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2019-07-10 17:39:11

李文軒醫生 — 女士應該了解的子宮內膜異位

子宮內膜異位是一種常見的女性婦科疾病,內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞會由輸卵管進入盆腔異位生長。那麼子宮內膜異位有哪些症狀呢?痛經、慢性盆腔痛,月經異常或不孕是其主要症狀。 好多女士生理期會痛,那麼這個疼痛是怎樣形成呢?因為生理期子宮排血連子宮內膜會經輸卵管走去盆腔,最普遍是走去卵巢,每月經血在卵巢堆積,越積越大,雖然身體會選擇吸收一部分,但大部分積血到一定程度變成了朱古力瘤,當越來越大,此時身體感覺與平時不同,便會感覺到痛。有些女士擔心,生理期有血塊排出,是否是子宮內膜異位呢?這個猜測沒有根據,但月經多有好多原因,其中屬於子宮腺肌瘤就可能令到月經多。 子宮內膜異位的生理期子宮內膜異位積血不止在卵巢,也會在盆腔、膀胱等地方。如果想知是否患有子宮內膜異位,要做婦科檢查,超聲波檢查甚至腹腔鏡檢查,照下子宮內具體情況做判斷。如果不是太嚴重,一般不建議做手術,除非疼痛難忍,必須要通過手術才可確實和清理子宮內膜異位。 判斷自己是否患有子宮內膜異位,第一要看是否每次月經都很痛,並自己預計到什麼時候會痛。第二,每次生理期附近器官有沒有影響例如膀胱會痛或出血,大便痛或出血,行房特別痛,而不來時就沒事。第三,食荷爾蒙藥物幾個月,如果有不錯的改變,就很大機會是子宮內膜異位的問題。 有人會問,子宮內膜異位與經期是否準時有沒有關係?如子宮內膜異位走到子宮肌肉引致腺肌瘤,那就可能令到經血增加,另外除非兩邊卵巢都有嚴重異位,以致卵巢的功能都沒有了而引起經期不準,就要小心子宮內膜異位問題了。子宮內膜異位可通過婦科檢查,MRI做檢查,對子宮內膜異位有幾種療法,如果不是十分嚴重,可採用口服荷爾蒙或注射荷爾蒙治療,其次,可以接受假絕經療法,只需一個月注射一次便可。但不建議使用多於六個月。 資料來源:https://bit.ly/2FXhlFJ

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2019-07-08 16:42:23

李文軒醫生 — 水中分娩

一文了解水中分娩 你有興趣嗎? 分娩方式有很多種,西方國家也愈來愈多準媽媽選擇「水中分娩」,因她們更為嚮往自然和不被打擾的分娩方式。不過在香港,現時並沒有醫院提供水中分娩,而大部分人對水中分娩的了解也不多,更對水中分娩有著不少問號﹗ Champimom訪問了楷和醫療集團婦產科專科醫生李文軒醫生,他具有多年在英國協助孕婦水中分娩的經驗,他將詳細講解什麼是水中分娩,以及其利與弊。 水中分娩的過程 水中分娩顧名思義就是在水中生孩子,李文軒醫生指,首先要有一個分娩池,當孕婦感到陣痛時,可以進入分娩池等待,舒緩一下痛楚。每過一段時間,孕婦需要離開分娩池,讓助產士量度一下胎兒心跳,以及孕婦子宮頸張開的度數。在等待生產期間,孕婦除了進入分娩池,也可順著自己意願,離開分娩池在房間散步,或坐上瑜伽球做一下運動,準備一會兒分娩。 當孕婦需要分娩時,孕婦會在水中用力,當嬰兒離開媽媽子宮後,助產士便會將嬰兒從水中拿起來。 對媽媽和嬰兒各有好處 媽媽: 水中分娩池的池水是溫暖的,有效令孕婦的肌肉放鬆,一方面減輕在分娩時的痛楚,另一方面可加快整個生產過程。 嬰兒: 嬰兒在媽媽的子宮裡,一直被水包圍著。而水中分娩令胎兒離開母體時第一個接觸的環境,跟他「住」了約40周的子宮相似,令胎兒能得到較好的適應。 什麼情況不能選擇水中分娩? 1.患有糖尿病、妊娠毒血症等疾病的孕婦 2.產程過長:以第一胎計算,正常約2小時子宮頸能張開一度;第二胎或以上,約1小時開一度。若長時間超出這個數字,便需要中止水中分娩。 3.孕婦穿羊水時間太久 4.胎兒太大 5.胎兒太小 6.胎兒有結構性問題 後記:雖然數年前香港有醫院嘗試引入水中分娩,但礙於設施問題,目前香港公私營醫院均沒有提供水中分娩這個選擇。如果真的有機會,你會試試嗎? 資料來源:https://bit.ly/2YEPWj1

