌治療方案 有關前列腺癌的治療方法,時至今日已經變得相當個人化,醫生可以因應患者的期望,制定一套合適的治療方案,例如可有以下方向(按圖): 定期監測 v.s. 徹底根治 由於前列腺癌的生長速度較其他癌症慢,低風險的早期前列腺癌患者可以選擇先進行積極監察,定期檢查病情。至於希望積極治療,徹底根治癌症的患者,現時亦有手術切除和電療兩種主流做法可以考慮,兩者各有優缺: 手術:選擇手術切除腫瘤,無可避免地會影響患者的控尿功能及性功能,但術後的康復治療可以令相關功能有限度恢復 電療:不需使用麻醉及開刀,術後初期亦較少會影響控尿功能及性功能,但可能會在數年後出現各種副作用,如大小便持續出血 無論如果,年屆50的男士或已知有家族病歷史,並且出現一些前列腺增生的徵狀,就建議與醫生商討是否需要進行前列腺癌篩檢。要知道,及早發現問題,愈年輕展開治療,相關功能恢復的機會就愈大。 資料來源:http://bit.ly/36SYdUy

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林建文醫生

泌尿外科專科醫生

2020-01-14 11:26:48

林緯遜醫生-預防病毒感染

繼2003年沙士襲港之後,武漢的新型冠狀病毒,再次令港人掀起另一股口罩搶購熱潮。不過,要預防受到感染,除了要佩戴口罩外,其實還有很多自保清潔用品,只要懂得正確使用,一樣可以減低受感染或傳播風險。 (一)酒精搓手液 最少要搓20秒 感染及傳染病專科醫生林緯遜認為,雖然用肥皂洗手是最佳的清潔方法,但礙於執行上較為不便,所以酒精搓手液確是很好的替代方法。「因為酒精搓手液使用方便,並可以隨身攜帶,除了很個別的細菌之外,基本上是可以殺死大部份病毒細菌。」至於使用方法,他建議只須適量放在手心,搓最少要20秒,並要確保手掌、手背、手指隙、手指背部、拇指、指尖和手腕共七個部位,全面被酒精搓手液徹底清潔得到。」 (二)消毒濕紙巾 勿立即抹乾 坊間有很多不同種類的濕紙巾。林醫生強調,如要達到預防病毒的作用,就必須認清產品是否提供了消毒成份。「還要留意正確的使用方法,因為有些含濕潤成份的消毒液體,要在表面停留一段時間,才能充份發揮消毒作用。例如要殺滅病毒就可能要停留約20秒,而一些個別細菌,更可能要保持表面濕潤幾分鐘,才能完全發揮消毒作用。」 (三)消毒噴霧 保護範圍受限制 林醫生個人認為,消毒噴霧在執行上要達至全面消毒是有一定困難,他解釋:「因為噴灑後的消毒劑,會隨着時間散落在不同的表面上,不一定可以將室內空氣全面消毒,所以只能在個別地方發揮消毒效果。」所以對於會透過飛沫傳播或空氣傳播細菌病毒的上呼吸道感染疾病,打開窗戶保持空氣流通反而才是最理想的預防方法。 (四)漂白水/消毒藥水 高危物先浸泡30分鐘 如曾到過受病毒污染的地方,又或者衣物明顯受過細菌病毒污染,林醫生就建議可使用1:49漂白水作為消毒,先將衣物浸泡30分鐘,再放入洗衣機清洗。「不過如果是清潔一般的家居衣服,我認為未必須要用到消毒藥水或漂白水。因為洗衣粉本身已有清潔作用,就等於洗手用的肥皂,基本上是可起到一定的殺菌作用的。」 (五)口罩 正確佩戴才有效 至於熱搶中的口罩,林醫生認為一般的外科口罩已足夠,但佩戴前要看清楚指示,切勿內外倒轉,上下反轉,並要緊貼口、鼻和下巴部位,而且並不建議購買太花巧及昂貴的一類。「因為理論上口罩戴了幾小時已經很骯髒,應該丟掉,如果買了一個很貴的口罩,就有可能會因為很捨不得而繼續佩戴,反而不斷積聚污染物。」 資料來源:http://bit.ly/2uAqC3H

