2020-09-25 10:11:27

陳鍵明醫生 — 鼻咽癌早期病徵難以察覺 及早檢測增治癒率

長期鼻塞塞、鼻腔分泌物帶血，以為只是天氣乾燥或鼻敏感引致？其實您有機會患上鼻咽癌而不自知！ 鼻咽癌的早期病徵與部分上呼吸道疾病如鼻竇炎等相似，不少人都會在出現類似徵狀時掉以輕心。除以上兩項徵狀外，如您出現頸側淋巴核脹大、耳鳴、聽力下降、持續性偏頭痛、臉部麻痺或影像重複等問題，而相關徵狀持續超過兩星期或惡化時，便應盡快進行檢查。 鼻咽癌是發生於鼻咽腔部位的惡性腫瘤，亦是本港最常見的頭頸部癌症。香港衛生防護中心的數據顯示，鼻咽癌於2017年位列香港男性最常見癌症第6位及女性最常見癌症第17位；當中男性患上鼻咽癌的機率較女性高出3倍，病發高峰期為40至55歲。 鼻咽癌的成因不一，如您有家族鼻咽癌病史，直系親屬如父母、兄弟姊妹或子女曾患鼻咽癌，會增加患上同樣癌症的風險。有些生活及飲食習慣亦是患鼻咽癌的風險因素，例如吸煙人士較非吸煙人士更容易患上鼻咽癌；鹹魚、醃菜等醃製食物亦與鼻咽癌息息相關。中國華南一帶如香港、澳門、廣東地區的鼻咽癌發病率高踞世界第一，相信與沿海居民經常進食加工或醃製食品有關。此外，EB病毒 (Epstein-Barr Virus) 感染亦是患鼻咽癌的風險因素之一。 由於鼻咽位置較為隱蔽，早期病徵又不明顯，患者未必能即時發現相關徵狀，故常規檢測十分重要。檢測鼻咽癌的方法包括鼻咽喉內視鏡檢查、活體組織切片化驗和血液檢查等；其中血液檢查可以檢測出血液中的EB病毒，是較常見的鼻咽癌篩查方法。最近，一項早期鼻咽癌篩查備受關注，此項篩查會抽取血液作檢測，靈敏度高達97%，假陽性率相比起傳統血液檢測更大大減低。較低的假陽性率有助於早期階段發現鼻咽癌，減少不必要的入侵性檢測，同時亦有助醫生更早識別病情及進行治療，治療成效得以提高。 「萬一不幸患上鼻咽癌，哪種治療方法才適合我？」不少患者患上癌症總會不知所措，一般而言，醫生會為患者進行更進一步的檢測以制定合適的治療方案。放射治療是現時醫治鼻咽癌的主要方法，原理是利用高能量放射線殺死癌細胞，醫生亦會視乎情況同時使用化學治療，增加治療成效。除此之外，外科手術亦是其中一項治療方法，用以切除鼻咽的復發腫瘤和頸部淋巴結復發等。 及早發現鼻咽癌有助治療成效及減低治療副作用，而且早期鼻咽癌的治癒率相當高，如第一期鼻咽癌的治癒率可高達90%。「預防勝於治療」，不論是否有病徵，定期檢測均有助及早發現身體的異常情況。當然，一旦發現有持續的病徵，更不應該諱疾忌醫及須盡快尋求醫生的專業意見，釋除不必要的疑慮！

陳鍵明醫生

耳鼻喉科專科醫生