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2019-07-05 16:59:08

陳家傑醫生 — 藍光一定傷眼睛?拆解護眼謬誤

不少人都認為智能電話和平板電腦發出大量藍光,而藍光會嚴重損害眼睛視力,甚至致盲。因此,眼睛未完成發育的小朋友應盡量遠離智能產品。楷和醫療集團眼科專科醫生陳家傑為大家一一拆解護眼謬誤! 遠離智能產品,便能避開藍光? 事實上,在日常生活中,藍光無所不在,來源包括太陽光、LED燈和電子產品等。 藍光一定傷眼睛? 100%的藍光理論上可以影響視網膜,加快黃班病變。 由於我們在日常生活中接觸到的光線中的藍光有限,所以它們對眼睛會否造成傷害,還未有確實定論。 孩子離不開智能產品怎麼辦? 如果孩子因為各種原因如家人寵愛、過度沉迷或學習需要,必須使用平板電腦、智能電話、電腦等智能產品時,陳醫生建議採用「20、20、20」的護眼法則。即每觀看20分鐘電子螢幕,便應該將視線移到20呎以外的景物20秒,讓雙眼能夠充分休息。 家長應留意小朋友會否患上電腦視覺綜合症(Digital Eye Strain),徵狀包括眼睛乾澀疲勞、視力模糊,甚至頭痛,徵狀多數屬短暫性。 藍光是晚上睡不好的元兇? 藍光確實會干擾人體生理時鐘,在睡前接觸藍光會降低睡眠質素,或令人難以入睡。盡量減少接觸藍光,並給予眼睛足夠休息肯定是好的做法。 後記 小朋友到電影院看電影會損傷眼睛嗎? 家長放心,這不會造成不良影響。另外,陳醫生說並沒有指定多少歲的小朋友才適合到戲院看電影。   資料來源:https://bit.ly/2RTkyed

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陳家傑醫生

眼科專科醫生

2019-07-05 16:36:56

陳家傑醫生 — 滴一滴眼藥水 有效控制近視?

電子產品普及化,學童無可避免會接觸得到,以致小朋友近視問題愈來愈嚴重。目前控制近視加深的方法主要有兩種,分別是配戴OK鏡及使用阿托品眼藥水。前文已提及OK鏡,本文將主要講解阿托品眼藥水。 研究:有效減慢近視加深速度 中文大學醫學院上月發布的研究發現,0.05%低濃度的阿托品眼藥水能有效減慢學童近視加深速度高近七成,0.01%超低濃度的阿托品眼藥水也能減慢近視加深速度近30%。 楷和醫療集團眼科專科醫生陳家傑指,阿托品已有逾百年歷史,多項研究也證實,阿托品可減慢眼球拉長,從而減慢近視加深的速度。 哪些小朋友適用?如何使用? 陳醫生指出,當發現小朋友患上近視,第一種治療方法是配戴眼鏡。不過,若小朋友近視加深的速度快,比如一年內加深超過100度,便可考慮使用阿托品眼藥水。 阿托品眼藥水的用法很簡單,只需要在睡覺前,每隻眼睛滴一滴眼藥水便可。不過陳醫生強調,與OK鏡不同,小朋友使用阿托品眼藥水後,每天仍需要配戴眼鏡。 阿托品的副作用? 相比配戴OK鏡,阿托品眼藥水的副作用明顯較少。而副作用也視乎阿托品的濃度而定,傳統的阿托品(濃度1%)會讓瞳孔擴張,使用後小朋友可能出現畏光的情況,以及看近物件時較模糊。不過目前阿托品濃度已降低至0.01%,副作用已十分少。 選擇OK鏡還是阿托品眼藥水? 家長應與眼科醫生商討,究竟小朋友適合使用哪一種治療方法。眼科醫生會視乎小朋友年齡及日常生活習慣等,再決定小朋友的需要。例如:小朋友經常做運動,便可考慮使用OK鏡;若小朋友對隱形眼鏡有敏感或抗拒,便可考慮使用阿托品眼藥水。 資料來源:https://bit.ly/2JcGi1W