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-10 12:34:04

林緯遜醫生 - 武漢肺炎或經空氣傳播 難保現有藥物可有效救治

武漢爆發不明病毒肺炎,截至星期一8時,全市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者為59人,其中7人屬重症。至於本港就曾於一日內急增8宗疑似個案,情況難免令人擔憂。 感染及傳染病專科醫生林緯遜指,武漢當地多個個案突然爆發,病毒有可能已經空氣傳播,以及多於一個動物宿主。「武漢肺炎暫時仍未能找到病原體,因此可以假定此為新興傳染病。現時會用已知的抗病毒藥物作治療,但不能保證一定十分有效。」 新興傳染病或與野生動物有關 現時有消息指,是次肺炎是由新冠狀病毒引起,即類似沙士的病毒,武漢肺炎是否即等如非典型肺炎?林醫生解釋,「非典型肺炎」一詞並不太恰當:「非典型肺炎這名稱是從前常用的醫學用語,意指由不常見的細菌所感染的肺炎,但已不合時宜。現時會根據病原體來區分不同類型的肺炎,而由於根據內地當局所做的測試,包括呼吸系統或微生物檢測,仍未找出病原體,因此可稱武漢肺炎為新興傳染病,而其明顯的病徵就集中在呼吸系統。」 新興傳染病定義指,在人類歷史中從未出現過,或曾在很久以前出現、但沉寂已久的傳染病。林醫生指新興傳染病其中的特點是,約六成機會是由動物傳染,當中又有七成是由野生動物傳來,如當年的沙士和中東呼吸症候群就是其中之一。 病毒或經空氣傳播多於一個宿主 大部份病毒性肺炎都是經由飛沫傳播,但當年沙士有部份個案懷疑經由空氣傳播。林醫生指,現時武漢華南海鮮巿場發生了40多宗肺炎個案(編按:截至訪問當日),情況猶如當年沙士於淘大花園出現的「super-spreading event(超級傳播)」。「飛沫傳播只在3呎距離範圍內發生,這次武漢肺炎傳播速度卻十分不尋常。除了懷疑飛沫傳播外,亦有可能經空氣傳播,兩者有機會同時存在。」 另外,由於擴散速度加快,感染個案上升,林醫生指武漢華南海鮮巿場內,很可能於同一時間有多個不同動物宿主、病毒同時存在,因此懷疑有不只一個感染動物宿主。當不同感染動物宿主被運往各個市場時,亦會導致傳播速度加快。 而中東呼吸綜合症則是透過飛沫或接觸傳播,武漢肺炎的動物宿主及病毒仍未確定,因此不能確定是否與中東呼吸綜合症的宿主相同。 出現上呼吸道病徵亦要留意 肺炎的病徵通常出現於下呼吸道,有懷疑患有武漢肺炎的香港病人則出現上呼吸道感染,是否與肺炎的病徵不符?林醫生解釋,肺炎病原體未必只造成下呼吸道感染。「有些肺炎初期的病徵是從上呼吸道感染開始,然後再延伸至下呼吸道感染後,再出現肺炎常見的病徵。」 不論由病毒或細菌引起的肺炎,通常都會出現發燒、咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛或肌肉酸痛等症狀,而有一些由病毒引起的肺炎,病者較大機會出現肚瀉情況。 檢測及藥物難覆蓋新興傳染病 遇有武漢肺炎的懷疑個案時,醫護人員除了為病人進行一般測試之外,亦會進行比較新的呼吸樣本病毒測試,能一次過偵測十多種病毒及數類細菌。「假設所有測試結果都呈陰性,但覺得病人有可能是患有新興傳染病,醫院便會將樣本送到香港大學進行化驗,用基因排除方法測試是否新的病原體。」 治療方面,林醫生以沙士治療作比喻。「沙士由冠狀病毒引起,當時沒有很有效的治療方法,醫護人員用了幾種藥物作嘗試。如現時出現新興病原體,又是某種病毒,如現行已知的抗病毒藥物對這些病毒有顯著作用,便會試用這些藥物。但亦要視乎情況,難以保證絕對有效的治療藥物。」 由於病毒可能經空氣傳播,防感染措施必須加強,林醫生再三提醒,如市民到武漢當地,便要做好預防措施包括戴口罩、勤洗手、用酒精搓手液消毒等。口罩方面,建議選擇外科手術口罩及N95口罩,可防範經飛沫及空氣傳播的疾病。外遊回港後如感到不適或有任何懷疑個案,必須到就近醫院求醫,並清楚告訴醫生。 資料來源:http://bit.ly/2uAqC3H

