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2019-09-10 13:47:37

曾偉然醫生 — 記者實試 台南鄉郊斷食7日輕9磅

【遊台排毒】 斷食,意指停止進食。有些人為了宗教信仰而斷食,也有些人為了改善健康而斷食,近年更有人以斷食作減肥方法,希望極速減磅。現時坊間有不少以排毒為主題的斷食營,提供三至十天的斷食體驗,當中有以水果、酵素甚至是無水斷食,任君選擇。記者這次就選擇到台南玉井體驗七天斷食營,嘗試為身心排毒,感受斷食後的身體變化。 斷食是一種自然療法。歷史上有許多斷食的記載,外國也有很多關於斷食的研究,德國甚至有醫院把斷食納入醫療療程之中。這次記者參加的「蘇老師斷食營」並不牽涉任何宗教信仰,而且不依靠任何藥物協助,使用天然的方式,讓毒素自然地透過流汗、排泄等方式從排出體外,改善身體質素。整個斷食過程中會階段性進行水果斷食、果汁斷食、有水斷食及無水斷食,然後再慢慢復食。 【Day 1, Day 2】一瀉千里 飲檸檬鹽水屙七次 每天早上6時,負責人蘇媽媽就會到房間叫大家起床,然後開始一天行程:做早操、散步、量身高體重、做瑜伽及打坐,然後就是重頭戲「一瀉千里」。因為要排出腸部毒素,所以每個學員規定要喝兩公升的檸檬鹽水,檸檬鹽水由檸檬、粗鹽及溫水製作而成,但對記者來說味道非常難聞,每喝一次都有反胃的感覺。喝完鹽水後還要喝一公升清水,清水作用是為了讓腸部受壓,加快排便,其餘時間可自由喝水。喝水的時候不能站立,必須坐着進行。約半小時內就會開始排便,記者當天大約上了七次廁所,但過程沒有不順或疼痛感。 【Day3】無水斷食 全身乏力想放棄 經過首兩天只喝水的斷食,身體狀況無太大分別,因此記者決定開始「無水斷食」,意即每天除了必須要喝的兩公升檸檬鹽水及一公升清水,其他時候都要斷水。在第三天起床後,記者的身體狀況也開始出現變化,全身乏力、忽冷忽熱,有時會心跳加速,在身體不適的情況下斷水,難受得湧現100次想放棄的念頭。雖然蘇媽媽每天都會準備薑茶,讓感到不適的學員自行選擇飲用,但記者最後選擇用睡覺來度過如此難熬的一天。 【Day4】亢奮非常 敷泥跳舞洩精力 很多有斷食經驗的人說,大部份人斷食到第四天會出現精神亢奮,記者正好身歷其境。從早上開始就有無限精力,甚至在大家午休的時候,因為太有精力而不能入睡。是日更有兩個特別行程,第一個是泥漿敷,一如這裏樸素作風,泥漿要自己以火山泥製作,敷過身體之後,會把泥漿擦拭在植物泥土上,希望取於自然,歸於自然。第二個活動是晚會,所有學員都聚在教室裏載歌載舞,也許是第四天的關係,大家情緒也特別高漲,無論是81歲的伯伯,還是15歲的小弟弟都玩得不亦樂乎,成為了最歡樂的一夜。 【Day 5】午後復食 情緒波動難捉摸 是日為復食日,但復食要在午後才開始,記者經歷了兩天多的斷食斷水體驗後,情緒變得波動,早上更因不能喝水而哭,但復食過後,情緒又回復平靜,很難捉摸。是日復食,會有四餐流質食物,分別是紅棗薑茶、綜合果汁及芋頭湯,每餐份量不可超過200毫升,不能喝得太快,以免胃部不適。負責人蘇老師更會在這天晚上帶大家夜遊,到山上散步看夜景,在滿天繁星下聊天。 【Day6, Day7】復食水果 一口香蕉也感動 學員最期待的日子終於來臨——固體復食日。主要是水果復食,同時也有蔬菜湯及乳酪,當記者吃下第一口香蕉時,內心有莫名的感動。第七天出營前更有素菜大餐及分享會,大家都分享了這七天的身體反應及內心感受:有些人吐了七天、有些人身體反應太大而選擇放棄……雖然每個人的身體變化都有不同,但大家都盡最大能力去體驗斷食。經過七天的斷食體驗,記者從斷食前體重66公斤,下降至斷食後的62公斤,共輕了4公斤,約9磅;而腰圍、臀圍也減了各約3吋。 醫生:肚空空有壓力 腎上腺素令人有衝勁 記者在斷食後輕了9磅,在醫學角度來說,為甚麼幾天內輕了這麼多呢?內科專科醫生曾偉然表示:「如果你沒有吃東西的話,那就會燃燒部份脂肪去維持你身體的基本需要,所以磅數上會有所改變。」那為甚麼第三天會出現頭暈、心跳加速及忽冷忽熱的身體不適狀況,但第四天又非常精神呢?「沒吃東西兩天後出現頭暈、心跳加速及情緒緊張等不適情況,其實是血糖過低的迹象,血糖低是一種壓力,會令體內的壓力荷爾蒙如腎上腺素上升,激發體能。因此,雖然沒有吃東西,但反而讓你感覺很精神,有一種很興奮的狀態。」曾醫生說。 資料來源:http://bit.ly/2lGD4dI