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陳家傑醫生

眼科專科醫生

2019-07-02 18:00:08

陳柏滔醫生 — 29歲痛風男 關節抽出乳白色液體

喝啤酒能夠幫助紓緩壓力,但亦不能放肆狂飲。廣州一名29歲男子,從10多數開始就每天喝啤酒,直至近這半個月來膝頭開始出現刺病及異常腫脹,甚至影響睡眠,到醫院檢查後從男子膝關節抽出乳白色的液體。 據內地《梨視頻》報道,該名廣州男子早前因為膝頭非常疼痛及異常腫脹,便到醫院接受治療。男子當時無法走路,只能夠靠家人扶到醫院。醫生發現男子的膝蓋關節異常地腫脹,決定在他的膝關節進行關節刺穿手術,但抽出的組織液竟然是奶白色的黏液。 原來男子由10多歲開始就已經有喝啤酒的習慣,喜愛程度更是每天都喝,高峰時期曾經1日喝10罐。經過醫生診斷證實男子患有痛風,體內尿酸太高,因此膝關節出現乳白色液體。經過多次治療後,男子已紓緩病情。 體內過多尿酸就會形成痛風 日常飲食中進食高「普林」成分的食物,經過我們體內的新陳代謝,容易變成尿酸,而痛風就是由尿酸結晶引起的。由於體內能夠排出的尿酸有限,血清中的尿酸水平會上升,在關節中形成尿酸結晶,導致出現痛風。 風濕病科專科醫生陳柏滔表示,痛風一般出現在40-50歲以上人士,而報道中的男子29歲就出現痛風問題,較為少見。年輕患者出現痛風問題主要跟遺傳、飲食習慣及肥胖有關,而啤酒內有很高的「普林」,過度飲用會令體內的尿酸結晶體增加。 正常關節液是透明偏淡黃 陳醫生又指,正常人的膝關節內都會有透明偏淡黃的關節液。但報道中的男子出現乳白色的黏液,多數是關節內已充滿大量痛風石,痛風石爆裂後會呈現乳白色,可見痛風問題相當嚴重。他表示,痛風問題雖然不能根治,但可透過藥物及飲食控制阻止痛風發作。 痛風症避免進食的食物︰ 1. 酒類 2. 動物的內臟 3. 沙甸魚、魚卵、貝殼類的海產,如帶子、青口等 4. 過量的肉類、家禽類和魚類 5. 過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜 風濕病科專科醫生陳柏滔 資料來源:https://bit.ly/2XEUIQm  

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陳柏滔醫生

風濕病科專科醫生

2019-07-02 17:47:51

曾偉然醫生 — 認識「持久授權書」

認知障礙症是一種會令人記憶力和逐漸衰退的疾病,雖然可以透過治療緩減患者的症狀,但當病情進入晚期,患者會失去自理能力,簡單至穿衣、進食都需要別人照顧。個案隨着人口老化日漸增加,醫治固然重要,但除此之外又會否考慮在精神仍然健康、或者患病初期時,就做好財務和法律上的安排呢?因為當病人被判斷為「精神上無行為能力」時,其簽署將不具有任何法律效力,所擁有的一切財產亦即被變相凍結了。 =愈來愈多人意識到相關問題的重要性,開始前來查詢醫生見證簽署「持久授權書」服務。持久授權書是法律文件,須分別在註冊醫生及律師的見證下簽署方可成立,根據香港《持久授權書條例》條例,其功能是容許授權人(即打算將其權力授予其他人的人)在精神上有能力行事時,委任受權人,以便在授權人日後變得精神上無行為能力時,受權人可照顧其財務事項。早前就試過遇上一個不幸的案例,本身作為一家之主的病人,認知障礙症進入嚴重階段,無法簽署任何文件,變相他名下的物業、存款均不能被調動,家人頓失所有應付生活的流動資金。 「持久授權書」近年開始備受推廣,事實上,不論是對於早期病患者或完全健康的人士來說,都有着其訂立的意義。而醫生在當中的角色在於通過一系列的評估,證明「持久授權書」的簽署人是一個精神上有能力行事的人。在此建議持有一定資產的人士,可在完全健康之時就訂立相關文件;如果發現是患上初期的認知障礙症就更需要及早訂立,以便在病情轉差時,家人都有流動資金應付生活和治病所需。   資料來源:https://bit.ly/2YrobdR