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林緯遜醫生

感染及傳染病專科醫生

2020-01-10 09:51:32

李文軒醫生-月經自我評估

經期怎樣才算多與少?這個看似簡單的問題,婦產科專科李文軒醫生指其實大部份人都未必懂得回答。「數字上超過80毫升便屬經血過多,但不能只看數字,如對生活構成影響也算是多。」李醫生說。 經血過量可能會引致貧血,而月經過少則影響生育。想知自己的經量是否正常,可先計分進行自我評估。 經血過多嚴重可威脅生命 60年代有研究人員進行女性月經量調查,研究人員將女性用過的衞生巾逐塊秤,得出女性經期血流量超過80毫升便算是過多的結果。李醫生表示:「其實如經血量令生活造成不便也算是多。病人因失血太多亦有機會患上貧血,貧血的病人輕則覺得頭暈、心跳加速、呼吸困難,嚴重更可能會休克、危及生命。」 女性經血量過多的問題十分普遍,但病人往往掉以輕心。「很多病人以為月經多沒啥大不了,誰知一抽血檢查,血色素只有7度,比起正常11至12度差不多低了一半。」李醫生說。40歲以上女士因較易出現荷爾蒙失調,經量過多問題更為常見。 35天才來經屬過少 或影響生育 至於月經少,則是指期經次數少而非流量少。要是相距多於35天才來一次經期,便屬於經期過少。「40歲以上的女士亦較多出現經期過少,原因是接近收經,經期會逐漸減少,每次相隔較久才來月經直至完全停止,這是正常現象。」李醫生說。 而其他經期過少的病者,則沒有特定年齡,但要是太胖、太瘦、運動量大的女士也有可能增加月經變少的機會。李醫生解釋,由於脂肪可儲存很多雌激素,從而影響荷爾蒙令月經變化,而過瘦、運動量太高亦會影響荷爾蒙分泌以致經期減少。 李醫生指,要是每次相距約35天才來經,問題不算太大,要是太長時間如隔3至6個月才來經,便較令人擔心。「這可能增加子宮內膜增生的機會,從而增加患子宮內膜癌的風險。另外,經期少即意味排卵次數較少,生育機會亦因而降低。」 荷爾蒙失調引致經血過多 不論是經血量多,還是經期次數少,都較難有預防的方法。對於經量多,李醫生指病人流失的鐵質也較多,會先建議病人服食高鐵質的食物或補充劑,以及按情況處方止血丸減少流血。除此之外,亦要找出經量多的原因。 「病人應進行婦科檢查,先排除子宮瘜肉、肌瘤、腺肌瘤等問題。如發現是荷爾蒙失調,病人可服食荷爾蒙或黃體酮藥物,或戴含藥性的黃體酮子宮環。如情況未有改善,可考慮進行子宮內膜去除或全子宮切除手術。但藥物及手術會降低懷孕機會,病人如打算生育則未必適用。」 子宮內膜太厚要打針食藥排經 要是經期少,李醫生指病人應先留意身體狀況。「太胖便要減肥,太瘦便要適量增肥,如病人運動過多便要減少運動量。除此,病人應進行檢查,如發現甲狀腺、初乳素或腦下垂體素指數太高,便要服藥來降低。」 有些病人太久沒有來經,子宮內膜變厚,會出現肚脹「谷住」、勻身不適的感覺。「醫生便會建議打排經針或處方排經藥。要確定有沒有子宮內膜增生,可先照超聲波檢查子宮內膜厚度,要是十分厚,可進行子宮內膜抽吸,將組織放在顯微鏡下觀察,如出現增生便可能增加患癌風險。子宮內膜增生可用藥物如含黃體酮的子宮環,將增生的情況減低。 資料來源:http://bit.ly/3a8Tlgn

