白內障手術

白內障手術

白內障是因眼球內的透明晶狀體出現混濁的現象 ◦ 隨著年歲增長,晶狀體會逐漸失去彈性及變得混濁,阻礙光線進入眼睛,引致病人視力模糊 ◦ 白內障的症狀包括 :

白內障的症狀

白內障是一個非常常見的問題,但若錯過最佳的治療時間,拖延到白內障過熟時,除了增加手術的難度與術後風險外,亦會大大提昇繼發性青光眼等併發問題 ◦

治療方法

白內障的治療方法主要靠用手術去移除混濁的晶狀體,並沒有眼藥水、光學鏡片或藥物能把白內障逆轉。

現代的白內障手術,只需要一個細小的微創切口。此手術快捷、無痛,而且由於一般情況下都不需縫合,所以沒有出血的情況。視乎病人情況,手術可以選擇局部麻醉或全身麻醉,患者亦可選擇在日間診所手術室或在指定醫院進行,對於相關選擇,病人可以與專科醫生詳細討論,了解利弊後才作決定 ◦ 全個手術過程,一般只需半小時 ◦

由手術前的詳細檢查至手術後的覆診,一站式由專科醫生主理,而且收費透明度高,由職員安排手術的時間及設施,不用病人額外為此操心◦

坊間謬誤

坊間流傳一些謬誤,以為白內障要等候到"成熟"才可以做手術移除,這絶對是誤解 ◦ 只要白內障影響視力,並為正常生活帶來負面影響,其實已經是一個需要治療的警號 ! 現在主流的白內障手術,以超聲波導管將混濁的晶狀體溶化後,以導管將其吸取出來,然後植入人工晶體以回復清晰的視力,由於傷口微細,屬微創手術。若等待到白內障"成熟"才進行手術,除了有機會引致繼發性青光眼外,手術難度亦相應提昇,需要較長的手術時間外,甚或要進行白內障囊外摘取術,傷口會較大(約大4-5倍),復原時間較長,亦會引致不規則散光 ◦ 公立醫院則因資源有限,所以才會向病人表示白內障需要"成熟"才可以做手術 ◦

白內障的負面影響

人工晶體的選擇

現行的人工晶體大約分為四類:

  • - 單焦距人工晶體
  • - 散光單焦距人工晶體
  • - 多焦距人工晶體
  • - 散光多焦距人工晶體

醫生會先對病人的生活習慣和視力要求作出了解,才作出建議選擇那一類型的人工晶體

手術前檢查

病人會先看醫生作詳細的眼睛健康檢查,包括視力、 眼球壓力、裂隙燈檢查和視網膜檢查,以評估視網膜功能和白内障的影響程度◦

之後病人會作人工晶體生物測量儀檢查,量度病人的眼球長度和眼角膜弧度等資料,以計算人工晶體度數◦

手術過程

病人在手術當天,需要在預約的手術時間前1.5小時到達候診室,除了處理手術同意書等文書工作外,護理員亦會先替病人滴散瞳藥水。手術一般是在局部麻醉下進行的,最常用的方法是微創超聲波乳化手術:先在角膜表面做個微切口,以超聲波將混濁的晶體打散和乳化並用導管吸走,再植入人工晶體。手術須時約15-20分鐘,病人無需住院,手術後包上紗布和眼罩後可即日回家。

術後護理與覆診

手術後第一日,病人需要由醫生覆診,檢查初步視力、眼壓和傷口癒合情況,並開始使用消炎藥水。手術後第一星期,病人每晚睡覺時需使用眼罩,以免碰撞傷口。病人在手術後第七天和一個月後再覆診,手術後的度數需要約一個月才穩定。

手術後初期病人會對光敏感,可戴上太陽眼鏡減低不適。洗頭和洗臉時,應避免有水喉水接觸眼睛。 手術後一星期內應避免用力揉搓眼睛、接觸油煙、用力等動作。

術後護理與覆診

白內障會復發嗎?

目前白內障手術多數保留原來晶體之後囊,以便置入人工晶體,部分病人的後囊在幾個月或幾年後出現細胞增生,形成「後囊膜混濁」。後囊霧化會阻擋光線進入眼睛,導致視力下降。此時病人只需要再做激光治療,在後囊位置的中央位置開孔增加透光,以改善視力,不需要再開刀。

收費:

楷和醫療提倡收費透明度,在第一次見醫生的時候會清楚告知你需要的手術費是多少,保險能覆蓋多少等等。

收費:

白内障手術套餐:

日間手術中心白内障手術套餐,收費HK$ 24,000。病人需由醫生視診後及根據病人之情況而由醫生決定是否適合接受標準套餐。此手術套餐只適用於在辦公時間內使用日間手術中心的病人。

已包括服務項目:

白内障手術套餐:

注意事項:

  • - 以上收費為一隻眼睛的手術價格
  • - 以上優惠包括普通人工晶體,不包括多焦或散光人工晶體
  • - 以上優惠不適用於瞳孔較小或需要全身麻醉人士
  • - 套餐未包括術後所需之藥物

