夏威醫生 — 腸癌四期不要怕,標靶化療可治愈

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2018-01-12 09:00:37

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內容

結直腸腺癌(簡稱腸癌)已是最常見的消化道惡性腫瘤。以往患腸癌第四期的病人無法以手術治療,姑息治療是唯一的選擇。部分未達四期有手術機會,但藥物治療效果不理想,也很難達到治愈的效果。隨着標靶及化療藥物的發展,腸癌伴有其他部位轉移的患者可通過術前化療藥物縮小腫瘤而達到施行手術的目的。手術風險降低,後期恢復的速度和效果也比以往更進一竿。

這次我分享一個結腸癌伴有肝轉移手術的案例給大家。最近有一位七十歲左右的女性,經腫瘤科醫生轉介過來。這位女士之前無明顯病痛,發現腹部脹氣後做了腸鏡檢查,發現乙狀結腸腫瘤造成梗阻,她做了組織活檢確診為結腸癌,全身掃描時也發現了多發肝臟轉移和淋巴轉移,病人這樣的情況下並不適合手術,建議她先做結腸支架解決梗阻問題,待接受三個療程的化療後再覆查腫瘤體積情況。不出所料,覆查時病人腸和肝部腫瘤縮小了,可以考慮手術切除。對於這位女士的病情,手術有兩種方案可選,一是腸肝腫瘤分開兩次切除,手術時間分別為四小時左右,兩次手術會減少併發症,但病人要接受兩次全麻手術,恢復時間長,花費也高。如同期一起手術,可節省重複的手術步驟,時間縮短在六小時左右,當然這會增加併發症機率的同時,對醫生,病人的身體狀況和醫療設備的要求都升高了。為了減少病人的花費,綜合病人的身體情況後,這位病人接受了一次性同期手術,同時切除結腸和肝的腫瘤,縮短一半的恢復時間。

與這位女士病情相似的患者在手術後一星期便可出院了,身體恢復後還需進行化療以鞏固治療,定期覆查也是不可省略的步驟。與以往相比,腸癌第四期伴有轉移有了手術機會,這給患者爭取了更長的存活期,從沒有選擇變成有選擇的治療是這個領域突破性的進步。存活時間延長,標靶和化療藥物的進步,配合跨專科的治療,不僅降低了手術風險,病人身體的恢復也會更快更好,有些病人可達到根治的效果,所以患有結直腸癌第四期的患者要積極接受治療,保持樂觀,治愈的機會等着你們。

http://www.takungpao.com.hk/culture/text/2018/0109/138232.html

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