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曾偉然醫生

老人科專科醫生

2019-07-02 15:52:32

李文軒醫生 — 女人更年期陰道乾澀

女士們最近有冇發覺自己心煩氣燥,做事又力不從心?這不是因為懶,可能是更年期「作怪」。更年期是每個女性的必經階段,當中最大特徵是一年沒有來經。雖然更年期會出現不同徵兆,令女士們感到不適,但亦有一些方法可助你輕鬆度過更年期。 婦產科專科醫生李文軒解釋,由於更年期會減少荷爾蒙分泌,女性失去了荷爾蒙保護,會引發骨質流失、情緒不穩、嚴重的更會引發心臟病等問題。更年期初期的特徵會較為明顯,例如潮熱—指從臉部、頭部、前胸甚至全身產生異樣的熱感,並常伴隨皮膚發紅,對日常生活造成困擾。 李醫生表示,踏入更年期沒有特別不能做的事。但提醒女士們切忌自行購買坊間的荷爾蒙補充劑,因為未必人人適用。如有需要應諮詢醫生意見,由醫生處方合適的藥物。 除此之外,正值更年期的女性陰道分泌會有所改變,部份人可能會經常清洗陰道。李醫生指此舉反而會殺掉好的細菌,繼而滋生不好的細菌,效果得不償失。 想順利度過更年期,可以從日常生活及飲食着手,首要是放鬆心情,減少精神上的壓力。飲食方面,建議多吃高纖維、高鈣食物,有助預防骨質疏鬆。尤其是豆類食物如豆腐、奶類製品等,均可增加骨骼鈣質。同時要避免進食辛辣的食物,少喝酒精、濃茶和咖啡,以免增加潮熱的症狀。平日可以用溫水淋浴降溫,減少因潮熱帶來的不適。 資料來源:https://bit.ly/2RpyxZ5

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2019-06-25 15:36:19

陳柏滔醫生 — 認識「共病」提高警覺

虹膜炎、牛皮癬、腸胃炎、關節痛,幾種病聽似互不相干,每種都有對應的專科為病人診治,但如果先後出現上述的病症呢?其實這些都有可能是免疫系統問題而出現的「共病」,經常困擾風濕病科的病人,根源是身體內的發炎因子增加,造成上述一系列病症出現。 曾經有病人因為眼紅、視力不清,找眼科醫生求診,檢查後發現是患上虹膜炎,醫生於是處方類固醇眼藥水予病人,但病情一直反覆,時好時壞。後來病人身體突然出現一塊塊的紅疹,皮膚科專科確診是患上銀屑病,需要使用類固醇藥膏。病人幾年間進出不同專科,病情始終未有得到根治,直至有一天膝頭關節腫痛,轉介風濕科專科後才確認,多種病症都是因身體發炎因子增加而出現的「共病」。 因免疫系統疾出現問題而衍生出的「共病」,學名稱為「免疫介導炎症(Immune Mediated Inflammatory Diseases, IMID)」。撇除各種表徵,歸根究底很多時都是源於身體內的TNF腫瘤壞死因子作怪,攻擊正常器官導致身體不同地方出現炎症。該病人最後接受處方生物製劑後,病情就得到大幅改善,因為針劑可以直接將TNF因子抑制,停止攻擊身體器官,一次過治療各種「共病」。 由不同專科的醫生各自為政,逐一處方單一治療,壞處是當患者出現的病徵愈多,就需要同時服用多種藥物,病人除了會承受更多副作用,出現藥物相沖的機會亦會增加。了解「共病」概念後,風濕科醫生就可以作出針對性治療,一次過處理多個病徵。再者,風濕科醫生亦可在眼科、皮膚科、腸胃科等不同專科之間作出協調,為病人提供更具預視性的治療,避免頭痛醫頭、腳痛醫腳。 資源來源:https://bit.ly/2ZHcvnt 風濕科專科醫生 陳柏滔

