Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)
  • MBBS (HK)
  • MRCSEd
  • FRCSEd (ORL)
  • FHKCORL
  • FHKAM (Otorhinolaryngology)
Cantonese, English, Mandarin
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陳鍵明醫生-鼻瘜肉徵狀似鼻敏感 忽視恐變癌

鼻塞、流鼻水是鼻敏感常見的徵狀,但亦有機會是長出鼻瘜肉。有耳鼻喉科專科醫生表示,鼻瘜肉徵狀難以察覺,影響比鼻敏感嚴重,可造成呼吸困難,甚至有機會惡化成癌症;一般個案需用內窺鏡才發現鼻瘜肉,長期鼻敏感患者有需要時應求醫檢查。 鼻瘜肉即是鼻腔內長出的瘜肉,9成個案由發炎或過敏引起,亦有少數機會為良性倒反性乳頭狀瘤。患鼻瘜肉的徵狀與鼻敏感相似,瘜肉阻礙呼吸道暢通,造成鼻塞、影響嗅覺,多數個案同時患有鼻竇炎,故患者會流黃色鼻涕、鼻水倒流、咳嗽。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,鼻瘜肉病徵難以察覺,通常患者求診時以為是鼻敏感,服藥後無改善,再用內窺鏡檢查時才發現患上鼻瘜肉。 或難以察覺 嚴重會礙呼吸 陳醫生稱,鼻瘜肉可按生長結構、大小,分成3個等級,一、二級的瘜肉大小未必容易從鼻孔發現,第3級則屬最嚴重,普通打噴嚏都可以「噴」出瘜肉、吊在鼻腔外,亦有機會「倒生」至開口從喉嚨吊鐘見到瘜肉。鼻瘜肉雖是常見病症,影響卻可大可小,除影響嗅覺、呼吸造成生活不便,若是良性腫瘤更有機會愈長愈大,甚至變成癌症。 在治療方面,陳醫生稱大部分個案患者只屬瘜肉塊,而非腫瘤,會先接受保守性的藥物治療,患者需服食消炎藥及類固醇,及定時用鹽水洗鼻,治療2至4星期,或嚴重者接受1星期治療,視乎情況再作下一步處理;其中一名40歲男病者,同時患哮喘、鼻敏感和鼻瘜肉,透過藥物控制病情,最後成功「搣甩」鼻瘜肉。不過,若然藥物治療無效,或診斷為倒反性乳頭狀瘤,則較大機會要接受內窺和切除手術。 資料來源:http://bit.ly/2TJUNzY

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陳鍵明醫生-長期「趁熱食」 恐致癌

冬天氣溫下降,為使身體溫暖除了添衣,不少人或會吃熱食或喝熱飲;有專科醫生提醒,若進食太滾熱的食物或飲料會灼傷口腔以至喉部,而若長期維持這「唔滾熱唔食」習慣,更會增加致癌風險;有中醫則稱,若要於寒冬感到暖笠笠,也可從揀選合適的食物着手。 打邊爐或BBQ等邊滾熱、邊火烤的飲食方式,在冬天甚受市民歡迎。耳鼻喉專科醫生陳鍵明表示,若將熱燙的食物放入口,首當其衝受傷害的便是口腔內的黏膜,「黏膜是口腔內的表面組織,它是口水的分泌可滋潤口腔,屬人體消化系統的一部分;如黏膜被灼傷輕則會紅痛,一般數天後會紓緩,但如情況較嚴重則會起水泡,當水泡穿破就可能會發炎出現潰瘍,或需至少一至兩星期才可康復。」 吸煙者感應灼熱較弱 陳醫生說,一般人對吃熱食或熱飲的承受度都相若,但部分人對滾熱食物的「承受力」,卻較一般人為「強大」,「如吸煙人士因長期吸煙,其口腔內的黏膜若出現病變變厚,他們對灼熱的感應便會減弱;另如舌頭有炎症、或糖尿病患者的神經感應,也未必如一般人理想,他們對同一溫度的敏感度會較差,即當別人吃下熱食感燙熱會停止,他們卻或會未及反應,即使灼傷了也不察覺。」 當不慎吃下熱燙食物,陳醫生說情況輕微者可即時喝冷水紓緩痛感,以及沖走殘餘的物質及降溫,一般情況下數天後可自行痊癒;但如灼傷至出現水泡,就記緊不宜自行將它剌穿,以防當潰瘍外露更易感染其他細菌,可以用鹽水或具消炎功效的漱口水漱口;但如情況嚴重就應求診,醫生會視病者情況,若出現細菌感染或要處方抗生素。 預防總比治療好。陳醫生稱,世衞已將高溫的食物列為2A級致癌物質,當中食道是最遭殃的器官可致食道癌;而有研究則指出,當溫度達攝氏65度在同一位置2秒已可灼傷,若70度可快至1秒便灼傷;而打邊爐時的滾湯、滾油隨時或90度以上,故進食時尤要留意。 註冊中醫師黎桂珊則表示,中醫主張中庸之道,食太熱或太凍的食物均對身體有傷害,因此不論食物或是飲料,只要「暖笠笠、入得口,正常溫度便可」;而中醫所說的「暖」,則是指有些食物本身已屬溫性,當食下已可令身體有暖感。 溫度達65度已可灼傷 黎醫師稱,天氣凍會影響人體氣血運行,如喝小量的酒類,可有暖胃和疏通氣血的作用;此外,番薯及米飯等也能補氣,「當食完補咗氣,身體就會感溫暖;只要不是攤到凍晒先食,暖暖地放入口,已可獲得該些食物本身性溫的能量。」對於有胃寒問題人士,她稱因辣椒、薑、胡椒等本身有散寒的作用,在煮食時可添加該些食材,已能食後增加溫暖之感。 資料來源:http://bit.ly/2F5Nc68

