Dr. TSANG Wai Yin Kevin

Specialist in Geriatric Medicine
  • MBChB(CUHK)
  • Dip Child Health(London)
  • MRCP(UK)
  • FHKCP
  • FHKAM(Medicine)
Cantonese, English, Mandarin
Services
  • Mental state examination and cognitive assessment
  • Treadmill exercise stress test
  • Alzheimer Disease
  • Assessment on mental capacity
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曾偉然醫生 — 社交距離或對認知障礙症患者造成心靈創傷 如何在疫情下緩解長者孤單

有不少長者容易感到孤獨和寂寞,在疫情下要求他們保持社交距離,或者會影響他們的身心健康。我們應如何在確保雙方安全的情況下,與他們接觸和談話呢? 保持社交距離絕對會對長者構成影響。長者可能會因感到孤單而引致抑鬱和焦慮,而且有機會因為缺乏外界的刺激和溝通,導致認知能力衰退,特別是患有認知障礙症的長者。此外,有科學研究發現孤獨和社交隔離會增加患上冠心病和中風的風險。事實上,沒有真正的方法能取締人與人之間的接觸,但科技卻能夠提供相關的實際協助。我們可以多與長者親屬打電話,甚至可以利用Facetime, Zoom等視像通話軟件和長者交談,以緩解他們孤單的感覺。另外都可以透過一些自我鍛鍊的互聯網影片,維持長者的身體質素。 有些長者可能較固執於己見,認為外出或聚集沒有問題。由於長者可能有潛在疾病,受到病毒感染的嚴重性更高。我們可以如何讓他們明白到遵守禁聚令和保持社交距離的重要性呢? 的確有部份長者會比較固執,特別是在當生活習慣受到影響時,這是值得理解的。他們不願保持社交距離的原因很多時候是因為對情況有所誤解,或間中是單純的固執所致。而在互聯網及Whatsapp中都流傳著不少錯誤的資訊,亦有機會誤導了他們的想法。因此,我們可以向長者提供準確的新聞或資訊,讓他們明白到保持社交距離的重要性,以及不慎感染到新型病毒的後果和併發症。除了言語上說服他們遵守之外,我們也應該以身作則,在抗疫期間避免群體接觸和聚餐。 當長者看到照顧者戴上口罩、手套及其他保護裝備時,有可能令他們感到困惑及不愉快,特別是患有認知障礙症的長者。我們可以如何避免這些經歷對他們的心靈造成創傷? 在認知障礙症的後期,患者忘記身邊家人的情況絕不罕見,特別是當照顧者戴上口罩的時候。所以在我們照顧長者之前,可以先多和他們傾談,並提醒他們自己的身份,在照顧他們時(例如如廁及洗澡)便可以有助排解他們心中的焦慮。 在現時緊張及難以預測的時期底下,我們可以如何有效地舒緩長者的擔心和焦慮? 焦慮主要來源於孤單和對疫情的情況缺乏掌握,所以一些準確、可信的資料來源對了解疾病的信息十分重要。長者應遵從保持社交距離的建議,著重日常生活的衛生 (如勤洗手、戴口罩等),並維持健康的生活習慣,例如要均衡飲食和日常鍛鍊。另外,長者在社交隔離的同時都要和家人、朋友保持聯繫,一般可以透過電話通訊或其他科技的協助。

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Dr. Kevin Tsang – How loneliness from social isolation harms the elderly and dementia sufferers

Many seniors may feel lost, frustrated and confused as a result of the changes caused by the pandemic, with some even having extreme mood swings For carers, patience and understanding is key, and reaching out with regular phone calls or video conferencing can help overall well-being Forty-three-year-old Cindy Teo is a carer for her mother,…

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曾偉然醫生 — 冇記性還是認知障礙症?

失憶常見於電影情節,現實中記憶真會輕易丟失嗎?人的記憶力可分為近期及長期,偶爾忘掉近期記憶或是專注力不足,嚴重記憶力下降就可能是認知障礙症,而長期記憶的喪失甚至有機會是中風、腦炎等腦部問題所致。到底近期及長期記憶有什麼分別?增強記憶力又有什麼方法?老人科專科醫生曾偉然撰文講解。 記憶,究竟是否真的那麼容易忘掉?健忘又是否患病?一起來了解一下記憶是什麼一回事。 近期記憶 就字面的意思,並不包含很久遠的事情,主要指最近幾小時到幾天的記憶。一般來說,我們體驗過的事情會在腦中的海馬體運作下暫時存檔(register),及後若該資訊被大腦列為不用牢記的事,就會從腦中消失(delete,即真的忘記)。 例如,如果問你昨天午餐吃什麼,你可能還會有印象,但問你上星期某一天午餐在那裡吃,你就很有可能已經忘記,因資訊已被delete,沒有載入長期記憶當中。 你在日常生活中,有否曾經忘記把鑰匙、手機放在哪裏?其實這都是遺忘近期記憶的情況,一般不太嚴重的,原因多是太多瑣事分散了專注力導致忘記。 近期記憶出問題或因認知障礙 不過,如果情形持續且惡化,就可能與認知障礙症(即老人痴呆)有關!早期認知障礙症的特徵就是順行性遺忘症(Anterograde amnesia),即是無法保留近期記憶,難以學習新信息,很多時會由輕微健忘開始,再逐漸嚴重,常見會反覆敍述或詢問同一件事,或者忘記重要的約定等。 長期記憶 與近期記憶相反,長期記憶就是深深印在腦海的記憶,即是被大腦自行判斷為重要而不能忘掉的事情,例如特別日子(結婚周年、情人生日),因應內容特性可再歸納出不同種類的長期記憶: 1. 事件記憶:一些個人經驗或事件的內容情節 2. 語意記憶:語言詞語的意思或知識的運用 3. 程序記憶:經長時間練習而學成的,如駕駛、彈琴等 腦部受損會忘記長期記憶 電影中常見有主角在車禍、撞到頭後,忘掉了某些重要記憶的情節,很多時就是長期記憶出問題,如《賭神》中周潤發在跌倒後忘記了自己的身分,卻仍然會「變牌」,可能就是喪失了部分事件記憶,但卻沒損壞程序記憶的情況。 長期記憶出現問題,多數是腦部受損引致,像是上述例子的外傷震盪,另外也可能因為中風、腦部缺氧、癲癇、腦炎(感染性或自體免疫性)、服食藥物或有毒物質(如安眠藥或酗酒);反而認知障礙症初期一般未會影響長期記憶,故患者對年代久遠的事情細節,尤其如逃難、戰亂等震撼體驗,反而記得一清二楚。 至於患者能否像電影主角般奇蹟地恢復記憶,就要視乎導致失憶的病因及治療情況等,只是再撞一下頭就復原的情節,基本上是沒有根據的! 如何保持好「記性」? 明白了記憶是什麼,就知道「醉生夢死」的確只是一個玩笑,更可能只是一瓶烈酒,令不勝酒力的黃藥師「斷片」罷了。而現實中,亦不是人人都想遺忘,也有不少人希望「記性」好一點,以下有兩個有助增強記憶力的活動: 1. 動腦活動:例如常說的打麻將,有助維持大腦活動 2. 帶氧運動:幫助腦部血液循環 最後,要預防記憶力出現問題,最重要當然就是避免腦部受損害,戒除濫藥、煙酒等不良習慣;如果察覺自己的記性持續出現問題時,就要及早求醫,以排除各種病因,特別是長者更需要作出認知障礙評估。 資料來源:https://bit.ly/2VDZz2k

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