Dr. SHARR Wei William

Specialist in General Surgery, Director of Chiron Medical Gastroenterology & Hepatology Centre
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夏威醫生 – 均衡飲食,可降膽石風險

早前有新聞,內地一名老婦因為嗜甜,連喝水、吃粥也要加糖,長期下來,導致膽囊長出八厘米大的結石,而膽囊亦已失去功能,需要通過手術切除。事實上,膽結石與有均衡、定時的飲食息息相關。 「膽石」通常是指「膽囊結石」。當膽囊中的膽汁濃度過高,膽汁化合物就會經過沉澱形成結晶,累積成為膽石。這是一個自然的物理現象,液體的濃度達到飽和狀態,就會形成結晶,當濃度持續處於高水平,結晶體就會不斷累積變大。 膽石主要可分為兩大類,一類是由膽汁酸形成,另一類是由膽固醇結晶體形成。亞洲人有膽結石的成因以前者居多;而歐美地區人士則多數因為後者,原因是飲食習慣令他們普遍肥胖。當人體血液中的膽固醇偏高,膽汁中的膽固醇含量亦會偏高,形成「膽固醇性膽結石」。日常飲食中,應避免攝取高脂肪、高蛋白質、高膽固醇甚至高糖類食物,因為這些食物都會明顯增加膽汁中膽固醇的飽和度。再者,大量膽固醇的攝取也會促進肝臟合成更多的膽固醇,使形成膽固醇性膽結石的。 定時飲食亦與膽囊健康有莫大關係。因為當身體長時間沒有進食,變相膽囊就會長時間處於舒張狀態,膽汁長期積存於膽囊,情況如一潭死水,沉澱的物質形成結石。因此,定時進食絕對可以預防膽結石的形成。此外,因為結石的形成與膽汁濃度相關,水分能夠幫助稀釋膽汁,因此平時少喝水,亦會增加生膽石的風險。 症狀方面,膽囊結石的患者未必會出現病徵。如果患者於進食後出現持續的上腹痛,可能是因為結石堵塞了膽囊出口。如果堵塞持續,可引致更嚴重的急性膽囊炎,病人會發高燒,腹痛伴腹膜炎,肝功能異常。急性膽囊炎可引起嚴重併發症,包括膽囊壞死、化濃及穿孔等。炎症反應更可能引致敗血病,多重器官衰竭及死亡。因此,絕對不可忽視持續上腹痛這個病徵。 資料來源:https://goo.gl/vnTh2m

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夏威醫生 – 認識胰臟健康問題

近來不斷有名人因胰臟癌逝世的消息,除了多年前蘋果公司創辦人喬布斯,近月還包括法國名廚侯布雄、洛杉磯時報知名食評人高德以及騷靈歌后Aretha Franklin。其中高德由七月初被診斷罹患胰腺癌,短短半個多月就與世長辭了。消息引起坊間對胰臟健康的關注,雖然這並不是本港最常見的癌症之一,但早期病徵不明顯,以致在病發後期才能確診,治療後長遠存活率低,正正就是胰臟癌的可怕之處。 胰臟是一個較難進行檢查的器官,因為它生長在體內較深位置,普通超聲波檢查並不能觀察器官的全部。即使是驗血,都不容易確定是胰臟出現毛病。病人很多都是當病徵經已出現,進行過無數檢查,最後才能確定是胰臟問題。有部分病人因腫瘤或病變的位置影響膽管,會較早出現病徵,例如黃疸等,在針對性檢查之下就會更容易找出是胰臟的問題。 至於胰臟會出現的疾病,較常見的為水囊或良性瘤。而胰臟癌,則是惡性腫瘤。相對其他癌症,胰臟癌在香港發病率其實並不算高,統計上,在每年新發癌症排名不入十大。但若以癌症殺手的排名來計算,胰臟癌的死亡率就十分之高。原因就如上述所提到,因為胰臟不易檢查,所以即使長出惡性腫瘤亦會較遲發現,令治療延誤。 而胰臟癌的誘發成因,根據世界衛生組織的定義,吸煙是一個確認的風險增加因素。而同時醫學界普遍相信,慢性胰臟炎亦是原因之一。在臨床觀察中,胰臟癌患者很多都有慢性胰臟炎的情況。再推敲下去,飲酒就是其中一個主要因素導致慢性胰臟炎,而長期炎症反應就會增加癌變的機會了。 https://bit.ly/2MQXNrj

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夏威醫生 – 養大肝臟有利切除癌腫瘤

肝癌在許多人的心目中,是一種難以醫治的癌症。隨着醫療科技的發展,根治性的肝癌治療選擇,其實尚有許多,尤其在跨專科治療癌症的趨勢下,醫生可以為複雜的肝癌個案設計複雜的治療方案,讓以往被認為只能採取姑息性治療的肝癌患者,也有治癒的可能。醫生與肝癌患者一同商議更周詳的治療方案,是現代癌症治療的新趨勢。\楷和醫療集團 外科專科醫生夏威

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