Dr. CHAN Kin Ming Kevin

Specialist in Otorhinolaryngology (ENT)
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  • MRCSEd
  • FRCSEd (ORL)
  • FHKCORL
  • FHKAM (Otorhinolaryngology)
Cantonese, English, Mandarin
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陳鍵明醫生 – 鼻涕有血頸淋巴脹 小心鼻咽癌

大人小朋友都會試過流鼻血,但若半夜睡醒發現鼻血流披面,或更感觸目驚心。有耳鼻喉科醫生表示,睡覺時流鼻血的個案並不常見,起因一般是發炎引致,毋須過分擔心,但鼻涕有血絲,加上頸淋巴腫脹,則有機會患上鼻咽癌。 流鼻血成因主要可分為發炎及腫瘤兩類;當中發炎類佔大部分個案,即由於鼻膜過薄或有損傷,加上天氣乾燥致微絲血管破裂,另鼻敏感、鼻竇炎都有機會造成流鼻血。腫瘤類則代表鼻腔有良性或惡性瘜肉,嚴重者可能是鼻咽癌等患病。小童因鼻膜較薄,加上容易習慣捽鼻撩鼻,更容易造成鼻膜損傷和流鼻血。 日常流鼻血 多由發炎造成 耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,平常站立時,頭的水平高過心臟,睡覺平躺時則頭與心臟水平較近,令鼻血液循環增加,即血壓相對較高,頭部血流量較多,鼻部微絲血管血壓亦較高,加上夜晚開冷氣較乾燥,若鼻膜過薄或有損傷,睡覺時不自覺鼻痕捽鼻,出血機會或較高。然而半夜流鼻血的個案並不常見,若有病痛就不分日夜都會流鼻血,而流鼻血多數由發炎造成,日常流鼻血毋須過分擔心。 但他亦稱,因腫瘤而流鼻血的個案,最擔心是患有鼻咽癌,「患鼻咽癌流鼻血不似一般流鼻血會大量流血,而是鼻涕有血絲、痰有血,血流較隱;所以血流少,不一定代表是小問題,有疑惑應即向醫生求診。」 在處理方法方面,陳醫生稱,遇上半夜流鼻血與一般流鼻血無異,患者可擠壓鼻翼,人向前傾並用口呼吸,以防鼻血倒流嗆到;而在額頭、鼻樑敷冰,及口含冰塊均有效止鼻血,若血流不止則須求醫。 資料來源:http://bit.ly/2LYImfr

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陳鍵明醫生 – 【鼻鼾】鼻貼、牙膠未必可改善狀況? 了解4大妨礙睡眠呼吸成因