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陳柏滔醫生

風濕病科專科醫生

2019-06-18 15:35:20

李文軒醫生 — 子宮肌瘤與癌症

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一。有關子宮肌瘤的病因迄今仍不是十分清楚,雌激素是促使肌瘤生長的主要因素。 我有位三十多歲的女士病人,原本肌瘤體積不大,但當她懷有身孕,肌瘤增長速度變得非常之快,並伴有劇烈疼痛,因為身體給肌瘤供養的營養太多。最後她選擇小產,隨之肌瘤也縮小。是否所有肌瘤都要做手術?要視乎肌瘤位置和大小而定。如果在內腔,我們建議懷孕之前就要切除子宮肌瘤;如果在肌肉內或外圍,如子宮頸等位置,就可能建議先不要動,有些位置的肌瘤如果切除,有機會要切除整個子宮。如果懷孕後才發現有肌瘤,子宮宮腔內特別會增加小產風險,亦在懷孕時會感到疼痛。如果子宮肌瘤在外圍,可以保留它同胎兒一起長大,暫不理會,風險是有可能在生產時阻礙胎兒位置,這時就要開刀,使胎兒成功出世,當然產婦會增加流血。 有病人會問,是否有辦法預防子宮肌瘤呢?其實預防就很難做到,我建議不要食太多激素類東西,因激素會刺激肌瘤長大,例如一日三杯豆漿,黃豆裏面的植物雌激素對有子宮肌瘤的患者就很不利。並不是所有患者都不能食激素類食品,如卵巢多囊的患者食雌激素就影響不大,如果有些女士月經多或已經患有子宮肌瘤就不要吃太多激素類食品。 子宮肌瘤會發生肉瘤變,亦是肌瘤惡性變,但發生機率低於百分之一。子宮肌瘤癌變多見於年紀較大的患者,肌瘤在短期內增長迅速,出現不規則陰道流血或絕經後肌瘤繼續增大,就要考慮有肌瘤惡變的可能。雖然子宮肌瘤是一種很常見疾病,但患有子宮肌瘤的女士一定要正確治療,並諮詢醫生配合飲食治療,避免肌瘤癌變的可能性。 資料來源:https://bit.ly/31E3bm6

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2019-06-11 16:34:19

吳珏儒脊醫 — 不再頭痛醫頭,腳痛醫腳

無論年紀大小,許多人士飽受扁平足的困擾。扁平足一般指足部骨骼及足底肌肉發展未如理想,導致足弓不足和足內翻等現象。這症狀有先天,也有後天因素。正常的足弓會在四至六歲形成。如先天足弓不足而又經常在硬地赤腳走路,便可能令先天扁平足情況加劇,引發足底筋膜炎等問題。 我有一位男性病人是47歲的辦公室白領,最早因為腰痛和頸痛來看脊醫。檢查下發現他的腰椎有些微側彎,頸椎亦有退化跡象。由於他亦患有扁平足、拇指外翻和O型腳,經查問下他才告訴我早上起床或久坐後起行時,往往都有左腳跟痛。這是足底筋膜炎的常見症狀。然而他沒想到這也間接地與他的脊椎症狀有關。我向他解釋其實全身的肌腱骨骼神經系統都互相關連。他身體上的各處痛症可能是長期重心擺放不平衡所致。而身體平衡和協調等功能都由我們的神經系統,包括小腦和大腦去感應和操控。因此一個全面的醫治方案應包含改善這方面的功能才可避免問題再出現。 我為這位病人的治療初期集中矯正脊椎關節,同時為他的足底筋膜炎做舒緩性的治療。這令他身體各處的疼痛症狀減輕。然後我讓病人回家做一些身體平衡練習,大部分都是閉眼做的,如單腳站立等。目的是加強視覺以外身體其他部位的感應能力和神經系統傳遞訊息和保持平衡的能力。同時,我替他處方配戴矯正鞋墊,以提供適當的足弓支緩他站立和步行的姿勢,減低因重心擺放不當而引致身體不同肌肉和關節的勞損。經過12週的治療後,不單止疼痛症狀大大改善,病人對自己姿勢的警覺性和平衡力亦加強了不少。 脊骨是人體的中心支柱,支配全身的各種功能,與身體各部份息息相關。脊科醫學的觀點由脊椎及神經系統出發,幫助患者解決一些關乎整體的機械性問題。從以上個案可見,醫者不應只是頭痛醫頭,腳痛醫腳。 香港註冊脊醫 吳珏儒 資料來源:https://bit.ly/2XC9oMY