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曾偉然醫生

老人科專科醫生

2019-09-04 14:09:51

林建文醫生 — 前列腺癌的風險因素

前列腺癌是香港男性最常見癌症之一,二○一六年有超過一千九百宗新症。多年來研究人員不斷嘗試找出癌症的成因,近期《國際癌症雜誌(International Journal of Cancer)》就有一項研究指出:睡前最後一餐和睡眠之間相隔的時間愈短,就愈有可能提高患上乳癌和前列腺癌風險。雖然這項研究尚未得到證實,但亦為預防癌症提供一個新的方向。有別於肺癌或其他癌症,前列腺癌的確切成因至今依然未明,但我們一般相信有某些因素會提高患病風險,當中包括年齡、種族,以及家族病歷。 前列腺癌發病的多數以男性居多,較少五十歲以下的年輕患者。從過往的數據中顯示,前列腺癌發病率最高的是六十五歲以上組群,佔整體個案近八成。但值得留意的是,四十五至六十四歲組群的發病個案亦正持續上升,二○○七年至二○一六年間發病個案升幅近一倍。一般相信是與飲食習慣趨向西化、驗身意識加強以致提早發現有關。 另一方面,家族病歷亦與發病風險有莫大關係,如果家族成員有患上前列腺癌的病歷,風險會比一般人大幅增加。記得早在十多年前向一些患病的伯伯查詢家族病歷時,他們大多都表示上一輩因戰亂或饑荒等原因,未等到發病高峰年齡就已經離世,所以沒有參考的依據。但是隨着現時沒有戰亂,人均壽命得以延長,這項因素的影響就變得愈來愈明顯。 雖然未知前列腺癌的發病成因,但上述提到的風險因素已經得到確認。如果是年屆五十的男士、具有家族病歷史,並且出現一些前列腺增生的徵狀,例如小便流量細、排尿困難等問題,就建議與醫生商討是否需要進行一個前列腺癌篩檢。 資料來源:http://bit.ly/2krCwrS 林建文醫生

