2020-09-25 10:11:27
長期鼻塞塞、鼻腔分泌物帶血，以為只是天氣乾燥或鼻敏感引致？其實您有機會患上鼻咽癌而不自知！ 鼻咽癌的早期病徵與部分上呼吸道疾病如鼻竇炎等相似，不少人都會在出現類似徵狀時掉以輕心。除以上兩項徵狀外，如您出現頸側淋巴核脹大、耳鳴、聽力下降、持續性偏頭痛、臉部麻痺或影像重複等問題，而相關徵狀持續超過兩星期或惡化時，便應盡快進行檢查。 鼻咽癌是發生於鼻咽腔部位的惡性腫瘤，亦是本港最常見的頭頸部癌症。香港衛生防護中心的數據顯示，鼻咽癌於2017年位列香港男性最常見癌症第6位及女性最常見癌症第17位；當中男性患上鼻咽癌的機率較女性高出3倍，病發高峰期為40至55歲。 鼻咽癌的成因不一，如您有家族鼻咽癌病史，直系親屬如父母、兄弟姊妹或子女曾患鼻咽癌，會增加患上同樣癌症的風險。有些生活及飲食習慣亦是患鼻咽癌的風險因素，例如吸煙人士較非吸煙人士更容易患上鼻咽癌；鹹魚、醃菜等醃製食物亦與鼻咽癌息息相關。中國華南一帶如香港、澳門、廣東地區的鼻咽癌發病率高踞世界第一，相信與沿海居民經常進食加工或醃製食品有關。此外，EB病毒 (Epstein-Barr Virus) 感染亦是患鼻咽癌的風險因素之一。 由於鼻咽位置較為隱蔽，早期病徵又不明顯，患者未必能即時發現相關徵狀，故常規檢測十分重要。檢測鼻咽癌的方法包括鼻咽喉內視鏡檢查、活體組織切片化驗和血液檢查等；其中血液檢查可以檢測出血液中的EB病毒，是較常見的鼻咽癌篩查方法。最近，一項早期鼻咽癌篩查備受關注，此項篩查會抽取血液作檢測，靈敏度高達97%，假陽性率相比起傳統血液檢測更大大減低。較低的假陽性率有助於早期階段發現鼻咽癌，減少不必要的入侵性檢測，同時亦有助醫生更早識別病情及進行治療，治療成效得以提高。 「萬一不幸患上鼻咽癌，哪種治療方法才適合我？」不少患者患上癌症總會不知所措，一般而言，醫生會為患者進行更進一步的檢測以制定合適的治療方案。放射治療是現時醫治鼻咽癌的主要方法，原理是利用高能量放射線殺死癌細胞，醫生亦會視乎情況同時使用化學治療，增加治療成效。除此之外，外科手術亦是其中一項治療方法，用以切除鼻咽的復發腫瘤和頸部淋巴結復發等。 及早發現鼻咽癌有助治療成效及減低治療副作用，而且早期鼻咽癌的治癒率相當高，如第一期鼻咽癌的治癒率可高達90%。「預防勝於治療」，不論是否有病徵，定期檢測均有助及早發現身體的異常情況。當然，一旦發現有持續的病徵，更不應該諱疾忌醫及須盡快尋求醫生的專業意見，釋除不必要的疑慮！
耳鼻喉科專科醫生
2020-07-29 13:12:06
耳機，令我們的世界不再孤單，戴上它，可以聽到喜歡的歌曲，隔絕與外界的溝通和接觸，當你理所當然地自得其樂時，有沒有想過，我們的聽覺會在不知不覺間受傷害，一旦受損再也不能復元；市面上的耳機產品林林總總，有耳罩式、入耳式、耳塞式、耳掛式、繞項式藍牙耳機、無線藍牙耳機等，有些標榜對聽覺沒有傷害，但事實如何呢？本刊請來耳鼻喉專科醫生陳鍵明，解構並分析如何正確佩戴耳機。 王慶南：陳醫生，我最近耳鳴愈來愈嚴重，有時還覺得耳朵痛， 是不是因為長期戴耳機影響？ 陳鍵明：有這樣的可能，長期戴耳機有一定的潛在風險，因為會破壞我們的聽力神經，有時會出現耳鳴，近年戴耳機影響聽覺的情況愈來愈常見，尤其戴耳機有不良習慣，太大聲或長時間接觸，聽力神經受破壞，就會有耳鳴出現。不過耳鳴的成因有很多，聽覺神經受損是其中之一，有些人因為鼻子問題，譬如鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽癌等，都會出現耳鳴症狀，甚至情緒方面的焦慮、休息不足、壓力也會引致耳鳴，所以要徹底診治，才能知道真正原因。 王慶南：有些耳機有降噪功能，是不是愈貴的耳機愈能保護聽覺？ 陳鍵明：平時在馬路上有各種各樣的聲音，降噪功能的耳機，好處是入耳式，可以減低十五至二十分貝的外來噪音，但一定要記住，不能將音量開得太大，有些人戴降噪耳機，很自然將音量開大，希望隔開身邊的噪音，這樣反而對聽覺造成很大傷害；至於愈貴是不是愈好？當然不能一概而論，最重要選適合自己耳形、音質，用得適合對聽覺都會有保護作用。 王慶南：醫生，你是否不建議大家戴耳機聽歌？ 陳鍵明：我自己也有戴耳機，不過我戴的時候會遵守60/60的指引（耳機音量不要超過百分之六十，也不能聽超過六十分鐘。）