闌尾炎可大可小

闌尾位於人體的右下腹部,開口連著盲腸的末端,而另一邊閉塞,長約三至六公分。

當與盲腸連接的位置被塞住,分泌物便無法排出,滋生細菌,引起的炎症便稱為闌尾炎,即俗稱的盲腸炎。

若發炎情況嚴重,闌尾有機會破裂,處在闌尾的膿液或糞流進腹腔,引起急性腹膜炎,甚至造成危及生命的敗血症。

闌尾炎的症狀

闌尾炎屬於急性的情況,症狀包括:

右下腹痛: 通常為突然的腹痛,大部分會先從肚臍周圍開始痛,再轉移至右下腹部痛,約2/3的闌尾炎病人發病過程都是如此。

噁心、嘔吐、沒有食慾: 大約有一半的病人會出現嘔吐,常見於飲食過後。也有不少病人無嘔吐現象,卻感到噁心或沒有食慾,如果還伴隨腹痛,就需懷疑是否為闌尾炎。

輕微發燒: 闌尾炎初期通常沒有發燒症狀,但經常在24小時內開始發燒。

便秘或腹瀉: 約有10~20%的病人會出現便祕或腹瀉的狀況,便祕較常見,腹瀉則較少見,若是很明顯的腹瀉,則可能不是闌尾炎。

闌尾炎的症狀變化不一,上述只屬四個典型的症狀,如有任何下腹不適,建議儘早尋求醫生進一步檢查及診斷。

個人化的治療方案

楷和會為依照求診者的病情需要,貼身打造最合適的治療方案。

抗生素治療

如果病徵輕微,或是黏膜性發炎,一般可以利用藥物治療,以抗生素舒緩發炎症狀,患者同時要禁食。一般治癒後的復發率為10-20%。

手術治療

但當求診者病情嚴重,更甚是急性的壞疽性發炎,便有機會引致穿孔或急性腹膜炎。一般需要儘早以外科手術治療,將闌尾切除。

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常見問題:

A: 若感到右下腹疼痛,且一直都沒有緩解,也不像是腸胃炎的那種絞痛,而是悶悶的痛,便要留意是否為闌尾炎,務必儘早就醫治療。

A: 闌尾炎只有急性,而急性的闌尾炎,疼痛位置多半會在右下腹,痛的感覺不太像是一般腸胃炎的絞痛感,而是陣陣的悶痛,如果合併發燒等現象,則建議盡快就醫。

A: 有部分文獻提到闌尾與腸道細菌及免疫系統或許有關,但就目前所知,多數病患切除闌尾後,對整體的身體健康並沒有影響。

最後更新日期: 2020年5月

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張浩然醫生 - 強忍大便或成惡性循環

大家有沒有發現,大便急的時候,急了一會又不急,接着又會急,如此循環不息呢?外科專科醫生張浩然解釋,大便急跟小便急之所以不同,是因為前者是在肛門附近的感覺,源於當直腸有大便去到肛門邊的時候,肛門邊三個肉墊的感官細胞就會知道是時候大便。但是人類發展到在社會裏要有文化,我們不會一急就去廁所。我們為了要忍,會收縮肛門的括約肌,同時亦間接收緊內裏的括約肌,更會不自主的收縮盆底肌,大便就會因收縮的時候被壓回去,走回腸的上面,那麼我們就沒有急的感覺。 張醫生補充,以上方法只是忍了一時之急,上面仍有大便走下來,那團大便只會越積越多。當我們沒有收緊的意識,盆底肌和肛門肌肉放鬆了,大便就會慢慢回到原來位置,令人再次感到大便急,於是又要再忍過。如此類推,當這種事反覆發生時,因大腸會吸收水份,結果大便就會越來越乾,越來越硬,越來越大,終於到了不能忍受的狀態,最終都要排出來。 但當我們的腸臟過份地膨脹,像膨脹了的氣球,就很難收縮回原狀。一旦收縮能力減低,比較粗的大便就更難排出來,於是又有機會讓大便積下來,結果形成惡性循環,雖然最終都可以排出,但須要用到很大力量、很長時間、括約肌要放得很鬆才能排出。因此可以的話,就不要再忍耐,其他事可以忍,這件事就不可以忍。 資料來源:http://bit.ly/2E8eEj8

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張浩然醫生 — 腸癌手術後一星期切忌大吃大喝

「醫生,點解你唔幫我做微創手術?」相信有不少病人都會有這個疑問。外科專科醫生張浩然解釋,微創手術雖好處多,但亦有其限制。 微創不是「小手術」 就以大腸癌為例,手術是主要的治療方法之一。過去二十年,微創技術越來越發達,但病人仍是一知半解。張醫生指出,有別於傳統開刀,由上至下剖開病人腹部的做法,微創的腹腔鏡技術,是順着腹部紋理切開及縫合傷口,表面只會看到數個小孔。

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張浩然醫生 — 照完腸鏡24小時內勿買樓

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