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林建文醫生

泌尿外科專科醫生

2019-08-28 18:30:17

陳鍵明醫生 — 炎夏暢泳提防「游水耳」

炎夏是玩水上活動的好時機,事前做足防受傷措施,可提防樂極生悲。耳鼻喉科醫生表示,夏天期間每星期都接獲1宗至2宗與水上活動有關的耳朵受傷個案,尤其近年玩滑水的市民增加,更有病人因耳膜破損受傷導致中耳炎,並引發劇痛,提醒市民進行水上活動宜用專用耳塞,日常要保持耳道乾爽,減少以棉花棒挖耳朵。 記者:梁麗兒 耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,因水上活動令耳受傷的求診病人以年輕人為主,其中「游水耳」引致外耳道發炎十分常見,多出現在游水或滑水人士身上。原因是當耳朵入水時,本身積聚的耳垢會發大,引起耳朵疼痛及耳仔有「塞咗」的感覺,同時影響聽力下降。此情況會增加霉菌或細菌感炎的風險,引致外耳道發炎。玩滑水的人士會因為跌落水面時,水的衝力很大,耳朵大量入水,令耳垢撞入耳朵,也會造成游水耳導致外耳炎。 陳指,曾有1名20多歲的滑水新手,因失平衡跌在水面時,水中的衝力太大,即時耳膜穿破受傷,男病人求診時有劇烈耳痛、耳鳴及聽力下降症狀。檢查顯示右耳的耳膜穿破,更有中耳發炎情況。病人屬滑水初學者,練習期間容易跌入水中,當時沒有使用水上活動專用的耳塞,病人要接受消炎藥物治療,大概約1個月後,受傷耳膜才康復。他警告耳膜一旦穿破,細菌便有機會進入內耳,引致發炎問題,嚴重可破壞聽覺神經,引致聽力永久受損,不能忽視。 另外,亦曾有1名30多歲男子,熱愛水上活動,經常到海灘游泳,懷疑因平日經常用棉花棒挖耳朵,令耳垢反而被推入耳內。有次游水後,「左耳完全聽唔到嘢」,並有耳痛不適,進食時疼痛更加劇,遂急急向醫生求診。檢查發現病人因耳朵入了水,令耳垢發脹及阻塞外耳道,出現「游水耳」的問題。當中更內藏了很多發炎物,需要清膿程序,並以棉花輔助撐大受阻耳朵,病人需要接受抗生素及消炎藥作治療。 陳稱,要預防水上活動的耳朵受傷,無論是參與游泳抑或玩滑水的市民,最好使用水上活動專用的耳塞,以減少耳朵入水,引發外耳炎,並提防耳膜穿破。市民日常要盡量保持耳道通爽,減少用水清洗耳朵,包括洗頭及沖涼期間,之後要避免用棉花棒挖耳朵。 由於耳垢會自然從外耳道排走,陳指,市民毋須用棉花棒刻意清理及挖耳朵。一旦耳朵濕透了,必要用棉花棒,建議只用於比較外圍的位置「索水」,因為耳內的水較易蒸發,配合風筒離遠吹乾耳朵已足夠。 【預防耳朵受傷貼士】 ‧游泳及玩滑水宜使用水上活動專用的耳塞 ‧減少用水清洗耳朵,要保持耳道通爽 ‧避免用棉花棒挖耳朵 ‧若耳朵濕了,宜用風筒離遠吹乾 ‧潛水人士宜慢慢下潛,並預早及持續進行反壓動作 資料來源:蘋果日報 連結:https://bit.ly/2MHhsKp

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2019-08-27 19:35:10

英偉亮醫生 — 胸大可能係乳腺病變

男士鍛煉胸肌,胸肌會發達,不過如果令乳腺發達,可能造成乳大症,如果病變更有機會形成乳癌。乳癌於男士身上雖然罕見,但也不是沒可能發生,跟女性乳癌患者相比是一比一百。「男士患上乳癌的機會大概是女士的1%。」外科專科及乳腺顧問醫生英偉亮說。 「如果男士不幸患乳癌,一定很貼近乳頭位置,要做手術切除的話,一般來說乳頭都保不住,因為男士乳頭和乳腺組織很接近,反而女性患者可能保留到。」案例相對少,男士乳癌也少人關注。「外界不會特別關注和照顧這些男士問題,男士有乳癌要看醫生,都要跨過一個很大的心理關口,所以他們來看病時,病情較為後期,皮膚和肌肉已有腐爛的情況。跟女士患乳癌一樣,都是要醫的,都值得關注的。」 乳腺不一定病變成癌,如果是良性增生,有機會成為乳大症。「乳大症,是男士出生後,剩餘的乳腺組織在乳暈或乳頭下發大生長,造成像有乳房的模樣。」不過正常情況下,男士的乳腺不會發達。「女士於青春期發育並受包括雌激素在內的荷爾蒙影響,乳腺組織會發育成為乳房;男士沒有雌激素影響,乳腺則不再發育。」男士嚴格來說當然沒有乳房,但由於有乳腺組織,有機會脹大,假若是青春期發育男孩的話,就會很尷尬,上游泳班或會給同學笑話,如果脹得太誇張,他們會想弄平它。」 操肌濫食類固醇 乳大症高危族 醫生說乳腺無故發達跟身體雌激素有關。男人是有雌激素的,「正常男士都會分泌很微量的雌激素,但若身體機能下降,無法排斥並讓它積聚起來,便會刺激乳腺組織生長。」讓身體機能下降的原因很多,例如有不少因年老而患有末期肝病腎病的,身體機能都逐漸衰退。「有末期肝病腎病的人、年紀大和年老體弱比較多病的,整體機能下降,就不單止要醫治胸部腫脹,更要醫治他本來的病,或者先作觀察。」 「比較罕見的,如某類睾丸癌,因細胞功能失常,分泌過多荷爾蒙,其中一種就是雌激素。」另外服藥和濫藥也會導致乳腺發達。「一些比較舊式的胃藥就會有這些副作用。」他說有些操肌舉重的人,濫食類固醇都有機會引致乳大症。「根本他們不應該吃這些類固醇藥,他們更有門路去找一些醫治乳癌的抗荷爾蒙藥tamoxifen來服用,也不知道他們從哪裏買來的。」 至於乳癌患者在飲食上有甚麼要注意?「雪蛤膏是動物卵巢,你問吃多了身體會不會多分泌雌激素,有這個可能。荷爾蒙的原料都是脂肪肥膏,理論上吃得多肥膩、多脂肪的食物,都會多分泌這些荷爾蒙。」 英偉亮說。 https://bit.ly/2LGvLdt