最後更新日期: 2020年2月

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陳家傑醫生 — 藍光一定傷眼睛?拆解護眼謬誤

不少人都認為智能電話和平板電腦發出大量藍光,而藍光會嚴重損害眼睛視力,甚至致盲。因此,眼睛未完成發育的小朋友應盡量遠離智能產品。楷和醫療集團眼科專科醫生陳家傑為大家一一拆解護眼謬誤! 遠離智能產品,便能避開藍光? 事實上,在日常生活中,藍光無所不在,來源包括太陽光、LED燈和電子產品等。 藍光一定傷眼睛? 100%的藍光理論上可以影響視網膜,加快黃班病變。 由於我們在日常生活中接觸到的光線中的藍光有限,所以它們對眼睛會否造成傷害,還未有確實定論。 孩子離不開智能產品怎麼辦? 如果孩子因為各種原因如家人寵愛、過度沉迷或學習需要,必須使用平板電腦、智能電話、電腦等智能產品時,陳醫生建議採用「20、20、20」的護眼法則。即每觀看20分鐘電子螢幕,便應該將視線移到20呎以外的景物20秒,讓雙眼能夠充分休息。 家長應留意小朋友會否患上電腦視覺綜合症(Digital Eye Strain),徵狀包括眼睛乾澀疲勞、視力模糊,甚至頭痛,徵狀多數屬短暫性。 藍光是晚上睡不好的元兇? 藍光確實會干擾人體生理時鐘,在睡前接觸藍光會降低睡眠質素,或令人難以入睡。盡量減少接觸藍光,並給予眼睛足夠休息肯定是好的做法。 後記 小朋友到電影院看電影會損傷眼睛嗎? 家長放心,這不會造成不良影響。另外,陳醫生說並沒有指定多少歲的小朋友才適合到戲院看電影。   資料來源:https://bit.ly/2RTkyed

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陳家傑醫生 — 滴一滴眼藥水 有效控制近視?

電子產品普及化,學童無可避免會接觸得到,以致小朋友近視問題愈來愈嚴重。目前控制近視加深的方法主要有兩種,分別是配戴OK鏡及使用阿托品眼藥水。前文已提及OK鏡,本文將主要講解阿托品眼藥水。 研究:有效減慢近視加深速度 中文大學醫學院上月發布的研究發現,0.05%低濃度的阿托品眼藥水能有效減慢學童近視加深速度高近七成,0.01%超低濃度的阿托品眼藥水也能減慢近視加深速度近30%。 楷和醫療集團眼科專科醫生陳家傑指,阿托品已有逾百年歷史,多項研究也證實,阿托品可減慢眼球拉長,從而減慢近視加深的速度。 哪些小朋友適用?如何使用? 陳醫生指出,當發現小朋友患上近視,第一種治療方法是配戴眼鏡。不過,若小朋友近視加深的速度快,比如一年內加深超過100度,便可考慮使用阿托品眼藥水。 阿托品眼藥水的用法很簡單,只需要在睡覺前,每隻眼睛滴一滴眼藥水便可。不過陳醫生強調,與OK鏡不同,小朋友使用阿托品眼藥水後,每天仍需要配戴眼鏡。 阿托品的副作用? 相比配戴OK鏡,阿托品眼藥水的副作用明顯較少。而副作用也視乎阿托品的濃度而定,傳統的阿托品(濃度1%)會讓瞳孔擴張,使用後小朋友可能出現畏光的情況,以及看近物件時較模糊。不過目前阿托品濃度已降低至0.01%,副作用已十分少。 選擇OK鏡還是阿托品眼藥水? 家長應與眼科醫生商討,究竟小朋友適合使用哪一種治療方法。眼科醫生會視乎小朋友年齡及日常生活習慣等,再決定小朋友的需要。例如:小朋友經常做運動,便可考慮使用OK鏡;若小朋友對隱形眼鏡有敏感或抗拒,便可考慮使用阿托品眼藥水。 資料來源:https://bit.ly/2JcGi1W  

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陳家傑醫生 — 兒童近視可及早控制

發現小朋友有近視問題,為他們配上一副合適度數的眼鏡固然十分重要,但同時亦需要留意他們的近視度數有否持續,甚至快速加深。快速的意思是指一年內度數增長超過一百度,而現時亦有多種方法,可以有效控制兒童近視加深的速度。 近視的形成,其中一個原因是光線未能正確地聚焦在視網膜上。當光線錯誤地聚焦在視網膜前方,大腦就會發出信號,拉長眼球以令影像變得清晰,造成近視加深。針對緩減近視加深的方法,其中一項便是使用阿托品眼藥水。其原理是放鬆睫狀肌肉和抑制眼球表層鞏膜纖維組織的生長,使眼球不被拉長。近期有研究發現,使用低劑量的阿托品藥水,不但沒有畏光的副作用,同時可有效令近視度數受控。此外,研究亦發現,使用硬性角膜矯視隱形眼鏡(Ortho-K),透過角膜矯形以達到周邊離焦效果,亦能夠控制眼球拉長。這類隱形眼鏡需於晚間睡覺時佩戴矯形,是一個長期的療程,配合正確的生活習慣,可以有效減慢近視加深速度。 除了以上方法外,選擇新式具有特殊設計技術的光學鏡片亦是方法之一。該種應用光學離焦原理的鏡片是由香港理工大學研發,其設計能令光線分別聚焦在視網膜正中及前方,帶來清晰及朦朧影像,並利用身體自然的生理反應,誘使眼球減慢增長。據理大的臨床實驗結果,佩戴該種鏡片的兒童與佩戴普通單焦鏡片的同齡兒童比較,近視加深速度能明顯減慢近百分之六十,當中更有百分之二十一點五兒童近視並無加深。 近視是一個從小就要加以控制的問題,一旦嚴重到六百度以上的「大近視」情況,上述的方法就未必適用。事實上,近視度數過深,亦會有較高機會衍生其他眼睛疾病,例如視網膜脫落、青光眼、白內障、黃斑點病變、玻璃體退化等,那時候,很可能需要用上一些風險較大的入侵性手術方法處理。 資料來源:https://goo.gl/NygR4S  

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