鄧曉彤醫生 — 經痛勿啞忍 及早檢查免後患

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不少年輕女士都受到經痛問題困擾,很多時更會在未了解自身情況下,胡亂依賴坊間的止痛藥。止痛效果不彰之餘,最差的後果是延誤診治更嚴重的疾病。

經痛可以分為「原發性經痛」及「繼發性經痛」。原發性經痛通常在女性初次月經後不久便會出現,原因是身體受到荷爾蒙分泌的影響,排卵或月經期間令子宮收縮而產生疼痛。這種情況有可能會隨着患者的年紀漸長而得以改善,亦有可能於分娩後身體荷爾蒙轉變而不再疼痛。繼發性經痛則多見於三十歲以後,患者盆腔內生殖系統出現疾病而引起經痛。例如子宮內膜異位症、盆腔發炎等情況亦會有機會導致繼發性經痛的發生。卵巢每月都會刺激分泌雌激素及黃體酮,令子宮內膜生長,為懷孕作準備。若沒有懷孕,積厚的內膜組織就會剝落變成經血,最後經陰道排出。如果患者有子宮內膜異位症,月經就會從內膜異位生長的地方出血,例如卵巢、輸卵管、子宮壁等,錯位的內膜組織每月繼續生長及剝落,就會造成疼痛,於卵巢亦會形成咖啡色囊腫,即俗稱的朱古力瘤,嚴重的情況會影響生育。要辨別患者是「原發性經痛」抑或是「繼發性經痛」,就需要進行婦科檢查。

檢查方法方面,通常最基本會用到的是婦科檢查及超聲波檢查。婦科檢查可以了解病人是否有異常分泌,在簡單手探的過程中可得知病人子宮有否異常變大,如果卵巢有較大的腫瘤亦有機會檢查得到。當然再精準一點我們會使用陰道超聲波檢查,查探上述各種情況。有些女士可能會被檢查方法嚇怕,如果真的接受不了,在肚皮上使用超聲波檢查亦可得知大概情況,效果則會因為受到肚皮下其他器官的隔阻,準確度及不上入侵式的檢查方法。

如果經痛問題持續,尤其是月經期間有愈來愈痛的現象,就更加建議患者進行檢查。因為即使檢查過後未有發現嚴重異常,醫生亦可針對病人情況提供建議,例如建議合適的止痛藥,甚至荷爾蒙藥,均可有效幫助病人控制經痛。

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