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英偉亮醫生

外科專科醫生

2019-08-27 15:22:11

陳柏滔醫生 — 認識紅斑狼瘡症

隨着季節的轉變,不少人都會出現皮膚敏感的現象。但假如面頰位置至鼻樑上出現蝴蝶狀的紅斑,而且持續數星期未退,就要盡早求醫,因為有可能患上了紅斑狼瘡症。 紅斑狼瘡症並非單純的皮膚疾病,而是免疫系統失調,錯誤攻擊身體上的皮膚和其他器官。嚴重的情況更會導致身體各器官發炎或衰竭,是可致命的慢性疾病。對於紅斑狼瘡症的成因,醫學界暫時仍未有確實的定論,但有研究指是由先天的基因病變和後天的誘因所致,主要好發於二十至四十歲的年輕女性,當中女性患病的比例高於男性六至十倍。 紅斑狼瘡症的病症除了面頰上出現蝴蝶狀的紅疹或紅斑外,患者可能會出現貧血、脫髮、容易疲倦、口腔潰瘍、關節疼痛等不同徵狀。免疫系統亦可能出現攻擊身體其他器官的情況,最常見的是患者的腎臟組織受到破壞,引發腎炎,嚴重的甚至導致腎衰竭。另外,紅斑狼瘡亦有可能波及心臟、肺部和中樞神經系統,引起相關的嚴重併發症。因此,治療紅斑狼瘡刻不容緩,一旦出現初期的皮膚表徵,就應尋找醫生或專業人士求助,切忌諱疾忌醫。 有關紅斑狼瘡的治療,要視乎病症對器官影響的程度。對於病症局限於皮膚或關節的輕度影響,醫生一般會處方副作用較低的低分量類固醇或傳統的抗風濕藥物,以控制病情惡化;但如果紅斑狼瘡影響到身體的重要器官,例如出現狼瘡腎炎等症狀,便需要用到較高劑量的類固醇或近年流行的生物製劑,以抑制免疫系統失常。 其實紅斑狼瘡並非舊時所謂的不治之症,以現時醫學的進步和昌明,患者只要及時接受診斷和治療,很多時候都可以有效地控制病情,重拾精彩的生活。

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陳柏滔醫生

風濕病科專科醫生

2019-08-20 10:49:03

林文恩醫生 — 舟骨骨折治療黃金期

醫生手記 — 舟骨骨折治療黃金期 「舟骨」這名字你可能會感到陌生,其實它是在手腕以上,拇指關節以下的交接位置,一塊不大但十分重要的骨。而舟骨骨折並不罕見,起因大多是跌倒時手掌撐地,或足球守門員,或打網球,以及其他意外撞擊等,患者大部分是較年輕(例如30多歲)、在運動方面活躍的人士。 舟骨的重要性,在於當手掌部位撐地時,它首當其衝,將外來力度由拇指轉介至腕骨,但當外來力度太大時,便有可能出現舟骨骨折。傷處很多時不會即時腫起,但會一直疼痛,回家後甚至第二天才腫起。紅腫可能會在一段時間後消退,因而有部分病人以為沒有大礙,於是不去尋求正確治療,其實這是危險的,因為患處會一直疼痛,甚至對手部功能構成影響,運動時也容易再度受傷。 若長期置諸不理,因沒有了舟骨的固定作用,手腕關節有機會提早退化。而且,當舟骨骨折變成舊患,斷口兩端有部分骨質可能已被吸收,甚至出現枯骨和壞死,這時要愈合便更困難。 相反,若在黃金期開始治療,即受傷後立即治療,幫助舟骨愈合的方法有很多,例如傳統打石膏也對大部分個案有效,但可能要持續3-6個月。現時較多考慮「封閉式經皮螺絲內固定術」,以沒有螺絲頭的螺絲,穿過皮層旋進舟骨,不但可把斷開的舟骨固定,而且在旋進去的同時可把兩端斷骨加壓連在一起,加快愈合,這療法傷口約2-3mm,手術時間約半小時,創傷少,沒有特別副作用,一般6星期至3個月可愈合,愈合後手部功能和未受傷前一樣,螺絲日後也無需取出,因此病人接受率較高。 林文恩醫生   骨科專科醫生 由賽諾菲全力支持 資料來源:都市日報

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林文恩醫生

骨科專科醫生

2019-08-13 17:32:19

鄧曉彤醫生 — 孕婦可否做運動?