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2019-12-30 15:05:23

陳鍵明醫生-長期「趁熱食」 恐致癌

冬天氣溫下降,為使身體溫暖除了添衣,不少人或會吃熱食或喝熱飲;有專科醫生提醒,若進食太滾熱的食物或飲料會灼傷口腔以至喉部,而若長期維持這「唔滾熱唔食」習慣,更會增加致癌風險;有中醫則稱,若要於寒冬感到暖笠笠,也可從揀選合適的食物着手。 打邊爐或BBQ等邊滾熱、邊火烤的飲食方式,在冬天甚受市民歡迎。耳鼻喉專科醫生陳鍵明表示,若將熱燙的食物放入口,首當其衝受傷害的便是口腔內的黏膜,「黏膜是口腔內的表面組織,它是口水的分泌可滋潤口腔,屬人體消化系統的一部分;如黏膜被灼傷輕則會紅痛,一般數天後會紓緩,但如情況較嚴重則會起水泡,當水泡穿破就可能會發炎出現潰瘍,或需至少一至兩星期才可康復。」 吸煙者感應灼熱較弱 陳醫生說,一般人對吃熱食或熱飲的承受度都相若,但部分人對滾熱食物的「承受力」,卻較一般人為「強大」,「如吸煙人士因長期吸煙,其口腔內的黏膜若出現病變變厚,他們對灼熱的感應便會減弱;另如舌頭有炎症、或糖尿病患者的神經感應,也未必如一般人理想,他們對同一溫度的敏感度會較差,即當別人吃下熱食感燙熱會停止,他們卻或會未及反應,即使灼傷了也不察覺。」 當不慎吃下熱燙食物,陳醫生說情況輕微者可即時喝冷水紓緩痛感,以及沖走殘餘的物質及降溫,一般情況下數天後可自行痊癒;但如灼傷至出現水泡,就記緊不宜自行將它剌穿,以防當潰瘍外露更易感染其他細菌,可以用鹽水或具消炎功效的漱口水漱口;但如情況嚴重就應求診,醫生會視病者情況,若出現細菌感染或要處方抗生素。 預防總比治療好。陳醫生稱,世衞已將高溫的食物列為2A級致癌物質,當中食道是最遭殃的器官可致食道癌;而有研究則指出,當溫度達攝氏65度在同一位置2秒已可灼傷,若70度可快至1秒便灼傷;而打邊爐時的滾湯、滾油隨時或90度以上,故進食時尤要留意。 註冊中醫師黎桂珊則表示,中醫主張中庸之道,食太熱或太凍的食物均對身體有傷害,因此不論食物或是飲料,只要「暖笠笠、入得口,正常溫度便可」;而中醫所說的「暖」,則是指有些食物本身已屬溫性,當食下已可令身體有暖感。 溫度達65度已可灼傷 黎醫師稱,天氣凍會影響人體氣血運行,如喝小量的酒類,可有暖胃和疏通氣血的作用;此外,番薯及米飯等也能補氣,「當食完補咗氣,身體就會感溫暖;只要不是攤到凍晒先食,暖暖地放入口,已可獲得該些食物本身性溫的能量。」對於有胃寒問題人士,她稱因辣椒、薑、胡椒等本身有散寒的作用,在煮食時可添加該些食材,已能食後增加溫暖之感。 資料來源:http://bit.ly/2F5Nc68

