睡眠窒息測試

睡眠窒息症不能輕視

睡眠窒息症在香港很常見,超過4%的男士和2%的女士患有此症,無論任何年齡層都有患上睡眠窒息症的機會。

患者會在睡眠時間歇性出現呼吸停頓或流量減少,令血含氧量下降,使患者難以進入熟睡狀態,影響日間精神和長遠健康。

但事實上,只有三成的人受到合適的診斷,有很多人患症而自己不知道。

患睡眠窒息症而不自知?

很多人以為,睡眠其間「打鼻鼾」是正常不過,並未察覺到其嚴重性。然而,若果你發現自己或家人有以下睡眠窒息症的病徵,那你便要開始正視問題了。

及早治療,避免潛伏危機

睡眠窒息症患者的鼻鼾聲不但會影響家人睡眠,而且患者長時間難以進入熟睡狀態,會嚴重影響日間精神。不少患者的工作表現會因而受到影響,甚至會在操作機器或駕駛時打瞌睡,增加發生意外的風險。

此外,患者在睡眠窒息期間會導致長期缺氧,影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會,甚至有睡夢中猝死的案例。

睡眠窒息測試

睡眠窒息測試是一種簡單而有效測試是否患有睡眠窒息症的常用檢查。參加者需透過多頻道睡眠分析儀,錄取睡眠時的各種生理狀態,例如呼吸流量、心跳、眼球轉動、睡眠姿勢及血含氧量等等資料。結果會交由富經驗的專科醫生分析,從而得知是否患有睡眠窒息症以及其跟進處理的方法。

治療流程:

- 專科醫生診症,先作詳細的病歷及身體檢查,提供專業的意見,進行風險評估,安排適切的跟進。

- 居家睡眠測試,利用專業儀器在家中進行睡眠測試,評估病情的嚴重程度。

- 由手術前的詳細檢查至手術後的覆診,一站式由專科醫生主理,而且收費透明度高,由職員安排手術的時間及設施,不用病人額外為此操心◦

- 安排鼻咽喉內窺鏡,檢查其他相關的隱藏疾病,如鼻竇炎、鼻瘜肉等。

- 耳鼻喉專科醫生跟進,為患者提供治療方案和檢測後的跟進。

睡眠窒息及睡眠測試*(上門服務)
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常見問題:

A: 據資料顯示,中年男性、肥胖、頸圍較大、鼻息肉患者及有不良生活習慣都是患上睡眠窒息症的高風險因素。

A: 網上的嗜睡測試有一定的參考性,但實際病情可能會有所偏差。所以如有任何懷疑,都建議先向相關的專業人士查詢,或作全面的睡眠檢測。

A: 暫時沒有藥物能根治睡眠窒息症,在患者接受睡眠檢測和評估後,專科醫生會視乎病情提供治療建議,利用採用牙膠、正氣壓睡眠呼吸機或手術治療。

最後更新日期: 2020年4月

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陳鍵明醫生 — 戴耳機有潛在風險 可遵守60/60指引

耳機,令我們的世界不再孤單,戴上它,可以聽到喜歡的歌曲,隔絕與外界的溝通和接觸,當你理所當然地自得其樂時,有沒有想過,我們的聽覺會在不知不覺間受傷害,一旦受損再也不能復元;市面上的耳機產品林林總總,有耳罩式、入耳式、耳塞式、耳掛式、繞項式藍牙耳機、無線藍牙耳機等,有些標榜對聽覺沒有傷害,但事實如何呢?本刊請來耳鼻喉專科醫生陳鍵明,解構並分析如何正確佩戴耳機。 王慶南:陳醫生,我最近耳鳴愈來愈嚴重,有時還覺得耳朵痛, 是不是因為長期戴耳機影響? 陳鍵明:有這樣的可能,長期戴耳機有一定的潛在風險,因為會破壞我們的聽力神經,有時會出現耳鳴,近年戴耳機影響聽覺的情況愈來愈常見,尤其戴耳機有不良習慣,太大聲或長時間接觸,聽力神經受破壞,就會有耳鳴出現。不過耳鳴的成因有很多,聽覺神經受損是其中之一,有些人因為鼻子問題,譬如鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽癌等,都會出現耳鳴症狀,甚至情緒方面的焦慮、休息不足、壓力也會引致耳鳴,所以要徹底診治,才能知道真正原因。 王慶南:有些耳機有降噪功能,是不是愈貴的耳機愈能保護聽覺? 陳鍵明:平時在馬路上有各種各樣的聲音,降噪功能的耳機,好處是入耳式,可以減低十五至二十分貝的外來噪音,但一定要記住,不能將音量開得太大,有些人戴降噪耳機,很自然將音量開大,希望隔開身邊的噪音,這樣反而對聽覺造成很大傷害;至於愈貴是不是愈好?當然不能一概而論,最重要選適合自己耳形、音質,用得適合對聽覺都會有保護作用。 王慶南:醫生,你是否不建議大家戴耳機聽歌? 陳鍵明:我自己也有戴耳機,不過我戴的時候會遵守60/60的指引(耳機音量不要超過百分之六十,也不能聽超過六十分鐘。)將音量調低,也不會戴太長時間,最重要讓聽力神經有足夠時間休息,我們內耳耳蝸,有很多毛細胞就是聽覺神經,這些細胞被高噪音滋擾受損後,會影響我們的聽覺靈敏度,一旦受損嚴重會導致永久失聰或聽力受損,而且毛細胞不能修復,所以我們一直都說預防勝於治療,要好好保護我們的聽力。 王慶南:如果聽覺已經受損,有什麼方法可以避免或補救? 陳鍵明:我們的聽力神經很脆弱,如果受到高噪音的滋擾,就會破壞毛細胞令聽力受損,首先要看你開的音量有多大,其次是聽的時間有多長,譬如一般耳機你開到最大,估計音量有一百分貝,如果聽十五分鐘,對聽力神經已經造成受損的風險,所以我們會建議不要將音量開到最大,如果七十五分貝以下,基本上不會有什麼問題,但超過八十五分貝,聽力神經就有機會受損。所以我們在用耳機聽歌或看影片時,遵守60/60的指引,這樣就安全得多,不用擔心對聽覺神經造成損害。 毛細胞受損不能挽回 陳鍵明醫生認為,如果不想聽力退化,最重要還是預防勝於治療,曾經有年輕病人愛音樂,經常與朋友夾band,耳朶長期接受高音量,毛細胞受損以致聽力退化,不論對工作或生活都造成很有影響;「很多人有挖耳的習慣,其實外耳道很短,耳垢會自動跌出來,如果用物件挖耳,很容易令耳道受傷或感染,我們的耳朶很脆弱,耳膜穿孔可以修補,但毛細胞受損就不能挽回。」世界衛生組織去年發表的報告指出,全球十二至三十五歲組羣的近半數,十一億名年輕人,因長時間和過度接觸大聲量面臨聽力受損的風險,當中有四億六千六百萬人,即全球人口百分之五,有衰退性聽力損失,較十年前的三億六千萬人顯著增加,所以世衞促請及建議廠家,在手機設置音量及使用時間的限制。 教你界定「分貝」 平時我們輕聲說話,是三十分貝,正常傾談是五十分貝,如果擘大喉嚨高聲談話,已經是七十分貝,家裏開吸塵機,音量是八十五分貝,耳朶連續八個小時接受八十五分貝的音量,聽力神經就會受損,平時戴耳機,音量開到最大時高達一百分貝。 資料來源:https://bit.ly/333B0QB

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陳鍵明醫生-鼻瘜肉徵狀似鼻敏感 忽視恐變癌

鼻塞、流鼻水是鼻敏感常見的徵狀,但亦有機會是長出鼻瘜肉。有耳鼻喉科專科醫生表示,鼻瘜肉徵狀難以察覺,影響比鼻敏感嚴重,可造成呼吸困難,甚至有機會惡化成癌症;一般個案需用內窺鏡才發現鼻瘜肉,長期鼻敏感患者有需要時應求醫檢查。 鼻瘜肉即是鼻腔內長出的瘜肉,9成個案由發炎或過敏引起,亦有少數機會為良性倒反性乳頭狀瘤。患鼻瘜肉的徵狀與鼻敏感相似,瘜肉阻礙呼吸道暢通,造成鼻塞、影響嗅覺,多數個案同時患有鼻竇炎,故患者會流黃色鼻涕、鼻水倒流、咳嗽。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,鼻瘜肉病徵難以察覺,通常患者求診時以為是鼻敏感,服藥後無改善,再用內窺鏡檢查時才發現患上鼻瘜肉。 或難以察覺 嚴重會礙呼吸 陳醫生稱,鼻瘜肉可按生長結構、大小,分成3個等級,一、二級的瘜肉大小未必容易從鼻孔發現,第3級則屬最嚴重,普通打噴嚏都可以「噴」出瘜肉、吊在鼻腔外,亦有機會「倒生」至開口從喉嚨吊鐘見到瘜肉。鼻瘜肉雖是常見病症,影響卻可大可小,除影響嗅覺、呼吸造成生活不便,若是良性腫瘤更有機會愈長愈大,甚至變成癌症。 在治療方面,陳醫生稱大部分個案患者只屬瘜肉塊,而非腫瘤,會先接受保守性的藥物治療,患者需服食消炎藥及類固醇,及定時用鹽水洗鼻,治療2至4星期,或嚴重者接受1星期治療,視乎情況再作下一步處理;其中一名40歲男病者,同時患哮喘、鼻敏感和鼻瘜肉,透過藥物控制病情,最後成功「搣甩」鼻瘜肉。不過,若然藥物治療無效,或診斷為倒反性乳頭狀瘤,則較大機會要接受內窺和切除手術。 資料來源:http://bit.ly/2TJUNzY