在一些較傳統的觀念中,會認為為了保護嬰兒,孕婦應停止一切運動。亦有一些說法指孕婦做運動會有機會導致子宮下垂,甚至胎兒掉下。事實上在醫生的角度這些說法並無根據,我們通常會建議孕婦維持良好的生活習慣,如果女士在懷孕之前已經有較高的運動量,一般來說甚至可以保持懷孕前的運動水平。 當然,懷孕媽媽運動時需要量力而為,亦要倍加注意自己的安全,應該避免進行一些衝撞性的運動,例如拳擊等。此外,由於懷孕期間腹部的重量會增加,影響孕婦的平衡力,所以單車、溜冰和滑雪等講求平衡力的運動亦應要避免。 留意到有意見指懷孕期間不應游泳,因為會增加胎兒受到細菌感染的風險。事實上游泳是一種相當理想的運動,能夠溫和地鬆弛韌帶和關節,紓緩懷孕期間的不適;同時亦可增強腹部肌肉力量,有助自然分娩。視乎孕期而言,懷孕媽媽可一直至嬰兒足月才停止游泳,因為在此之前嬰兒會有羊胎膜保護,感染風險較低。直至到嬰兒足月後,因擔心會在泳池中突然穿水,所以並不建議在此期間游泳。 整體而言,合適的運動對嬰兒和媽媽都有相當的益處,在避免受傷的前提下,孕婦可以選擇維持懷孕前的運動量。相反地如果懷孕前未有恆常運動習慣,又或者心理上存在隱憂,害怕出意外,就不建議大幅提高運動量了。所以未有運動習慣、而又正在計劃懷孕的婦女不妨嘗試開始運動,可以保持身心健康。 資料來源:https://bit.ly/2P9tyyf

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鄧曉彤醫生

婦產科專科醫生

2019-08-02 10:25:21

李文軒醫生 — 女性陰道感染知多點

一、在夏天,為何陰道特別容易受感染? 醫生:夏天時天氣炎熱,使人容易出汗。另外,潮濕的天氣都會令下身容易滋生細菌。在這兩個因素的影響下,夏天時陰道會較易出現細菌感染的情況。除此之外,在夏天時不少女性都喜歡穿著緊身的短褲,而部份不太透氣的緊身褲都會增加下身敏感或發炎的機會。同時,天氣熱時飲水不足,可能會導致身體缺水和尿道炎,並使附近位置的細菌滋生。事實上,女性尿道和陰道的位置很近,尿道的細菌如大腸桿菌可以經過陰道進入身體,引致陰道炎。 二、陰道炎有何特徵? 醫生:女士應時常留意自己的身體情況,如果白帶愈來愈多、發出異味或顏色有所轉變,便需要倍加注意。同時,如白帶呈豆腐渣狀,便有可能是念珠菌感染。此外,如果陰道或下身紅腫、痕癢,都是令人擔心的情況,建議找醫生檢查。 三、夏天的溫馨提示 醫生:夏天的時候要多飲水,以避免感染尿道炎及陰道炎。同時,可進行適量的運動,可有助於減低及舒緩壓力,因為壓力大和抵抗力差有可能增加念珠菌的數量。女士亦可以避免穿著太緊身的褲,衣著通爽可減低問題發生的機會。最後,下身要保持清潔,但不建議大家清潔得太頻密,因為其實陰道本身有天然的益菌,如果清洗過量,有可能洗走益菌,增加細菌滋生及發炎的機會。 ———————————醫師Know (Easy Know) 話明醫師Know (Easy Know) 當然要搵個醫生以一個簡單直接影片方式為大家解答各種醫療、謬誤問題等等。如果您有醫療上充滿疑問?歡迎留言或者Inbox(Chiron Medical)比我地!等緊您

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2019-08-01 16:39:13

吳珏儒脊醫 — 如何選擇三件開學法寶?