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2019-12-18 18:01:16

陳鍵明醫生-扁桃腺結石

又到甜蜜溫馨的聖誕節,情侶在佳節氣氛下難免會親密一點,但如果在親吻時口中飄出陣陣異味,想起都尷尬。原來有一種口臭,就算不斷刷牙和吃香口膠也沒法消除,因它有機會是源於你口入面的「白色珍珠」。 「白色珍珠」其實是扁桃腺結石,生長在口腔內扁桃腺兩側。耳鼻喉專科醫生陳鍵明解釋,它是由食物渣滓、口水分泌、細菌和潰爛牙肉混合而成,會散發出如垃圾般的惡臭,亦有機會導致喉嚨不適,「通常一些病人告訴我感覺喉嚨不適,然後咳出一些物體,咳出時以為是食物。人性很有趣,一定要嗅一下,越臭會越喜歡嗅,發現這麼臭才開始害怕就會求醫。」 陳醫生指,扁桃腺經常發炎的人,是患有「白色珍珠」的高危人士。因扁桃腺發炎會導致扁桃腺肥大,令扁桃腺的隱窩增多,食物渣滓就更易躲藏,最終形成結石。另外,如飲食不均、少喝水和不太注重口腔衞生的人,都較容易患有「白色珍珠」。 網上有不少人會拍攝自行清除扁桃腺結石的影片,大部份都是以棉花棒或手指輔助。陳醫生提醒,扁桃腺很脆弱,不論是棉花棒或手指都有創傷性,有機會令扁桃腺發炎情況加劇,建議患者找醫生以工具協助清除。然而,即使清除後仍有機會復發,「扁桃腺結石的成因是扁桃腺腫大和有很多深坑、隱窩。如果患者用保守方法如多喝水、用嗽口水等都仍然復發,而且引致重複扁桃腺發炎,我們會建議他做扁桃腺切除術,將整個扁桃腺,連同所有發炎結石,一併清除。」 很多人以為切除扁桃腺會影響免疫系統,較易生病。陳醫生解釋,扁桃腺本身無實質作用,而免疫系統亦非由扁桃腺主宰,而是由咽喉部份和一些淋巴組織再加上身體抗體而成,因此患者毋須過份擔心。 要預防臭到嚇人的「白色珍珠」,陳醫生建議要多喝水、均衡飲食和保持口腔清潔。刷牙時應刷舌頭,以及用嗽口水殺菌。飲食方面,避免進食細顆的食物例如果仁,因為碎屑較容易藏在隱窩中;煎炸和太辣的食物亦要盡量少吃,以免刺激喉嚨,引致扁桃腺發炎腫脹,給扁桃腺結石藏身之所。 資料來源:http://bit.ly/34ByUV3

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2019-12-17 11:41:46

英偉亮醫生-副乳與生俱來?懷孕期間易加速發育

「我唔敢著背心,因為好大嚿副乳,好肉酸。」沒錯,副乳的出現簡直是女士們的「天敵」,尤其是生育後,不但難減掉,揮之不去,而且有副乳就恍如被標籤了「肥胖」兩字,十分困擾。然而,有外科專科醫生指出,副乳其實是天生的,只是隨著後天的改變而變得較明顯才被發現,而且有可能長出乳頭,甚至流出分泌物或導致乳腺炎,影響外觀和健康。 外科專科醫生英偉亮表示,人類在胚胎時期,從腋窩到腹股溝的兩條線上便長有6到8對乳腺。在出生前,除了胸前的一對乳腺得以保留以外,其餘的乳腺都會退化。可是,如果發育異常或乳腺未完全退化的話,便會形成副乳。副乳可分多類:有乳腺組織但無乳頭、既有乳腺組織發育且有乳頭、無乳腺組織但有乳頭、無乳腺組織且無乳頭(純脂肪)。而不論男女,其實都有機會有副乳,只是明不明顯而已。 產後未必可縮回有不少女士於懷孕期間時發現除了乳房因脹奶而「再度發育」外,副乳亦一併大起來,為甚麼?英偉亮指出,副乳大多長在腋窩下,平常大多看不出來,但懷孕期間,女士在荷爾蒙的影響下,所有乳腺都會腫脹起來,副乳自然也不例外。 部分女士的乳腺會於小孩出生後「縮回來」,但亦有部分女士「縮唔到」,副乳十分礙眼。英偉亮表示這是因人而異,「曾有一名病人生育後副乳問題嚴重,而且長出了乳頭。她曾於外地接受切除副乳手術,但由於仍未『割得清』,腋窩旁露出的兩團贅肉十分明顯,最終因外觀問題再次接受手術,把副乳全部切除。」 或衍生健康問題英偉亮指除了外觀問題,因副乳衍生的健康問題亦不容忽視。副乳的乳頭一旦流出分泌物,又或是有發炎徵狀,便需要正視,並應向醫生了解是否需要把副乳切除,以避免其他疾病如乳癌發生的可能。此外,本身患有乳癌的病人若同時有副乳的問題,醫生亦會建議在作全乳房切除手術時一併把副乳也切除掉,避免乳癌復發或副乳乳腺癌的風險。 英偉亮強調,大部分副乳都對健康沒影響,只是有女性會介意外觀而要求切除副乳。不過,如發現副乳愈來愈大並有不尋常的情況如發炎,甚至出現硬塊,便應盡快向醫生求診。 資料來源:http://bit.ly/35v2Pzw