香港人生活繁忙,睡眠時間每分每秒都非常寶貴,如果要被枕邊人鼻鼾疲勞轟炸,簡直是慘無人道,長遠不止影響精神,更可能破壞雙方關係! 到底為什麼有些人鼻鼾問題如此嚴重?坊間所售聲稱可制止打鼻鼾的鼻貼又有沒有用?長期鼻鼾更原來有機會是睡眠窒息症?耳鼻喉專科醫生陳鍵明特別撰文作相關解說。 睡眠對健康至關重要,如果因為枕邊人的鼻鼾聲而睡不好,難免影響關係。(sekibaku/unsplash) 睡眠時會出現鼻鼾聲,原因是呼吸道受到阻塞,導致喉嚨附近的吊鐘位置產生震盪而發出聲響。一般情況下,鼻鼾對當事人健康無害,但對枕邊人來說就是莫大的痛苦了,今次就為大家拆解鼻鼾成因,希望可以幫大家今晚睡好覺。 鼻鼾高危因素 睡覺時呼吸道受阻塞的位置可以是鼻腔、口腔或舌根等,因此存在有多種因素使阻塞發生,同時鼻鼾聲音亦會因應受阻塞的程度及位置而有所不同。 常見的鼻鼾高危因素: 鼻敏感:影響鼻瘜肉、鼻中隔彎曲或下鼻甲肥大,引起鼻塞 扁桃腺肥大:可導致咽喉堵塞 口腔肌肉鬆弛:可導致咽喉堵塞 下巴短:尤其華人下巴普遍較西方人短,舌頭易往氣管方向後縮,阻塞咽喉 解決鼻鼾產品未必得? 坊間不少用作解決鼻鼾的產品,但未必人人合用,因為大部分鼻鼾都是因多處地方阻塞所致,如鼻貼只針對鼻腔、牙膠只針對口腔。因此,如果希望減輕鼻鼾,需因應阻塞的位置而採取不同的治療方法,比如因為嚴重的鼻塞而起的鼻鼾,可以服用暢通鼻子的藥物改善情況。 一般而言,情況嚴重者可能要考慮使用正壓睡眠呼吸機,因呼吸機對大部分阻塞問題都有幫助,若不能接受正壓呼吸機,或可考慮進行手術,但必須諮詢醫生,視乎阻塞位置去決定手術方案。 正壓呼吸機將加壓的空氣注入以擴張上呼吸道,避免阻塞,但使用前應要諮詢醫生,因應用者的需要作調整,如鼻腔乾燥者可使用加濕器。(VGC) 睡覺扯鼻鼾或患睡眠窒息症 不少人認為鼻鼾聲音雖然滋擾,但無礙健康就不太在意,但原來鼻鼾可能與睡眠窒息症有關?睡眠窒息症同樣源於睡眠時呼吸道受阻,因此鼻鼾就是最容易被察覺的症狀。不同的是,睡眠窒息症會引致呼吸停頓、缺氧等問題。 根據國際標準,如睡眠期間每小時出現多於五次、每次超過十秒的呼吸停止,便屬於患上睡眠窒息症。但需要注意的是,鼻鼾聲大小與睡眠窒息症的嚴重程度並不掛鉤,有時太嚴重的睡眠窒息症甚至可以沒鼻鼾聲,因為病人的呼吸道已經被阻塞到窒息的情況。 醫生 Q&A Q:懷疑患上睡眠窒息症應怎樣做? A:最好找醫生進行睡眠測試,測試會利用儀器監測呼吸、腦電波、手腳的擺動、心跳等判斷是否患病。此外,醫生亦會建議患者進行內窺鏡的檢查,診斷病人的上呼吸道是否有阻塞,以及哪個位置出現問題。 耳鼻喉專科醫生陳鍵明 資料來源:http://bit.ly/2kWLf5B

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陳鍵明醫生 — 潛水人士宜做反壓動作防中耳炎

潛水活動都可引起耳朵受傷,身兼潛水教練的耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,間中都會接獲市民因玩潛水活動引起外耳或中耳問題,包括引發中耳炎。患者會因出現耳痛、聽力下降等症狀求診,提醒潛水人士宜慢慢下潛,並預早及持續進行反壓動作。 陳稱,潛水活動下潛時,水中壓力會增加,當耳咽管不暢通,未能平衡到中耳的壓力,中耳的黏膜便有機會腫脹及出血,引致中耳炎。患者會有耳痛、「耳仔好似塞咗咁、聽唔到嘢」情況,嚴重可致內耳神經受損,令患者永久失聰。 要預防耳部受創,便要進行反壓動作,陳建議下潛期間持續進行反壓,不應出現耳痛才做,宜預早做。另外,要謹記下潛速度宜慢,若有耳痛等不適,可稍為上升並繼續做反壓動作。反壓的正確方法是,閉口及用手按着鼻子,然後鼻子輕力噴氣,或下潛時咽喉做吞嚥的動作。有部份情況會較難進行反壓動作,包括鼻敏感發作,有鼻瘜肉、鼻竇炎,或出現感冒症狀,市民在此情況下便不宜參與潛水活動。 記者:梁麗兒   資料來源:蘋果日報 連結:https://bit.ly/2MI16S2

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