快將開學,不少父母會為小孩選購開學用品,好像書枱、椅子、書包及鞋。然而,除了外觀之外,到底如何為小孩選擇適合的開學三寶?香港護脊中心的脊骨神經科醫生吳珏儒為大家講解。 如何選擇合適的書枱 Special Thanks To FreeMAX For The Best Location 吳珏儒指出,選擇合適的書枱最重要是能調校書枱與小孩的距離,例如書枱的高度可將它調校至小朋友的手肘屈曲約90度,而書枱的平面斜度可調校至15至30度,令小朋友的頭部不需要向前傾斜才能看到書本上的東西。   小孩的正確坐姿 小孩坐在椅子上時,膊頭應該打開,背脊貼着背墊。盆骨和坐骨形成稍為大於90度的角度,腰椎保持微微向前彎的弧度,膝頭也應該保持約90度,令雙腳能平放在地上。   怎樣才算是一個護脊好書包 小孩每天上學也會用書包,因此為小孩選購合適大小和符合人體工學原理的書包很重要。首先,要注意肩帶的長度,應調校至合適的長度,令書包的底部不會越過小孩的臀部。另外,書包前方應有胸帶扣和腰帶扣,幫助書包的重量貼近小朋友的背部,同時書包內部應有不同的間隔,讓小孩可將較重的書本放在近背部的位置,書包才不會向後墜下,間接導致孩子需要把上身向前傾的錯誤姿勢。最後,要留意書包的重量不應多過小朋友體重的10%。 選購一對好鞋子 當父母為小孩選購鞋子時,應注意鞋面能覆蓋小朋友腳背的一半位置,或有一條帶來固定鞋子。另外,鞋跟的高度應將小朋友的腳跟完全包裹。最後,選購鞋子的時候父母可按壓一下鞋子,測試一下鞋底是否有足夠的承托力以及靈活性。

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楷和醫療

2019-07-30 16:06:47

陳鍵明醫生 — 喉嚨感有異物 咽喉炎惹禍

有否發現,當生活忙碌或生活壓力大的時候,喉嚨無故出現有異物卡着,咳不出來也嚥不下去,特別於吞口水時感覺更明顯,因此可能有機會出現「喉球症」。喉球症是都市人常見的問題,較常引起喉球症是因壓力大,情緒不穩或精神緊張引致。 喉球症並非是一個病,只是形容一種徵狀。常遇到的求診個案中,離不開兩大類,情緒引致和機能問題。情緒引致主是由「心病」引起,因為生活壓力大、精神緊張或焦慮不安,令喉嚨肌肉容易變得繃緊,食道活門收窄。而機能問題是胃酸倒流、鼻竇炎引致鼻水倒流、刺激咽喉或常用口呼吸吸入灰塵,引致喉嚨發炎。若是情緒引致的喉球症,三十至五十歲的女性是「高危人士」,估計是因為這個年紀工作及生活壓力較大,加上女性較容易出現情緒問題,令女性患者數目較多。另外,約百分之二喉球症是由癌症引致,曾有六十歲男性,有吸煙飲酒習慣,感到喉嚨有異物感,向不同醫生求診約一個月,最終發現是咽喉有癌症,幸好是早期,接受電療後逐漸痊愈。若發現喉嚨的異物感持續很長時間、有吞嚥困難、口水有血絲,甚至頸部有淋巴腫脹,便要格外留神,有機會是喉癌病徵,需及早求醫。 一旦發現喉球症,徵狀維持逾兩星期,應該尋求醫生作一個詳細檢查,找出導致喉球症原因。如因情緒引致,應調整生活習慣,多運動,多休息,放鬆心情。如果是因機能問題,就要針對問題,進行適切治療。 資料來源:https://bit.ly/2SOw4YE

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陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生