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陳鍵明醫生-長期「趁熱食」 恐致癌

冬天氣溫下降,為使身體溫暖除了添衣,不少人或會吃熱食或喝熱飲;有專科醫生提醒,若進食太滾熱的食物或飲料會灼傷口腔以至喉部,而若長期維持這「唔滾熱唔食」習慣,更會增加致癌風險;有中醫則稱,若要於寒冬感到暖笠笠,也可從揀選合適的食物着手。 打邊爐或BBQ等邊滾熱、邊火烤的飲食方式,在冬天甚受市民歡迎。耳鼻喉專科醫生陳鍵明表示,若將熱燙的食物放入口,首當其衝受傷害的便是口腔內的黏膜,「黏膜是口腔內的表面組織,它是口水的分泌可滋潤口腔,屬人體消化系統的一部分;如黏膜被灼傷輕則會紅痛,一般數天後會紓緩,但如情況較嚴重則會起水泡,當水泡穿破就可能會發炎出現潰瘍,或需至少一至兩星期才可康復。」 吸煙者感應灼熱較弱 陳醫生說,一般人對吃熱食或熱飲的承受度都相若,但部分人對滾熱食物的「承受力」,卻較一般人為「強大」,「如吸煙人士因長期吸煙,其口腔內的黏膜若出現病變變厚,他們對灼熱的感應便會減弱;另如舌頭有炎症、或糖尿病患者的神經感應,也未必如一般人理想,他們對同一溫度的敏感度會較差,即當別人吃下熱食感燙熱會停止,他們卻或會未及反應,即使灼傷了也不察覺。」 當不慎吃下熱燙食物,陳醫生說情況輕微者可即時喝冷水紓緩痛感,以及沖走殘餘的物質及降溫,一般情況下數天後可自行痊癒;但如灼傷至出現水泡,就記緊不宜自行將它剌穿,以防當潰瘍外露更易感染其他細菌,可以用鹽水或具消炎功效的漱口水漱口;但如情況嚴重就應求診,醫生會視病者情況,若出現細菌感染或要處方抗生素。 預防總比治療好。陳醫生稱,世衞已將高溫的食物列為2A級致癌物質,當中食道是最遭殃的器官可致食道癌;而有研究則指出,當溫度達攝氏65度在同一位置2秒已可灼傷,若70度可快至1秒便灼傷;而打邊爐時的滾湯、滾油隨時或90度以上,故進食時尤要留意。 註冊中醫師黎桂珊則表示,中醫主張中庸之道,食太熱或太凍的食物均對身體有傷害,因此不論食物或是飲料,只要「暖笠笠、入得口,正常溫度便可」;而中醫所說的「暖」,則是指有些食物本身已屬溫性,當食下已可令身體有暖感。 溫度達65度已可灼傷 黎醫師稱,天氣凍會影響人體氣血運行,如喝小量的酒類,可有暖胃和疏通氣血的作用;此外,番薯及米飯等也能補氣,「當食完補咗氣,身體就會感溫暖;只要不是攤到凍晒先食,暖暖地放入口,已可獲得該些食物本身性溫的能量。」對於有胃寒問題人士,她稱因辣椒、薑、胡椒等本身有散寒的作用,在煮食時可添加該些食材,已能食後增加溫暖之感。 資料來源:http://bit.ly/2F5Nc68

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