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英偉亮醫生

外科專科醫生

2019-12-17 11:17:32

林緯遜醫生 - 藥物可致胃潰瘍 青光眼 骨枯 愛滋年長患者衰退快

香港愛滋病病毒感染者今年累計突破萬宗,現時病人普遍沿用雞尾酒療法控制病情,惟長期服藥會使身體機能提早衰退,年長感染者容易出現骨質疏鬆、營養不良等情況。有非牟利機構指,公營醫療系統缺乏對年長愛滋病病人的支援,冀港府增加撥款,助病人及早得到適切治療。 香港愛滋病基金會總幹事劉燊燊指出,香港愛滋病病毒感染者今年累計達到10,150宗,已發展成愛滋病的則有2,075宗,愛滋病病毒(HIV)主要透過性接觸傳染,若感染後不接受治療,約半數人會在10年內發病為愛滋病(AIDS)患者,根據過往調查數據,2010至2016年本港新增感染者中35%為45歲或以上,年長感染者因長期服用抗病毒藥物,很多時會出現肌肉流失或行動不便等問題。 患者看九專科 「間屋似藥房」 感染及傳染病專科醫生林緯遜指,HIV感染者需長期服藥,臨床遇過最年長覆診者80歲,服藥多年的患者免疫系統較一般人易老化,未能有效對抗外來病毒原體,易出現傷風感冒及結核病、肺炎或腸道寄生蟲感染等併發症,亦會增加患癌風險。林續指,現時對抗愛滋病病毒的一線藥物已較20、30年前的副作用減少很多,但仍有可能出現骨質疏鬆及新陳代謝紊亂等副作用,現時公院未有系統性為覆診病人檢驗骨質密度,心理治療及預防疫苗注射支援亦不足,冀政府從鼓勵病人求診及整體支援上都能改善。 註冊營養師唐梓峰補充,愛滋病感染者很多時會出現胃口欠佳和惡心肚瀉等問題,營養吸收不足令肌肉量減少,降低免疫力,形成惡性循環,若患者本身還有其他慢性病如糖尿病及高血脂等,營養搭配方面就更需要注意。 63歲的Stephen 1998年發現染上愛滋病,一直服用多種藥物控制病情,惟服藥後約四年已出現許多副作用,包括胃潰瘍、青光眼及骨枯等,目前同時看九個專科醫生,包括眼科、胃科及精神科等,形容「間屋好似間藥房」。他指愛滋病潛伏期可達10年,擔心很多年輕患者害怕社會歧視目光,未必會及時或主動求醫,香港主要亦只有瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院及九龍灣綜合治療中心有相關專科門診,冀政府可提供更多支援,「可唔可以好似老人科、兒童科咁,多啲資源醫呢一班病人」。 資料來源:http://bit.ly/2Ptr6Rh

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