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林緯遜醫生 — 首名郵差確診 或有間接接觸感染風險

本港首名郵差確診!香港郵政一名隸屬灣仔派遞局的郵差確診新冠肺炎,他負責港島大坑道、福群道及利群道多幢大廈的派遞工作,最近一次上班日期為上周六(8月1日),前日早上因身體不適到診所求醫,晚上獲通知確診,目前在家接受隔離,等候入院。十名員工為密切接觸者,約二百名灣仔派遞局及灣仔郵政局員工將接受病毒測試。 郵政署回應指,有關員工等候衞生署測試結果期間,有關人員會在家休息。灣仔派遞局及灣仔郵政局關閉至八月十五日,進行徹底清潔消毒。因應灣仔郵政局關閉,市民可到就近的郵政局,包括軒尼詩道郵政局、告士打道郵政局或摩理臣山郵政局。 該名染疫郵差最近沒有外遊紀錄,外出工作及在派遞局工作時一直有佩戴口罩,於上班期間一直有進行體溫探測,體溫正常。郵政署昨派員到該郵差曾派遞的大廈通知相關管理處及張貼通告,知會住戶及商戶相關情況。灣仔派遞局及相連的灣仔郵政局昨日及今日關閉進行徹底清潔消毒,跑馬地、灣仔、銅鑼灣、大坑及北角電氣道的郵件派遞服務在此期間會暫停。 香港郵政局員工會主席卓信指,一直擔心前線員工的安全,始終郵差派信工作範圍廣,現時疫廈即使不會上門派信,改為只入信箱,但依然會有心理壓力,工會曾向署長發信要求全面停止派信服務,但得不到回覆。 香港郵政合約員工權益會副主席陳偉文則指,內地郵政部門或速遞公司處理貨櫃或飛機郵件,當開櫃時會噴灑消毒劑處理,工會早於年初疫情開始時向香港郵政提出倣效有關做法,但署方至今未有回應,只表示會提供手套及洗手清潔液。陳續指,有員工反映,署方提供的手套不透氣,焗到一手汗及皮膚敏感。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜指,郵差的工作性質須踏足多處,有機會因到多間大廈派信後透過間接接觸傳播予住戶,但因他們工作時會佩戴口罩,其感染後播毒風險相對較低。他又指,即使向信件噴酒精消毒,但紙張會吸收水分,令酒精無法平均分布,消毒效果不佳,市民取信件後徹底清潔雙手,便可防止間接接觸感染。議員葛珮帆表示,現時由於出現多宗確診個案,衞生署未必可立即到疫廈進行消毒,變相增加須上門派掛號信或速遞的郵差感染風險。對於香港郵政每日將確診個案大廈表發給郵差,卻沒有提供其他保護措施,她形容做法不足夠,促暫停疫廈的派遞工作,避免他們在工作時感染。 資料來源:https://bit.ly/2PDepT8

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林緯遜醫生 — 染疫後急速惡化 逾兩成死亡個案病發一週內離世

新冠肺炎近日奪去多人性命,累計死亡超過50人。一名86歲男病人(第3153號個案)於8 月5日離世,有長期病患,7月29日因發燒及氣喘入住屯門醫院,其後情況持續惡化,延至昨午3時16分死亡。死者是屯門康和護老中心黃金分院院友,累積至今該院已有超過五名院友死亡。 醫管局亦公佈一名86歲初步確診男患者死亡,死者前日下午由救護車送入北大嶼山醫院,當時有發燒及肺炎病徵,轉送瑪嘉烈醫院深切治療部,前晚9時47分離世,病毒測試結果呈初步陽性。 新準則下出院人數兩日200 本港累積至8月6日有43宗武肺死亡個案,當中36宗於第三波疫情出現,當中最少八人病發後一周內死亡,佔今波死亡人數約25%,包括一名60歲病人,上月21日病發,24日因心臟病入院,25日死亡,即病發後四日死亡。 另外最少有三宗個案確診時沒有病徵,但病情急速惡化死亡。其中一名港泰護老中心95歲女院友,有長期病患,上月9日確診時及翌日入院時均沒病徵,但11日情況轉差,要氧氣輔助呼吸,13日即確診後四日死亡。 感染及傳染病科專科醫生林緯遜指,新冠肺炎潛伏期中位數為五日,病發前兩日可驗出病毒,可能當時未有病徵,但之後病發,加上身體差及年紀大等原因,導致很快死亡。 醫管局近兩日安排逾200病人出院。住院最短的是3611號個案,一名30歲女子,她8月4日確診,住院一日昨已出院。醫院管理局總行政經理劉家獻表示,醫管局採用新出院準則,會為病人測試血液抗體。他解釋,若病人無病徵,且血液內有肺炎的抗體,已等於康復,傳染風險亦很低,特別是年輕或病情穩定病人,可較早康復出院。 資料來源:https://bit.ly/3gMXbOS

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黃曉恩醫生 — 自恃年輕?隨時被ALK肺癌偷襲!

肺癌是本港常見的癌症之一,在 2017年,新增個案超過五千宗 ,當中包括一種由ALK基因突變引起的肺癌,其生長速度快而且侵略性強,常見發生在非吸煙者及較年輕等看似非高危人士身上,以致病徵容易被忽略,到確診時已屆晚期,甚至已轉移上腦,適合使用一些入腦性強的標靶藥物幫助控制病情。 ALK基因突變肺癌約佔非小細胞肺癌3%至5%,但若單計符合非吸煙、沒有EGFR突變及腺癌三個條件的肺癌病人,有ALK突變的比率則可高達三成,而病人亦普遍較年輕,病發年齡中位數約52歲,遠比一般肺癌中位數的70歲年輕得多。 與其他肺癌一樣,ALK肺癌在初期亦未必有明顯徵狀,尤其是這類個案的病灶常見位於肺部較深入的地方,靠近氣管雖較容易產生咳血症狀,但有時也可能只是胸口不適,又或是胃口變差、無故消瘦,患者或當是壓力太大或腸胃不適,未有為意可能是癌症侵襲。 由於肺癌尤其是ALK肺癌的侵略性高,拖延數月癌細胞便可能已經走遍全身,臨床上便見過不少個案來求診時,癌細胞擴散轉移到腦、肝或骨等,引發頭痛、手腳活動受影響、腹痛及骨痛等症狀。 ALK肺癌確實比較惡,但亦有針對性的標靶藥──ALK抑制劑可用,而且療效顯著,較化療更優勝。針對接受第一代ALK抑制劑無效後的患者,隨醫療科技發展,今日用於二線治療的第二代ALK抑制劑,其腦部及全身癌細胞的控制率已有八成 ,讓病人毋須先花時間做電療控制腦轉移才開始用藥。 現時市場上有多種第二代ALK抑制劑可選擇,醫生會考慮病人的情況、用法及副作用等而作出建議,例如一線治療失效後,腦轉移病人可以選擇入腦性強的第二代ALK抑制劑去控制病情,研究顯示病人的無惡化存活期中位數可延長至約16.7個月 。 其實就算是年紀較輕的人士也有機會患上肺癌,屬高風險的吸煙者建議定期接受低劑量電腦掃描,幫助及早發現肺部病變。至於非吸煙者則要提高健康意識,若出現不適,宜早些接受檢查,可以讓自己安心,即使確診是癌症亦能及早接受治療,選擇合適的藥物能帶來最理想的效果。 資料來源:https://bit.ly/2DStca0

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