2019-07-30 11:28:53

林文恩醫生 — 抗骨鬆 防跌斷

骨骼支撐我們整個身體並保護着各器官,因此骨骼健康與否茲事體大。骨質疏鬆在初期難以察覺,卻會為患者健康帶來各種隱憂,一旦發生骨折可能嚴重影響活動能力及生活質素。要對抗骨質疏鬆,除了平日多作負重運動及多喝奶之外,確診骨質疏鬆症就要考慮進行藥物治療,才能有效阻止骨質繼續流失。 文:Gili 身高變矮、駝背 是身體的求救訊號 眾所周知骨骼具有支撐身體的作用,另外它還有三個重要功能,首先是保護器官,心、肝、脾、肺、腎都受到胸骨、肋骨、盆骨等骨骼的保護;其次是作為動力建構基點,肌肉和筋腱依附在骨頭上可帶動身體的運動;再者是骨骼中的骨髓,它是身體製造血細胞的場所1。醫學上如何界定骨質疏鬆症?骨科專科林文恩醫生表示可以T值來界定,就是通過和一名健康的30歲人士骨質密度來比較,當T值等於或低於負2.5,可確診為骨質疏鬆;而當T值介乎負1至負2.5間,代表骨量已經減少2。 誰是高危一族?通常女性會比男性高危,特別是停經之後,另外年齡在65歲或以上、吸煙、酗酒、體重輕於45公斤、長期鈣質攝取不足、有骨折或骨質疏鬆家族史、有長期病(例如甲亢)等,都會增加患上骨質疏鬆症的機率2。骨質疏鬆有「隱形殺手」的別號,因患病初期沒有病徵,患者「行得走得」似乎沒有任何問題,雖說沒有病徵,其實生活中亦有不少的信號可循,若曾輕微負重卻突然腰背痛、身高變矮、駝背,都是身體正在發出信號提醒我們注意骨質問題。 斷骨後遺症多 一旦懷疑就應求診治療骨鬆 患上骨質疏鬆可令斷骨風險劇增,一般骨折多發生於三個部位,分別是髖骨、脊椎和手腕3,三個部位處理方法和後遺症各自不同。絕大部分的髖骨骨折患者都要接受手術治療;手腕骨折患者往往要置入鋼片來輔助骨折部位復合;至於腰椎骨折亦可進行手術治療。若從後遺症的影響來看,最嚴重的就是髖骨骨折,患者常疼痛到無法走路必須臥床休息,有研究指出每4名髖骨骨折的病人中,有1人會在1年內死亡,1人終身需要輪椅代步,甚至餘生都要躺在床上,剩下2人雖可恢復行走,卻需仰賴輔助工具4;若是脊椎骨折患者會變矮,或長期背椎疼痛;而手腕骨折患者則有機會嚴重影響日常生活,例如手腕經常因無力無法刷牙洗臉。 在防治層面上,不少人錯誤認為患上骨質疏鬆只要多飲奶、吃鈣片就可以解決,對此林文恩醫生指出,多飲奶、均衡飲食,多作負重運動是30歲前應做的事,因為人的骨質密度在30歲時到達巔峰,之後會隨着年紀下降5,30歲前強化營養可推高巔峰值,除了這些平日還應該多曬太陽、勤做運動來預防骨質疏鬆6。但對於骨質已經開始流失者就應儘快看醫生,檢查是否需要接受藥物治療。藥物治療分為兩大類,其一屬抗蝕骨作用劑,透過抑制骨骼的蝕骨作用,減慢蝕骨速度從而增加骨質密度,現時香港這類常見的一線藥物有雙膦酸鹽和仿保骨素針劑,前者有口服和針劑型,可以每週或每個月服用一次,而後者為針劑注射,只需半年注射一次,治療過程更方便7,可提高服藥依從性。另一類藥物甲狀旁腺激素則針對嚴重患者,或一線藥物治療成效不彰者,此類藥物在刺激身體造骨,但需要患者每日自行注射2,價錢亦相對昂貴。 圖說01 骨科專科林文恩醫生表示,身高變矮、變得駝背,都是身體正在發出信號提醒我們注意骨質問題。 圖說02 多飲奶、均衡飲食及負重運動是30歲前應做的事,因為人的骨質密度在30歲時到達巔峰,30歲前強化營養可推高巔峰值 參考資料: Clarke B. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3 Suppl 3:S131-S139(v1) Cosman F, et al.; National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2014;25:2359-2381(v1) Pesce V, et al. Clin Cases Miner Bone Metab. 2009;6:131-135(v1) Ip TP, et al.; OSHK. Hong Kong Med J. 2013… Read More

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林文恩醫生

骨科專科醫生

2019-07-25 12:36:30

曾偉然醫生 — 新藥距離我們有多遠?

長期病患者要控制病情,需要定時覆診、服藥,很多人都會為此感到厭倦,希望有新的藥物可以徹底根治疾病。的而且確,隨着科學發達,我們經常會聽到一些「新突破」、「新技術」的消息,彷彿距離根治現時的不治之症只有一步之遙。但這一步實際上究竟有多遠呢? 研究人員在實驗室結果中找到治病的新方向,或者從白老鼠身上證實新藥有效,事實上要由這些初步的實驗成果直至新藥可以成功正式面世,整個過程隨時動輒需要超過十年。因為要證明藥物的確對病人有效是極費工夫的事情,當中包括要證明藥物能對所針對的疾病產生生物活性,並且不對身體構成嚴重危害。同時要經過漫長的政府部門安全審批,再進行多重大型的臨床測試、追蹤研究。 整個測試的過程中,如果新藥是針對癌症,尚可透過觀察腫瘤的大小、癌細胞數量的變化來判斷藥物的效用;但如果新藥是針對認知障礙症、柏金遜症等退化性疾病,隨時需要追蹤患者五年、十年以上才可判斷成效。除了要確保藥物有效,安全性、副作用等亦要處於合理水平。所以開發新藥絕對是一個成本高而成功率低的過程,很可能在數十款新藥研究中,只有其中一兩款可以成功面世。 話雖如此,但病患者亦不必感到灰心,因為未來依然值得嚮往。而且現時的藥物針對一些長期疾病,例如認知障礙症、柏金遜症等亦能夠有效控制及紓緩病情。雖說不上是根治,但只要及早求醫,依然可以最大限度維持現有的生活水平。 資料來源:https://bit.ly/2YiSuSU