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陳鍵明醫生-扁桃腺結石

又到甜蜜溫馨的聖誕節,情侶在佳節氣氛下難免會親密一點,但如果在親吻時口中飄出陣陣異味,想起都尷尬。原來有一種口臭,就算不斷刷牙和吃香口膠也沒法消除,因它有機會是源於你口入面的「白色珍珠」。 「白色珍珠」其實是扁桃腺結石,生長在口腔內扁桃腺兩側。耳鼻喉專科醫生陳鍵明解釋,它是由食物渣滓、口水分泌、細菌和潰爛牙肉混合而成,會散發出如垃圾般的惡臭,亦有機會導致喉嚨不適,「通常一些病人告訴我感覺喉嚨不適,然後咳出一些物體,咳出時以為是食物。人性很有趣,一定要嗅一下,越臭會越喜歡嗅,發現這麼臭才開始害怕就會求醫。」 陳醫生指,扁桃腺經常發炎的人,是患有「白色珍珠」的高危人士。因扁桃腺發炎會導致扁桃腺肥大,令扁桃腺的隱窩增多,食物渣滓就更易躲藏,最終形成結石。另外,如飲食不均、少喝水和不太注重口腔衞生的人,都較容易患有「白色珍珠」。 網上有不少人會拍攝自行清除扁桃腺結石的影片,大部份都是以棉花棒或手指輔助。陳醫生提醒,扁桃腺很脆弱,不論是棉花棒或手指都有創傷性,有機會令扁桃腺發炎情況加劇,建議患者找醫生以工具協助清除。然而,即使清除後仍有機會復發,「扁桃腺結石的成因是扁桃腺腫大和有很多深坑、隱窩。如果患者用保守方法如多喝水、用嗽口水等都仍然復發,而且引致重複扁桃腺發炎,我們會建議他做扁桃腺切除術,將整個扁桃腺,連同所有發炎結石,一併清除。」 很多人以為切除扁桃腺會影響免疫系統,較易生病。陳醫生解釋,扁桃腺本身無實質作用,而免疫系統亦非由扁桃腺主宰,而是由咽喉部份和一些淋巴組織再加上身體抗體而成,因此患者毋須過份擔心。 要預防臭到嚇人的「白色珍珠」,陳醫生建議要多喝水、均衡飲食和保持口腔清潔。刷牙時應刷舌頭,以及用嗽口水殺菌。飲食方面,避免進食細顆的食物例如果仁,因為碎屑較容易藏在隱窩中;煎炸和太辣的食物亦要盡量少吃,以免刺激喉嚨,引致扁桃腺發炎腫脹,給扁桃腺結石藏身之所。 資料來源:http://bit.ly/34ByUV3

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