將音量調低，也不會戴太長時間，最重要讓聽力神經有足夠時間休息，我們內耳耳蝸，有很多毛細胞就是聽覺神經，這些細胞被高噪音滋擾受損後，會影響我們的聽覺靈敏度，一旦受損嚴重會導致永久失聰或聽力受損，而且毛細胞不能修復，所以我們一直都說預防勝於治療，要好好保護我們的聽力。 王慶南：如果聽覺已經受損，有什麼方法可以避免或補救？ 陳鍵明：我們的聽力神經很脆弱，如果受到高噪音的滋擾，就會破壞毛細胞令聽力受損，首先要看你開的音量有多大，其次是聽的時間有多長，譬如一般耳機你開到最大，估計音量有一百分貝，如果聽十五分鐘，對聽力神經已經造成受損的風險，所以我們會建議不要將音量開到最大，如果七十五分貝以下，基本上不會有什麼問題，但超過八十五分貝，聽力神經就有機會受損。所以我們在用耳機聽歌或看影片時，遵守60/60的指引，這樣就安全得多，不用擔心對聽覺神經造成損害。 毛細胞受損不能挽回 陳鍵明醫生認為，如果不想聽力退化，最重要還是預防勝於治療，曾經有年輕病人愛音樂，經常與朋友夾band，耳朶長期接受高音量，毛細胞受損以致聽力退化，不論對工作或生活都造成很有影響；「很多人有挖耳的習慣，其實外耳道很短，耳垢會自動跌出來，如果用物件挖耳，很容易令耳道受傷或感染，我們的耳朶很脆弱，耳膜穿孔可以修補，但毛細胞受損就不能挽回。」世界衛生組織去年發表的報告指出，全球十二至三十五歲組羣的近半數，十一億名年輕人，因長時間和過度接觸大聲量面臨聽力受損的風險，當中有四億六千六百萬人，即全球人口百分之五，有衰退性聽力損失，較十年前的三億六千萬人顯著增加，所以世衞促請及建議廠家，在手機設置音量及使用時間的限制。 教你界定「分貝」 平時我們輕聲說話，是三十分貝，正常傾談是五十分貝，如果擘大喉嚨高聲談話，已經是七十分貝，家裏開吸塵機，音量是八十五分貝，耳朶連續八個小時接受八十五分貝的音量，聽力神經就會受損，平時戴耳機，音量開到最大時高達一百分貝。 資料來源：https://bit.ly/333B0QB
2020-01-23 09:34:06
鼻塞、流鼻水是鼻敏感常見的徵狀，但亦有機會是長出鼻瘜肉。有耳鼻喉科專科醫生表示，鼻瘜肉徵狀難以察覺，影響比鼻敏感嚴重，可造成呼吸困難，甚至有機會惡化成癌症；一般個案需用內窺鏡才發現鼻瘜肉，長期鼻敏感患者有需要時應求醫檢查。 鼻瘜肉即是鼻腔內長出的瘜肉，9成個案由發炎或過敏引起，亦有少數機會為良性倒反性乳頭狀瘤。患鼻瘜肉的徵狀與鼻敏感相似，瘜肉阻礙呼吸道暢通，造成鼻塞、影響嗅覺，多數個案同時患有鼻竇炎，故患者會流黃色鼻涕、鼻水倒流、咳嗽。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示，鼻瘜肉病徵難以察覺，通常患者求診時以為是鼻敏感，服藥後無改善，再用內窺鏡檢查時才發現患上鼻瘜肉。 或難以察覺 嚴重會礙呼吸 陳醫生稱，鼻瘜肉可按生長結構、大小，分成3個等級，一、二級的瘜肉大小未必容易從鼻孔發現，第3級則屬最嚴重，普通打噴嚏都可以「噴」出瘜肉、吊在鼻腔外，亦有機會「倒生」至開口從喉嚨吊鐘見到瘜肉。鼻瘜肉雖是常見病症，影響卻可大可小，除影響嗅覺、呼吸造成生活不便，若是良性腫瘤更有機會愈長愈大，甚至變成癌症。 在治療方面，陳醫生稱大部分個案患者只屬瘜肉塊，而非腫瘤，會先接受保守性的藥物治療，患者需服食消炎藥及類固醇，及定時用鹽水洗鼻，治療2至4星期，或嚴重者接受1星期治療，視乎情況再作下一步處理；其中一名40歲男病者，同時患哮喘、鼻敏感和鼻瘜肉，透過藥物控制病情，最後成功「搣甩」鼻瘜肉。不過，若然藥物治療無效，或診斷為倒反性乳頭狀瘤，則較大機會要接受內窺和切除手術。 資料來源：http://bit.ly/2TJUNzY
2021-05-11 07:54:29
不少人為保持耳道清潔通暢，不時用棉棒、耳挖或其他硬物挖耳。但有耳鼻喉科專科醫生表示，耳垢會隨皮膚新陳代謝而排出耳外，經常挖耳反而容易導致耳道受損及發炎，嚴重時甚至可影響聽覺，平時只需避免耳朵入水和保持乾爽已足夠。
2020-12-21 11:55:59
身體有異樣應盡早求醫！台灣一名男子，2年前感到喉嚨不適，最初以為普通感冒，惟後來出現吞嚥困難影響呼吸，遂前往求醫，發現罹患食道癌末期。耳鼻喉科專科醫生陳鍵明提醒，若將熱燙的食物放入口，首當其衝受傷害的是口腔內的黏膜，世衛已將高溫食物列為2A級致癌物，當中食道是最遭殃的器官，可致食道癌。
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