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曾偉然醫生

老人科專科醫生

2019-07-23 10:58:49

李世偉醫生 — 中風有分出血性及缺血性

  別以為懂得急救就可拯救急性中風病人的生命。神經外科專科醫生李世偉指:「其實發現任何中風先兆,第一時間應該致電九九九,將病人即時送院進行救治,因為如病人在黃金三小時內,未能得到適切的治療,病人康復機會將減少4%。」 腦細胞延遲三小時急救 有可能永久受損 黃金三小時的定義,是症狀出現後三小時內注射溶血劑,打通阻塞的血管,讓腦細胞再次獲得血液供應,避免中風病情惡化。李醫生透露,如果患者錯過了黃金三小時的急救時間,病人腦細胞會有機會永久受損,從而影響肢體、語言等能力。 急性中風即代表血管有血塊淤塞於腦內,這段期間會不斷有腦細胞死亡。李醫生解釋:「每分鐘大概會有100萬個腦細胞死亡。若可以於三小時內注射溶血劑及得到適切治療,可大大增加中風病人的康復機會。」 分秒必爭 三小時內作出合適評估用藥  美國哈佛大學有研究指。每延遲十五分鐘的治療用藥,便會增加4%死亡率。李醫生憶述:「曾經有朋友於街上突然半身無力及不能說話,於是我建議將他送院進行急救!」由於當日事發時是早上十點左右,而病人在十二點已送抵就近醫院,並能及時注射溶血劑,所以當天便可下床出院。不過李醫生強調,在注射溶血劑將血塊溶解前,必須先了解病人屬缺血性中風或出血性中風,因為兩者的治療方案大有分別,前者一般可透過溶血劑,後者有可能要做手術移除血塊,否則只會增加患者出血風險。 資料來源:https://bit.ly/2JJbSEO

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李世偉醫生

神經外科專科醫生

2019-07-16 17:19:02

侯雪琳脊醫 — 閃腰劇痛可能是椎間盤撕裂

可能很多人都試過搬動重物時「閃到腰」,瞬間感到劇痛並且動彈不得。出現這種情況時輕則可能是拉傷腰部肌肉,嚴重的就有可能是因突如其來的外力而引發「椎間盤撕裂」。由椎間盤突出而起,持續惡化的病情就會令椎間盤外圍纖維層逐漸變弱,直至嚴重到一個階段時,打個噴嚏都有可能將椎間盤撕破。 脊椎由多節脊椎骨構成,每節脊椎骨之間的軟組織稱為椎間盤,起着緩衝的作用。椎間盤裏面是軟膠狀組織,稱為髓核。而髓核的外側有一圈圈具彈性的纖維層,作用是包裹並固定髓核,同時亦可以分配脊椎承受的外來壓力。當身體機能退化或長期姿勢不正確,例如久坐梳化、卧床等,會令椎間盤持續地受到不正當壓力,將髓核向外擠出。如果壓力持續,髓核就會逐層逐層地將纖維層擠穿,與此同時,向外擠的髓核會令椎間盤變形,使附近神經線受壓而出現痛症。這一系列的症狀就是我們所說的椎間盤突出。 椎間盤突出會隨纖維層的狀況而逐漸惡化,如果壓力持續,髓核組織就會愈突愈出,纖維層會因而一層一層地破損,逐漸變得愈來愈薄;直至一下突如其來的外力,就可以將纖維層完全撕裂,髓核液隨之流出,造成發炎及大面積的劇烈疼痛。 與腰部肌肉拉傷不同,肌肉拉傷的患者會清晰地感覺到單邊肌肉疼痛,能夠指出痛點所在,避免用力的話痛楚就可得以緩和;但椎間盤撕裂的患者就會即時僵硬,腰間感到大面積的劇痛,患者亦無法指出痛點到底在哪裏,連彎腰的動作都做不到。 即使配合治療,椎間盤撕裂亦需要較長時間才能復原,其間會持續感覺劇痛,甚至影響日常生活和工作。病向淺中醫,如果懷疑自己有椎間盤突出的問題就要及早求醫,最重要是,改善生活中不當姿勢。 資料來源:https://bit.ly/2O708jo

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