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楷和醫療

2019-06-05 18:05:11

林建文醫生 — 男人更年期勿「以形補形 」

男士們,如果你年過五十,發覺自己近來性功能減弱、記性倒退,別以為只是工作疲倦引致,其實有可能是更年期徵兆。甚麼?男人都有更年期?! 泌尿外科專科醫生林建文解釋,男性更年期一般沒有特定年齡,有部份男士早於四十多歲便踏入更年期,較常見症狀是記性及情緒變差,甚或會出現潮熱等情況,讓男士感到不適。 相比女性更年期最明顯是停止月經,男性更年期的特徵較難發現,較明顯的影響可能是性功能,有機會出現勃起困難,性慾下降 ,有部份人會發現晨勃情況減少,晚上睡覺時勃起的情況都消失了。但林醫生補充,男士製造精蟲不需要很多荷爾蒙,即使性功能減弱,都足夠令女士成孕。若然性功能不減,可以隨時行房,毋須刻意「留前鬥後」或「養精蓄銳」。 更年期是無可避免的自然定律,但只要保持健康生活,有望延緩病徵。林醫生表示,男士們如想改善性功能,重點是控制體重及體脂量,以防血壓高、糖尿病、肥胖等問題,有助延緩更年期出現。除此之外,他建議多做戶外運動 ,有助增加身體含氧量及精力,從而改善情緒。如有需要,醫生可根據病人的需要及期望,提供荷爾蒙補充,紓緩症狀。 男士想輕鬆度過更年期,還要注意以下事項 : 例如衣着方面,應盡量避免穿着緊身牛仔褲或泡熱水浴,會令睾丸的溫度升高和精子數量減少,影響生育能力。飲食方面,勿以為「以形補形 」,肆無忌憚地進食雞子、牛鞭等高脂食物,因為會增加血管疾病或前列線癌風險。另外,熬夜、或睡眠質素欠佳,會導致睾固酮的濃度下降,影響睾固酮分泌。林醫生亦勸喻男士們不要在坊間亂買非處方藥物,因為個別聲稱可改善性功能的成藥,可能含有西藥成份,不當使用會影響健康。故建議如有疑問或感覺不適,應諮詢醫生意見,從日常生活着手,改善更年期症狀。 資料來源:https://bit.ly/2JSzDeH

