林緯遜醫生 — 及早預防肛門癌

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內容

什麼人容易患上肛門癌?

肛門癌與子宮頸癌一樣,與人類乳頭瘤狀病毒(HPV)感染有關。與其他癌症相比,肛門癌相對罕見。但要注意,男男同性戀者及愛滋病毒感染者比其他男性發病的可能性高出十七倍或以上。過往就有愛滋病控制良好多年的病人因未能及時診斷而不幸死於肛門癌。

肛門癌有什麼癥狀?

肛門癌通常在早期並沒有症狀,這正是定期篩查的必要性,對於高風險人士尤其重要。 大多數人直到有症狀的晚期才意識到自己患有肛門癌。 癌症前期的主要症狀是局部疼痛或壓痛,有時持續出現,但有時僅在排便或肛交時出現。 也有一些患者因排便或性行為後而流血。 有些人會感覺到肛門外側有腫塊或似乎正在增大。 隨著腫瘤的生長並開始侵入括約肌,痛症變得常見,患者也常常會感到肚脹,甚至出現大便失禁的現象。 如果有患肛門癌的風險並開始出現症狀,應盡快聯絡醫生立即進行檢查。 

如何發現肛門癌?

及早發現或預防肛門癌的方法是進行定期的肛門抹片(每年一次)及高清肛門鏡(按病情需要)檢查。情况就好像女性定期的子宫頸抺片及子宫鏡檢查,或大腸癌高危人仕的大腸鏡篩查。肛門抹片是非常簡單的檢查,醫生會用特制的棉花棒在肛門採出細胞樣本,並送往化驗室進行化驗測試。當化驗出上皮內瘤變便要進行較詳细的高清肛門鏡檢查。該程序使醫生可視化代表異常細胞來源的病變,並獲得活檢標本進行組織病理學評估。本港一間公立醫院的團隊於2017至2019年間完成了超過七十次肛門抹片及五十次高清肛門鏡檢查。團隊發現75%的肛門抹片都有不正常结果,而當中47%更有上皮內瘤變。高清肛門鏡檢查發現88%都有不正常结果,而當中43%更有二期或三期的癌前病變。外國有研究發現診斷嚴重上皮內瘤變與肛門癌發展之間平均相隔約為5年,所以要把握冶療時機預防肛門癌。

肛門癌如早發現對治療反應一般良好。治療通常需要化學療法和放射療法,有時還需要進行手術以從肛門切除癌組織。

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