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林建文醫生

泌尿外科專科醫生

2019-06-04 16:53:23

李文軒醫生 — 淺談宮外孕

很多女士會遇到宮外孕煩惱,那麼,什麼情況稱為宮外孕呢?宮外孕指胎兒不在子宮裏面而去到其他地方,最普遍情況就是胎兒走去輸卵管。而輸卵管又分很多部分,近輸卵管的地方,輸卵管中間位,輸卵管尾部,每個部分對孕婦造成的風險亦不同。有時有些去到卵巢的位置,或者走去子宮頸,都叫作宮外孕。再奇怪點的情況,如果病人之前開過刀,胎兒走去傷口位置,都有可能,甚至極度少見的案例是胎兒走到孕婦肚中。 什麼樣的人會有機會遇到宮外孕?其實人人都有機會,不過有些人機會高些,包括,如果你做過輸卵管手術,或者你試過宮外孕手術,盆腔炎,輸卵管閉塞,都會增加宮外孕機會。高齡產婦會擔心,自己宮外孕機會會不會更大,其實不一定。有些人戴有子宮環,不小心懷孕,這樣的人群宮外孕風險一定高些。以上是比較普遍的原因,但不一定適用於任何人。宮外孕問題在於胎兒在不正確地方不停生長,我們知道,輸卵管又薄又細,一旦胎兒大到輸卵管承受不到引致爆開,輸卵管的血會流到整個肚都是,引致生命危險,甚至死人,所以宮外孕的風險是很高的。 病人最關心的,雖然宮外孕,但是否有機會保住胎兒?絕大部分胎兒是無法保留的,只有很罕見的例子是宮外孕胎兒在肚裏面生長,即使在肚裏生長,不代表胎兒可以健康長大至出世。為什麼說宮外孕胎兒無法保留?因為輸卵管裏營養不足以供養胎兒,導致胎兒生長速度緩慢,先天營養不足,如果增長得快又有爆輸卵管的可能。 要怎麼處理宮外孕呢? 如果病人感覺痛又流血,這種情況沒有選擇,必須要做手術。如果不痛,胎兒又不算很大,可以使用藥物注射終止懷孕。宮外孕治療有幾方面需要注意,看病人的症狀,胎兒大小,荷爾蒙指數,來確定我們怎麼樣去做。如果情況不危及生命,平時醫生多選擇為病人做微創手術,除非緊急流血嚴重,就要開刀做手術了。 資料來源:https://bit.ly/2wzLQwf

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李文軒醫生

婦產科專科醫生

2019-05-31 17:27:51

陳柏滔醫生 — 口服標靶藥 方便患者隨時隨地服

【特約報道】類風濕性關節炎是一種慢性炎症疾病,患者由於免疫系統失調,令身體自我攻擊關節,導致關節紅腫、疼痛及發熱。香港風濕病基金會資料指出,身體其他器官及部位如皮膚、眼睛、心臟及肺部等,亦可受病情影響而出現症狀。多數患者都須以藥物來控制病情。目前有愈來愈多針對類風濕性關節炎的藥物推出市面,包括口服標靶藥。患者得以控制病情之餘,同時能改善過往用藥帶來的種種不便。鑑於部分藥物費用高昂,撒瑪利亞基金為患者提供藥物資助計劃,冀能減輕他們的財政負擔。 過往患者主要服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)來舒緩發炎和減輕痛楚,以及使用傳統改善病情抗風濕藥(csDMARDs),例如甲氨蝶呤(MTX),緩解關節紅腫、疼痛等症狀,以延緩病情惡化。但用過傳統抗風濕藥後,病情仍不受控的話,就要嘗試其他方案:譬如以生物製劑與傳統抗風濕藥合併使用,有助針對炎症因子活動,控制炎症。不過,由於生物製劑大多數屬針劑注射,須要雪藏貯存,對於要上班或上學的類風濕性關節炎患者而言,甚為不便;不少患者因此而無法登機外出旅游,只有羨慕別人的份兒,對生活及社交都帶來影響。 不過,近年有新型口服標靶改善病情抗風濕藥物(tsDMARDs),可獨立使用,能改善類風濕性關節炎帶來的症狀,減慢關節受損,適合用過甲氨蝶呤但療效不足,或對其無法耐受的中至嚴重程度類風濕性關節炎患者使用。口服標靶藥不受溫度限制,方便攜帶,可隨時隨地服用;以往因為須要定時打針而不敢外遊的類風濕性關節炎患者,現時出入境及上機都少了很多製肘,可以再次享受旅遊樂趣,連帶可使心情變好,對病情亦是大大有利,患者再也不必因用藥而降低生活質素。 如欲知道更多類風濕性關節炎的資料,可瀏覽香港風濕病基金會網頁。另外,患者亦可向主診醫生或醫務社工查詢,了解自己是否符合資格申請撒瑪利亞基金的藥物資助計劃。 風濕病科專科陳柏滔醫生 文章由香港執業專科醫生協會提供 資料來源: 健康蘋台 【打破類風濕性關節炎迷思】口服標靶藥 方便患者隨時隨地服用

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陳柏滔醫生

風濕病科專科醫生

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